Этиология клинической картины
- кишечная палочка;
- стрептококк;
- стафилококк.
Паховые лимфатические узлы болят по следующим причинам:
- венерические патологии;
- повреждения ног;
- онкология.
К факторам риска увеличения лимфатических узлов относятся отёки ног, приём стероидов, диабет, экземы, преклонный возраст. Воспаление может быть односторонним при простатите, вирусном заболевании, повреждении половых органов. Лимфатические узлы изменяются в размерах при герпесе, венерическом заболевании. Процесс сопровождается болью и дискомфортом.
Классификация лимфаденита
Заболевание проявляется болью в паховых лимфоузлах в нескольких формах: острая, хроническая, рецидивирующая. Острое течение лимфаденита носит резкий характер. При хроническом процессе пациент нуждается в периодическом лечении, так как даже ОРВИ может спровоцировать воспаление пахового узла.
Рецидивирующая форма наблюдается после лечения болезни. По этиологии лимфаденит классифицируется на следующие виды:
- Неспецифический. Возникает из-за повреждения кожи и проникновения инфекции.
- Специфический. Связан с поражением организма сифилисом, туберкулёзом, ВИЧ.
- Серозный. Провоцируется раком либо метастазом.
- Гнойный. Развивается быстро, что может спровоцировать сепсис.
- Вакцинальный. Проявляется в виде реакции организма на прививку. Часто является осложнением вакцины БЦЖ.
Первичные и общие признаки
Увеличенные паховые лимфатические узлы указывают на разные заболевания, которые сопровождаются соответствующими признаками. Если симптоматику провоцирует опухоль, процесс протекает с болью. Образование может быть одиночным либо групповым.
Опухшие узлы могут перемещаться, доставляя мужчине дискомфорт. Цвет кожи становится красным либо фиолетовым. Опухоль может разорваться, образуя язву. Внешний вид и форма паховой опухоли зависят от этиологии, спровоцировавшей болезнь. Инфекция, грипп и простуда провоцируют увеличение узлов.
Начальные симптомы проявляются с учётом количества опухолей, первичной этиологии, эффективности защитных сил организма. К частым признакам процесса относятся:
- высокая температура тела;
- затвердевание и увеличение узлов;
- боль при надавливании;
- дискомфорт в паху при ходьбе;
- плохое самочувствие.
Вторичная симптоматика
Так как увеличение является первым признаком воспалительного процесса в паховой области у мужчин, следует рассмотреть и вторичные проявления.
Основные симптомы нарушения работы лимфатической системы, наличие которых нельзя игнорировать:
- увеличение объема лимфатических узлов до размеров с перепелиное яйцо. Хорошо просматриваются при визуальном осмотре;
- болевые ощущения при пальпации, в состоянии покоя;
- покраснения кожи на месте поражения, локальное повышение температуры;
- общая лихорадка;
- отек в паховой зоне;
- интоксикация: тошнота, рвота, ноющая головная боль, ломота в суставах;
- флюктуация – наблюдается при гнойном лимфадените;
- общая усталость, понижение работоспособности, качества жизни.
Важно понимать, что если лимфоузел в паху увеличен у мужчин, это свидетельствует о борьбе организма с определенной угрозой. Чтобы не поддавать риску свое здоровье следует обратится к врачу.
Как отличить лимфаденит от новообразования?
Лимфаденит – воспаление лимфоузлов, чаще всего в районе паха, шеи и подмышек, обусловленный попаданием в лимфоузел патогенной микрофлоры или продуктов её жизнедеятельности. Различают первичный и вторичный лимфаденит, специфический и неспецифический.
Лимфаденит – воспаление лимфоузлов, чаще всего вызванное попадание патогенной микрофлоры в них
Паховый лимфаденит возникает по различным причинам: от повреждения самого лимфоузла до занесения патогенной флоры кровью и лимфой. Также это заболевание является диагностическим признаком некоторых патологий.
В этом случае в развитии лимфаденита чаще всего участвуют стафилококки и стрептококки, которые могут попасть в лимфоузел с других участков тела – гнойных ран, абсцессов, флегмон, трофических язв и даже с невылеченного вовремя кариеса.
Если говорить о паховом лимфадените, то чаще всего микробы могут попасть в лимфоузел через раны на стопах и на половых органах.
Эта формы патологии имеет иную природу – в её основе развития воспаления лежат специфические микроорганизмы, которые вызывают определенное заболевание, осложнением которого становится лимфаденит.
В этом случае воспаленный лимфоузел может стать диагностическим признаком – при туберкулёзе, сифилисе, актиномикозе или гонорее, а также хламидийной инфекции.
В этом случае лечение должно быть направлено на первоисточник, а воспаление лимфоузла может пройти само собой.
Лимфаденит любого генеза может иметь острое и хроническое течение. Острое течение характерно для неспецифической формы заболевания. В остром течении обычно выделяют три стадии:
- Катаральная. Лимфоузел увеличивается в размерах, кожа краснеет, оболочки синусов (образования внутри лимфатического узла) повреждаются.
- Гиперпластическая. В этой стадии узел пропитывается серозным содержимым, к нему присоединяются лейкоциты – при неблагополучном течении начнется образования гноя. В этой стадии воспалительный процесс ограничен капсулой лимфатического узла.
- Гнойная. В этой стадии лимфатический узел наполняется гнойным содержимым, которое через некоторые время прорывается в окружающую клетчатку. Это грозит развитием разлитого гнойного процесса, который можно вылечить только с помощью оперативного вмешательства. Учитывая расположение паховых лимфоузлов и близость различных органов, гнойная стадия может доставить большие проблемы, поэтому нужно устранить воспаление до перехода в эту стадию.
При появлении боли в лимфоузлах в паху у мужчин, врачи ставят диагноз «лимфаденит». Классифицируют его следующим образом. По характеру течения заболевания он подразделяется на:
-
Острый. Болезнь проявляется резко.
-
Хронический. Вследствие несвоевременного обращения к врачу перерастает в хроническую форму. Впоследствии любое ОРВИ вызывает воспаление узла.
-
Рецидивирующий. После лечения болезнь возвращается вновь.
По своей этиологии он может быть:
-
Неспецифическим. Появляется в результате повреждения кожных покровов и проникновения через них инфекций.
-
Специфическим. Наблюдается в результате поражения организма туберкулезом, сифилисом, ВИЧ и другими заболеваниями.
-
Серозным. Возникает вследствие новообразований или метастаз.
-
Гнойным. Один из самых быстротекущих, может привести к сепсису.
-
Вакцинальным. Реакция организма на прививку. Очень часто бывает осложнением от вакцины БЦЖ.
В любом случае при увеличении лимфоузла в паху необходимо обратиться за консультацией к специалисту.
Воспаленные лимфоузлы, фото которых представлено ниже, образовались в результате лимфоденита (реакции организма на наличие инфекции в крови). Опытный врач сразу может сделать вывод, что это не онкологическое заболевание. При лимфоадените диаметр уплотнения будет не больше 2 сантиметров
Важно, что они хорошо пальпируются, не спаяны с кожей, неплотные. При прикосновении к ним вызывают болезненные ощущения
Более точную картину даст УЗИ лимфоузлов.
Если имеется опухолевое поражение, уплотнение будет твердым, шарик не двигается при пальпации, крепко спаян с кожей.
Методы лечения
Воспаление, боль и увеличение паховых узлов нельзя вылечить дома. После определения причины, спровоцировавшей изменения в лимфатической системе, назначается грамотное лечение. Чтобы снять острое воспаление, устранить боль, применяются ультразвук и гальванизация.
Медикаментозное лечение включает в себя препараты, которые действуют на поражённый участок с целью устранения боли, нормализации обменных процессов:
- Ацетаминофен. Препарат быстро снимает боль. Рекомендуется пить по 2 таблетки каждые 4 часа.
- Нестероиды или НПВП (Аспирин, Ибупрофен). Медикаментозные средства эффективны против воспаления, лихорадки и боли.
Во время приёма НПВП необходимо придерживаться некоторых правил: отказ от алкоголя, осторожное применение нестероидов, так как они провоцируют кровотечение. При сильной боли назначаются наркотические средства
При запущенном течении болезни требуется операция. Её цель — удаление гноя, обработка поражённых тканей антибактериальным средством. Ход манипуляции:
- стерилизация кожного покрова спиртом либо антибактериальным мылом;
- ввод местного анестетика в ткани, которые окружают железы;
- выполнение надреза скальпелем с целью удаления гноя;
- обработка полости узла разными антисептическими растворами (Мирамистин, Хлоргексидин);
- в тяжёлых случаях стерильная марля остаётся внутри полости до 36 часов.
После операции лимфоузлы уменьшаются. Для полного устранения воспаления назначается антибиотикотерапия. Ранее врачи удаляли изменённые узлы. В современной медицине редко выполняется подобная операция, так как впоследствии отток лимфы ухудшается, развивается лимфостаз. При грыже и кисте проводится более комплексное обследование, после которого назначается оперативное вмешательство.
Профилактика патологий лимфоузлов в области паха
Профилактические меры заключаются в следующих мероприятиях:
- Недопущение возникновения очагов воспаления и гнойных процессов. Необходимо избегать повреждения половых органов, своевременно лечить различные травмы (тщательная обработка полученных открытых ран, царапин, фурункулов антисептиками, использование лечебных мазей, прием антибактериальных средств).
- Регулярная гигиена тела, в особенности интимной зоны: ежедневные водные процедуры, а в области паха — 2-3 раза в день; использование белья из натуральных тканей, ежедневная его смена; индивидуальные средства гигиены.
- Укрепление организма и иммунной системы.
Профилактика очень важна. Гораздо легче предотвратить болезнь, чем лечить ее осложнения и последствия.
Как лечить лимфоузлы?
Для лечения воспаленных лимфоузлов в паху важно точно установить причину лимфаденита и выявить возбудителя заболевания. Как лечить воспаление лимфоузлов в паху, расскажет врач, самолечение в этом случае может быть опасно для здоровья
Принцип терапии заключается в назначении антибиотиков при воспалении лимфоузлов в паху. Выбор препарата зависит от возбудителя воспалительного процесса. Как правило, врачи назначают антибиотики широкого спектра действия от воспаленных лимфоузлов в паху, но только после определения чувствительности возбудителя болезни к действующему веществу различных препаратов.
Итак, чем лечить воспаление лимфоузлов в паху? Основные препараты:
- антибиотики;
- противовоспалительные средства нестероидной группы (для внутреннего и наружного применения);
- иммуностимуляторы.
Так, если воспаление вызвано сифилисом, применяют препараты пенициллиновой группы, а при инфекционном простатите у мужчин наиболее эффективными оказываются лекарства из группы фторхинолонов. Назначение антибиотикотерапии должно осуществляться только лечащим врачом, в противном случае можно навредить здоровью, так как некоторые бактерии вырабатывают устойчивость к отдельным препаратам, что в результате может привести к развитию осложненной формы болезни.
Для устранения острых симптомов назначают лекарства с противовоспалительным действием. К таким препаратам относятся таблетки от воспаления нестероидной группы – Ибупрофен, Налгезин, Нимесулид. Ибупрофен помогает уменьшить боль и снизить температуру тела, Налгезин отличается выраженным обезболивающим действием, а Нимесулид характеризуется высокой противовоспалительной активностью.
Воспаление лимфоузлов в паху можно уменьшить мазями, однако полностью вылечить патологию наружными средствами невозможно. Чем мазать лимфоузлы в паху – зависит от симптомов. Для снятия воспаления можно воспользоваться средством Левомеколь. Воспалившийся лимфоузел также можно лечить мазью Вишневского и гепариновой мазью.
Длительность лечения зависит от тяжести воспалительного процесса и в среднем составляет около 2 недель. О том, чем лучше лечить воспаленный лимфоузел в паху, следует поговорить со своим лечащим врачом, так как универсальной схемы лечения не существует, а терапия подбирается в индивидуальном порядке.
Заболевание, при котором наблюдается воспаление лимфоузлов паха у женщин, называется лимфаденитом
Для успешного лечения важно помнить, что всегда есть существенные причины, которые вызывают активизацию лимфатической и иммунной систем. В медицине выделяют несколько разновидностей лимфаденита в зависимости от локализации, причин возникновения и т.д
Выделяют общий (генерализированный) и локальный лимфаденит паховых узлов. К локальному относится воспаление одного лимфоузла или нескольких, и может быть односторонним или двухсторонним.
Если наблюдается односторонний паховый лимфаденит – это свидетельствует о внешнем проникновении инфекции в лимфоузлы. Двухсторонняя форма свидетельствует о более серьезном инфицировании внутренних органов.
Группы специфических лимфаденитов – это воспалительные процессы в паху, возникающие вследствие серьезных системных заболеваний, таких как чума, туберкулез, сифилис, онкологические процессы. Неспецифические формы вызваны различного типа инфекциями.
Воспаления лимфоузлов бывают острыми и хроническими. Острые лимфадениты проявляются сильной болью, резким повышением температуры, общее состояние организма значительно ухудшается.
Хроническое течение болезни выражается в постоянном увеличенном состоянии лимфоузла, с последующим затвердением и образованием спаек. Такое состояние может быть вызвано последствиями не до конца вылеченной острой патологии лимфатических узлов, либо возникает при наличии постоянного источника инфекции в области паха.
Развитие гнойного пахового лимфаденита сопровождается появлением гнойных масс в лимфоузлах. Этот процесс является запущенной стадией болезни и имеет достаточно острые проявления. При этом возможно заражение крови и инфицирование гнойными массами соседних тканей.
Этиология клинической картины
- кишечная палочка;
- стрептококк;
- стафилококк.
- венерические патологии;
- повреждения ног;
- онкология.
К факторам риска увеличения лимфатических узлов относятся отёки ног, приём стероидов, диабет, экземы, преклонный возраст. Воспаление может быть односторонним при простатите, вирусном заболевании, повреждении половых органов. Лимфатические узлы изменяются в размерах при герпесе, венерическом заболевании. Процесс сопровождается болью и дискомфортом.
Заболевание проявляется болью в паховых лимфоузлах в нескольких формах: острая, хроническая, рецидивирующая. Острое течение лимфаденита носит резкий характер. При хроническом процессе пациент нуждается в периодическом лечении, так как даже ОРВИ может спровоцировать воспаление пахового узла.
Рецидивирующая форма наблюдается после лечения болезни. По этиологии лимфаденит классифицируется на следующие виды:
- Неспецифический. Возникает из-за повреждения кожи и проникновения инфекции.
- Специфический. Связан с поражением организма сифилисом, туберкулёзом, ВИЧ.
- Серозный. Провоцируется раком либо метастазом.
- Гнойный. Развивается быстро, что может спровоцировать сепсис.
- Вакцинальный. Проявляется в виде реакции организма на прививку. Часто является осложнением вакцины БЦЖ.
Опухшие узлы могут перемещаться, доставляя мужчине дискомфорт. Цвет кожи становится красным либо фиолетовым. Опухоль может разорваться, образуя язву. Внешний вид и форма паховой опухоли зависят от этиологии, спровоцировавшей болезнь. Инфекция, грипп и простуда провоцируют увеличение узлов.
- высокая температура тела;
- затвердевание и увеличение узлов;
- боль при надавливании;
- дискомфорт в паху при ходьбе;
- плохое самочувствие.
При воспалении лимфоузлов в паху у мужчин причины бывают разными, их можно условно разделить на 2 группы — инфекционной и неинфекционной этиологии.
Лимфатические узлы в паховой зоне могут воспалиться по следующим причинам:
- травмирование гениталий и промежности;
- переохлаждение половых органов;
- неинфекционные заболевания (грыжа в паху, простатит, опухоли различной этиологии);
- венерические патологии (сифилис, гонорея, хламидоз, ВИЧ);
- туберкулез;
- патология почечной системы (нефрит, пиелонефрит, камни в почках и др.);
- длительное употребление лекарственных средств (гормональных препаратов), химиотерапия.
При травмах половых органов патологическая микрофлора из гнойной раны, фурункула или язвы попадает в лимфатическую жидкость и переносится в расположение узлов лимфы. Узлы при этом увеличиваются незначительно, сопровождаются умеренными болями и быстро проходят. Лечение процесса заключается в излечении очага поражения.
В случае осложненной гнойной формы патологии боли в паховом узле усиливаются, пульсируют; у больного начинается сильный жар; возникает отек узловых соединений. Лечить подобное состояние можно только путем хирургической операции — вскрытием и дренажем.
В случае осложненной гнойной формы патологии требуется хирургическое вмешательство
Воспаление лимфоузлов в паховой области могут спровоцировать хронические инфекции малого таза или половых органов (уретрит, баланит, баланопостит и др.). Основные симптомы инфекционного поражения лимфатической системы — отечность и болезненность узлов, что без должной терапии может перейти в стадию абсцесса. При этом сначала выявляются причины подобного состояния, а после этого начинают лечить лимфаденит.
Увеличение паховых лимфоузлов у мужчин также наблюдается при заражении половыми инфекциями, при доброкачественных или злокачественных образованиях, при туберкулезе или чуме.
Заболевание лимфатической системы при ВИЧ проявляется на поздних стадиях. В зависимости от степени тяжести патологии меняется структура паховых лимфоузлов — от мягких при пальпации до твердых уплотнений в виде крупных фасолин.
Паховый лимфогранулематоз — болезнь, возбудителями которой являются вирусы, передаваемые половым путем. Не имеет явных внешних признаков, кроме увеличенности узлов лимфатической системы. При отсутствии должного лечения пораженные лимфоузлы сливаются в один большой гноящийся очаг с плотной консистенцией.
Паховый лимфогранулематоз
Раковые заболевания проходят практически бессимптомно, паховые лимфоузлы увеличиваются в размерах, но болезненных ощущений не наблюдается. На более поздних стадиях отмечаются признаки общего недомогания — повышенная утомляемость, потеря аппетита и резкое похудение, иногда повышается температура. Подобная симптоматика должна насторожить человека, это серьезный повод, чтобы отправиться к врачу.
Лимфаденопатия: чем сопровождается и из-за чего возникает
Обычно такое заболевание сопровождается повышенной температурой. Обычно причиной этого является инфекционное заражение. К примеру, краснуха или мононуклеоз.
Также воспаляться лимфоузел может из-за заражения сифилисом, токсоплазмозом и диссеминированным туберкулёзным заболеванием. В этих случаях рекомендуется проводить эпидемиологическое обследование для изучения специфики заражаемой ткани.
Если присутствует аденопатия социального характера (то есть, человек заражается от других людей и животных), то следует обратить особое внимание на краснуху, которая может привести к воспалению лимфатических узлов. Если наблюдается мононуклеоз (изменение состава крови), то лучше насторожиться – возможен токсикоз и заражение ВИЧ
Если наблюдается мононуклеоз (изменение состава крови), то лучше насторожиться – возможен токсикоз и заражение ВИЧ.
У людей с лимфаденопатией могут затянуться лихорадочные заболевания, воспалиться не только лимфоузел в паху, а и ткани, которые окружают узлы.Обнаружить вирусы данных заболеваний можно с помощью анализа крови и мочи.
Некоторые заболевания социального характера могут вызвать генерализованную лимфаденонопатию в специфической, острой форме.
В том случае, если больше чем 2 недели присутствуют необъяснимые заболевания, такие как лимфаденопатия и лимфаденит, — необходимо срочно вызвать врача.
Лечить самому лимфатический узел категорически не рекомендуется, пока не выясниться точная причина воспаления.
Лимфоузлы у детей до 4-5 лет часто бывают увеличены. Потому что они — часть иммунной системы и активно участвуют в ее работе (в этом возрасте она бурно развивается).
При ангине, воспалении горла и других гнойных отеках нельзя накладывать спиртовые компрессы или отогревать лимфоузлы песком или солью.
Такие действия крайне опасны и приведут к резкому ухудшению состояния больного, увеличению интенсивности боли, появлению нагноения, что в конечном итоге потребует срочной госпитализации.
Хронический лимфаденит может беспокоить больного в течение года и даже больше, и во многих случаях человек надеется это пройдет самостоятельно. Но тогда он страдает не только из-за боли в пораженных участках, но и из-за чувства слабости и чрезмерной утомляемости, ухудшения работоспособности.
Так зачем так мучиться, если можно избавиться от болезни.
Возможно, вам будет интересно узнать про то: Слабительное средство быстрого действия в таблетках
Диагностика воспаления лимфоузлов
Пациенты часто задаются вопросом, при появлении такого симптома, как воспаление лимфоузлов в паху какой врач может помочь?
Для решения проблемы можно обратиться к терапевту, хирургу, инфекционисту, дерматовенерологу или гинекологу.
Вероятно, что в дальнейшем потребуется консультация гематолога или онколога.
Для того, чтобы определить, чем лечить воспаление лимфоузлов в паху, прежде всего необходимо установить причину состояния.
При этом, даже специалист, знающий, как выглядит воспаление лимфоузлов в паху, не всегда сможет дифференцировать его «на глаз» со схожими состояниями.
Например, при донованозе периферические лимфоузлы не воспаляются, но из-за отека, образования подкожных гранулем создается впечатление лимфаденита.
Вот почему, если воспалился лимфоузел в паху (независимо от того, у женщин или у мужчин появилась эта проблема).
Требуется проведение тщательной диагностики.
Прежде всего врач опрашивает больного на предмет жалоб, наличия перенесенных или острых состояний, хронических заболеваний, травм, незащищенных половых контактов и т.п.
Затем доктор проводит пальпацию (прощупывание) в области паха, выявляет насколько зрительно изменились, воспалились лимфоузлы.
Оценивает их болезненность, консистенцию и подвижность, осуществляет общий осмотр.
У женщин при наличии жалоб на воспаление лимфоузлов в области паха дополнительно проводится и гинекологический осмотр.
Об образовании гнойной полости свидетельствует размягчение центральной части воспаленного узла.
При самопроизвольном вскрытии стенки в паховой области появляется большой болезненный участок без четкого ограничения.
При формировании свища заметно истечение гнойного содержимого, выделение некротических масс.
При опухолевом процессе врач нащупывает твердые, слабо болезненные, не спаянные с окружающими их тканями лимфоузлы.
Необходима лабораторная диагностика.
Она включает:
- общий (клинический) анализ крови, в котором при лимфадените выявляются высокий лейкоцитоз и повышенная скорость оседания эритроцитов;
- клинический (общий) анализ мочи (могут обнаруживаться белок, кетоновые тела);
- биохимический анализ крови (о воспалении говорит увеличение содержания С-реактивного белка, нарастание общего содержания протеинов может наблюдаться при опухолевом процессе);
- исследования на инфекции, передающиеся преимущественно при половых контактах (мазки, микроскопическое исследование, культуральный посев, ПЦР, исследования крови на сифилис методами ИФА, КСР, на ВИЧ и пр.);
- у мужчин ‑ анализ на ПСА (простатоспецифический агент);
- специальные пробы (например, проба с туляремийным токсином) и т.п.
При необходимости проводят пункцию с бактериологическим и/или микроскопическим исследованием материала, резекционную биопсию лимфоузла.
Инструментальные методы:
- УЗИ с ЦДК – цветовым допплеровским картированием (собственно лимфоузлов, органов малого таза, брюшной полости, предстательной железы);
- рентгенологическое исследование (позволяет обнаруживать кальцификаты в лимфоузлах при туберкулезном поражении);
- при подозрении на метастатическое поражение – ПЭТ, КТ с контрастированием, МРТ.
УЗИ с ЦДК лимфоузлов позволяет:
- отличить их от иных образований;
- оценить размеры, расположение и количество;
- оценить структурные особенности;
- определить тип кровотока и дифференцировать свежий патологический процесс от перенесенного ранее;
- заподозрить/установить наличие опухолевого процесса, оценить активность последнего.
С учетом того, что паховый лимфаденит зачастую оказывается вторичной патологией, важно провести исследование иных органов