Плоские папилломы

Обзор видов, причины

Новообразования представляют собой относительно небольшие узелки, состоящие из соединительной ткани и покрытые эпителием. Они доброкачественные и обычно не доставляют носителю дискомфорта, болевых ощущений. Чаще всего внешне папилломы напоминают бородавки, только на тонкой ножке. Но встречаются и уплощенные новообразования. Различают следующие их виды:

• вульгарная;
• нитевидная;
• подошвенная;
• плоская папиллома.

В большей мере популярны нитевидные образования. Их удаляют методом стороннего вмешательства или посредством медикаментозного лечения, но в некоторых случаях все признаки заболевания проходят сами. Также папилломы появляются на коже лица, шеи. Основные причины:

1. Папилломатоз. Ключевой фактор при этом – вирус папилломы человека. Его носителями является большая часть населения планеты (75-80 %). Но далеко не в каждом случае имеют место ярко выраженные симптомы. Вирус может никак себя не проявлять. Широкое распространение ПВЧ получил благодаря простому способу заражения: контактно-бытовым, а также половым путем.
2. Факторы не вирусной природы: врожденные папилломы на лице (фибропапилломы); приобретенные в зрелом, пожилом возрасте (например, себорейные бородавки). Основные причины появления новообразований – это нарушения обмена веществ, сбой иммунной системы (снижение иммунитета).

В случае, когда новообразования на лице вызваны факторами не вирусной природы, отсутствует риск заражения.

Диагностика, лечение и профилактика ВПЧ-инфекции

Видов новообразований на коже и слизистых оболочках существует множество. Их неправильная диагностика и лечение может привести к негативным последствиям, поэтому при обнаружении у себя каких-либо дефектов, пусть и минимально выраженных, а также при появлении подозрительных симптомов следует обратиться в лечебное учреждение.

Диагностика ВПЧ-проявлений

С диагностической целью проводятся:

• Кольпоскопия.
• Цитология мазка.
• Биопсия.
• Гистологическое исследование.
• ПЦР.

Кондиломы у женщин легко определить визуально. Однако в ряде случаев применяется проба с использованием 3% уксусной кислоты. Суть пробы заключается в том, что на поверхность образований на 10 минут накладывают медицинскую салфетку, смоченную в растворе уксусной кислоты. Кондиломы при этом приобретают белесоватую окраску. При подозрении на предраковое заболевание или рак, проводится биопсия.

Рис. 61. Кольпоскопия — неотъемлемая часть гинекологического исследования.

Рис. 62. На фото положительный тест с 3% уксусной кислотой. Поражение шейки матки (слева) и остроконечные кондиломы (справа). Проба позволяет врачу определить границы повреждения.

Лечение ВПЧ-инфекции

Лечение заболеваний, ассоциированных с ВПЧ, должно быть комплексным.

1. Локальное удаление новообразований является основным способом местного лечения. С этой целью используются крио-, лазеро- и радиоволновая терапия, а также хирургические методы лечения.
2. Химическая цитодеструкция.
3. Применение антивирусных препаратов и иммуномодуляторов.
4. Фотодинамическая терапия.

При химической цитодестркуции используются:

• Трихлоруксусная кислота 80 — 90% концентрации.
• Салицилово-резорциновый коллодий.
• Солкодерм.
• Подофиллин.
• Подофиллотоксин.
• Кондиллин (подофиллотоксин).
• 5-фторурацил (крем).

Из противовирусных препаратов для лечения используются препараты группы интерферонов и Панавир (является противовирусным препаратом растительного происхождения).

Рис. 63. При удалении кондилом с помощью радиоволновой хирургии используется аппарат «Сургитрон». Справа — электроды к аппарату.

Прививка от ВПЧ-инфекции

В Российской Федерации зарегистрировано две вакцины против рака шейки матки:

• Двухвалентная вакцина Церварикс, защищающая от 16 и 18 типов вирусов.
• Четырехвалентная вакцина Гардасил, защищающая от 16, 18, 6 и 11 типов вируса.

Полной считается вакцинация, если вакцина вводилась три раза по схеме 0-1- 6 мес. Вакцина эффективна только в случае прививания девочек, ранее не имевших половые связи. Наиболее эффективно ее использование в возрасте 10 — 14 лет. Инфицированным лицам делать прививку бессмысленно.

Вакцинация предотвращает около 70% случаев развития рака шейки матки. Поэтому все женщины, привитые и не привитые, должны ежегодно обследоваться у врача гинеколога с обязательным проведением цитологического исследования мазков шейки матки.

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

• Что такое опоясывающий лишай
• Что такое герпес
• Все про лишай в паху
• Все про герпес на губах
• Как передается ветрянка
• Токсоплазмоз: признаки и симптомы заболевания

Статьи раздела «Папилломавирусная инфекция»

• Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Самое популярное

• Все о грибке стопы: симптомы и эффективное лечение современными препаратами
• Грибок кожи головы: как распознать и лечить
• Симптомы и лечение грибка ногтей на руках (онихомикоза)
• Польза и вред кишечной палочки
• Как лечить дисбактериоз и восстановить микрофлору

Статьи раздела «Папилломавирусная инфекция»

• Вирус папилломы человека (ВПЧ)

О микробах и болезнях 2020

Лечение папилломавирусной инфекции

Медикаментозная терапия папилломавирусной инфекции представляет собой затруднительную ситуацию, так как даже несмотря на широкий спектр разработанных фармакологами противовирусных препаратов, большинство из них оказываются не эффективными в борьбе с возбудителем данной патологии. Таким образом, вирусологам и гинекологам не остается ничего иного как применять все возможные лечебные мероприятия, купирующие клинические проявления и патогенетические механизмы развития папилломавирусной инфекции.

При имеющихся визуальных проявлениях в отношении пациента применяется немедикаментозная терапия папилломавирусной инфекции, а хирургическое удаление папиллом и кондилом. В каждой конкретной ситуации используются различного рода оперативные пособия, а также лазерное лечение остроконечных кондилом, выбор которых предопределяется локализацией выявленных изменений, распространенностью патологического процесса и индивидуальных особенностей организма пациента.

Практически в 10% случаев практикующими вирусологами регистрируется факт самоизлечения папилломавирусной инфекции, и вместе с тем, специалисты не рекомендуют задерживать лечение данной патологии в ожидании саморазрешения инфекционного процесса, так как последствия могут быть достаточно негативными для здоровья. Неоспоримыми показаниями для применения хирургических и других видов лечения папилломавирусной инфекции является агрессивное изменение патоморфологических проявлений заболевания в виде увеличения протяженности патологического процесса, изменения характера кондилом и их изъязвления. Любое оперативное вмешательство по поводу удаления остроконечных кондилом, являющихся клиническим маркером папилломавирусной инфекции, должно сопровождаться дальнейшим гистологическим исследованием иссеченного операционного биологического материала для исключения онкопролиферативных процессов.

В случае поверхностного расположения остроконечной кондиломы на слизистых оболочках и кожных покровах используется оперативное иссечение патологического новообразования скальпелем под местным обезболиванием. Дальнейшее лечение заключается в частой смене давящей асептической повязки на операционную рану длительностью пять суток. Следует учитывать, что оперативное лечение папилломавирусной инфекции не обладает 100% эффективностью и у части пациентов наблюдается рецидивирование патологического процесса с образованием новых остроконечных кондилом. Еще одним вариантом радикального удаления патоморфологических элементов папилломавирусной инфекции 18 типа является диатермокоагуляция и криохирургия, которые относятся к малоинвазивным методикам оперативного лечения и применяются относительно недавно.

Профилактика

От образования папиллом на интимных местах у женщин, как на фото, спасет профилактическая прививка. Вакцинация проводится до начала и в самом начале половой жизни.

Чтобы снизить его необходимо:

• Регулярно (не менее 1 раза в год) проходить осмотр гинекологом.
• Вести здоровый образ жизни.
• Отказаться от беспорядочных половых связей.
• Не курить и не злоупотреблять алкоголем.
• Обращаться к врачу при любых подозрениях на ВПЧ.

После пройденного курса лечения повышение иммунитета при ВПЧ должно происходить естественным путем. Для этого необходимо следить за своим рационом, вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек. Папиломный вирус очень легко распространяется и только сильный иммунитет может защитить от него.

Для того, чтобы вылечить такое заболевание, как ВПЧ навсегда потребуется приложить немало сил и потратить большие финансовые средства

Ведь важно не только устранить внешние проявления вируса, но и загнать его в латентное состояние, а впоследствии свести вирусную нагрузку к минимуму. Достигнуть этого можно только с помощью противовирусных препаратов и укрепления иммунитета

ВПЧ относится к таким заболеваниям, которые легче предотвратить, чем лечить. Основным средством профилактики вируса папилломы человека у женщин является вакцинация. Ее проводят с помощью вакцины Гардасил, которая была разработана в 2006 г. Также применяют вакцину Церварикс.

Главная профилактическая мера при отсутствии вируса папилломы в крови – вакцинация.

Существующие современные препараты («Гардасил», «Церварикс») позволяют полностью защититься от особо опасных онкогенных типов.

Исследования не выявили ни одного случая рака шейки матки у женщин и пениса у мужчин, которым вводили вакцины курсами.

От образа жизни, который ведет женщина, напрямую зависит, сможет ли ее организм побороть вирус самостоятельно, поэтому профилактика включает следующие меры:

• правильное и сбалансированное питание;
• отсутствие вредных привычек;
• занятия спортом;
• использование презервативов;
• ежегодные осмотры гинеколога и маммолога.

https://youtube.com/watch?v=XfhYtrlOHrU

Предотвращение появления папиллом на теле заключается в достаточной личной гигиене, в своевременной обработке и заживлении всех незначительных порезов на теле.

Симптомы плоских папиллом

Характеристика бородавок, называемых плоскими, представлена в таблице.

Признак	Описание
Локализация	Возникают чаще всего на руках (тыльная поверхность кистей, предплечий), на лице (лоб, область вокруг рта) и на участках, где регулярно сбриваются волосы: у мужчин – нижняя часть лица, у женщин – голени. Характерно линейное размещение папиллом на лице и конечностях: они локализуются по ходу расчесов и привычных движений бритвы. Механизм образования такого расположения объясняется просто: человек сам разносит вирусные частицы на близлежащие участки кожных покровов при расчесывании или удалении волос во время бритья. Такой путь инфицирования называется аутоинокуляцией, или самозаражением.
Возраст пациентов	Могут обнаруживаться у пациентов различных возрастных групп, но чаще всего у детей и в юношеском возрасте, за что и получили одно из своих названий – юношеские бородавки.
Внешний вид	Обычно представлены множественными небольшими узелками, или наростами, с плоской, незначительно возвышающейся поверхностью и четкими очертаниями. Процессы ороговения кожи в области папиллом не происходят, поэтому они имеют гладкую и блестящую поверхность без каких-либо выростов и кожного рисунка. Образования часто не отличаются по цвету от нормальной кожи, хотя возможны варианты окраски: от розовой до желто-коричневой. Размеры обычно не превышают нескольких миллиметров (1–5 мм).
Симптомы	В большинстве случаев наличие папиллом не сопровождается появлением жалоб. Возможен незначительный зуд. Но плоские папилломы, на лице особенно, являются косметическим дефектом и часто вызывают у пациента психологический дискомфорт.

Профилактика распространения ВПЧ

Латентный период инфекции бывает очень длительным, порой до конца своих дней человек не подозревает о ВПЧ в своем организме. Очень часто присутствуют одновременно несколько разновидностей вирусов. Специалисты выяснили, что заражение одним генотипом открывает путь в организм для других штаммов ВПЧ.

Риск инфицирования можно снизить несколькими способами:

• Иммунизация, когда по определенной схеме делают прививки. Вакцины «Церварикс» и «Гардасил» защищают от типов с высоким онкологическим риском (16 и 18).
• Использование презерватива при половых контактах.
• Уменьшение числа сексуальных партнеров.
• Укрепление иммунитета.

Несколько советов, как избежать появления папиллом:

• Не ходите босиком в плавательных бассейнах, спортзалах и других людных местах.
• Избегайте обмена обувью, бельем, бритвами, полотенцами и другими личными предметами.
• Будьте осторожны с порезами, царапинами кожи — они являются входными «воротами» для вирусной инфекции.
• Если в вашей семье кто-то болеет папилломатозом, обратитесь к дерматологу, который подскажет, как лучше уберечься от ВПЧ.

Предупредить любое заболевание намного легче, чем лечить. И папилломатоз не исключение.

Предотвращение появления папиллом на теле заключается в достаточной личной гигиене, в своевременной обработке и заживлении всех незначительных порезов на теле.

• Важным условием профилактики ВПЧ — правильное половое воспитание человека. Как утверждает статистика, чаще всего заражение вирусом происходит через беспорядочные половые связи. На сегодня существует множество способов предохранения от инфекций и вирусов.
• Правила личной гигиены — чтобы предотвратить инфицирование ВПЧ, нужно пользоваться только личными вещами и одеждой, пользоваться услугами проверенного парикмахера, посещать общественные места с правильными методами дезинфекции помещений.
• Укрепление иммунной системы — как известно, только в момент слабости иммунитета человек подвергается нападению вирусов и инфекций. Чтобы папилломавирус человека не прорвался внутрь организма, нужно всеми способами укреплять иммунитет. К тому же лучше избавиться от таких зависимостей, как курение и употребление спиртных напитков. Ухудшают иммунитет стрессовые ситуации и расстройства нервной системы.

Только если вовремя защитить свой организм от вирусов, в будущем не придется на протяжении всей жизни бороться с папилломами на кожном покрове, на слизистых оболочках, связках и во внутренних органах.

Излечить доброкачественные новообразования, появившиеся на коже и слизистых оболочках, значительно труднее, чем предупредить их появление. Зная причину появления наростов, вы сможете обезопасить свой организм от заражения вирусом ВПЧ.

Для этого необходимо систематически проводить комплекс мер, направленных на укрепление организма, а также придерживаться основных правил личной гигиены.

Прививка защищает от наиболее опасных штаммов вируса, которые приводят к серьезным последствиям для здоровья.

• Ее делают девочкам 10-14 лет, но можно провести вакцинацию и в более старшем возрасте, до 26 лет.
• Главным условием является отсутствие вируса в организме, следовательно, вакцинации предшествует исследование на наличие ВПЧ.

К общим мерам профилактики относится:

• тщательное соблюдение личной гигиены, особенно после посещения общественных мест;
• индивидуальное пользование предметами личной гигиены и одеждой;
• укрепление иммунитета в межсезонье приемом витаминно-минеральных комплексов;
• полноценное питание;
• ограничение стрессовых ситуаций;
• достаточное время для сна и отдыха.

Медики выяснили, откуда берутся на теле папилломы. Их причина вирус и ослабленный иммунитет.

Поэтому предотвратить их появление может только забота о собственном здоровье и тщательное соблюдение гигиенических требований.

Ну а если папилломавирус все-таки обнаружил свое присутствие в организме новообразованиями, не тяните с обращением к врачу.

Post Views: 119

Как определить образование по симптомам?

Активизация ВПЧ разного типа может привести к появлению на коже трех разных доброкачественных образований, это бородавки, остроконечные кондиломы и папилломы.

Эти образования имеют как существенные отличия, так и некоторые сходные характеристики. Сравнение внешнего вида и особенностей роста наростов на теле поможет с большей долей вероятности самостоятельно определить вид доброкачественного разрастания.

Бородавки

Появление бородавки на теле можно определить по некоторым внешним чертам этого нароста, к ним относят:

• Размеры опухоли до 1 см в диаметре.
• Четкость внешних границ, плотность при пальпации и неоднородность поверхности.
• Неправильную форму, которая больше приближена к округлой.
• Цвет – от светлого серого и до почти черного.
• Особенности места локализации. Бородавки возникают у людей преимущественно на открытых участках тела, особенно тех, которые подвержены частому травмированию. Это кисти рук и пальцы, колени, локти, волосистая часть головы.

Вызывающий бородавки вирус практически всегда передается контактно-бытовым путем, то есть через рукопожатия или реже путем использования одних вещей – полотенец, перчаток. Чаще всего диагностируются:

• Вульгарные бородавки – в 70% случаев. Простые бородавки определяются и у 20% подростков и детей младшего школьного возраста.
• Подошвенные – выявляются у 30% пациентов с бородавками.
• Плоский вид бородавок диагностируется у 4% пациентов с этим видом папиллом.

В отдельную группу выделяют «бородавки мясников», они выявляются у людей, специальности которых связаны с переработкой рыбы или мяса.

Папилломы

Папилломы это мягкие на ощупь кожные выросты, отходящие от тела на тонкой ножке или имеющее плоское основание.

Вирус, вызывающий рост папиллом, прекрасно себя чувствует во влажной, теплой среде и потому заразиться им легко в банях, саунах, бассейнах.

Вначале своего роста папилломы вызывают некоторое жжение и покалывание в верхних слоях кожи, затем на этом месте можно заметить формирование небольшой шишечки. Постепенно этот нарост вытягивается, удлиняется, его размеры варьируются от 0,2 мм и до 1-1,5 см в диаметре.

Цвет папиллом чаще всего телесный, сероватый или желтоватый. Растут эти опухоли чаще у лиц пожилого возраста, но нередко поражают и кожу молодых людей. В отличие от бородавок папилломы предпочитают расти на закрытых участках тела – под мышками, молочными железами, в паховой области, на внутренней поверхности бедер.

Папилломы обычно начинают расти на фоне длительного лечения инфекционных или соматических заболеваний, а также у людей с ослабленным иммунитетом. Единичное образование приводит к формированию других и тогда возникает папилломатоз.

Кондиломы

Остроконечные кондиломы появляются на слизистых оболочках, только под влиянием определенных типов ВПЧ, которые передаются единственным путем – половым.

Чаще всего эти разрастания локализуются в области половых органов и около ануса, реже в ротоглотке. Кондиломы представляют собой сосочковидные наросты, отдельные элементы могут сливаться между собой и тогда появляется опухоль, напоминающая петушиный гребень.

Обнаружить кондиломы на наружных половых органах при внимательном отношении к своему здоровью легко. Необходимо помнить, что слизистая оболочка в норме всегда гладкая, а появление шероховатостей, бугорков, шишечек на ней является поводом для обращения за установлением диагноза в медучреждение.

Причины появления папилломы на ножке

Статистика говорит, что вирусом папилломы заражено около 70% населения всей планеты. Но не каждый человек знает, что является носителем болезни. Все потому, что вирус обычно не проявляет себя и протекает бессимптомно. Но по ряду причин он может активироваться и привести к образованию кожных наростов на теле. Папилломы начинают появляться из-за сильного ослабления иммунной системы. Такое недомогание могут спровоцировать следующие факторы:

• Продолжительная болезнь, которая дестабилизирует работу защитной функции организма;
• Длительное злоупотребление алкогольными напитками или курение;
• Переживание сильных стрессов.

Если у человека нет серьезных проблем со здоровьем, то вирус в его организме может пережидать инкубационный период в течение десятилетий. Однако, как утверждают медики, папиллома на ножкевсе же проявляется спустя полгода после заражения вирусом.

Заразиться вирусом папилломы человека можно при различных обстоятельствах. Обычно это происходит при контакте с носителем ВПЧ. Чаще всего к такому исходу приводит интимная связь с зараженным. Также инфекция передается через поцелуи и оральный контакт. Не так сложно подцепить болезнь, пользуясь средствами личной гигиены носителя вируса и его полотенцем.

Еще одним вариантом заражения считается появление ранки на теле. Если ее своевременно не обработать, то в кровь и под кожу быстро попадут болезнетворные микроорганизмы. Достаточно слегка пораниться во время бритья, чтобы получить целую россыпь папиллом.

Не стоит исключать вариант передачи папилломы от матери ее ребенку во время прохождения малыша через родовые пути женщины.

Папилломы могут передаваться от матери к ребенку

Симптомы

Папилломавирусная инфекция характеризуется латентным течением, все это время женщина не подозревает о своем недуге. Заразиться можно сразу несколькими типами ВПЧ. Инкубационный период длится от 15 дней до 6 месяцев. В 90% случаев иммунная система справляется с вирусом и происходит самоизлечение.

Если иммунитет снижен, то болезнь может пойти двумя путями:

• активное размножение вируса с характерными проявлениями;
• переход заболевания в хроническую стадию, в случае заражения онкогенными штаммами — малигнизация процесса.

Симптомы во время инкубационного периода отсутствуют, поэтому выявить вирус позволяет анализ крови, обнаруживающий его присутствие в крови.

Существуют признаки злокачественных новообразований, заметив которые у себя, женщине следует незамедлительно показаться врачу:

• небольшие остроконечные кондиломы неровной формы, имеющие широкое основание, снаружи половых органов, на коже или слизистых оболочках;
• множественные наросты, которые выглядят как цветная капуста.

Даже единичная папиллома у женщин требует обязательной диагностики и лечения.

Риск перерождения наростов есть всегда, но также существует большая вероятность их распространения на значительные участки кожи, слияние их в единую большую опухоль.

Активизация ВПЧ разного типа может привести к появлению на коже трех разных доброкачественных образований, это бородавки, остроконечные кондиломы и папилломы.

Эти образования имеют как существенные отличия, так и некоторые сходные характеристики. Сравнение внешнего вида и особенностей роста наростов на теле поможет с большей долей вероятности самостоятельно определить вид доброкачественного разрастания.

Бородавки

В любом случае папиллома даст о себе знать следующими проявлениями:

• Чувство жжения, боли при половом контакте, странные неприятные выделения из влагалища.
• Кондиломы в области гениталий имеют в начальной стадии остроконечную форму, при последующем разрастании она приобретает схожесть с цветной капустой и превращается в многослойное образование – сливную кондилому. Размеры их колеблются от нескольких миллиметров до пары сантиметров.
• Бородавчатые образования. В зависимости от иммунитета они могут появляться и самостоятельно пропадать. Имеют такую же форму, как у кондилом, а цвет сливается с оттенком кожи.

Определение болезни. Причины заболевания

Папилломавирусная инфекция — это состояние, развивающееся при заражении какой-либо разновидностью вируса папилломы человека (ВПЧ). Возбудители данной группы могут существовать только в человеческом организме, поражая кожу и слизистые оболочки, приводя к появлению папиллом, бородавок, плоских и остроконечных кондилом.

ВПЧ довольно широко распространён в человеческой популяции, особенно среди сексуально активных людей, а это свыше 80% всего населения. До недавнего времени вирусы этой группы считались относительно безобидными, вызывающими лишь косметические дефекты, но последние научные исследования показывают, что проблема гораздо серьёзнее.

На сегодняшний день науке известно несколько сотен штаммов (типов) папилломавирусов. Около 40 из них преимущественно поражают аногенитальную область и передаются половым путём. Особую опасность представляют штаммы высокого онкогенного риска, так как они могут спровоцировать развитие онкологических заболеваний, в том числе рака шейки матки.

Чаще всего заражение происходит в молодом возрасте, как правило, с началом половой жизни, при этом возможно неоднократное инфицирование. Наиболее уязвимой группой в плане вероятности заражения ВПЧ и развития неблагоприятных последствий являются молодые женщины в возрасте 15-30 лет.

Помимо этого ВПЧ может перейти от инфицированной матери к ребёнку, например, при родах. Не исключается и контактно-бытовой способ передачи возбудителя, например, при соприкосновениях и даже при совместном использовании предметов личной гигиены.

К факторам риска, способствующим заражению ВПЧ, развитию хронической папилломавирусной инфекции и её переходу в предраковые состояния с потенциальным перерождением в злокачественную опухоль, относятся:

• иммунодефицит любого происхождения, в том числе вследствие ВИЧ-инфекции, лучевых поражений, применения иммунодепрессантов при трансплантации органов и тканей, лечения цитостатиками и других причин;
• подавленное состояние иммунитета во время беременности;
• раннее начало половой жизни;
• частая смена половых партнёров, незащищённый секс;
• инфицированность высокоонкогенными штаммами ВПЧ;
• заражение одновременно несколькими типами ВПЧ;
• наличие других инфекций, передающихся половым путём, например, герпесвирусной и цитомегаловирусной инфекции, вируса Эпштейна — Барр, гепатитов В и С, гонореи и трихомониаза;
• стресс, истощение, гиповитаминоз, гормональный дисбаланс;
• многократные роды и аборты;
• тяжёлые хронические заболевания, в том числе сахарный диабет;
• вредные привычки (курение, злоупотребление спиртным);
• низкий социальный статус, плохие условия жизни, неудовлетворительная интимная гигиена;
• пренебрежение регулярными профилактическими обследованиями (один из важнейших факторов риска);
• низкий уровень развития медицины в регионе проживания.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!