Простые действия до…
Всемирная организация здравоохранения отводит одно из главных мест в профилактике пропаганде. Первичная профилактика основывается на просветительской работе среди определенных групп населения. К ним относятся подростки, работники секс-индустрии. Но одних слов и плакатов мало. Хотя они помогают многим узнать о вероятности заражения разными инфекциями во время полового контакта.
Профилактические беседы и снижение количества партнеров
О безопасности нужно думать заранее. В первую очередь, предотвратить заражение можно простым уменьшением связей. В этом отношении правы были предки, которые считали близкие отношения до брака недопустимыми.
Для тех, кто уже вступил в брак, основной способ обезопасить себя и семью – супружеская верность. Почему в таком вопросе рассматривается вся семья? Ответ прост. Некоторые заболевания, например, гонорея (у мужчин / у женщин), ставят под удар не только родителей, но и детей. Для мальчиков в связи с особенностями строения половых органов, не характерно заражение от родителей. А вот девочек обязательно вызовут в кожно-венерологический диспансер для обследования. Причина – короткий мочеиспускательный канал и отсутствие факторов защиты во влагалище, как у взрослой женщины. Поэтому гонорея может передаться дочери при пользовании общей мочалкой, через ободок унитаза или просто с руками.
Профилактика с помощью барьерной контрацепции
Меры профилактики половых инфекций включают использование барьерных средств. К ним относятся мужской и женский презервативы. Наибольшую опасность представляют вагинальный и анальный контакт без средств защиты.
Мужской и женский презервативы
Презерватив не дает 100% гарантии защиты. Кто-то считает, что это объясняется наличием пор, которые превосходят по размерам вирусы, и будто бы те способны «проскакивать» в них. Но эти домыслы не подтверждены научными данными. К тому же, для заражения различными типами вирусов нужно определенное количество возбудителей.
Гораздо больше вероятность заразиться при неправильном использовании презерватива. Поэтому при отсутствии опыта, нужно прочитать инструкцию. Использовать презерватив нужно так, чтобы избежать его соскальзывания или порчи.
Латекс могут повредить некоторые лекарственные средства, которые используются вагинально. Женщинам нужно внимательно читать инструкцию и к лечебным препаратам.
Также существует презерватив, который может применяться у женщин. Он помещается во влагалище и одевается на шейку матки заранее. После секса его аккуратно извлекают. Тем мужчинам, которые пренебрегают собственными барьерными средствами, можно предложить партнерше такой вариант.
Вакцинация от ВПЧ
Известно, что с увеличением количества партнеров возрастает риск инфицирования вирусом папилломы человека. Эта инфекция в зависимости от типа возбудителя, способна привести к развитию рака шейки матки. Родители могут обезопасить дочерей с помощью разъяснительных бесед и вакцинации. Разработана прививка против онкогенных штаммов вируса папилломы человека. Ее нужно сделать и затем повторить до начала половой жизни девочки, чтобы иммунитет успел сформироваться. Оптимальным возрастом будет 10-12 лет.
Использование спермицидов
Защитными свойствами обладают спермицидные средства контрацепции. Это таблетки, свечи, кремы для предотвращения нежелательной беременности. Но кроме разрушения сперматозоидов, они могут влиять на возбудителей гонореи и сифилиса. Другие инфекции не поддаются действию этих веществ.
Фарматекс — спермицидное средство, выпускается в различных формах (капсулы, таблетки, крем)
Препараты продаются в аптеке, в инструкции указано, за какое время до полового акта их нужно поместить во влагалище. Для крема это непосредственно перед ним, а для свечки и таблетки нужно время, чтобы раствориться. Обычно это от 10 до 20 минут. В продаже представлены такие средства:
- Контрацептин-Т;
- Стерилин;
- Фарматекс.
Спермициды разрушаются мылом, поэтому принимать душ после полового акта нужно без средств гигиены.
Профилактика ЗППП
Профилактика вирусных, бактериальных и одноклеточных ЗППП делится на два типа: предварительная и экстренная или медикаментозная. Знать необходимо о каждой, чтобы суметь спастись от заболевания.
Предварительная профилактика
Предварительная профилактика ЗППП простая и безопасная – защищенный половой контакт и отказ от случайных половых связей. Только «перекрыв» возбудителям ЗППП доступ к репродуктивной системе, можно исключить заражение.
Существует еще одна важная профилактическая мера – врач венеролог. Его необходимо посещать раз в полгода. Он будет брать анализы и делать осмотр на наличие ЗППП. У большинства инфекций инкубационный период составляет 4-5 месяцев, поэтому если врач вовремя заметит развитие заболевания на ранней стадии, лечение будет несложным и быстрым.
Экстренная профилактика
Если заражения избежать не удалось по какой-либо причине, в течение 1-3 дней на помощь придет медикаментозная экстренная профилактика ЗППП. Главное условие для нее – знать разновидность возбудителя (бактерия, вирус, грибок или одноклеточное), чтобы правильно подобрать препарат. Нельзя назначать препараты себе, следует узнать у полового партнера о его заболевании и после этого идти к венерологу.
Медикаментозная профилактика заключается в приеме определенных препаратов, которые помогут убить на начальной стадии размножения, когда тот еще не успел достаточно размножиться. Против бактерий и простейших используются антибиотики, после заражения вирусом используют противовирусные препараты, а от грибков помогут противогрибковые.
Антибиотики
Медикаментозная экстренная профилактика ЗППП, вызванных бактериями или одноклеточными, заключается в использовании антибиотиков. Главная сложность в их подборе – необходимо знать конкретный вид возбудителя. Для этого можно сделать посев, но это займет много времени, поэтому лучше узнать у полового партнера. Если же точную информацию узнать не удалось, назначают «общий» антибиотик – Азитромицин или его производные.
Азитромицин – антибиотик широкого спектра, обладающий накопительным свойством. Достигая определенной концентрации в месте воспаления, активное вещество препарата дает бактерицидный эффект, то есть убивает бактерий. Азитромицин можно применять после заражения сифилисом, гонореей, хламидиозом, трихомониазом, микоплазмозом, уретритом.
Принимая Азитромицин, необходимо помнить, что он также воздействует и на нормальную микрофлору организма, поэтому вместе с антибиотиком необходимо принимать пребиотики
Особенно это важно для женщин, ведь нарушение флоры влагалища может привести к кандидозу
Азитромицин имеет противопоказания, которые необходимо учитывать перед лечением:
- он опасен для беременных или кормящих женщин;
- его нельзя принимать до 16 лет;
- препарат запрещен при почечной недостаточности и заболеваниях печени.
Следует помнить, что Азитромицин поможет справиться только с бактериями и одноклеточными, но против других возбудителей ЗППП он бессилен.
Противовирусные препараты
Медикаментозная противовирусная профилактика ЗППП осложняется тем, что некоторые вирусы, например, ВИЧ не поддаются лечению даже спустя несколько часов после полового контакта, это происходит, поскольку вирус этот «прячется» в иммунных клетках человека, откуда достать его просто невозможно.
После заражения гепатитом спасти человека от развития заболевания поможет вакцинацию, но ее необходимо сделать в течение 3 дней. Если же речь идет о герпесе, то против него можно использовать мазь Девирс или подобные препараты на основе рибавирина.
Также от вирусных ЗППП можно использовать иммуномодуляторы, которые подстегнут иммунитет бороться с вирусными агентами на начальной стадии заболевания.
Профилактика венерологических заболеваний до сих пор остается актуальной, несмотря на наличие недорогих средств защиты и осведомленности населения. Нужно помнить, что безопасность зависит себя самого, исключить незащищенные случайные половые контакты и регулярно посещать венеролога.
httpss://www.youtube.com/watch?v=Cjtns7eVCyo
Риск заражения ЗППП на разных стадиях инфекционного процесса
Инкубационный период — время от момента внедрения возбудителя до появления начальных признаков нарушения здоровья.
Обычно человек не знает о том, что стал источником инфекции и не соблюдает дополнительных мер безопасности. Возможность заразиться высока.
Продромальный период: появляются первые признаки нарушений здоровья, по которым нельзя поставить диагноз: озноб, недомогание, ломота, потеря аппетита, субфебрилитет. Возможность заразиться высока, так как возбудитель активно развивается.
Разгар заболевания: клиническая картина соответствует конкретному заболеванию. Возбудитель активен, возможность заразиться особенно высока.
Период угасания – постепенное выздоровление, гибель возбудителя. Возможность заразиться уменьшается.
Какие исходы возможны?
Носительство: человек не имеет никаких симптомов заболевания, но продолжает быть источником заражения.
Хроническая форма: клиническая картина отсутствует в ремиссию и появляется в период обострений время от времени. Возможность заразиться высока.
Выздоровление: нет никаких признаков заболевания. Заражение невозможно.
Почему профилактика ЗППП – это важно
Часто люди, находящиеся далеко от медицины, довольно смутно представляют себе, зачем знать азы профилактики ЗППП у мужчин и женщин
Однако любой грамотный врач сможет рассказать, почему это важно. И почему в современном мире мероприятиям уделяется так много внимания
Причин несколько:
Повсеместная распространенность
К сожалению, остановить шествие ИППП по планете все еще не удается.
С каждым годом число зараженных тем или иным заболеванием из этой группы возрастает. Люди регулярно обращаются к доктору с жалобами на появление специфических симптомов, которые в будущем могут превратиться в весьма серьезные осложнения.
Высокая вероятность столкновения с инфекцией
Эпидемиологическую ситуацию по ЗППП доктора расценивают не иначе, как полноценную эпидемию. Связано это с постоянно растущим количеством заболевших, невозможностью взять недуги под контроль.
Естественно, у человека значительно возрастает шанс столкнуться с инфекцией и заразиться в течение жизни. Причем, как говорят врачи, вероятность заражения ЗППП у мужчин ниже, чем у женщин. Но представители сильного пола находятся в опасности в той же мере, что и представительницы прекрасного пола.
Множество путей распространения
Среди людей существует ошибочное мнение, будто ИППП способны распространяться исключительно половым путем. Это в корне неверно, так как болезни из этой группы имеют несколько путей передачи от человека к человеку. Соответственно, часто защититься, соблюдая только правила воздержания, не удается.
Вертикальный путь передачи ЗППП
Вертикальным называют путь передачи инфекции от беременной женщины к плоду. Возможно перемещение возбудителя с кровью матери через плаценту или заражение при физиологических родах.
Многие токсичные и инфекционные агенты не способны преодолевать плацентарный барьер и циркулируют только в крови беременной. С фетоплацентарным кровотоком распространяются возбудители сифилиса, генитального герпеса, цитомегаловируса, хламидиоза, гонореи.
Заболевание матери без своевременного лечения влечет внутриутробное инфицирование, пороки развития. Это бронхопневмония, отит, конъюнктивит, врожденный сифилис, врожденный хламидиоз, киста головного мозга. Возможны мертворождения и смерти новорожденных.
Именно в связи с такими рисками все беременные должны сдавать анализы на ЗППП. Инфицированная беременная проходит специальное лечение, что понижает риск заболевания плода. С этой же целью в качестве метода родоразрешения выбирается операция кесарева сечения.
Также для женщин одним из самых грозных осложнений ЗППП является постинфекционное поражение фаллопиевых труб, приводящее к бесплодию.
Особенности экстренной профилактики ЗППП
Профилактика ЗППП после случайной связи имеет ряд своих особенностей. Необходимо представлять себе, что стоит сделать в первые же часы, если контакт произошел.
Обычно доктора рекомендуют следующий набор действий:
- необходимо посетить туалет и помочиться так обильно, как только получится (моча не только обладает антибактериальными свойствами, но и способна просто смыть возбудители до того, как они попадут вглубь организма)
- рекомендуется тщательно промыть область половых органов с помощью антисептического мыла и большого количества теплой воды, чтобы также смыть патогенные микроорганизмы
- после промывания проводят обработку половых органов и кожи вокруг них с помощью любого доступного антисептика
Стоит помнить о том, что экстренная профилактика ЗППП у женщин и мужчин работает только в первые 2 часа после того, как половой акт подошел к концу. В дальнейшем в ней нет смысла.
Патоген с большой долей вероятности уже проник в слизистые оболочки и начал там свое размножение, то есть инфицирование произошло. Независимо от того, удалось ли прибегнуть к экстренной профилактике ЗППП, необходимо после случайной половой связи в первые 24 часа оказаться на врачебном приеме.
Превентивные меры
Спектр профилактических мероприятий в клинике «Поликлиника +1» включает:
- проведение экспресс-исследований. Результаты анализов – основа для выбора медикаментов, разработки персональной схемы приема (дозировки и длительности);
- выполнение процедур местной терапии – обработка половых органов, инстилляция мочеиспускательного канала;
- применение интравагинальных свечей для профилактики венерических заболеваний у женщин;
- инфузионное или парентеральное (внутривенно, внутримышечно) введение противомикробных препаратов;
- назначение пероральных таблеток.
Преимущество принадлежит уколам и капельницам. При инъекционном и капельном введении средство оперативно поступает в системный кровоток. Отсутствие контакта с органами пищеварения повышает биодоступность, концентрацию, ускоряет начало работы действующего лекарственного вещества.
При проведении процедур местной терапии в «Поликлинике +1» соблюдаются правила личной гигиены медперсонала, стерильности инструментов, используется одноразовый расходный материал.
Выбор лекарственных средств
Фармакологический ресурс нашего медицинского центра составляют только качественные лицензионные лекарства.
Антибактериальные препараты эффективны в отношении сифилиса, гонореи, микоплазмоза, хламидиоза. Ориентировочные варианты:
- для подавления гонококков используют антибиотики цефалоспориновой группы III и IV поколения (Цефтриаксон, Цефотаксим, Супракс, Триаксон, Цефпиром);
- остановить активность бледной трепонемы помогают пролонгированные пенициллины (Бициллины) и дюрантные препараты (Ретарпен, Экстенциллин);
- полусинтетические макролиды блокируют рост и размножение хламидий, микоплазмы (Азитромицин, Кларитромицин, новейший антибиотик Джозамицин);
- против бактериальных инфекций применяется комбинаторное введение фторхинолов с тетрациклинами, макролидов с тетрациклинами.
Профилактическая доза рассчитывается врачом с учетом персональной информации о пациенте. Некорректная самостоятельная профилактика – угроза здоровью.
Антибиотики бесполезны при инфицировании трихомонадой и грибками рода кандида. Профилактику трихомониаза проводят лекарственными средствами антипротозойного действия с активным метронидазолом (Трихопол, Флагил, Метронидазол, Орнидазол). Против кандидоза используют препараты местной терапии с противогрибковым эффектом (Дифлюкан и др.).
Быстрый результат дают комбинированные препараты, сочетающие противогрибковые, антибактериальные, противомикробные свойства (набор таблеток Сафоцид и его аналоги), женские суппозитории Бетадин, Гексикон.
Ликвидировать заражение генитальным герпесом невозможно. Вирус проникает в нервные клетки и закрепляется «намертво». Защитная система организма вырабатывает специфические иммуноглобулины, контролирующие вирус, но при ослаблении иммунитета происходит реактивация. Герпесовирусную активность ослабляют таблетированные и местные противовирусные медикаменты (Ацикловир, Рибавирин, Зовиракс, Валацикловир).
От вируса папилломы человека, генитального герпеса и гепатита В разработана вакцина. Людям, находящимся в группе риска ЗППП, рекомендовано сделать прививку.
Дополнительно о ВИЧ
Профилактика ВИЧ после незащищенного акта базируется на применении препаратов высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ). Они используются в лечении приобретенного иммунодефицита человека. Максимально обезопасить себя можно в первые 36 часов после секса, пока вирус не проник в кровь и лимфоузлы. Превенция против ВИЧ занимает четыре недели
Важное условие – четкое соблюдение схемы, дозы и времени приема лекарства. Таблетки отпускаются по рецепту, в свободной продаже их нет
Терапия сопровождается побочными проявлениями (тошнота, цефалгический синдром, рвота, слабость). 100%-й гарантии медикаменты не дают.
В чем заключается медикаментозная профилактика ЗППП?
Медикаментозная профилактика ЗППП заключается в назначении специальных лекарственных средств, которые предотвращают размножение в организме возбудителя. Профилактика эффективна в течение нескольких дней после полового акта. Она подразумевает прием антибиотиков по специальной схеме, которые назначает дерматовенеролог. Экстренная профилактика эффективна против следующих заболеваний: сифилис, хламидиоз, гонорея, трихомоноз, микоплазмоз. Через 2 недели после употребления антибиотиков необходимо сдать контрольные анализы на вышеперечисленные инфекции.
Многих волнует вопрос: когда после профилактики лекарственными средствами разрешены половые отношения с постоянным партнером без использования презерватива?
После медикаментозной профилактики только спустя неделю разрешаются незащищенные половые контакты. До этого, пользоваться презервативом следует в обязательном порядке.
Важно помнить, что медикаментозная, вторичная профилактика не защитит от ВИЧ — инфекции, папилломы человека, герпеса второго типа
Опасна ли вторичная профилактика лекарственными препаратами для здоровья?
Обычно, антибиотики назначаются один раз, поэтому побочные эффекты от них минимальны. После приема препаратов не успевает развиться ни молочница, ни дизбактериоз кишечника. Схема лечения напоминает лечение свежих инфекционных заболеваний, протекающих без осложнений. Опасность может заключаться лишь в аллергических реакциях, на препарат.
Следует напомнить об общих правилах, которые предупредят заражение ЗППП:
Важно, соблюдать правила личной гигиены в интимной жизни, которые помогут защититься от их передачи инфекций контактно – бытовым путем, то есть нельзя пользоваться чужими предметами личной гигиены: мочалками, полотенцами, нижним бельем и др.;
Следует соблюдать безопасное половое поведение: иметь отношение с одним половым партнером. Причем только через полгода можно быть уверенным, что он не передал каким — либо заразное заболевание
Связано это с тем, что все ЗППП имеют разный скрытый период, ВИЧ – самый продолжительный – полгода. Поэтому, спустя полгода пройдя все анализы можно с уверенностью знать, что здоровы.
Важно помнить, что заболевание легче предупредить, избежав соблазна, а значит и опасности, чем долго лечить или расплачиваться нежелательными последствиями, связанными с нарушением репродуктивного здоровья, сокращения срока жизни и др.
Ласки руками и риск ИППП
Иногда даже петтинг приводит к заражению.
В том числе инфекция может быть занесена руками.
Опосредованный механизм реализуется следующим образом:
1. Выделения с бактериями или вирусами попадают на предмет.
2. Предмет контактирует с половыми органами здорового человека.
3. Бактерии проникают в генитальную зону и вызывают инфекционное заболевание.
В данном случае роль предмета могут выполнять руки партнера.
Он может прикасаться к чужим и своим половым органам через короткие промежутки времени.
Поэтому передаются даже те микроорганизмы, которые неустойчивые во внешней среде и не способны длительно обитать вне человеческого тела.
Ещё одна инфекция способна заразить человека, даже если тот не трогает свои гениталии.
Речь идёт о сифилисе.
Инфекция может проникнуть в организм непосредственно через пальцы.
Одна из атипичных форм твердого шанкра называется шанкр-панариций.
Он располагается под ногтями.
Часто его принимают на обычный панариций.
И только благодаря специальным исследованиям удается установить, что это первичный очаг сифилитической инфекции.
Дальнейшее её течение стандартное.
Через месяц первичная сифилома исчезает, и начинается вторичный период сифилиса.
Принципы лечения ИППП
Большая часть заболеваний хорошо поддаются действию современных лекарственных средств.
Однако, начинать терапию следует на ранних этапах развития болезни, чтобы предупредить возможность осложнений.
В зависимости от полученных результатов анализов и вида возбудителя, каждому пациенту индивидуально назначается определенная схема лечения ИППП.
К сожалению, на сегодняшний день, некоторые заболевания являются неизлечимыми.
К ним относятся:
- гепатит С;
- ВПЧ;
- ВИЧ;
- герпетическая инфекция 1 и 2 типа.
Возникает вопрос: «Какой врач лечит ИППП у женщин?».
В зависимости от вида инфекции лечение пациента может заниматься: гинеколог, венеролог, дерматовенеролог, гепатолог.
Лечение заболевания у женщин и у мужчин проводится комплексно с учетом выявленного возбудителя инфекции.
Необходимо, чтобы одновременно лечились оба половых партнера.
Как правило, назначаются препараты, относящиеся к разным группам.
Основная цель – устранение инфекции, вызвавшей воспаление.
- Если заболевание спровоцировано бактериями, то проводится антибиотикотерапия препаратами разных групп. При ИППП, вызванной бактериями, эффективны следующие антибиотики: цефалоспорины (Цефтриаксон), пенициллины (Амоксициллин), тетрациклины (Доксициклин). Подбор оптимального препарата осуществляется на основании результатов культурального посева.
- При вирусных поражениях проводится противовирусная терапия. Назначение препаратов недостаточно эффективно в борьбе с возбудителями, особенно в период обострения. Но позволяет приостановить их развитие в латентный период. Такие инфекции, как папилломавирусная, ВИЧ, гепатит С требуют специфического лечения.
- Лечение ИППП, спровоцированных простейшими, проводится противопротозойными препаратами (Трихополом, Метронидазолом и др.). Если инфекция смешанная (вызванная простейшими и бактериями), то назначают Комбифлокс.
- Для лечения грибковой инфекции применяются антимикотики (например, при кандидозе назначают Флуконазол). При смешанном типе инфекции, когда, кроме грибов в анализах присутствуют протозоиды и бактерии, то доктор порекомендует препарат Эльжина.
Схемы лечения ИППП у женщин и у мужчин ничем не отличаются и зависят от вида возбудителя.
Кроме системной терапии назначаются местные процедуры, среди которых спринцевания, ванночки с антисептиками и антибиотиками.
Для местной терапии ИППП у женщин назначают вагинальные свечи (Флуомизин, Клиндацин), для мужчин – мази.
Другое направление терапии ИППП – восстановление работы иммунной системы.
Помогает не только в борьбе с инфекцией, но и ускоряет процесс оздоровления, препятствуя рецидивам.
При лечении ИППП у женщин назначают:
- ферменты для восстановления микрофлоры ЖКТ и иммуномодуляторы (Рапамицин, Циклоспорин) – чтобы активизировать иммунитет;
- витаминно-минеральные комплексы, способствующие укреплению организма.
При лечении ИППП используются препараты, которые дают побочные эффекты на печень.
Поэтому для поддержания ее функции назначают гепатопротекторы – Карсил, Эссенциале-форте, плоды расторопши.
Физиотерапевтическое лечение, ускоряющее регенеративные процессы.
Применение радиоволновой или лазерной терапии для удаления новообразований, вызванных инфекциями.
Неспецифическая профилактика ИППП
Инфекционные возбудители, передаваемые половым путем, могут проникнуть в организм во время орального, вагинального и анального незащищённого акта, при поцелуях. Поэтому чтобы избежать заражения, требуется не только барьерная защита, но и неспецифическая профилактика ИППП.
Предупредительные меры половых инфекций представлены ниже.
- Пройти вакцинацию (гепатит, вирус папилломы, прочее).
- В компаниях употреблять пищу и напитки из индивидуальной посуды и не разрешать своими принадлежностями пользоваться другим людям.
- Иметь личные предметы гигиены.
- Отказаться от раннего начала сексуальной жизни, а также беспорядочных связей.
- При интимном контакте с новым партнёром использовать презервативы во время вагинального, орального и анального акта.
- Не заниматься сексом в период месячных.
- В постоянных отношениях, в случае отказа от механических средств защиты, чтобы не заразиться – вначале должны обследоваться оба партнёра.
- Лично наблюдать, как специалист вскрывает упаковку стерильного инструмента.
- Не проводить медицинские и прочие процедуры в подозрительных, относительно санитарных условий, местах.
- Регулярно сдавать анализы с целью тестирования ИППП.
- В случае заражения – нельзя заниматься самолечением, необходимо временно прекратить половые контакты и пройти полный курс терапии.
К сожалению, в большинстве случаев употребление наркотических средств или бесконтрольное распитие алкоголя приводит к неприменению презервативов, частой смене сексуального партнёра, а среди подростков – к ранним половым отношениям. Это способствует распространению ЗППП, поэтому рекомендуется людям отказаться от нарко- и алкозависимости.
Юристы предупреждают, что сокрытие информации о наличии ИППП от полового партнёра приравнивается к преступному бездействию. За это человек также несёт уголовную ответственность, поскольку случай трактуется как умышленное заражение, хотя и не активным действием.