Урогенитальный трихомониаз. клинические рекомендации

Лечение трихомониаза

Лечение предусматривает необходимость в соблюдении нескольких основных принципов, к их числу относятся следующие:

лечение заболевания в одновременном порядке, то есть оно подразумевает под собой лечение обоих половых партнеров;
запрет на ведение половой жизни на время лечения заболевания;
устранение факторов, провоцирующих снижение сопротивляемости организма, что подразумевает под собой необходимость в излечении от сопутствующих заболеваний, гиповитаминоза и прочих аналогичных их разновидностей;
применение противотрихомонадных препаратов в комплексе с местными и общими гигиеническими процедурами.

Лекарственные препараты при трихомониазе

Препараты	Инструкция
Метронидазол (трихопол)	Первый день принимают по 1 таблетке 4 раза внутрь, запивая водой.Со второго по седьмой день включительно принимают по 1 таблетке 3 раза в день, также внутрь запивая водой.
Метронидазол	Противопротозойный, противомикробный препарат.Механизм действия заключается в угнетающем воздействии на генетический аппарат бактерий.При этом постепенно прекращаются все биологические процессы клетки и микроорганизм погибает.Противопоказанием служит: беременность повышенная чувствительность к препарату.
Тинидазол	Однократно принимают сразу 4 таблетки по 500 мг каждая.Или на протяжении 7 дней по 1/3 таблетки 2 раза в день.Противопоказания: нарушения кроветворения, беременность и период лактации, повышенная чувствительность к препарату
Клион – Д	Комбинированный препарат, в котором содержатся равные части метронидазола и миконазола (противогрибковый препарат).Назначают в виде вагинальных свечей по 1 штуке на ночь в течение 10 дней.

Существует утвержденная схема лечения хронического трихомониаза, а также рецидивирующего и различных локализаций:

однократный в течение суток прием 2,0 г Метронидазола 7-10 дней или по 500 мг 3 раза в сутки на протяжении того же количества дней,
Тинидазола — по 2,0 г однократно ежедневно в течение 3-х дней.
Высокоэффективным с хорошей переносимостью и незначительным числом возможных побочных эффектов является Орнидазол, или Орнизол, в дозе по 0,5 г — 2 раза в сутки 10 дней.

Применяются и иммуномодулирующие средства, обладающие также подавлением развития сопутствующей инфекции, например, грибковой — 3 орошения влагалища и цервикальной зоны 0,04% раствором препарата Гепон в дозе 5 мл — по 1 орошению с 2-х – 3-х-дневным интервалом.

Кроме того, для снижения пагубного воздействия антимикробных препаратов на микрофлору кишечника, рекомендовано принимать лекарственные медикаменты, содержащие бифидобактерии.

Если пациент принимает Тинидазол, то продолжительность воздержания от алкоголя составляет не менее 72 часов. При несоблюдении указанных ограничений, человек рискует столкнуться с такими побочными реакциями, как головокружение, тошнота и рвота.

Трихомониаз считают излеченным, когда возбудитель при диагностике не выявляется, и клинических симптомов не наблюдается. Половая жизнь во время лечения исключается. Необходимо сообщать своему половому партнеру о наличии трихомониаза и других ЗППП, о необходимости обследования и лечения.

Результат лечения трихомониаза зависит от нормализации микрофлоры мочеполовой системы и организма в целом. У женщин с этой целью используют вакцину против из инактивированных ацидофильных лактобацилл. Возможно назначение иммуномодулирующих препаратов.

Особенности ведения пациенток во время беременности

Можно ли забеременеть при трихомониазе? Беременность при трихомониазе возможна, хотя хронически текущий вагинальный трихомониаз может спровоцировать бесплодие. Случаи, когда женщины узнают о своем заболевании уже после постановки на учет по беременности не редки.

Но если женщина знает о том, что у нее трихомониаз, то беременность стоит отложить до того момента, пока не будет проведено соответствующее лечение, связанно это с противопоказанием к лечению препаратами 5-нитроимидазола до 13-ой недели беременности и возможностью инфицирования плода в связи с отсутствием лечения.

Сложность в зачатии при вагинальном трихомониазе связанна с изменением pH во влагалище с кислой на щелочную, это приводит к тому, что сперматозоиды становятся менее активными и попросту не достигают своей цели.

Зачастую воспалительный процесс со слизистой оболочки влагалища переходит на слизистую оболочку матки. Что приводит к ее дистрофическим изменениям, что в свою очередь создает сложности в имплантации плодного яйца.

Кроме того, воспаление может перейти на маточные трубы, это вызовет спаечный процесс что может затруднять прохождение оплодотворенной яйцеклетки в матку и служить причиной трубной беременности.

Какие симптомы трихомониаза могут наблюдаться при беременности? В связи с ослаблением иммунитета у женщины во время беременности трихомониаз в таком случае имеет свою специфику.

Симптоматика при беременности схожа с таковой вне беременности, но если у женщин вне беременности данное заболевание в 20-40 % случаев протекает никак себя не проявляя, то сниженный иммунитет во время беременности позволяет трихомонадам активно размножаться и в таком случае симптомы заболевания проявляются очень ярко.

Беременную беспокоят ощущения зуда и жжения в области наружных половых органов, обильные пенистые белые выделения, тяжесть внизу живота, дискомфорт во время мочеиспускания.

Женщинам в I и II триместре беременности врач женской консультации в обязательном порядке назначает бактериоскопическое исследование мазков из влагалища для определения наличия или отсутствия ИППП (в том числе и трихомониаза) для своевременного их выявления и лечения.

11.1. Влияние на плод

Ученными доказано, что трихомониаз не вызывает у плода врожденных аномалий развития и уродств, но несмотря на это трихомониаз крайне нежелательное состояние при беременности.

Особенности протекания беременности при трихомониазе зависят от триместра беременности, в котором произошло заражение матери. Если инфицирование трихомонадой матери произошло, начиная с 16-ти недель беременности исход беременности более благоприятный, связанно это с началом функционирования естественного барьера – хориоамниотических оболочек, которые служат препятствием для проникновения в полость матки трихомонад.

Если инфицирование произошло до 16-ой недели беременности прогноз менее благоприятный, несмотря на то что, начиная с самых первых недель беременности изменяется свойства слизи в цервикальном канале (она становится более тягучей, труднопроходимой для патологических микроорганизмов), что так же является естественным барьером.

Довольно часто инфицирование матери до 13-ой недели беременности провоцирует развитие эндометрита трихомонадной этиологии, что провоцирует самопроизвольный выкидыш.

Имеется много материалов, которые подтверждают, что трихомониаз является провоцирующим фактором для таких осложнений беременности, как: преждевременные роды, преждевременное излитие околоплодных вод, а также низкая масса тела ребенка при рождении. При рождении от инфицированной матери вероятность заразиться у ребенка составляет 5 %.

11.2. Особенности лечения в 1 триместре

Беременным женщинам до 13 недель беременности лечение трихомониаза препаратами производных 5-нитроимидазола (метронидазол, орнидазол) не показано, несмотря на то, что отрицательное влияние на плод этих препаратов не доказано, но в инструкции по применению данных препаратов одним из противопоказаний для начала лечения является первый триместр беременности.

Перед назначением такой терапии лечащий врач взвешивает все возможные плюсы и минусы. Поэтому цель лечения в первом триместре — это не излечение от трихомониаза, а снятие симптомов. Для снятия симптомов применяют следующие средства: интимные ванночки с отварами из трав ромашки, календулы и фурацилином.

Также возможно применение 4% раствора метиленового синего, бриллиантового зеленого или раствор марганцовокислого калия (1:10 тысячам) для смазывания области мочеиспускательного канала и влагалища.

Лечение трихомонадного кольпита

Терапия заболевания имеет несколько целей: во-первых, устранение острого воспалительного процесса, во-вторых, полное избавление женщины от возбудителя. Как правило, болезнь лечится амбулаторно, но в некоторых случаях требуется госпитализация. К таковым относят гнойные тубоовариальные абсцессы, либо перитониты, являющиеся осложнением болезни и возникающие на фоне острого трихомониаза.

Прежде чем начинать лечиться, необходимо усвоить несколько важных правил: терапия должна быть пройдена обоими партерами, так как организм не вырабатывает специфического иммунитета к трихомонадам, и риск повторного заражения существует всегда. Кроме того, необходимо на время лечения отказаться от приема алкогольных напитков и избегать половых отношений. Последним важным правилом становится лечение трихомониаза в любой его форме, даже если человек не испытывает симптомов болезни, а просто является носителем паразита.

Медикаментозное лечение основывается на комплексном назначении антибактериальных препаратов системного действия и местных антисептических средств. Контролируют эффективность терапии после проведенного курса, а также после очередного менструального цикла. Основным антибиотиком для избавления от трихомонадного кольпита считается Метронидазол. Этот препарат оказывает губительное воздействие не только на основного возбудителя, но и на большинство патогенных бактерий, часто сопровождающих трихомонадный кольпит. Дозировка подбирается в каждом случае индивидуально, как и способ введения лекарственного средства.

Если Метронидазол по каким-либо причинам использовать невозможно, то могут быть назначены следующие альтернативные средства:

Наксоджин;
Орнидазол;
Атрикан;
Нитазол.

Что касается препаратов для местного использования, могут быть показаны влагалищные свечи: Трихомонацид (на протяжении 10 дней), Гексикон (до 20 дней), Нео-Пенотран (до 2 недель), Клион-Д (до 10 дней), Тержинан (до 10 дней), Мератин-комби (до 10 дней). Кроме того, женщине необходимо будет обрабатывать раствором Трихомонацида мочеиспускательный канал и анальную зону.

От работы женщину на период лечения не освобождают, если только не требуется срочной госпитализации в связи с осложнениями болезни. Прогноз на выздоровление, как правило, благоприятный.

Для того, чтобы удостовериться в эффективности лечения, следует ориентироваться на такие критерии выздоровления:

Трихомонады не обнаруживаются в мазке из влагалища и прямой кишки;
Возбудители отсутствуют в результатах лабораторных исследований после 3 менструальных циклов;
Наступило полное излечение полового партнера.

После проведенного терапевтического курса стоит поинтересоваться у врача о необходимости восстановления микрофлоры влагалища. Для этого используются специальные средства – эубиотики. Они способствуют росту молочнокислых бактерий, благодаря которым происходит нормализация кислотности влагалища, и болезнетворные микробы там больше не размножаются. Среди наиболее популярных эубиотиков: Лактобактерин, Бифидумбактерин, Вагилак.

Что касается лечения хронической формы болезни, то оно подразумевает использование не только средств, воздействующих на патогенную микрофлору, но и повышение иммунитета. Назначаются такие иммуномодуляторы, как Иммунал или Пирогенал. Восстановление нормальной микрофлоры при хроническом трихомонадном кольпите является обязательным этапом лечения. Именно хроническая форма болезни опасна серьезными осложнениями и слабовыраженными симптомами, что способствует дальнейшему распространению инфекции.

Вопросы врачу

Расшифровка анализов

Здравствуйте! Обнаружение титров антител к трихомонадам и уреплазмам может говорить как о том, что вы больны этими инфекциями в настоящий момент, так и о том, что вы были инфицированы ими ранее (и успешно вылечились). Сдайте дополнительные анализы на эти ЗППП, лучше ПЦР. Будьте здоровы!

О необходимости обследования

Доброго дня! Риск заражения ИППП при использовании презервативов минимальный, но все же он есть. Рекомендую вам сдать анализы (например, ПЦР).

В настоящее время трихомониаз занимает лидирующие позиции среди венерических патологий, которые передаются во время сексуальных контактов. С таким заболеванием сталкиваются люди разных возрастных групп и социальных сословий. Его возбудителем является патогенный микроорганизм под названием трихомонада.

Этот одноклеточный паразит современная медицина классифицирует следующим образом:

вагинальный;
оральный;
кишечный.

Женская аудитория чаще всего сталкивается именно с вагинальной формой патологии. Проникшие в организм пациентки патогенные микроорганизмы могут самостоятельно перемещаться и занимать удобные для жизнедеятельности места в мочеполовой системе. Начиная свою пагубную деятельность, трихомонады поражают слизистые, на которых развиваются воспаления.

Характеристика trichomonas vaginalis

Trichomonas vaginalis — самая крупная бактерия из всех разновидностей трихомонад. Форма ее весьма изменчива. Размер достигает 40 мкм. Это одноклеточный микроорганизм. Из-за наличия нескольких форм существования не всегда удается обнаружить данные бактерии в мазке.

Трихомониаз — не приговор

Если рассматривать микроб под микроскопом, то внешне его тело напоминает овально-грушевидную форму. Но под влиянием различных факторов его очертания могут изменяться. Наличие жгутиков позволяет бактерии быстро передвигаться. Тrichomonas vaginalis не имеет пол и пожирает все вокруг, в том числе и другие бактерии, находящиеся поблизости.

Трихомонада вызывает несколько видов заболеваний. Также они имеют свойства скрывать внутри себя других возбудителей болезней, передающихся половым путем.

Наряду с трихомоназом могут развиваться и другие опасные половые инфекции, такие как:

хламидиоз;
кандидоз;
гонорея;
микоплазма и др.

Болезнь не щадит ни женщин, ни мужчин и даже детей. При благоприятных условиях это простейшее существо способно быстро размножаться. Часто болезнь активно развивается в период менструации и беременности.

Тrichomonas vaginalis находится во влагалище женщины, так как это наиболее комфортная среда обитания для него. В период размножения паразит выделяет конечные продукты обмена. В результате чего развиваются различные эрозии, гнойные образования, язвы, так как наблюдается деструкция и разрушение клеток.

Бактерия легко переносит низкие температуры. Даже при 0 °C трихомонад способен в течение недели вызывать заболевание. Если образуется неблагоприятная среда, то бактерия теряет свои жгутики и покрывается защитной оболочкой. В таком состоянии одноклеточное бесполое существо может находиться длительное время, дожидаясь, пока ослабнет иммунная система человека.

Диагностика трихомонеллеза

Попадая в среду вне человеческого организма, микроорганизм быстро теряет жизнеспособность. Гибель trichomonas vaginalis наступает под воздействием внешней среды и температуры выше +40 °C. Бактерия гибнет при высушивании, так как ее организм нуждается в постоянной влаге.

Патогенез

Путь передачи преимущественно половой — у мужчин и женщин. Тем не менее, у детей тоже встречается — при несоблюдении правил личной гигиены и ухода за детьми (бытовой путь инфицирования), а также во время родов от зараженной женщины.

Проникая в мочеполовую систему человека, трихомонады вызывают либо развитие воспаления, либо никаких симптомов не возникает. Умеренное воспаление возникает при большом количестве бактерий. В возникновении воспаления при трихомониазе чаще играет роль изменение рН среды (менструация) и снижение защитных механизмов организма (роды, аборты).

Клиника

В течении вагинального трихомониаза выделяют три стадии в зависимости от длительности заболевания:

свежий трихомониаз влагалища;
хроническая стадия – при давности заражения более двух месяцев;
трихомонадоносительство (когда трихомонады высеваются во влагалищных выделениях, но никаких симптомов заболевания нет).

На фото видны трихомонады, закрепившиеся на слизистой.

Инкубационный период при вагинальном трихомониазе варьируется от 1-3 дней до 3-4 недель, проявление первых признаков происходит уже через 4-5 дней после инфицирования. Как правило, инфекция поражает внутренние половые органы.

Симптомы

Делятся на субъективные – то, что чувствует сама женщина, и объективные – то, что определяют на осмотре. В видео в этой статье симптомы будут рассмотрены подробнее.

Субъективные симптомы:

обильное отделяемое из влагалища, имеющее серый цвет и неприятный запах;
выраженный зуд вульвы;
дискомфорт при половом акте;
нарушения мочеиспускания — признак поражения уретры;
боли в низу живота.

Признаки при осмотре:

покраснение и отек вульвы;
обильные пенистые выделения с неприятным запахом, так как часто присоединяются и другие инфекции, в частности, гарднереллез;
эрозии на слизистой вульвы и/или кожи внутренней поверхности бедер вследствие попадания на них влагалищных выделений;
рыхлые поражения слизистой оболочки шейки матки («клубничная шейка матки»).

При малосимптомной форме все ощущения могут отсутствовать. Объективно будет наблюдаться нормальный цвет слизистой и незначительные выделения молочного цвета.

Острый трихомониаз переходит в хроническую форму, если заболевание было проигнорировано, и лечение не проводилось. Хронический трихомониаз характеризуется частыми обострениями (рецидивами) и длительностью течения. Симптомы схожи с острой формой.

Рецидивам способствуют:

менструация;
половые контакты;
несоблюдение правил интимной гигиены;
прием алкоголя;
общее снижение иммунитета.

Бесплодие может быть осложнением инфекции

Хронический трихомониаз опасен для женщин тем, что может вызвать бесплодие, либо осложнение беременности вплоть до преждевременного прерывания, половые расстройства и злокачественные процессы в шейке матки.

Ð¤ÑÐ½ÐºÑÐ¸Ñ Ð±ÐµÐ»ÐºÐ°

Лечение

Лечение трихомониаза проводят на основе обнаружения возбудителя, даже если симптоматика заболевания отсутствует. Лечить нужно одновременно всех сексуальных партнёров, половая жизнь и алкоголь строжайше запрещены вплоть до полного выздоровления.

Схема лечения для детей: курс метронидазола10 дней, суточную дозу делят на два приёма. Для детей от 2 до 5 лет 250 мг в сутки, до 10 лет 375 мг/сут., старше 10 – 500 мг/сут. При беременности назначают метронидазол однократно 2 г, но только начиная со II триместра.

При хроническом рецидивирующем трихомониазе используют метронидазол 500 мг х 2 в течение 7 дней, комбинируют с введением препарата «Солкотриховак» (вакцина против трихомониаза) по 0,5 мл в/м. Всего 3 инъекции, интервал между ними 3 недели; через год вводят ещё 0,5 мл внутримышечно однократно. На месте уколов возможны отёк и гиперемия, в течение нескольких дней они проходят самостоятельно. Вакцина нормализует рН влагалища и уретры, помогает восстановлению нормальной микрофлоры и вытеснению Trichomonas vaginalis вместе с сопутствующими инфекциями. Защитное действие вакцины – профилактика повторного заражения, терапевтическое – уменьшение воспалительных проявлений во влагалище и мочеиспускательном канале.

Препараты для местного лечения помогают справиться с локальной инфекцией и воспалением. Преимущества – снижение токсического влияния фарм. препаратов на организм в целом, уменьшение риска аллергии и практически нулевая нагрузка на печень и почки. Женщинам назначают вагинальные шарики или таблетки метронидазол по 0,5 г х 1 в сутки, курс 6 дней. Вагинальные таблетки перед введением во влагалище следует на 15-20 секунд опустить в стакан с водой, чтобы начала растворяться защитная оболочка. После введения таблетки нужно полежать хотя бы полчаса. Вагинальные препараты лучше использовать на ночь, перед сном.

Для инстилляций в уретру применяют протаргол, 1-3% раствор. Он также эффективен, если трихомониаз сопровождает гонорея. Препарат хорош как антисептик, в качестве вяжущего и противовоспалительного лекарства. Для инстилляции требуются стерильные катетеры, процедуры проводятся в амбулаторных условиях.

Через неделю после окончания полного курса лечения, а затем ещё дважды с паузой в месяц, назначают контрольные анализы (ПЦР). Женщинам проводят обследование 3 цикла подряд, после менструации. Если ПЦР была негативной в течение 1-2 месяцев у мужчин и 3-4 мес. у женщин, то пациенты считаются вылеченными.

Клинические проявления

Находясь в организме, вагинальная трихомонада долгое время может не проявлять себя, лишь изредка наступает обострение болезни. Симптомы трихомониаза у женщин проявляются различными нарушениями, мужчины же в большинстве своем являются носителями болезни, даже не подозревая об этом.

Инкубационный период длится в среднем от 5 до 15 суток. Проникая в организм человека, бактерия фиксируется на слизистых оболочках, приводя к воспалительному процессу. Болезнь может подразделяться на несколько периодов: острый, подострый, торпидный, хроническое течение.

Существует понятие, как трихомонадоносительство, которое бывает преимущественно у мужчин. Острая же форма заболевания встречается у женщин и чаще всего в послеменструальный период. Подострая форма характеризуется слабовыраженными признаками болезни и скудными выделениями из влагалища. Симптомы отсутствуют и при торпидной форме трихомониаза. Выявляется влагалищная трихомонада после кольпоскопии, когда у женщины выявляется воспалительный процесс. Хроническое течение недуга сопровождается и другими половыми инфекциями.

Лечение партнера обязательно

Нередко признаки инфекции становятся еле заметными в менструальный период и во время беременности. Это связано с тем, что в это время кислая влагалищная среда становится щелочной, она, в свою очередь, не является благоприятным местом для размножения микроорганизмов этой группы.

Если произошло обострение инфекции, то пациенты жалуются на боль, жжение и дискомфорт в половых органах во время близости. Такие симптомы наблюдаются в течение месяца. В это же время из половых органов может выделяться гной, а само влагалище покрываться сыпью, наподобие аллергической реакции. Кроме того, присутствуют все признаки воспаления, которое достигает даже шейки матки.

У мужчин поражаются мочеиспускательный канал и предстательная железа, реже придатки яичек. Если болезнь перешла в хроническую стадию, то нередко появляются симптомы простатита.

Лечение трихомониаза: комплексное лечение

Простота строения трихомонады обманчива — это старейшие бактерии, сосуществующие с человеком миллионы лет. Этим обусловлена их устойчивость к лекарствам. Лечение трихомониаза назначается врачом индивидуально для каждого пациента, на основе результатов его обследования. Оздоровительный курс должен проходить комплексно, в три этапа, и до полного выздоровления, иначе болезнь, через некоторое время, сможет проявить себя снова. Обязателен контроль излеченности.

Для лечения инфекции используются противомикробные препараты, принимающиеся перорально или внутривенно. В некоторых случаях требуется совмещенный прием препаратов в различных формах для оказания локального и общего воздействия.
При употреблении сильнодействующих антибиотиков у женщин может развиться молочница, гинеколог должен учитывать это и при необходимости назначить вагинальные свечи для борьбы с грибком и специальные препараты содержащие молочнокислые бактерии. Препараты могут назначаться в форме свечей или растворов для спринцевания.
Лечение обязательно дополняют местным лечением: тампонами, ванночками, инсталляциями уретры и мочевого пузыря, свечами.
В случаях острой формы, курс лечения требует дополнительных процедур, таких как массаж предстательной железы, физио- и иммунотерапия, инстилляция мочевого канала. В любом случае нельзя заниматься самолечением.

Общий курс лечения длится от 2 недель до 1 месяца, в зависимости от эффективности подобранных препаратов и состояния иммунитета пациента. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Ошибка в выборе лекарственного средства и недостаточная дозировка приведут к стимуляции иммунитета у бактерий на используемые препараты, что в дальнейшем, только усложнит лечение.

Ð¾Ð±Ð¸Ð»ÑÐ½ÑÐµ Ð²ÑÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ, ÐºÐ¾ÑÐ¾ÑÑÐµ Ð¸Ð¼ÐµÑÑ Ð½ÐµÐ¿ÑÐ¸ÑÑÐ½ÑÐ¹ Ð·Ð°Ð¿Ð°Ñ, Ð·ÐµÐ»ÐµÐ½ÑÐ¹ Ð¸Ð»Ð¸ Ð¶ÐµÐ»ÑÑÐ¹ ÑÐ²ÐµÑ;
Ð²Ð¾ Ð²ÑÐµÐ¼Ñ ÑÐµÐºÑÐ° Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð¿Ð¾ÑÐ²Ð»ÑÑÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ½Ð½ÑÐµ Ð¾ÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ;
Ð¿ÑÐ¸ Ð¼Ð¾ÑÐµÐ¸ÑÐ¿ÑÑÐºÐ°Ð½Ð¸Ð¸ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑÐ´Ð°ÑÑÑÑ Ð¶Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ðµ Ð¸ Ð±Ð¾Ð»Ñ, Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð¿Ð¾ÑÐ²Ð»ÑÑÑÑÑ ÑÐ°ÑÑÑÐµ Ð¿Ð¾Ð·ÑÐ²Ñ Ðº Ð¾Ð¿Ð¾ÑÐ¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾ÑÐµÐ²Ð¾Ð³Ð¾ Ð¿ÑÐ·ÑÑÑ;
Ð½Ð° Ð²ÑÐ»ÑÐ²Ðµ Ð¾Ð±ÑÐ°Ð·ÑÑÑÑÑ Ð¾ÑÐµÐºÐ¸, Ð¿Ð¾ÑÐ²Ð»ÑÐµÑÑÑ Ð·ÑÐ´ Ð¸ Ð¶Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ðµ Ð²Ð½Ð¸Ð·Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑÐ°;
Ñ Ð½ÐµÐºÐ¾ÑÐ¾ÑÑÑ Ð¿Ð°ÑÐ¸ÐµÐ½ÑÐ¾Ðº Ð½Ð°Ð±Ð»ÑÐ´Ð°ÑÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ð¸ Ð² ÑÐ°Ð·Ð½ÑÑ ÑÐ°ÑÑÑÑ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑÐ°;
Ð½Ð° Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑÑÐ½Ð¾ÑÑÐ¸ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸ Ð² Ð¿ÑÐ¾Ð¼ÐµÐ¶Ð½Ð¾ÑÑÐ¸ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð¾Ð±Ð½Ð°ÑÑÐ¶ÐµÐ½Ñ Ð½ÐµÐ±Ð¾Ð»ÑÑÐ¸Ðµ ÑÐ·Ð²Ñ Ð¸ ÑÑÐ°Ð´Ð¸Ð½Ñ, Ð½Ðµ Ð¸ÑÐºÐ»ÑÑÐµÐ½Ð¾ Ð¿Ð¾ÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ðµ Ð´ÐµÑÐ¼Ð°ÑÐ¸ÑÐ°;
Ð¿ÑÐ¸ Ð¼ÐµÐ´Ð¾ÑÐ¼Ð¾ÑÑÐµ Ð³Ð¸Ð½ÐµÐºÐ¾Ð»Ð¾Ð³ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾Ð±Ð½Ð°ÑÑÐ¶Ð¸ÑÑ Ð¾ÑÐµÑÐ½Ð¾ÑÑÑ ÑÐ»Ð¸Ð·Ð¸ÑÑÐ¾Ð¹ Ð²Ð»Ð°Ð³Ð°Ð»Ð¸ÑÐ°, ÐºÐ¾ÑÐ¾ÑÐ°Ñ Ðº ÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¶Ðµ Ð¿Ð¾ÐºÑÑÑÐ° ÑÐ¸Ð»ÑÐ½Ð¾Ð¹ Ð¿ÐµÐ½Ð¾Ð¹, Ð° ÑÐ°ÐºÐ¶Ðµ Ð½ÐµÐ±Ð¾Ð»ÑÑÐ¸Ðµ ÐºÑÐ¾Ð²Ð¾Ð¸Ð·Ð»Ð¸ÑÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð· ÐºÐ°Ð¿Ð¸Ð»Ð»ÑÑÐ¾Ð².

Симптоматика

Несмотря на то что инкубационный период одноклеточных животных варьируется в пределах от 1 до 4 недель, первые признаки могут появиться раньше — уже через 3 недели после инфицирования. Это обусловлено сильно ослабленным иммунитетом. Играют важную роль и подходящие для развития трихомонады условия. При заражении одноклеточными данного вида диагностируют трихомониаз. Симптомы инфекционного заболевания:

Выделения с характерными признаками: пенистые, зеленоватые, желтые, реже — белые. При этом имеет место неприятный запах.
Зуд и боль в области наружных половых органов. Неприятные ощущения могут возникнуть и внизу живота. Дискомфорт появляется во время и после мочеиспускания. Если не выполнять гигиенические процедуры, боль и зуд будут лишь усиливаться. Болевые ощущения распространяются на поясничную область.
По мере развития инфекционного заболевания, возбудителем которого является вагинальная трихомонада, ухудшается общее состояние организма: появляются усталость, раздражение, слабость, лихорадка.
При поражении мочевыделительных путей отмечаются частые позывы к мочеиспусканию.
Неприятные ощущения при половом акте.
На слизистой оболочке влагалища при осмотре на гинекологическом кресле заметны эрозивные процессы: язвы, ранки, здесь же образуются гнойники. Сходные симптомы проявляются на наружных половых органах (с внутренней стороны): малых и больших половых губах, клиторе.
Меняется цвет пораженных органов. По мере развития воспалительного процесса инфекция распространяется из уретры на малые половые губы, клитор. Эти участки тела краснеют.
Ухудшается состояние стенок влагалища, шейки матки: поверхность слизистых становится рыхлой, неравномерной, появляется отечность.

Если игнорировать симптомы, заболевание перейдет в хроническую форму. Обычно это происходит при отсутствии адекватной терапии на протяжении 2–3 месяцев после возникновения первых признаков. Проявления хронической формы: белесые жидкие или пенистые выделения, зуд в области наружных половых органов. Признаки воспалительного процесса, как при остром трихомониазе, отсутствуют. В период развития хронического инфекционного заболевания могут случаться рецидивы обострения. При этом проявляются все описанные выше симптомы.