Хламидийный фарингит симптомы и лечение у взрослых

Общее описание

Патология характеризуется воспалением слизистой горла. Статистика утверждает, что в пяти процентах диагностирования бактериальной формы болезни выявлен именно хламидийный фарингит.

Патогенные микроорганизмы, провоцирующие недуг, служат причиной развития других форм хламидиоза. Пневмония, вызванная бактериями, способствует развитию респираторных болезней. В зоне риска оказываются глотка и гортань. Зооантропонозный тип поражает дыхательные органы. Заразиться можно от птиц, чаще всего попугаев и голубей. Антропонозные бактерии вызывают развитие трахомы, конъюнктивита, болезней урогенитального типа. Передается инфекция от одного человека к другому. Диагностировать заражение половым путем при орально-генитальном акте можно при наличии видоспецифических антигенов. Существует и другой способ инфицирования – бытовой.

Причиной возникновения симптомов фарингита данного типа являются хламидии. Попав на предмет, бактерии остаются активными еще около сорока восьми часов. К особенностям хламидий также относят:

Паразитический образ жизни. Размножаются и существуют за счет здоровых клеток организма подобно вирусам. Приводят к их разрушению.
По типу строения похожи с другими патогенными микроорганизмами. Поддаются действию антибактериальной терапии.
Проявляют тропизм по отношению к тканям органов мочевой, половой систем и конъюнктива.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания для опытного специалиста не представляет особого труда. Диагноз может поставить терапевт или отоларинголог. Заключение врач делает на основании сбора анамнеза и осмотра больного. При фарингоскопии врач может увидеть такие признаки:

гиперемия и отёчность слизистой глотки, присутствие слизи в глотке;
на задней стенке воспалённые лимфоидные гранулы (гранулёзный фарингит);
увеличение, гиперемия лимфоидной ткани (гипертрофический фарингит);
сухая, бледная, истончённая слизистая с трудноотделяемыми корочками (атрофический фарингит);
болезненность и умеренное увеличение поднижнечелюстных и шейных лимфоузлов при пальпации.

С целью уточнения диагноза и выявления возбудителя берут мазок из зева.

Схожие с фарингитом симптомы есть у ларингита — воспаления гортани. Так же как фарингит, ларингит может быть острым или хроническим. При ларингите главный симптом — это специфический лающий кашель и полная или частичная утрата голоса.

В некоторых случаях при непроходящих, неподдающихся лечению болях в горле требуется дифференциальная диагностика с некоторыми синдромами, которые могут быть при разных системных заболеваниях и патологиях нервной системы. Это синдром Шегрена (аутоиммунное заболевание), синдром Пламмера-Винсона, стилалгия (хронические, иногда односторонние боли в горле). Болезненные ощущения в глотке могут возникать ещё из-за поражения периферических нервов. В таких случаях больному нужна консультация невропатолога.

Что это за разновидность, причины и пути передачи

герпесный (герпетический) фарингит на фото

Герпетический фарингит — это отдельная форма вирусного поражения слизистой оболочки гортани. Специфическая особенность именного этого недуга заключается в том, что эпителиальные ткани глотки подвергаются патологическому воздействию не бактериальной микрофлоры, как это обычно происходит при развитии фарингита, а опасной вирусной инфекции, которая не только разрушает слизистую оболочку участка тела, в котором локализуется, но и обладает способностью мутировать, самостоятельно переписывать генетическую информацию своей ДНК и порождать новые вирусные генотипы.

Именно поэтому существует опасность того, что после завершения патологического процесса в гортани, вирус может трансформироваться и начать осваивать нижние сегменты органов дыхательной системы.

В сформировавшейся медицинской практике фарингит, развивающийся по герпетическому типу, встречается очень редко в связи с тем, что это заболевание чаще всего образуется в окружных тканях эпителия, которые граничат со слизистой оболочкой ротовой полости или носовых отверстий. Причинные факторы и механизмы передачи вирусных микроорганизмов происходят следующим образом.

Незащищенные половые связи

Исходя из статистических данных, не менее 65% заболевших, которые столкнулись с герпесной разновидностью фарингита, отмечали, что имели незащищенную интимную близость в виде орального секса с половым партнером, который изначально имел симптомы генитального герпеса. Пациенты последней группы хотя бы один раз, но сталкивались с обострением болезни и навсегда стали носителями патогенной микрофлоры. Если партнеры не уделили должного внимания мерам контрацепции, то вирус герпеса проникает в ткани гортани, адаптируется к условиям новой среды обитания, переходит на стадию инкубационного периода и по ее завершению начинает построение своих вирусных колоний. В это время человек начинает чувствовать первые симптомы заболевания. Оно может начаться сразу в острой форме, либо с первых дней своего развития проявляться в виде вялотекущего воспалительного процесса лиши время от времени давать о себе знать небольшими всплесками обострения.

Слишком ослабленная иммунная система

Люди, у которых очень слабый иммунитет, герпетическая форма фарингита развивается в несколько раз чаще, чем у заболевших, обладающих крепкой защитной функцией организма. В условиях низкого иммунного статуса, вирионы герпеса практически не встречают адекватного сопротивления со стороны клеток иммунитета и проникают в слизистую оболочку, покрывающую переднюю стенку горла и глотки в целом, а затем обосновываются в глубоких тканях эпителиального покрова. В данном случае наличие в крови больного герпетических вирионов и дальнейшее развитие фарингита этого типа непосредственно взаимосвязаны между собой причинно-следственной связью.

Обострение герпесной простуды

Достаточно часто встречаются такие клинические ситуации, когда вирус герпеса проникает в горло, а затем в нижние отделы глотки, если человек уже ранее проходил стадию инфицирования и в настоящее время заболевание находится в форме обострения. Если в этот период на внешней поверхности губы, либо же на слизистой оболочке ее внутренней части произошло образование герпесного волдыря, он прошел весь цикл своего развития и разрушился, то вместе с зараженной жидкостью возможно попадание в гортань большого количества жизнеспособных вирионов.

https://youtube.com/watch?v=dgqRsqmQi48

Загрязненная поверхность рук

Вирус герпеса способен попасть на слизистую оболочку гортани в результате того, что человек банально не вымыл должным образом руки и перед приемом пищи имел контакт с поверхностью объектов, на которых находятся болезнетворные микроорганизмы. Вероятность заболеть фарингитом герпетического типа увеличивается в несколько раз, если присутствовало вторичное воспаление. Например, наличие воспалительного процесса в горле, когда на фоне уже имеющейся инфекции в пораженные участки эпителия дополнительно попадает еще и герпетическая инфекция.

Большое значение имеет еще и то, какой именно образ жизни ведет больной, злоупотребляет ли вредными привычками, как питается и употребляет ли в пищу биологически полезные продукты. С учетом этих факторов, возможны и другие причины развития у пациента герпетической формы фарингита.

Лечение

Устранить инфекцию в горле можно только при адекватно подобранной коррекции. Лечение должно прежде всего воздействовать на причину воспаления. Если фарингит хламидийный, то обязательным компонентом терапии станут антибактериальные препараты. Они назначаются с учетом влияния на внутриклеточных возбудителей. Такими свойствами обладают:

Макролиды (Сумамед, Рулид, Клацид).
Фторхинолоны (Ципролет, Тарифид).
Тетрациклины (Кседоцин).

Антибактериальные препараты применяются в качестве системной (а не местной) терапии. Только так можно устранить возбудителя. Какое лекарство лучше использовать, решит врач. Он же укажет схему приема и длительность курса. Отдельного рассмотрения требуют медикаменты, влияющие на механизмы развития патологии и помогающие справиться с ней. К ним относят:

Антисептики (Гивалекс, Риванол, Септефрил).
Нестероидные противовоспалительные (Тантум Верде).
Иммуномодуляторы (Анаферон, Назоферон).
Витамины (аскорбиновая кислота).
Пробиотики (Линекс, Хилак Форте).

Для нормализации защитных сил организма рекомендуют здоровое питание, частые прогулки на свежем воздухе, закаливание и занятие спортом. Даже такие простые методики вносят свой вклад в избавление от болезни.

Фарингит, вызванный хламидиями – процесс не такой уж и редкий. Он способен принести немало страданий пациентам, особенно в затяжных случаях. Поэтому ключевая роль принадлежит ранней диагностике и специфической терапии, направленной на устранение внутриклеточного возбудителя.

Патогенез и диагноза

Бактериальной формой фарингита человек может заразиться через предметы и воздушно-капельным путем. Кроме того, инфицирование слизистых мочеполовых органов и кожи возможно после орально-генитального или орально-анального контакта с больным половым партнером.

Чтобы диагностировать вирусный хронический фарингит вначале нужно обратиться к терапевту. Врач проведет осмотр и в случае надобности отправит за консультацией к оториноларингологу и дерматовенерологу. Кроме того, потребуется сдать необходимые анализы, а именно, взять соскоб со стенок глотки.

В процессе обследования пациента используется способ прямой иммунофлуоресценции, направленной на выявление хламидий. Ложноположительные показатели исследований первым делом связаны с тем, что при проведении процедуры использовались некачественные наборы.

При культуральном способе исследования применяются посевы биоматериалов. Такой метод является довольно результативным, однако он достаточно длительный и дорогостоящий. Но его достоинство заключается в возможности определения чувствительности к использованию антибиотиков.

Благодаря иммуноферментному анализу в первую очередь можно выявить в крови иммуноглобулины. Этот диагностический метод приносит хорошие результаты только при обследовании больных, которые заразились впервые. К тому же большинство врачей не рекомендуют использовать способ определения антител, чтобы узнать насколько было эффективно лечение и удалось ли побороть хламидийный либо гонококковый фарингит.

Этот способ позволяет оценить этап и развитие болезни, но лишь после обнаружений хламидий при помощи полимеразной цепной реакции или культурального метода. Единичный случай, позволяющий применять серологический способ исследования анализа крови на определение хламидийной инфекции, заключается в трубном факторе бесплодия.

Аллергия к препаратам

К сожалению, многие лечебные средства оказываются рискованными для приема, так как они обладают аллергенным и раздражающим свойством. Кроме этого, опасными оказываются лекарства с растительными антисептическими средствами и натуральными эфирными маслами, так как их нельзя принимать людям, страдающим аллергическими реакциями. Помните о том, что только опытный врач назначит подходящее средство и проведет контроль его приема.

«Фюзафюнжин» (Биопарокс)

Данный антибиотик предназначается для проведения ингаляций. Препарат можно применять даже при беременности, но в то же время лактация оказывается запрещающим фактором. Препарат обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами, которые проявляются всегда. Средство выпускают более 20 лет, но правильная формула и продуманное действие гарантируют максимальную эффективность.

Гексетидин

Данное лекарство принято выпускать сразу в двух формах:

Растворы для полоскания ротовой полости,
Аэрозоли.

Среди преимуществ нужно отметить минимальную токсичность. Средство радует высоким уровнем эффективности относительно большинства бактерий. Препарат обладает анальгезирующим и кровоостанавливающим действием. В результате присутствует возможность существенно повысить шансы на успешное лечение.

Октенисепт

Данный препарат позволяет успешно лечить слизистые оболочки органов. Среди преимуществ нужно отметить возможность успешной борьбы с разными микробами, вирусами, грибами, бактериями. Действие отмечается через минуту, сохраняется около часа. Медикамент только развивается, поэтому он еще будет проходить путь совершенствования. В любом случае присутствует возможность понять, как вылечить фарингит, развивающийся под влияниями микробов.

Хламидийный фарингит (респираторный хламидиоз)

Общее описание

Хламидийный фарингит (А56.4) — это венерический фарингит, возникающий при инфицировании задней стенки глотки исключительно половым путем при орально-генитальном и (или) орально-анальном контактах с больным хламидиозом. Характеризуется вялотекущим течением, слабой выраженностью симптомов. Зачастую данная форма фарингитов не диагностируется.

Клиническая картина

Жалобы на першение в горле, небольшое затруднение при глотании. При осмотре отмечается незначительное покраснение задней стенки глотки.

Диагностика

Консультация оториноларинголога.
Консультация дерматовенеролога по показаниям.
Соскоб слизистой задней стенки глотки на хламидийную инфекцию (ПЦР).

Лечение хламидийного фарингита

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Применяется антибактериальное лечение (макролиды, тетрациклины).

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Азитромицин (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь 1,0 г однократно.
Доксициклин (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь по 100 мг 2 раза/сут. Курс лечения 7 дней.
Кларитромицин (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь по 250 мг 2 раза/сут. Курс лечения 7 дней.
Офлоксацин (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь по 200 мг 2 раза/сут. Курс лечения 7 дней.

Вопросы пользователей (2)

Медучреждения, в которые можно обратиться:

Красноярск, Ульяновский проспект, 4д

Воронеж, Победы бульвар, 9

Сургут, Республики, 79

Новый Уренгой, Таежная, 42а

Иркутск, Железнодорожная 2-я, 74

Омск, 70 лет Октября, 13/3

Краснодар, Чекистов проспект, 33/2

Казань, Вишневского, 49Б

Омск, Малунцева, 13

Иркутск, Гагарина, 44

Хабаровск, Большая, 2а

Сургут, Мелик-Карамова, 74а

Красноярск, Мате Залки, 21

Пермь, Комиссара Пожарского, 19

Кемерово, 50 лет Октября, 10

Смоленск, Ново-Ленинградская, 11

Хайфа, ул. Алия-а-Шния, д. 8

Новосибирск, ул. Державина, д. 77/1

Челябинск, Сони Кривой, 60

Сайт не несет ответственность за содержание и достоверность размещенного пользователями на сайте контента, отзывы посетителей сайта. Материалы сайта носят исключительно информационно-ознакомительный характер. Содержание сайта не является заменой профессиональной консультации врача-специалиста, диагностики и/или лечения. Самолечение может быть опасно для здоровья!

Возможные осложнения и сопутствующие заболевания

Хроничесикий фарингит при недостаточном или неправильном лечении может привести к неприятным последствиям.

Среди них в первую очередь стоит отметить воспалительные заболевания лор-органов и верхних дыхательных путей: тонзиллит (воспаление миндалин), ларингит (воспаление гортани), трахеит (воспаление трахеи), бронхит. Возможны осложнения в виде лимфоаденита (воспаления шейных лимфоузлов), сиалоаденита (воспаление слюнных желёз), катара среднего уха (воспаление слуховой трубы).

Анатомическое расположение глотки и соседних органов

Особую опасность представляют фарингиты, вызванные стрептококками. Эти возбудители могут привести к серьёзным осложнениям на разные органы: почки (гломерулонефрит), сердце (эндокардит), суставы (ревматоидный артрит).

Больной стрептококковым фарингитом, который не принимает лечение, рискует получить осложнения в виде паратонзиллярных абсцессов (гнойников около миндалин) или заглоточного абсцесса (гнойное воспаление клетчатки и лимфоузлов заглоточного пространства).

Атрофический фарингит может привести к онкологическим заболеваниям глотки.

Общие рекомендации

Не стоит считать прием антибиотиков методом цельной терапии. Препараты назначаются в комплексе с другими лекарствами. Однако, только с помощью антибиотиков избавление от хламидий будет полным. Назначить препарат должен специалист, определив дозу и длительность курса.

К дополняющим средствам относят:

Антисептические препараты. Например, Септифрил.
Нестероидные лекарства с противовоспалительным действием. Включают Тантум Верде.
Иммуномодулирующие препараты. Даже детям подойдет Анаферон.
Витамины, к примеру, аскорбиновая кислота.
Пробиотические лекарства. Популярны Линукс и Хилак Форте.

Хламидийный фарингит неприятен, поскольку заметить болезнь непросто, а вот заразиться инфекцией очень легко. Впрочем, соблюдение мер профилактики и своевременная терапия помогают быстро вылечиться, а то и вовсе избежать заражения.

Есть вид хламидиоза, который встречается часто, но его тяжело диагностировать – это хламидийный фарингит.

Таким заболеванием человек заражается во время незащищенного полового контакта (орально-анальный, орально-генитальный) с человеком, являющимся носителем вируса.

Некоторые врачи полагают, что бактериальный фарингит, как ангина может передаваться даже через поцелуй.

Но до сих пор – это предположение не было подтверждено. Лечение болезни довольно затрудненно, по причине того, что ее симптомы слабовыраженные.

При такой форме фарингита происходит поражение слизистой глотки. Гонококковый фарингит и прочие вирусные разновидности болезни диагностируют в 5% случаев. На сегодняшний день не имеется точных данных о поражении мочеполовых органов Chlamydia pneumonea.

Существует множество форм хламидиоза. К примеру, респираторные болезни может вызывать хламидийная ангина либо пневмония. Так, поражается слизистая стенок глотки и гортани.

Зооантропонозами, поражающими легкие. Этой инфекцией человек может заразиться от попугаев либо голубей. Антропонозы способствуют возникновению урогенитальных заболеваний, конъюнктивитов и трахом.

Заражение половым путем может быть подтверждено, если после проведения исследований были обнаружены видо-, типоспецифические антигены.

Еще инфицирование может произойти бытовым способом. В процессе исследований выяснилось, что при температуре 19 градусов хламидии могут жить на предметах до 48 часов. У этой инфекции есть ряд особенностей:

Тропизм в отношении эпителия некоторых органов мочеполовой системы (конъюнктивит).
Внутриклеточное паразитирование.
Разрушение клеток.
Оболочка связывает их с патогенными микроорганизмами, поэтому комплексное лечение включает прием антибиотиков.

Профилактика

Обратите внимание! Избежать развития герпетического фарингита можно при соблюдении определенных профилактических мер:

Дышать на улице и в общественных местах желательно только носом (особенно в холодное время года и в период эпидемий инфекционных заболеваний). При вдыхании воздуха ртом на слизистую гортани могут попасть возбудители болезни, в то время как проходя через нос, воздух лучше очищается от содержащихся в нем патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Необходимо соблюдать правила личной гигиены и всегда мыть руки по приходу с улицы, после посещения туалета и перед едой. Для укрепления иммунитета можно проводить процедуры закаливания, а также включить в свой рацион продукты с содержанием достаточного количества витаминов

Важно вовремя следить за состоянием зубов и ротовой полости, так как некоторые патогенные микроорганизмы, размножающиеся в больных зубах, могут переходит и на слизистую горла

Терапия хламидиоза горла

Лечение поражения горла хламидиями включает в себя перечень лекарств, основными из которых являются антибиотики, преимущественно макролиды и тетрациклины.

Схема лечения хламидиоза, помимо антибактериальных средств, включает применение антисептиков — препаратов местного действия, для обработки полости рта.

При болезненных ощущениях в горле назначают леденцы с анестетиком.

Чтобы антибиотики лучше проникли в воспалительный очаг, используют ферментные препараты.

При хламидийной инфекции назначают эффективные антибиотики: Азитромицин, Доксициклин, Джозамицин.

Каждый из препаратов имеет определенные плюсы и минусы:

Азитромицин. Препарат отличается удобством применения, так как его надо принимать всего один раз. Иногда назначают больше.
Доксициклин. Это очень эффективное средство, но при его применении могут возникать побочные эффекты. К тому же его нельзя использовать беременным женщинам.
Джозамицин. По сравнению с двумя предыдущими препаратами он отличается большим неудобством, потому что его надо принимать два раза в день. Но, он характеризуется лучшей эффективностью в отношении хламидий и не противопоказан к применению беременными.

Сроки лечения вышеописанными препаратами различаются: Джозамицин и Доксициклин применяют в течение трех дней по схеме, расписанной врачом.

Азитромицин достаточно принять один раз.

При наличии осложнений лечение проводится более длительно.

Симптомы

В зависимости от типа болезнетворных бактерий, вызвавших воспалительный процесс в глотке, бактериальный фарингит симптомы может иметь разные.

Если хронический фарингит бактериальной природы был вызван стрептококками или стафилококками, то для него характерна следующая симптоматика:

в горле першит и ощущается сухость;
частое покашливание;
периодически в небольших количествах отходит слизистая мокрота;
на стенках глотки слизь засыхает и образует плотные корочки;
часто тошнит, вплоть до рвоты;

Если при таких симптомах не начать лечение бактериального фарингита, то хронический характер заболевания может стать настолько серьезным, что на избавление от него потребуется несколько лет. В таких случаях часто наступают следующие осложнения:

гипертрофированный фарингит – при нем происходит утолщение задней стенки глотки и ее боковых поверхностей;
атрофический фарингит – происходит обратный процесс, при котором наблюдается истончение и атрофия слизистой глотки.

Бактериальный фарингит, вызванный гонококками, отличается покраснением миндалин, а также патологическими изменениями на задней поверхности глотки в виде слизисто-гнойной оболочки с кровоточащими трещинами.

ПРИМЕЧАНИЕ: Из ярких симптомов гонококкового бактериального фарингита можно выделить: боль в горле, отек небного язычка, неприятный запах изо рта, повышенное слюноотделение, трудности с дыханием.

Во время глотания может ощущаться дискомфорт, в горле першит. Болевой синдром не сильно выражен, как и остальные симптомы фарингита. По этой причине очень часто заболевание диагностируется уже тогда, когда имеются осложнения в виде гнойных инфекционных процессов.

Если бактериальный фарингит вызван хламидиями, то сухость и першение в глотке сопровождаются затрудненным глотанием и краснотой горла. При остром хламидийном фарингите отмечаются следующие симптомы:

слизистая носоглотки красная и болезненная;
фолликулы гланд воспалены;
в некоторых случаях встречаются симптомы гнойной ангины.

ПРИМЕЧАНИЕ: Хламидийный фарингит отличается вялостью протекания и слабо выраженными симптомами, что приводит к трудностям диагностики и лечения.

Все вышеперечисленные виды бактериального фарингита при несвоевременно начатом или неправильном лечении могут привести к опасным осложнениям: ларингиту, трахеиту, бронхиту. Но наиболее опасным считается фарингит, вызванный нейссериями, который за короткий срок может перетечь в серьезное заболевание – мененгит. Эти бактерии очень легко передаются воздушно-капельным и бытовым путем, поэтому заболевшего необходимо изолировать от окружающих на весь период лечения.

Симптомы бактериального фарингита

Хроническое воспаление глотки, вызванное стафилококками и стрептококками, сопровождается следующими симптомами:

сухость и першение в глотке;
периодическое покашливание;
отхождение малого количества слизистой мокроты;
засыхание слизистого экссудатана стенках глотки с образованием плотных корок;
тошнота и рвота.

Несвоевременное лечение бактериального воспаления глотки может привести к хронизации болезни, которая может длиться ни один год.

При этом могут наступить следующие последствия:

развитие гипертрофированного фарингита, в процессе которого утолщается задняя стенка глотки и ее боковые поверхности;
развитие атрофического фарингита, при котором истончается и атрофируется слизистая оболочка глотки.

Симптоматика гонококкового фарингита

Фарингоскопия легко диагностирует гонококковый фарингит, при котором миндалины приобретают красноватый оттенок, а задняя поверхность глотки покрывается слизисто-гнойной оболочкой, при этом в некоторых местах могут появляться кровоточащие трещины.

Пациент может жаловаться на дискомфорт при глотании и першение в горле. Боль при этой патологии носит умеренный характер, симптомы иногда могут никак не проявлять себя, в чем и заключается основная опасность в данном случае.

Бактерии поражают цилиндрические эпителии слизистой, а далее распространяются в подслизистые слои, локализуются в лейкоцитах, поэтому лечение гонококкового воспаления предполагает нейтрализацию лейкоцитов в цитоплазме.

Своевременное и адекватное лечение устраняет причины и симптомы болезни и помогает избежать возникновения гнойных инфекционных процессов.

Симптомы хламидийного фарингита

Хламидийный фарингит характеризуется першением и сухостью в глотке, небольшими затруднениями при глотании и характерным покраснением слизистой оболочки.

Острое воспаление хламидийной этиологии сопровождается следующими симптомами:

кровеносные сосуды носоглотки переполнены кровью, вследствие чего слизистая становится болезненной и краснеет;
воспаляются фолликулы миндалин;
могут появляться признаки, характерные для гнойной ангины.

Симптоматика хламидийного фарингита может проявляться на фоне различных патологий верхних отделов дыхательной системы.

Большую опасность несет инфицирование нейссериями, которые могут провоцировать менингит и распространяться на окружающих, в связи с этим больной обязательно подлежит изоляции на период болезни.