Метронидазол

Побочные явления

Прием средства может привести к возникновению некоторых нежелательных явлений со стороны определенных систем и органов:

Система пищеварения: диспепсия, диарея или запор, кишечные колики, сухость во рту и «металлический» привкус во рту, воспалительные реакции слизистой рта (стоматит), языка (глоссит) и десен (гингивит).
Нервная система: цефалгия, изменение координации движений, чрезмерная возбудимость и раздражительность, депрессивные состояния (продолжительное снижение настроения), общая слабость, бессонница, понижение трудоспособности, галлюцинации, спутанность сознания, судороги.
Красный костный мозг и кровь: снижение числа нейтрофилов и лейкоцитов.
Мочеполовые органы: кандидоз (активизация патогенной инфекции в организме) воспаление мочевого пузыря, (повышение объемов выделяемой мочи), недержание мочи, красный и коричневый цвет мочи.
Аллергические явления: высыпания на коже, сопровождающиеся зудом, крапивницей, заложенность носа, аллергическая лихорадка (высокая температура), артралгия (боль в суставах),

При возникновении отрицательных побочных симптомов лекарство может быть отменено.

Особые указания

В период терапии высоки риски появления дисульфирамоподобной реакции в виде выраженных малоприятных ощущений в желудке, тошноты и рвоты. Поэтому на время терапии запрещено применение любых алкогольных напитков, в т.ч. пива.

Запрещено комбинировать с Амоксициллином для несовершеннолетних. При длительном курсе необходимо регулярно проходить лабораторные анализы крови.

Если у больных с неврологией наблюдаются головная боль и головокружение, нарушения движений, то необходимо отменить лекарство.

При проведении лечения уретрита или вагинита необходимо воздерживаться от половых контактов. Такое же лечение назначается и партнеру. Пациенткам не следует отменять терапию при месячных.

Препарат влияет на ЦНС, поэтому не стоит управлять автомобилем и работать с техникой. Этанол вызывает специфические реакции, поэтому употребление спиртосодержащих напитков недопустимо.

Применение при беременности и лактации

Препарат запрещено употреблять в 1 триместре. В остальных периодах его назначение оправдано, если польза выше возможных рисков. Грудное вскармливание тоже запрещено.

Побочные действия препарата метронидазол

При лечении метронидазолом (внутривенных и внутримышечных инъекций) способом возможны проявления нежелательных эффектов:

сухость во рту, тошнота, колики, ухудшение аппетита, привкус металла во рту;
понос, рвота, запор, стоматит;
потеря сознания, нарушение координации движений, нарушения равновесия, нервозность, уныние, чрезмерная активность, апатия, слабость, нарушение сна, мигрень,;
крапивная сыпь, кожная сыпь, насморк, судороги;
нарушение мочеиспускания, воспаление мочевого пузыря, увеличение мочеобразования, кандидоз, окрашивание мочи в коричневый цвет;

тромбоз (отечность и боль в месте инъекции);
уменьшение числа нейтрофилов, снижение количества лейкоцитов;
обострение ишемической болезни сердца;
обморок, судороги, иллюзии;
воспаление поджелудочной железы.
при терапии метронидазолом в идее таблеток возможны проявления нежелательных эффектов в виде:
судорог, онемение конечностей. В данном случае прекращается прием препарата и следует обратиться к врачу;

тошнота, рвота, понос, снижение веса, колики, мигрень;
металлический привкус во рту, стоматит;
снижение количества лейкоцитов в крови, снижение количества тромбоцитов;
обострение ишемической болезни сердца;
судорожные припадки, обморок, потеря равновесия, спутанность сознания, нарушение сна, раздражительность, слабость;
крапивная сыпь, насморк, сухость во рту, во влагалище, лихорадка, аллергические реакции замедленного типа.

У больных, страдающих хроническим воспалением желудочно -кишечного тракта возможно развитие рака молочной железы, рака толстой кишки. Пациентам, страдающим болезнью Крона, метронидазол не рекомендуется.

При использовании метронидазола в виде геля его количество в плазме ничтожно мало, вот почему риск проявления нежелательных эффектов так мал.

Могут проявляться:

крапивная сыпь, кожная сыпь, шелушение, сухость и жжение кожи, слезотечение;
нежелательные эффекты метронидазола в сечах могут быть следующие:
крапивная сыпь, кожная сыпь;
жжение ни слизистых оболочках, учащенное мочеиспускание, зуд, жгучая боль в области наружных половых органов;
изменение вкуса, привкус металла во рту, потеря сознания, сухость во рту, тошнота, рвота, снижение аппетита, колики, запор, понос, снижение уровня лейкоцитов в крови.
в случае прекращения использования препарата возможно проявление кандидоза влагалища.

Как правильно принимать метронидазол

Дозировка и схема приема препарата зависит от возраста пациента и болезни, по поводу которой проводится лечение. Принимайте Метронидазол точно так как прописал врач. Не меняйте дозу или продолжительность лечения без согласия врача.

Таблетки Метронидазол (формы ретард) следует принимать на голодный желудок (за 1 час до еды или спустя 2 часа после еды). Не разжевывайте и не растирайте таблетки Метронидазола, так как это может привести к нарушению эффективности лекарства или быстрому попаданию в кровь большой дозы лекарства.

Принимайте таблетки или капсулы целиком. В некоторых случаях, для проверки безопасности лечения Метронидазолом врач может назначить вам проведение повторных анализов крови или печеночный проб. Обязательно сдайте все анализы, которые назначил вам врач.

Метронидазол может влиять на результаты некоторых медицинских анализов, поэтому перед сдачей любого анализа, обязательно сообщите врачу, что вы принимаете это лекарство. Храните Метронидазол при комнатной температуре, в сухом и темном месте.

Показания к применению средства

В каких случаях пациенту может быть назначен препарат «Метронидазол»? Аналоги этого средства и само лекарство имеют следующие показания:

амебиаз внекишечный, в том числе абсцесс печени (амебный);
амебиаз кишечный (или так называемая амебная дизентерия);
вагинит трихомонадный;
трихомониаз;
различные инфекции, в том числе суставов, костей, ЦНС;
уретрит трихомонадный;
менингит;
инфекции протозойные;
пневмония;
абсцесс мозга;
эмпиема;
эндокардит бактериальный;
абсцесс легких;
инфекции малого таза (абсцесс яичников, труб фаллопиевых, эндометрит, инфекции свода влагалища);
сепсис;
колит псевдомембранозный, связанный с применением антибактериальных препаратов;
инфекции брюшной полости (абсцесс печени или перитонит);
гастрит или язва 12-перстной кишки (или желудка), связанные с наличием хеликобактер пилори;
лучевое лечение пациентов с опухолями (применяют в качестве радиосенсибилизирующего средства);
профилактика осложнений, возникших после хирургического вмешательства (операции на параректальной области, ободочной кишке, гинекологические операции, аппендэктомия).

Невидимые виновники болезней

Одноклеточные организмы — как бактерии, так и простейшие — постоянно присутствуют во внешней среде и проникают в человеческое тело. Если условия для их жизни благоприятные, а иммунная система не способна дать отпор, новые постояльцы массово размножаются и ухудшают самочувствие хозяина. Воспалительные заболевания мочеиспускательного канала, половых путей, болезни пищеварительного тракта и даже некоторые язвы вызываются микроорганизмами.

Важным шагом для излечения от проблем становятся препараты, направленные на сокращение числа возбудителей: чем их меньше, тем менее заметно проявляются последствия заражения и быстрее наступает выздоровление. С такой задачей неплохо справляется Метронидазол.

Совместное применение

Метронидазол совместно с Омепразолом

Омепразол — это препарат типа ингибиторов протонного насоса — его прием контролирует выработку кислот в желудке. Может сочетаться для параллельного приема с Метронидазолом в течение недели — при язвенной болезни, при инфекциях с возбудителем Хеликобактер пилори. Во многих из этих случаев монотерапия — только с антибиотиком или только с ингибитором не эффективна.

Параллельный прием с Ципрофлоксацином

Совместный прием Метронидазола и Ципрофлоксацина — двух антибиотиков, возможен при инфекциях в малом тазу, воспалительных процессах в кишечном тракте, например, при болезни Крона

Важно составить точную схему приема с учетом времени всасывания одного и другого препарата и планировать перерыв в 3-4 часа между ними. Иногда терапия начинается с одного антибиотика и продолжается другим

С Нистатином

Возможно сочетание Метронидазола с Нистатином — Нистатин действует против грибковых инфекций. Идея в подобных назначениях препарата, заключается в предотвращении кандидозов в результате лечения Метронидазолом.

Способ применения таблеток Метронидазол

Метронидазол выпускают в форме порошка для приготовления в/в раствора, раствора для инфузий, суспензии для внутреннего приема, таблеток, таблеток вагинальных и таблеток, покрытых оболочкой.

Согласно инструкции Метронидазола, средство принимают внутрь во время или после приема пищи, можно запивать молоком. Разжевывать нельзя. При трихомониазе принимают по 0,25 грамма дважды в сутки на протяжении полутора недель или по 0,4 грамма дважды в сутки на протяжении недели. Женщинам дополнительно назначают препарат в виде вагинальных свечей, либо таблеток. В случае необходимости курс лечения повторяют или повышают дозу до 0,75-1,0 грамма в сутки. Между курсами делают перерыв в три-четыре недели, во время которого осуществляют повторные контрольные лабораторные обследования. Альтернативная схема лечения заключается в назначении по два грамма однократно больному и его половому партнеру. Детям от двух до пяти лет назначают по 0,25 граммов в сутки, от пяти до десяти лет – до 0,375 граммов в сутки, а старше десяти лет – 0,5 грамма в сутки. Суточная доза распределяется на два приема. Курс лечения – полторы недели. При лямблиозе — по 0,5 грамма дважды в сутки в течение недели. Детям до года — по 0,125 грамма в сутки, от двух до четырех лет — по 0,25 граммов в сутки, от пяти до восьми лет — по 0,375 граммов в сутки, старше восьми лет — по 0,5 граммов в сутки в два приема. Курс лечения составляет пять дней.

Гель, суппозитории и таблетки вагинальные применяют однократно в количестве двух граммов или курсом по 0,5 граммов дважды в день (утром и вечером) на протяжении полутора недель. Во время лечения следует исключить половые сношения.

Гель и крем для наружного применения наносят на предварительно очищенную кожу тонким слоем дважды в сутки, утром и вечером, в течение трех-девяти недель. Нанесение геля и крема можно чередовать. Средняя продолжительность терапии составляет три-четыре месяца, а лечебный эффект обычно наблюдается уже после трех недель лечения.

Фармакологические свойства

Действующее вещество данного фармацевтического препарата представляет собой химическое производное 5-нитромидазола, которое биохимическим путем нормализует 5-нитрогруппу транспортных внутриклеточных белков анаэробных бактерий и одноклеточных простейших микробов. Восстановленная 5-нитрогруппа в последующем взаимодействует с ДНК, подавляет (ингибирует) синтез нуклеиновой кислоты, что приводит к уничтожению микроорганизмов. Лекарство обладает высокой активностью в отношении ряда патогенных микроорганизмов:

Анаэробные бактерии, которые могут размножаться и развиваться только при отсутствии кислорода: Bacteroides spp. (в том числе. Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron,), Fusobacterium spp. и некоторые грамположительные анаэробы (чувствительные штаммы Peptococcus niger., Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp.).
Одноклеточные простейшие микроорганизмы, чувствительные к метронидазолу — Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis.
При комбинированной терапии с антибиотикам, представителями класса полусинтетических пенициллинов («Амоксиклав»), таблетки оказывают бактерицидное воздействие в отношении возбудителей гастрита и язвенного поражения желудка, например, Helicobacter pylori.

К препарату не чувствительны аэробные бактерии (которые развиваются только при наличии кислорода) и необязательные (факультативные) анаэробы.

Механизм действия «Метронидазола» довольно прост. После приема данного фармакологического препарата внутрь главный активный элемент быстро и практически полностью абсорбируется в системный кровоток из тонкого кишечника и равномерно проникает в ткани организма и структуры ЦНС сквозь гематоэнцефалический барьер и материнское молоко во время лактационного процесса. Проходит процесс метаболизма в клетках печени до неактивных продуктов распада, которые выводятся посредством системы мочевыделения.

Варианты курсов лечения

Максимально в сутки взрослым можно принимать не больше 4 г Метронидазола. Эта доза включает 16 таблеток по 250 мг или 8 таблеток по 500 мг. С другими вариантами терапии можно ознакомиться в таблице.

Заболевание	Возраст	Доза, мг	Раз в сутки	Продолжитель-ность, дней
Трихомониаз	Взрослые	250	2-3	10
500	2	5-8
2000 обоим партнёрам	Однократно	Однократно
2-5 лет	250	Делить на 2 приёма	10
5-10 лет	250-375
Старше 10	500
Лямблиоз	Взрослые	1000	Делить на 2 приёма	5-7
Младше года	125	Делить на 2 приёма	5
2-4 года	250
5-8 лет	375
Старше 8 лет	500
Алкоголизм	Взрослые	500	1	180 (полгода)
Псеводомембра-нозный энтероколит	Взрослые	500	3-4	Индивидуально
Борьба с хеликобактер	500	До 3	Индивидуально
Язвенный стоматит	500	2	3-5
Анаэробные инфекции	1500-2000	Индивидуально	Индивидуально
Инфузорная дизентерия	750	3	5-6
Амёбиаз	Взрослые	500	2-3	5-6
500	3	5-10
2-3 года	125	Делить на 2 приёма	7
3-7	375	Делить на 2 приёма
7-10	Половина взрослой
Амёбная дизентерия	Взрослые	2250	На 3 раза	До излечивания
Молочница	Взрослые	250	2	10
Цистит	Взрослые женщины	2000	Однократно	Однократно
750-1500	Делить на 3 приёма	7

При хирургическом вмешательстве за 3-4 суток до операции дают 750-1500 мг лекарства, разделённые на 3 дозы. В других случаях Метронидазол принимают уже после операции в количестве 1000 мг. Для профилактики инфекций продолжают пить по 750 мг в день в течение недели. В комбинации с другими препаратами средство выписывается при цистите — если его вызвали чувствительные микроорганизмы.

Отдельной схемы лечения требуют гинекологические заболевания. Например, при кандидозе Метронидазол сочетают с провогрибковыми средствами, а наилучший эффект достигается с помощью свечей или геля. При воспалении придатков и яичников комбинированно используют таблетки и свечи: в зависимости от тяжести болезни. Лечение продолжают от 10 дней до 2 недель.

При эндометрите

Эндометрит — это воспаление слизистой оболочки матки, обычно после выкидыша, гинекологического вмешательства и родов. Воспаление может развиваться и осложняться при отсутствии адекватного лечения, также охватывая мышечную ткань матки.

Чаще всего при эндометрите выделяют 4-5 бактериальных возбудителей инфекции, но болезнь также может быть спровоцирована вирусами, грибками, микоплазмой.

Применение Метронидазола в комплексном лечении эндометрита позволяет достаточно быстро овладеть воспалением, вызванным возбудителями аэробного и анаэробного типа. Препарат особенно эффективен при острой форме эндометрита, при этом лечение в стационарных условиях обычно начинается с венозных вливаний препарата по индивидуальной схеме.

Противопоказания

Прием данного препарата противопоказан при нескольких физиологических и патологических состояниях, в перечень которых входят:

непереносимость метронидазола или дополнительных компонентов рассматриваемого лекарства;
органические патологии структур ЦНС, связанные со структурными нарушениями в тканях, включая эпилепсию (возникновение тонико-клонических судорог в форме приступов);
недостаточность печени, особенно в случае назначения высоких дозировок медицинского препарата;
I триместр беременности, период лактации.

С определенной осторожностью медикамент должен использоваться на II и III триместрах вынашивания ребенка, а также при средней степени печеночной и почечной недостаточности. Противопоказания «Метронидазола» должны обязательно учитываться

Способ применения

Для взрослых:

Внутрь, во время или сразу после еды, запивая небольшим количеством воды или молоком, не разжевывая. При трихомониазе у женщин (вагинит, уретрит) назначают однократно в дозе 2,0 г или в виде курсового лечения в течение 10 дней, по 2 таблетке 3 раза в день. Женщинам рекомендуется одновременно назначать вагинальные формы, содержащие 0,25 г метронидазола. При необходимости курс лечения повторяют или повышают дозу метронидазола до 750-1000 мг/сут.Альтернативной схемой является применение метронидазола однократно в дозе 2000 мг (8 таблеток) у больного и его полового партнера. При трихомониазе у мужчин (уретрит) метронидазол назначают однократно в дозе 2,0г или в виде курсового лечения в течение 10 дней по 1 таблетке (0,25 г) 2 раза в день.Между курсами лечения следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведением повторного контрольного обследования на трихомонады. При лямблиозе взрослым назначают по 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 5-7 дней. Курс лечения 5-8 дней. Если симптомы заболевания на фоне лечения сохраняются в течение 3-4 недель рекомендуется провести анализ кала для определения лактазной активности, поскольку у некоторых больных после излечения лямблиоза лактазная недостаточность сохраняется в течение нескольких месяцев. При лечении амебиаза в случае его бессимптомного течения взрослым назначают по 500 мг (2 таблетки) 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней, при хроническом амебиазе метронидазол применяют по 500 мг (2 таблетки) 3 раза в день в течение 5-10 дней. При острой амебной дизентерии метронидазол применяют по 750 мг (3 таблетки) 3 раза в день до исчезновения симптомов заболевания. При амебном абсцессе печени метронидазол применяют в суточной дозе 2500 мг (10 таблеток) в 1-3 приема в комбинации с тетрациклинами в течение 3-5 дней. При балантидиазе применяют по 750 мг (3 таблетки) 3 раза в сутки в течение 5-6 дней. При язвенном стоматите взрослым назначают по 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 3-5 дней.При лечении псевдомембранозного колита применяют по 500 мг (2 таблетки) 3-4 раза в сутки. При лечении анаэробных инфекций применяют в суточной дозе 1500-2000 мг (6-8 таблеток) в 2-3 приема. Для профилактики инфекционных осложнений назначают по 750-1500 мг/сут (3-6 таблеток) в 3 приема за 3-4 дня до операции. В послеоперационном периоде в первые сутки используют внутривенное введение метронидазола, со 2-го дня назначают внутрь по 750 мг/сут в 3 приема в течение 7 дней. Для эрадикационной терапии H. pylori при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки назначают в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней в комбинации с амоксициллином/кларитромицином и омепразолом в составе терапии первой линии или в дозе по 500 мг 3 раза в сутки в сочетании с тетрациклином, висмута субцитратом и омепразолом в составе терапии второй линии. При лечении хронического алкоголизма применяют по 500 мг/сут в течение 10 дней, затем продолжают лечение до 6 месяцев. Пациентам с нарушением функции почек при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин суточную дозу метронидазола для приема внутрь уменьшают в 2 раза.

Для детей:

При лямблиозе детям в возрасте 6-8 лет – 375 мг/сут, старше 8 лет – по 500 мг/сут в 2 приема. Курс лечения 5-8 дней.При трихомониазе. Детям в возрасте 5 лет назначают по 250 мг/сут; 5-10 лет – 250-375 мг/сут; старше 10 лет – 500 мг/сут в 2 приема в течение 10 дней. Между курсами лечения следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведением повторного контрольного обследования на трихомонады.

Фармакокинетика метронидазола

Метронидазол — инструкция при приеме внутрь. Препарат быстро и почти полностью всасывается. Биодоступность не менее 80%. Обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, СМЖ, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через ГЭБ и плацентарный барьер.

Прием пищи не влияет на абсорбцию препарата. Период полувыведения равен 8-10 часам, связь с белками крови незначительная и не превышает 10-20%. Объем распределения: взрослые — примерно 0,55 л/кг, новорожденные — 0,54-0,81 л/кг. ТСmах — 1-3 ч. Связь с белками плазмы — 10-20%.

Полезно знать!
Метронидазол — инструкция. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное ипротивомикробное действие. T1/2 при нормальной функции печени — 8 ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени — 18 ч (от 10 до 29 ч), у новорожденных: родившихся при сроке беременности — 28-30 нед — примерно 75 ч, 32-35 нед — 35 ч, 36-40 нед — 25 ч.

Препарат быстро проникает в ткани (легкие, почки, печень, кожу, желчь, спинномозговую жидкость, слюну, семенную жидкость, вагинальный секрет), в грудное молоко и проходит через плацентарный барьер.

Метронидазол метаболизируется путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Выводится почками 60-80% (20% в неизмененном виде), через кишечник — 6-15 %.

Почечный клиренс — 10,2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать).

Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (Т1/2 сокращается до 2,6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.

Таблетки Метронидазол

Лекарственный препарат метронидазол относится к тем препаратам, которые обладают широким спектром действия в отношении не только микробной, но и протозойной флоры. Он может применяться не только при инфекционных заболеваниях мочеполовой сферы, но и в лечении воспалительных процессов желудочно-кишечного тракта, в стоматологии и дерматологии. В основе бактерицидного действия лежит нарушение процесса кислородного обмена в клеточной структуре возбудителя.

Это достигается за счет прямого воздействия нитроагента, выделяемого из метронидазола в процессе репродукции в тканях различных органов. За счет этого препарат с успехом может использоваться против инфекций, вызываемых бактериями анаэробной группы. Успешно проходит терапия заболеваний, которые обусловлены внедрением простейших микроорганизмов в живые клетки человеческого организма.

При длительном приеме достигается нарушение биологических и генетических связей в ДНК цепочках патогенных микроорганизмов. Это позволяет предотвратить рецидив заболевания и переход болезни в хроническую форму.

Бактерицидная активность отмечается в отношении подавляющего большинства грамм положительных и отрицательных микроорганизмов. В сочетании с другими антибактериальными средствами может использоваться для эрадикации хеликобактер пилори, которая является основной причиной развития эрозии слизистой оболочки желудка и появления язвенных поражений.

Хватит себя обманывать

Прежде чем читать дальше, я задам вам 1 вопрос. Вам знакома такая ситуация, когда человек годами лечится от хронических болезней, а результатов никаких?

У многих людей, ведущих здоровый образ жизни и правильно питающихся, не наблюдается значительных улучшений состояния здоровья из-за наличия у них паразитов. Оздоровление организма с помощью питания, упражнений, закаливающих процедур без предварительного избавления организма от паразитов дает гораздо меньший эффект.

Думаете, что вас это точно не касается и паразиты могут быть у кого угодно, но только не у Вас? Вы ошибаетесь!

Если вы или ваши близкие страдаете «популярными» заболеваниями и традиционные лекарства вам не помогают — незамедлительно начните очищение организма.

Проверенный препарат, который ‘убивает’ всех известных паразитов — это Toximin. Данный препарат не продается в аптеках и его не рекламируют в интернете, а по акции стоит он всего 196 рублей.

Всю информацию о Toximin читайте на официальном сайте.

Меры предосторожности

Во время лечения Метронидазолом следует учитывать противопоказания к назначению препарата:

высокая чувствительность хотя бы к одному из компонентов препарата;
пониженный показатель лейкоцитов в крови;
эпилепсия и другие нарушения, связанные с центральной нервной системы;
первые три месяца вынашивания ребенка;
период вскармливания малыша грудью.

С осторожностью принимают при заболеваниях печени и почек, пациенты с сахарным диабетом. Назначение во второй и третий триместр беременности проводится под строгим контролем врача

Если пить Метронидазол длительное время или не соблюдать рекомендации специалиста, могут развиваться побочные реакции, которые проявляются в виде сыпи, крапивницы, заложенности носа. Могут быть приступы головокружения, боли в голове. Иногда наблюдается потеря сознания, раздражительность, нарушение сна. Симптомы интоксикации: тошнота, рвота, нарушение стула, потеря аппетита. В некоторых случаях развивается кандидоз, цистит.

Передозировка может привести к отравлению. Развиваются боли в животе и желудке, присоединяется тошнота и рвота, появляются судороги. Беспокоит слабость, сонливость, отсутствие аппетита.

Как правильно принимать Метронидазол? Существует несколько важных особенностей:

Риск развития побочных явлений возрастает, если одновременно употреблять алкогольные напитки.
Нельзя назначать совместно с Амоксициллином пациентам младше 18 лет.
На фоне приема таблеток моча становится темного цвета.
При длительном приеме препарата следует проверять показатели крови.
Во время лечения половых инфекций исключаются половые связи. При обнаружении диагноза лечение проходить должны оба партнера.
Если после лечения лямблиоза симптомы еще сохраняются, то следует пересдать анализы через три недели после последней таблетки. Иногда бывают случаи, что болезнь успешно вылечилась, но симптомы глистной инвазии остались.
На весь курс лечения следует исключить деятельность, требующую повышенной концентрации внимания, включая управление автотранспортом. Снижение реакции проходит сразу же после отмены препарата.

Только врач, учитывая индивидуальные особенности, может заменить препарат на другой аналог Метронидазола, имеющий схожее действие. Могут быть назначены следующие лекарства: Трихопол, Метрогил, Орнидазол, Дазолик.

Лекарственное взаимодействие

Совместный прием с алкоголем приводит к непереносимости последнего.

Параллельный прием тетурама может спровоцировать неврологические нарушения. Интервал между приемом данных лекарственных средств – 2 недели.

Нельзя применять одновременно с векурония бромидом (миорелаксант).

При совместном приеме с циметидином увеличивается вероятность развития неблагоприятных эффектов, так как данный препарат мешает метаболизму метронидазола, замедляя этот процесс. Концентрация в плазме действующего вещества увеличивается.

Повышает риск кровотечения при приеме антикоагулянтов непрямого действия.

Метронидазол увеличивает содержание лития в плазме. Могут появиться симптомы интоксикации.

Снижает эффективность препарата совместный прием с фенобарбиталом или фенитоином за счет ускорения метаболизма в печени. Лекарственное средство быстро выводится из организма.

Сульфаниламиды значительно повышают эффективность метронидазола в борьбе с микробами.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что таблетки Метронидазол принимают внутрь, во время или после еды, (или запивая молоком), не разжевывая.

При гиардиазисе – по 15мг/кг/сут в 3 приема в течение 5 дней.
При лямблиозе – по 500 мг 2 раза/сут в течение 5-7 дней. Детям до 1 года – по 125 мг/сут, 2-4 лет – но 250 мг/сут, 5-8 лет – по 375 мг/сут, старше 8 лет – по 500 мг/сут (в 2 приема). Курс лечения – 5 дней.
При хроническом амебиазе суточная доза – 1.5 г в 3 приема в течение 5-10 дней.
Взрослым: при бессимптомном амебиазе (при выявлении кисты) суточная доза – 1-1.5 г (по 500 мг 2-3 раза/сут) в течение 5-7 дней.
При острой амебной дизентерии – 2.25 г в 3 приема до прекращения симптомов.
При балантидиазе – 750 мг 3 раза/сут в течение 5-6 дней.
При абсцессе печени – максимальная суточная доза – 2.5 г в 1 или 2-3 приема, в течение 3-5 дней, в комбинации с антибиотиками (тетрациклинами) и другими методами терапии. Детям 1-3 лет – 1/4 дозы взрослого, 3-7 лет – 1/3 дозы взрослого, 7-10 лет – 1/2 дозы взрослого.
При псевдомембранозном колите – по 500 мг 3-4 раза/сут.
При язвенном стоматите взрослым назначают по 500 мг 2 раза/сут в течение 3-5 дней; детям в этом случае препарат не показан.
При лечении анаэробной инфекции максимальная суточная доза -1.5-2 г.
При лечении хронического алкоголизма назначают по 500 мг/сут на период до 6 (не более) мес.
Для профилактики инфекционных осложнений – по 750-1500 мг/cyт в 3 приема за 3-4 дня до операции, или однократно 1 г в 1-е сутки после операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) – по 750 мг/сут в течение 7 дней.
Для эрадикации Helicobacter pylory – по 500 мг 3 раза/сут в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, комбинации с амоксициллином 2.25 г/сут).
При трихомониазе – по 250 мг 2 раза/сут в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза/сут в течение 5-8 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать Метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости, можно повторить курс лечения или повысить дозу до 0.75-1 г/сут. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований. Альтернативной схемой терапии является назначение по 2 г однократно пациенту и его половому партнеру. Детям 2-5 лет – 250 мг/сут; 5-10 лет – 250-375 мг/сут, старше 10 лет – 500 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения – 10 дней.

При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена вдвое.

Показания к применению

Метронидазол в ампулах

предупреждение и терапия инфекционных процессов, вызванных анаэробами при операциях в области брюшины и мочеполовой системы;
комплексное лечение сложных связанных анаэробо -аэробных инфекционных процессов;
обостренное течение печеночной и кишечной амебной дизентерии;
заражение крови;
воспаление брюшной полости;
воспаление костного мозга;
инфекции женских половых органов;
гнойное воспаление малого таза4
гнойное воспаление головного мозга;
абсцесс легкого;
анаэробная гангрена;
инфекционные процессы кожных покровов, суставов, костей;
радиотерапия пациентов с новообразованиями.

Метронидазол в таблетках

трихомониаз
амебиаз
анаэробные бактериальные инфекции
инфекции кожи и придатков
гинекологические инфекции (в том числе эндометрит, эндомиометрит, тубоовариальный процесс, инфекции после гинекологических операций)
бактериальная септицемия
инфекции костей и суставов
инфекции центральной нервной системы, в том числе менингит, абсцесс мозга, инфекции нижних дыхательных путей, пневмония, эмпиема, абсцесс легкого, эндокардит

Метронидазол в виде геля

розовых угрях, в том числе постстероидных
вульгарной угревой сыпи
экземе, себорейной экземе, жирной себорее, себорейном дерматите;
трофической язве нижних конечностей, при варикозном расширении вен и сахарном диабете
вялозаживающих ран
пролежней
геморрое и трещинах заднего прохода

Метронидазол в свечах

урогенитальном трихомониазе, в том числе уретрите, вагините
неспецифическом вагините различных форм с подтверждением клиническими и микробиологическими данными

Метронидазол в растворе

анаэробных инфекциях легких и плевры (некротизирующая пневмония, абсцесс легкого
инфекции центральной нервной системы (энцефалит, менингит);
инфекции органов брюшной полости (воспаление желчного пузыря, перитонит, абсцесс печени)
гинекологические инфекции (послеродовой сепсис, воспаление эндометрия матки, абсцессы органов малого таза)
газовая гангрена
остеомиелит
эндокардит
бактериемия
септицемия
профилактика и лечение гнойных поражений послеоперационных ран
тяжелые формы кишечного и печеночного амебиаза