Шарик в правом яичке

Прогноз развития болезни

Чем раньше мужчина обратится к специалисту, тем оптимистичнее прогнозы дальнейшего развития заболевания. Для оценки эффективности лечения применяют международную систематизацию TNM, которая предполагает четыре стадии развития рака. Они основаны на трех показателях:

  • T – размер опухоли;
  • N – стадия вовлечения в патологический процесс лимфоузлов;
  • M – количеством метастазов.

Для первых двух признаков существует по четыре варианта значений, для третьего – всего два. Всего имеем 32 формы рака по указанной классификации.

Если у пациента диагностирована опухоль небольших размеров ‒ до 20 мм (T1), то у него 80% шансов на полное выздоровление. В случае, если при указанном размере опухоль захватила близлежащие ткани (T2), то шансы снижаются до 60%.

На стадии T3 (размер новообразования составляет от 20 до 50 мм) идет снижение благоприятного прогноза до 20-40%. Четвертая стадия, когда большая опухоль поразила соседние органы, всего 5% пациентов имеют шанс навсегда распрощаться с заболеванием. Остальных ждет рецидив.

При расчете прогноза заболевания учитывают степень поражения лимфатической системы. При показателе N1 шансы рецидива вырастают вдвое. При наличии N2 стадии прогноз ухудшается более чем в 4 раза. Лимфоузлы, находящиеся в N2, говорят о том, что шансы на повторное возникновение болезни увеличивается в 8 раз.

Терапия сперматоцеле

Удаление кисты яичка — это хирургическая операция, которая проводится под местным наркозом. При необходимости вмешательства по причине появления шишки под яичками у мужчин производится небольшой надрез под оптическим приспособлением. Кисту удаляют, оставляя нетронутой ткань яичка и придатка. Обязательно проводится биопсия содержимого сперматоцеле.

После пациенту на двое или более суток накладывают суспензорий для поддержания мошонки. В отзывах больные указывают, что в первые несколько дней необходимо прикладывать к месту проведения операции пакет со льдом для профилактики гематом и устранения припухлости.

В редких случаях применяется игольчатая аспирация и склеротерапия. Аспирация проводится с помощью пункции самого выступающего участка мошонки специальной иглой. При необходимости врач использует контроль УЗИ. При склеротерапии выполняется инъекция специального раствора в полость сперматоцеле с последующим массажем для равномерного распределения препарата. В течение месяца после процедуры необходимо наблюдение уролога.

При болях и шишке на яичке у мужчин может диагностироваться лимфаденит. Лечение болезни в острой стадии показано консервативное. Проводится терапия антибиотиками (лекарства выбираются на основании чувствительности микробов, которые обнаружены в анализах), витаминотерапия, УВЧ. Игнорировать прием витаминов не стоит – это подтверждают отзывы.

Хронический лимфаденит требует лечения основного заболевания, которое поддерживает воспалительный процесс в лимфоузлах. Специфические формы болезни лечатся с учетом основного воспалительного процесса (туберкулеза, сифилиса, гонореи, актиномикоза и так далее). Своевременно начатое лечение позволит избежать распространения патологии.

Причины

Большинство патологий репродуктивной системы у мужчин, в том числе и уплотнение в яичке, возникает по следующим причинам:

  • воспалительные заболевания малого таза;
  • нарушение кровообращения;
  • ношение тяжестей, чрезмерные физические нагрузки;
  • плохое питание, авитаминоз;
  • слабый иммунитет
  • переохлаждение и перегрев;
  • пассивный образ жизни;
  • эндокринные нарушения, гормональные сбои;
  • генетическая предрасположенность.

Чтобы точно сказать, что стало причиной образования уплотнения в яичке, необходимо пройти обследование. Рассмотрим несколько распространенных заболеваний, при которых на яичке может появиться узелок или шишка

Важно отметить, что все заболевания представлены в ознакомительных целях. Не стоит самостоятельно ставить себе диагноз и начинать лечиться, так как отличить патологии друг от друга без обследования очень трудно

Сперматоцеле

Киста яичка или сперматоцеле формируется в том случае, если нарушается отток секрета из придатка. Как следствие, в области придатка или семенного канатика образуется полость, наполненная жидкостью.

Описание сперматоцеле:

  • безболезненное;
  • плотное, но пластичное;
  • располагается над яичком;
  • имеет круглую форму.

Возникает шишка на яичке при сперматоцеле на фоне воспалительных заболеваний и травм мошонки. Также заболевание может быть врожденным. Патология себя никак не проявляет и не нарушает репродуктивную функцию. Как правило пациенты обращаются к врачу в тот момент, когда шишка становится очень больших размеров.

Воспаление

Орхоэпидидимит или воспалительный процесс в яичке и придатках сопровождается появлением уплотнения в яичке. Кроме того, при заболевания пациента беспокоят следующие симптомы:

  • увеличение всего яичка;
  • боль в яичке;
  • уплотнение болезненное;
  • кожа краснеет и может становиться горячей.

Воспаление органов мошонки — это очень опасное состояние, которое может приводить к тяжелым осложнениям, бесплодию, импотенции. Орхоэпидидимит сильно нарушает репродуктивную функцию мужчины и требует комплексной терапии.

Онкология

Уплотнение на яичке или внутри него может свидетельствовать о развитии опухоли. Злокачественные опухоли яичка бывают Герминогенные и Негерминогенные. Первые формируются из эпителия, к ним относят следующие опухоли:

  • хорионэпителиома;
  • семинома;
  • тератобластома;
  • эмбриональный рак.

Негерминогенные начинают расти из основной ткани тестикулы, к ним относят:

  • лейдигома;
  • саркома;
  • сертолиома.

Чаще всего из всех этих типов рака встречается семинома. Такая патология развивается постепенно и бессимптомно, чем она и опасна. При пальпации яичка можно нащупать небольшой узелок, который постепенно увеличивается. Сама шишка в яичке не болит, но при росте она раздражает окружающие ткани, поэтому появляются болевые ощущения.

Раковая опухоль яичка требует лечения на ранних стадиях, иначе она начинает метастазировать, что приводит к распространению зловредных клеток по всему организму. Чем раньше пациент начнет лечение, тем у него больше шансов выжить.

Доброкачественная опухоль яичка встречается очень редко, более чем в 90% случаев у пациентов диагностируют именно рак. Доброкачественная опухоль характеризуется появлением безболезненного уплотнения, которое в скором времени переходит в злокачественную форму.

Варикоцеле

Варикозное расширение вен семенного канатика или варикоцеле — одно из самых распространенных мужских заболеваний. Чаще всего варикоцеле формируется в левом яичке из-за особенности строения мужских половых органов.

На начальных этапах заболевания уплотнение не прощупывается. Со временем вена разбухает и ее можно обнаружить при пальпации. Шишка в яичке при варикоцеле мягкая и не болит при надавливании. Но заболевание сопровождается болью в мошонке и мужским бесплодием.

Гидроцеле

Водянка яичка возникает из-за нарушения оттока семенной жидкости. Этому способствуют отеки, инфекции, травмы, онкологические заболевания. При гидроцеле отсутствуют симптомы, но пациент может нащупать безболезненное уплотнение.

Если водянка очень большая, то возникают трудности с мочеиспусканием, боль и тяжесть в мошонке. При пальпации шишки чувствуется, что внутри жидкость. Если гидроцеле сопровождается инфекцией, то внутри уплотнения образуется гной.

Грыжа

Грыжей яичка у мужчин называют заболевание, при котором органы брюшной полости опускают в мошонку. Шишка внутри яичка имеет округлую форму, опухают вены и пациента беспокоит боль.

Грыжа может развиваться в качестве осложнения при варикоцеле и гидроцеле, при чрезмерном напряжении и давлении в брюшной полости, после травмы половых органов. Рискуют заработать грыжей мужчины с ожирением, спортсмены, которые слишком много тренируются.

Лечение уплотнения на яичках у мужчин

Медикаментозная терапия

В тех случаях, когда уплотнение вызвано активным размножением бактериальной инфекции, следует провести терапию с использованием хороших антибиотиков,


при этом предварительно сдается посев на устойчивость к активному веществу.

Врач может посоветовать принимать такие медикаменты, как Аугментин, Левофлоксацин, Стрептомицин, Амоксициллин и Тетрациклин.

Если болезнь сопровождается повышенной температурой тела, следует воспользоваться стандартными медикаментами для этого случая.

К ним относятся Панадол, Аспирин, Ибупрофен, Ибуфен и Нимика. Одновременно со снижением температуры они снимают сильный болевой синдром.

При наличии сильной интоксикации из-за активного размножения бактерий и образования гнойных скоплений, специалист подбирает эффективные препараты для ее устранения.

Чаще всего помогают в таких случаях лекарственные средства типа Регидрон или Цитроглюкосалон. Они мягко выводят токсины и усиливают воздействие противовоспалительных таблеток и уколов.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство при развитии новообразований на яичке проводится только в случае подтвержденных злокачественных опухолей.

При такой процедуре лечащий врач полностью удаляет поврежденное яичко и семенной канатик, ведущий к нему. После этого следует провести обязательную химиотерапию, которая закрепит полученный результат. После проведения хирургического вмешательства врач также может рекомендовать пройти лечение облучением и физиопроцедурами.

Видео: «Причины болей в яичках»

Народные методы лечения

Применение домашних рецептов должно проходить исключительно с разрешения лечащего врача, который оценит их безопасность в каждом конкретном случае. Иногда их использование полностью противопоказано.

Крапива лекарственная

Для приготовления лекарственного средства следует взять три столовые ложки сухой травы, при этом важно залит травяной компонент 600 мл крутого кипятка. Полученный раствор настаивают в течение двух часов под плотной крышкой

Как только настой хорошо настоится, его следует процедить. Принимают медикамент по 200 мл раствора три раза в сутки. Лечение крапивой продолжается до тех пор, пока не начнет уменьшаться шишка или полностью не пройдет.

Пивные компрессы


Данный метод показывает довольно хороший результат, при этом облегчение приходит уже после одной-двух процедур. Для приготовления компресса следует взять 50 г гороха (сушенная крупа) и залить его 0,5 л хорошего пива.

Через два часа смесь следует поставить на медленный огонь и проварить ее в течение 30 минут. После этого смесь стоит снять и настоять еще два часа.

По прошествии этого времени горох следует размять до кашеобразного состояния. Положить получившееся средство на салфетку и зафиксировать компресс на яичке на два часа.

Процедура может проводиться два раза в сутки, пока полностью не отступит болезнь.

Жасмин обыкновенный

Лучше всего данное лекарственное средство сочетать с другими народными рецептами и традиционным лечением. Для приготовления мази необходимо взять 50 г цветочной части, можно брать сухие и свежие компоненты, и залить их 200 г настоящего оливкового масла холодного отжима. Полученную смесь настаивают в стеклянной колбе в течение 10 суток. После настаивания средство процеживается, чтобы устранить растительную гущу и втирается в мошонку один раз в сутки после личной гигиены наружных половых органов.

Диета при уплотнениях в яичке

Во время лечения пациенту не нужно придерживаться специальных рекомендаций по питанию, но все же следует сделать свой рацион максимально богатым на полезные овощи, мясо и фрукты.

Это значительно усилит защитные функции организма, устранив симптомы авитаминоза и общей слабости

Особенно важно придерживаться принципов правильного питания в период устранения онкологического и воспалительного заболевания

Методы диагностики заболевания

Постановка точного диагноза – дело специалиста. Уролог проводит опрос, собирает анамнез и обследует орган посредством пальпации. Затем будет назначено УЗИ для подтверждения уплотнения и выявления содержимого. Если диагностика вызывает затруднения, выписываются направления на следующие формы обследования:

  • МРТ;
  • биопсия содержимого опухоли;
  • диафаноскопия;
  • анализы крови, мочи;
  • спермограмма;
  • прочее.

Если доктор назначает прохождение обследования – его нужно пройти, чтобы отделить возможные опасные клинические патологии, подтвердив доброкачественность образования. Однако не стоит отказываться от самообследования – самый первый диагностический тест, который может провести любой мужчина. Как и что делать:

  1. открыть свободный доступ к мошонке (снять белье);
  2. намылить пальцы (так получается более чувствительная пальпация), исследовать всю мошонку, проверяя каждую складку кожи на предмет бугорков;
  3. пальпация проводится медленно, яичко должно быть гладким, однородным – небольшое образование в верхней части – придаток, его не следует бояться;
  4. вымыть мошонку теплой водой, обсушить, просмотреть визуально на гиперемию, синюшность, расширенные вены.

При прощупывании пациент не должен испытывать никаких неприятных ощущений.

Самодиагностика

Самоанализ состояния наружных половых органов, в том числе, мошонки и ее содержимого является важным моментом в своевременной постановке диагноза

Особенно помогает данная предосторожность вовремя обнаружить раковые новообразования. Проводить пальпацию лучше всего во время водных процедур или разу после душа

Положение тела должно быть вертикальным. Сначала нужно взять мошонку в руку и нащупать яичко, взяв его в руку. Пальцами другой ладони аккуратно обследуется поверхность органа на предмет новообразований или изменения консистенции. Яичко под пальцами должно быть твердым, но не чрезмерно. Если яички оказались немного разных размеров, то это считается нормой. Проведение регулярного самообследования настоятельно рекомендуется следующие мужчины:

  • Те, у кого ближайшие родственники болеют или болели раком яичка;
  • Имеющие излеченную в прошлом опухоль яичка;
  • Страдающие крипторхизмом или монорхизмом;
  • В возрасте 13 – 15 лет или после 40.

Диагностика и лечение

Несложно проводить самостоятельный осмотр половых органов, не прибегая к помощи специалиста. В норме яички располагаются левое над правым, на ощупь не совсем твердые с гладкой ровной поверхностью без наростов и шариков. Если есть сомнения по поводу здоровья половых органов, для выяснения диагноза придется сдать анализы крови, спермы, мочи. При подозрении на серьезные проблемы врач направит на УЗИ мошонки, транслюминацию (диафаноскопию), магниторезонансную томографию, гистологию.

На основании результатов обследования подбирается эффективный курс терапии. В большинстве случаев лечение шишек на мошонке заключается в приеме комплекса лекарственных препаратов по специальной схеме, расписанной врачом. Некоторые виды патологий лечатся исключительно хирургическим путем. Если в тестикулах диагностирована раковая опухоль, то применяется комплексная терапия, которая включает медикаментозное лечение, оперативное вмешательство, физиопроцедуры, химиотерапию.

Возможные осложнения

К¸ÃÂÃÂàÃÂúûþýýàú ÃÂÃÂøûõýøàòþÃÂÿðûõýøàÃÂþ ÃÂúþÿûõýøõü óýþùýþóþ ÃÂþôõÃÂöøüþóþ. ÃÂþÃÂðöõýýÃÂù ÃÂÃÂðÃÂÃÂþú ÃÂÃÂðýþòøÃÂÃÂàñþûõ÷ýõýýÃÂü, úþöýÃÂõ ÿþúÃÂþòàÿÃÂøþñÃÂõÃÂðÃÂàúÃÂðÃÂýÃÂù þÃÂÃÂõýþú. ÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂòøõ ÃÂõÃÂðÿøø ÿþòÃÂÃÂðõàòõÃÂþÃÂÃÂýþÃÂÃÂàÃÂð÷òøÃÂøàðñÃÂÃÂõÃÂÃÂð, ÃÂÃÂþ ÃÂÃÂõñÃÂõàýõ÷ðüõôûøÃÂõûÃÂýþóþ ÃÂøÃÂÃÂÃÂóøÃÂõÃÂúþóþ òüõÃÂðÃÂõûÃÂÃÂÃÂòð.

çÃÂõ÷üõÃÂýÃÂõ ýðóÃÂÃÂ÷úø ÿÃÂøòþôÃÂàú ÃÂð÷ÃÂÃÂòàúøÃÂÃÂþ÷ýþóþ þñÃÂð÷þòðýøÃÂ, ÃÂÃÂþ ÃÂþÿÃÂþòþöôðõÃÂÃÂàþÃÂÃÂÃÂþù ñþûÃÂÃÂ. ÃÂÿðÃÂýþÃÂÃÂàþÃÂûþöýõýøà÷ðúûÃÂÃÂðõÃÂÃÂàò òÃÂÃÂþúþü ÃÂøÃÂúõ ñõÃÂÿûþôøÃÂ.

à÷ðÿÃÂÃÂõýýÃÂàÃÂûÃÂÃÂðÃÂÃÂ, ÃÂøÃÂúð ÃÂôðòûøòðõàúÃÂþòõýþÃÂýÃÂõ ÃÂþÃÂÃÂôàø ýõÃÂòýÃÂõ þúþýÃÂðýøÃÂ. ÃÂÃÂøòþôøàú ÿþÃÂõÃÂõ ÃÂÃÂòÃÂÃÂòøÃÂõûÃÂýþÃÂÃÂø ø ýðÃÂÃÂÃÂõýøàúÃÂþòþþñÃÂðÃÂõýøÃÂ. ÃÂÃÂø ÷ûþúðÃÂõÃÂÃÂòõýýþü ýþòþþñÃÂð÷þòðýøø, þÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂòøõ ÃÂòþõòÃÂõüõýýþóþ òþ÷ôõùÃÂÃÂòøàÿþòÃÂÃÂðõàòõÃÂþÃÂÃÂýþÃÂÃÂàûõÃÂðûÃÂýþóþ øÃÂÃÂþôð.

Сперматоцеле

Сперматоцеле — развитие в придатке или в яичке полости (шарика), которая впоследствии заполняется прозрачной или желтоватой жидкостью. Заболевание сперматоцеле зачастую выявляют у мальчиков 6―15-ти лет и у мужчин за 40, что связано с изменениями в половожелезистой деятельности, происходящими в организме в эти возрастные периоды. Образование врожденной кисты обуславливается тем, что в процессе формирования полового органа эмбриона в протоках остаются не сообщающиеся пустоты, заполняемые впоследствии эмбриональными зачатками. Состав этой жидкости не содержит примеси спермы, поэтому цвет ее светло-желтый. Содержимое приобретенной кисты в придатке имеет примеси эякулята, фрагменты эпителия, лейкоциты, чем объясняется его густая консистенция и молочный оттенок. Причины приобретенного сперматоцеле — заболевания предстательной железы, придатков яичек, травмирование гениталий.

Симптомы сперматоцеле

На начальном этапе развитие сперматоцеле протекает бессимптомно, не влияет на эрекцию и репродуктивную функцию. Спустя время растет маленький твердый бугорок над тестикулой. В запущенном состоянии он достигает крупных размеров, возникает болезненный синдром, особенно при активных телодвижениях или при занятиях сексом. Чувствительность мошонки снижается, в яичках чувствуется ощущение «ватности». Не следует доводить заболевание до такого состояния — это чревато развитием серьезных осложнений.

Лечение сперматоцеле

На ранних стадиях заболевания пациенту достаточно периодически наблюдаться у врача. Вполне вероятно, что патология исчезнет со временем без применения терапии. Если шишечка изменяется в диаметре, на правом или левом яичке появился отек, оно болит или чувствуется сильный дискомфорт, то больному показано срочное терапевтическое лечение. Возможны такие варианты терапии:

  • Медикаментозное лечение, основанное на приеме противовоспалительных, антибактериальных и обезболивающих лекарственных средств.
  • Удаление семенной кисты традиционным хирургическим путем.
  • Микрохирургический метод (сперматоцелеэктомия) — выскабливание тканей из семенной кисты.

На правом яичке нарост что это

Регистрация Вход. Ответы Mail. Вопросы — лидеры. Выявление тромбов сердца 1 ставка. Ферритин повышен в 1,5 раза. Че за муйня? Может ли быть причиной то, что я люблю очень крепкий чай? У меня внутренняя дрожь и экстрасистолы, ВСД, боли в спине, изжога, онемение рук, кто с этим сталкивался, помогите? Нормально ли ведёт себя моя мать? Жидкий стул 1 ставка. Лидеры категории Кислый Высший разум.

Влад Оракул. Просперо Искусственный Интеллект. Лучший ответ. Туська Просветленный 8 лет назад киста удаляется оперативным путем. Остальные ответы. Alex Искусственный Интеллект 8 лет назад варикоцеле лечится исключительно хирургически. Вика Просветленный 8 лет назад Ты с ума сошел — бегом к врачу, с этим шутки не шутят, здесь нету волшебников, по интернету тебя никто не вылечит, к маме или папе подойди, расскажи, и к врачу. Поехавший Знаток 8 лет назад Ты умрешь.

Лучше завтра же иди к врачу, может, у тебя еще есть шанс. Slim Shady Мастер 8 лет назад хм.. Юля Семенова Мудрец 8 лет назад киста скорее всего. Вероника Саменова Мастер 8 лет назад ну не ходи к врачу, подумаешь, без яиц останешься.

Вообще можешь сходит в КВд кожно-Венерологический Диспаснер. Не Тяни. Мало ли что? Идти к врачу с такими вопросами вполне нормально. Рим римский Ученик 8 лет назад вам конечно же виднее.

Но не стисняйтесь и идите к врачу. А Ваше упрямство повредит только Вам. Врачу от этого ни холодно, ни жарко! Наталья Дунцова Профи 8 лет назад Не бойся, врач тебя девственности лишать не будет. А то запустишь так свою болячку и вообще без яичек останешься и потенция пропадет. Так что не дрейфь и иди к врачу.

Прислушайся к мнению взрослых людей. Андрей Лебедев Ученик 3 года назад ну это уже брат пиздeц. Похожие вопросы. Также спрашивают.

Киста придатка яичка.

Что такое киста придатка яичка и семенного канатика, отчего они бывают и как проявляются?

Киста придатка яичка или сперматоцеле, а также киста семенного канатика или фуникулоцеле — объемные образование округлой формы, которые представляет собой скопление жидкости, окруженное, как и любая киста, плотной фиброзной оболочкой или капсулой. Сперматоцеле и фуникулоцеле образуются в придатке яичка или в семявыносящем протоке (часть семенного канатика), когда их выводные протоки перестают нормально опорожняться и заполняются жидкостью, которую вырабатывает придаток яичка для обеспечения нормального дозревания и транспорта сперматозоидов. В анамнезе травма или воспаление мошонки, они могут быть также и врожденными. Сперматоцеле и фуникулоцеле протекают бессимптомно. В пожилом возрасте вызывают боли при ходьбе и физической работе. При пальпации над яичком или вне связи с ним определяется шаровидное образование, с гладкой поверхностью, мягкоэластичной консистенции, безболезненное. Иногда слегка расширенные вены семенного канатика. Кисты придатка яичка встречаются значительно чаще кист семенного канатика.

Насколько опасна киста придатка яичка, и надо ли ее лечить?

Киста придатка яичка не представляет никакой опасности для здоровья и жизни человека. Она подлежит лечению только в том случае, когда начинает вызывать ощутимые и частые боли или увеличивается до такой степени, что вызывает существенное увеличение мошонки, мешающее при движениях и сидении.

Как диагностируется киста придатка яичка?

В основе диагностики заболеваний яичка, его придатка и семенного канатика лежит физикальное обследование (прежде всего пальпация или ощупывание). Ведущими вспомогательными методами являются ультразвуковое исследование (УЗИ) мошонки. В последние годы УЗИ мошонки, как значительно более информативный и точный метод, практически вытеснил применявшуюся ранее диафаноскопию. При УЗИ мошонки можно точно определить местоположение кисты придатка яичка и ее размеры.

Как лечится киста придатка яичка?

Лечения кисты придатка яичка в большинстве случаев не требуется. Лечение хирургическое — иссечение кисты придатка яичка. Рекомендовано ограничение физической нагрузки в течении нескольких месяцев после операции. Особенностью этой операции является удаление кисты, не нарушая ее целостности и аккуратное ушивание придатка яичка. Если этого не сделать, после операции могут развиться рубцовые изменения в придатке яичка, которые могут привести к нарушению созревания и транспорта сперматозоидов.

В чем заключается профилактика образования кист придатка яичка?

Следует беречь мошонку от травм. При подозрении на наличие кисты придатка яичка лучше показаться урологу и выполнить УЗИ мошонки. Это позволит объективно оценить необходимость в проведении лечения.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГинекологГомеопатДерматологДетский гинекологДетский неврологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФитотерапевтФлебологХирургЭндокринолог

mahodzin
Оцените автора
( Пока оценок нет )
Добавить комментарий