Киста мужского яичка: симптомы, лечение и профилактика заболевания

Можно ли отказаться от операции?

Если врач назначил оперативное удаление, а Вы решите отказаться от этого, киста, скорее всего, со временем станет больше. Иногда это занимает годы, а иногда — месяцы.

Вы можете позволить себе подождать и подумать, нужна ли Вам операция, но врач, вероятнее всего, решил проводить её уже после нескольких этапов наблюдения за кистой и констатации её увеличения в размерах либо размножения.

Есть ещё вариант альтернативе — пункция кисты, когда из неё через игру вытягивается жидкость, а мембрана остаётся в яичках. Но здесь хирургическая практика показывает, что жидкость, скорее всего, снова появится через месяц или два. Не существует инъекционного лечения, которое хорошо работает.

Методы лечения

Медикаментозная терапия при диагностированной кисте правого яичка применяется редко, так как небольшие кисты не требуют какого-либо лечения (при условии обязательного урологического контроля), а единственным эффективным методом лечения больших кист является хирургическое вмешательство. При сильных болях, а также для профилактики воспалительного процесса, врач может рекомендовать применение анальгетиков (бензидамин, метамизол натрия) или НПВС (ибупрофен, кетопрофен, диклофенак).

При повышенном риске нагноения (например, при инфекционном поражении мочевыводящих путей) показана антибиотикотерапия или лечение противомикробными препаратами широкого спектра действия (метронидазол). Антибиотики (тетрациклин, амоксициллина клавулонат, стрептомицин) назначаются также после хирургического иссечения кисты для профилактики постоперационных осложнений.

Операция

Операция по иссечению кистозной полости в выводном протоке яичка называется сперматоцелэктомия. Это вид микрохирургического (малоинвазивного) вмешательства, при котором на передней поверхности мошонки выполняется небольшой разрез, необходимый для вылущивания кисты. Операция может проводиться как амбулаторно, так и в условиях стационара, с обязательным использованием методов медицинской визуализации и оптического контроля. Использование общего наркоза для проведения сперматоцелэктомии не требуется: для обезболивания используются анестетики местного действия (ультракаин, новокаин, лидокаин).

Общими клиническими рекомендациями после сперматоцелэктомии являются:

• ношение специального медицинского мешочка, поддерживающего мошонку в приподнятом положении (суспензория) в течение 48 часов после операции;
• прикладывание холодных компрессов (лед, грелка со льдом, бутылка с холодной водой, мокрое полотенце) каждые 1,5-2 часа в течение 1-2 дней;
• профилактика постоперационных инфекций и воспалительных процессов (метронидазол по 100 мг 3 раза в день в течение 7-10 дней).

Пункция

Данный метод не всегда позволяет достичь 100%-ной эффективности, поэтому применяют его гораздо реже, отдавая предпочтению микрохирургическому иссечению кисты. Пункция выводного протока семенных желез проводится специальной полой иглой, через которую из полости аспирируется (удаляется) заполняющая ее жидкость. При помощи этой же иглы в полость вводятся антисептики для дезинфекции и профилактики дальнейшего воспаления и препараты-склерозанты (например, «Этоксисклерол»), выполняющие функцию медицинского клея. Они «склеивают» стенки полости, препятствуя ее повторному заполнению жидким содержимым.

Сразу после введения склерозанта выполняется ручной массаж мошонки, необходимый для равномерного распределения вещества по всей кистозной полости.

Возможные последствия

При острой боли и высокой температуре необходимо срочно посетить врача

Киста правого яичка или придатка у мужчин не является злокачественным новообразованием, но может осложняться разрывом капсулы и инфицированием органа. Это опасные состояния с выраженной симптоматикой – высокая температура, общее недомогание, острая боль. При инфицировании кисты необходима срочная антибактериальная терапия.

Еще одним осложнением является нарушение чувствительности половых органов. Если киста достигает больших размеров, она может сдавливать нервные окончания, вызывая локальную потерю чувствительности. Это осложнение полностью обратимо при удалении кисты.

Киста и бесплодие

Киста яичка может препятствовать отхождению семенной жидкости при эякуляции. Из-за крупных опухолей происходит стеноз семявыбрасывающего протока, в результате эякулят не выходит через уретру. Застой семенной жидкости в яичках влечет за собой снижение подвижности сперматозоидов, но на их количество чаще всего не влияет.

Для решения проблемы бесплодия, которую вызвала киста яичка, у мужчин проводится операция. Стеноз может быть необратим, тогда для зачатия проводится ЭКО, с предварительной экстракцией сперматозоидов.

Причины кисты придатка яичка

Киста придатка яичка развивается под воздействием врождённых и приобретенных факторов. К врождённым факторам относится нарушение во время внутриутробного развития, вследствие которого между тканями придатка образуется полость, которая впоследствии заполняется прозрачным транссудатом.

Киста придатка яичка развивается после травмы мошонки или перенесенных воспалительных процессах мужских мочеполовых органов. Наибольшее значение для возникновения кисты имеет воспаление придатка яичка, в результате которого нарушается морфологическая структура органа. Это может вызвать развитие кисты. По этой причине мужчинам, которые ранее перенесли воспалительные заболевания органов мошонки, необходимо периодически проходить профилактические осмотры у уролога. Специалисты контакт центра Юсуповской больницы запишут вас на приём к врачу в удобное вам время.

Диагностика заболевания

Первым шагом в диагностике становится изучение анамнеза. Для лечащего врача важны сведения относительно периода появления образования, перенесенных операций, болезней, травм репродуктивных органов. Потребуются сведения о роде занятий, режиме дня больного, принимаемых медикаментах.

После опроса пациента проводится пальпация патологического участка. Специалист определяет строение и размеры опухоли, степень болезненности новообразования, выявляет связи кисты с соседними тканями.

К другим диагностическим методам принадлежат:

1. Диафаноскопия, основанная на прохождении лучей света через мошонку. Процедура выполняется в темном месте. Если в новообразовании имеется жидкость, опухоль приобретает розоватый оттенок.
2. УЗИ. Этот вид исследования с высокой точностью определяет структуру, величину, область локализации, стадию развития и тип кисты.
3. МРТ. Процедура назначается в тех случаях, когда ультразвуковое обследование не выявило всех характеристик кистозного образования.

После уточнения необходимых сведений врач принимает решение относительно проведения лечебных мероприятий. В некоторых случаях киста не нуждается в медицинском воздействии, и рассасывается самостоятельно.

В мошонке три яичка – это опасно?

Во время самообследования мошонки, что мужчинам рекомендуется делать регулярно, поскольку, таким образом, имеется возможность самостоятельно выявить на ранней стадии дополнительное образование в мошонке, может быть обнаружено и добавочное яичко.

Чаще всего, оно никак себя не проявляет, обнаруживается пациентом случайно либо во время медицинского обследования.

Аномалия развития половых органов, в результате чего в мошонке три яичка появляются, называется полиорхизмом. Описаны в медицине случаи, когда у пациентов имелось даже по 4 яичка.

Диагностика и лечение полиорхизма

В качестве диагностики, при подозрении у врача либо пациента относительно того, что имеется дополнительное образование в мошонке, применяется пальпация, УЗИ органов мошонки, брюшной полости, МРТ, КТ. В ряде случаев даже назначается лапароскопии.

Необходима и дифференциальная диагностика, которая проводится для исключения возможности развития кисты придатка яичника (сперматоцеле) либо опухолевых новообразований в мошонке.

В большинстве своем, пациент даже не ощущает, что у него в мошонке три яичка. Оно ничем себя не проявляет, не влияет на половую функцию.

Можно всю жизнь прожить и не подозревать о наличии подобной аномалии.

Особых симптомов у данной патологии и нет. Обычно добавочное яичко имеет меньшие размеры.

В редких случаях, когда размеры всех трех яичек одинаковы, увеличение мошонки может вызвать подозрения у специалиста.

Несмотря на свою кажущуюся безобидность, выявленное третье яичко у мужчины свидетельствует о необходимости более внимательного отношения к своему здоровью.

Это обусловлено тем, что:

• присутствие в организме «лишнего» органического образования повышает риск злокачественной опухоли;
• проникновение в третье яичко бактерий, переохлаждение, вызывают трудно диагностируемые заболевания.

Стандартной процедурой, предлагаемой медициной при выявлении данной патологии, является хирургическое удаление добавочного яичка.

Возможные дополнительные образования в мошонке

При самообследовании мошонки пациент может выявить и иные дополнительные объемные образования. После обследования у врача оказывается, что это киста придатка яичка (сперматоцеле). Это округлое, объемное, жидкостное образование, заполненное жидкостью, проявляющее себя лишь редкими болевыми ощущениями, в виде тянущей боли в мошонке. И то, это проявляется лишь при кисте больших размеров.

Встречается, крайне редко, у взрослых мужчин и киста семенного канатика, которая также сопровождается появлением дополнительных объемных образований.

Воспаление придатка яичка (эпидидимит) также проявляется в появлении дополнительных объемных образований в мошонке. В случае острого эпидидимита увеличение размеров мошонки происходит быстро, сопровождается резкими болями, температурой, а кожа мошонки теряет складки, растягивается, приобретает красный цвет.

Во всех случаях обнаружения у себя дополнительных образований в мошонке, пациенту следует как можно быстрее обратиться к врачу для постановки точного диагноза и начала лечения.

Лапароскопическое удаление кисты правого яичка

Для лапароскопического удаления кисты яичка урологи Юсуповской больницы используют новейшую эндоскопическую аппаратуру ведущих европейских, японских и американских производителей. Все манипуляции внутри мошонки осуществляют через проколы или микроскопические надрезы. В полость мошонки накачивают углекислый газ, что позволяет приподнять её над яичком и освобождает дополнительное пространство для манипуляций. Врач контролирует свои действия с помощью специальной системы линз и зеркал, которая также вводится в полость мошонки пациента вместе с хирургическими инструментами.

Лапароскопическое удаление кисты яичка относится к малоинвазивным щадящим операциям, Она позволяет свести к минимуму кровопотерю, риск развития различных осложнений. Проведение оперативного вмешательства требует особых навыков и опыта хирурга. Урологи Юсуповской больницы постоянно повышают свой профессиональный уровень в ведущих европейских урологических центрах, принимают участие в международных конференциях и симпозиумах, посвящённых актуальным проблемам оперативной урологии.

Методика операции остается той же, что и при открытом оперативном вмешательстве. Хирург использует не классический скальпель, а лазерный луч. Это дает возможность более тонкого управления движениями, позволяет свести к минимуму опасность занесения в рану инфекции, так как отсутствует прямой контакт между инструментом и тканями пациента. Воздействие высоких температур на ткани обладает антисептическими свойствами.

При удалении кисты придатка яичка лазером период реабилитации существенно сокращается

Края раны также могут «спаиваться» лазером, что позволяет тканям быстрее восстанавливаться, хоть и требует от пациента особой осторожности, поскольку до полного заживления такая фиксация менее надёжна, чем при использовании классической хирургической нити

Профилактика придатка правого и левого яичка заключается в предотвращении травм промежности, профилактике и своевременном лечении инфекций мочеполовых органов. Если у вас периодически возникает ощущение дискомфорта в правом яичке, боль после коитуса или половая железа увеличилась в размере, записывайтесь по телефону на приём к урологу. Своевременная диагностика и лечение кисты придатка правого или левого яичка является действенной профилактикой эректильной дисфункции и бесплодия вследствие нарушения сперматогенеза.

Автор

Наталья Александровна Вязникова

Врач-онколог

Причины возникновения

Перечислим причины возникновения кисты у ребенка:

• угроза выкидыша;
• гормональный дисбаланс во время беременности;
• рождение недоношенным;
• родовая травма.

Вторичная форма сперматоцеле может начать свое развитие еще с пубертатного периода, основными причинами этого являются травмы мошонки и инфекционные воспаления яичек.

При травмах тестикул, их придатков или семенных канатиков в пораженной области собирается кровь, застаивается и начинается воспаление. Из-за этого семенные протоки сужаются или полностью перекрываются, а в тестикулах образуются патологические пустоты, заполненные жидкостью из придатков яичек.

Если же причиной образования сперматоцеле в паху стала инфекция, то чаще всего патологические процессы вызывают хламидии, гонококки, трихомонады и прочие микроорганизмы. Подобные воспаления могут также быть последствием везикулита, уретрита и простатита. Кроме того, они могут быть спровоцированы сильным переохлаждением организма, снижением иммунитета или травмами половых органов.

Восстановление после операции

От секса некоторое время придётся воздержаться

Зная симптомы и лечение кисты яичка, следует понимать, что операция является единственным эффективным методом лечения. При новообразованиях в яичках также хорошо себя зарекомендовала склеротерапия, однако этот метод имеет ряд противопоказаний.

После удаления кисты яичек мужчинам необходимо время на восстановление. Реабилитация занимает около 3-4 недель. В первые 3-4 дня нужно регулярно менять повязки и прикладывать прохладные компрессы к мошонке для уменьшения послеоперационного отека.

В первые две недели запрещается посещение сауны и бани, горячие ванны, физические нагрузки. Весь срок реабилитации запрещено вести половую жизнь.

Удалить кисту яичка мало, поэтому после успешно проведенной операции после удаления новообразования следует придерживаться рекомендация врача. После реабилитации следует сделать повторное УЗИ. Также специалист может назначить ряд препаратов для поддержки работы яичек.

Медицинский центр К-Медицина

К-Медицина – многопрофильная семейная клиника, предлагающая широкий спектр медицинских услуг. Формат клиники позволяет обеспечить комплексный подход к диагностике и лечению пациентов по 40 направлениям современной медицины. Открыты отделения флебологии, гастроэнтерологии, эндокринологии, проктологии, гинекологии, урологии, неврологии и другие.
Для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения в клинике применяются инструментальные методы исследования, лабораторная диагностика, физиотерапевтические методы лечения, массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия. Также в клинике есть отделение восстановительной медицины и стационар.
В клинике работают более 130 врачей разных специальностей, среди них врачи высшей категории, кандидаты и доктора наук, профессора и академики.
За один визит в клинику можно посетить нескольких специалистов, сдать более 3 000 видов лабораторных анализов, пройти обследование, в том числе широкий спектр исследований функциональной диагностики: УЗ-исследования, ЭКГ, гастроскопию, колоноскопию и др., в случае необходимости будет выполнено оперативное вмешательство в стационарных и амбулаторных условиях. Также можно получить медицинскую помощь на дому, оформить справки, больничные листы.

Методы лечения кисты яичка

Консервативная терапия заключается в применении методов физиотерапии. Киста головки придатка яичка лечится с помощью:

• УВЧ-терапии;
• магнитотерапии;
• электрофореза;
• парафиновых и грязевых аппликаций.

Эти методы позволяют нормализовать отток семенной жидкости. На начальных этапах развития кисты, когда опухоль еще очень маленькая, физиотерапия позволяет остановить патологический процесс. Тогда с кистой больше ничего не нужно делать, только наблюдать, периодически делая УЗИ. Если же после курса физиотерапии киста продолжает увеличиваться в размерах и сдавливает нервные окончания, вызывая болевые ощущения, необходимо проконсультироваться с врачом о возможности проведения операции по удалению кисты яичка.

Аспирация кисты

Щадящий метод удаления кисты яичка у мужчин – это игольчатая аспирация. Такой метод лечения кисты яичка заключается в проколе капсулы иглой с последующим выведением скопившейся жидкости. Для контроля проведения процедуры используют УЗИ.

Такой метод удаления кисты придатка яичка дает быстрый эффект. Жидкость сразу вся удаляется, киста после процедуры уменьшается в размерах. Так как капсула остается внутри тканей, такой метод имеет один существенный недостаток – высокий риск рецидива.

Склеротерапия

Оперативное вмешательство проводится только под анестезией

В ходе такой процедуры удаления кисты яичка происходит склеивание стенок капсулы. Сначала делается местный наркоз, затем проводится аспирация – киста прокалывается и жидкость отсасывается шприцем. Затем в капсулу вводят склерозирующий препарат, который скрепляет стенки кисты.

Такой метод применяется только при новообразованиях в самих яичках. А вот кисту придатка склеротерапией не лечат, так как высок риск склеивания не только капсулы кисты, но и стенок протоков.

Лапароскопическая операция

Для лечения кисты яичка предпочтительно использовать малоинвазивные методы. Лапароскопическая операция проводится через небольшой надрез, в который вводится трубка лапароскопа. Устройство оснащено режущей петлей и камерой. Камера выводит изображение на монитор, благодаря визуализации всего процесса хирург может оперативно управлять операцией. Кисту с помощью петли отделяют от придатка или тканей яичка и отсекают, затем на рану накладываются швы.

Преимущество метода – в полном удалении кисты и возможности анализа опухоли. Кроме того, такой метод используется и для удаления кисты придатка яичка.

Народные средства

Операция подразумевает разрез мошонки для удаления кисты. Не каждый мужчина готов лечить кисту яичка таким радикальным методом. Для лечения кисты яичек многие прибегают к народным методам. Однако, они малоэффективны и позволяют лишь на время уменьшить скорость увеличения образования и улучшить отток жидкости.

1. Насыпать в термос 2 чайных ложки сушеной арники, залить 400 мл воды и настаивать 3 часа. Принимать по 100 мл утром и вечером в течение 10 дней.
2. Морская капуста. Сушеную морскую капусты измельчить в порошок, затем взять столовую ложку и залить стаканом кипятка. Дождаться остывания и принимать по половине стакана дважды в день.
3. Заварить 2 столовых ложки аптечной ромашки двумя стаканами кипятка, накрыть крышкой и настаивать час. Полученный отвар смешать с двумя литрами теплой воды и использовать для сидячих ванночек. Принимать ванночки по 20 минут каждый день.

Народные средства не могут полностью справиться с мужскими кистами в яичках, поэтому применяются скорее как вспомогательное средство. Если опухоль небольшая и не вызывает дискомфорта, народные средства можно сочетать с физиотерапией.

Послеоперационный режим

Первые несколько дней после операции пациент находится под наблюдением специалистов. Всё это время он должен лежать на спине, что поможет избежать нежелательных отёков мошонки. На самой мошонке фиксируется специальный бандаж, который поможет обездвижить орган. Кроме постельного режима, пациенту приписываются противовоспалительные препараты.

Рекомендации врачей после возвращения пациента домой:

1. Стоит убрать все физические нагрузки. Сюда относиться секс, спорт и длительная ходьба. Всё это может спровоцировать воспалительный процесс в районе наложенных швов;
2. Также не стоит увлекаться поднятием тяжестей. Рекомендованный вес в послеоперационный период – не более 3 кг;
3. Соблюдение диеты. Питание должно проходить в 5–6 приёмов максимально щадящей пищей. Это здоровые блюда с большим количеством витаминов и клетчатки. Лучше если будет преобладать растительная пища. Также нужно отдать предпочтение злаковым и свежевыжатым сокам. Переедание противопоказано. Стоит отказаться и от спиртных напитков.

Вернуться к прежнему образу жизни пациент может спустя 2 недели (после снятия швов).

При выполнении операции опытным урологом и соблюдении всех рекомендаций доктора относительно периода реабилитации послеоперационные осложнения после удаления кисты придатка яичка возникают редко. К возможным последствиям такого вмешательства относятся:

• инфицирование послеоперационной раны и развитие воспаления или гнойного процесса;
• кровотечение;
• расхождение швов;
• водянка яичка;
• рубцовые изменения в мошонке;
• повреждение семявыводящего канала;
• бесплодие;
• рецидив кисты.

Как лечат кистозные новообразования у мужчин

Сегодня качественное оборудование позволяет производить щадящее лечение кистозных образований. Результат операции в большинстве случаев положительный, хотя могут наблюдаться и осложнения. Киста правого и левого придатка яичка лечится с помощью:

• Лапароскопии. Этот инструмент позволяет избежать полосной операции (надрезы не производятся). Посредством лапароскопа производится локальное проникновение в пораженный участок тела. Современный инструмент оснащен видеокамерой, благодаря которой врач может четко произвести удаление кистозного образования. Период восстановления после операции небольшой, так как отверстия составляют 0.5-1см в то время, как полосная операция через паховую зону может достигать размера 5-6 см
• Склеротерапии. Этот способ также щадящий. Внутрь образования вводят специальный препарат, который вызывает рассасывание кистозных очагов. Киста головки придатка правого яичка обычно удаляется посредством такой операции
• Пункции. Этот метод не так распространен, как предыдущие способы из-за побочных эффектов. При операции делается надрез мошонки и убирается кистозная опухоль. Затем начинают послойно накладывать швы. Минус процедуры в том, что высока вероятность остаться бесплодным. После операции назначается лечение антибиотками, дабы избежать спаек и воспалений

У мальчиков киста может рассосаться самостоятельно. Операцию делают, если опухоль достигла 1,5 см.

Общие сведения

Основная причина формирования кисты является закупорка выводных протоков желез, через которые происходит транспортировка сперматозоидов в полость яичка, где они проходят фазу полного созревания. Когда протоки забиваются, семенная жидкость скапливается в придатке, в результате чего формируется полостное образование – киста, покрытая фиброзной оболочкой.

Тератома у мужчин относится к доброкачественным новообразованиям. Она редко принимает злокачественную природу, однако, риски этого все равно имеются. В самом начале своего развития опухоль не сопровождается никакими симптомами. Только после того, как она достигает больших размеров, мужчина может отметить при пальпации в мошонке наличие плотного безболезненного образования, которое имеет округленную форму и четкие ровные границы.

По мере роста кисты усиливается давление на близлежащие сосуды и нервные окончания, что приводит к нарушению кровообращения, оказывающего негативное влияние на эрекцию, и возникновению болей в паху и мошонке. Из-за нарушенного кровообращения также могут появиться незначительные отеки, усиление венозного рисунка и т. д.

При ультразвуковом исследовании отмечается также хронический эпидидимит (воспаление придатков), который усугубляет течение болезни. А потому при лечении этого недуга в первую очередь все свои силы врачи направляют на устранение воспалительных процессов. И только после этого приступают к основному лечению, которое нередко проводится оперативным путем.