Проявления инфекционной эритемы, формы заболевания, диагностика и лечение

Симптомы и клиническая картина

Заболевание определить нетрудно, оно сопровождается ярко выраженными симптомами:

1. Отечность
   . Происходит уплотнение век. Они немного увеличиваются в размере и краснеют.
2. Невозможно вывернуть веки
   . Незначительно открыть глазную щель удается с большим трудом.
3. Выделение
   жидкости. Она может быть сначала жидкой, но со временем густеет, малыш не может открыть глаза.
4. Появление гноя
   . Он выделяется в определенном количестве и оседает на поверхности век.
5. Капризность
   . Ребенок плачет, ощущает дискомфорт. Возможно нарушение сна.

Новорожденные во время болезни бывают беспокойными, капризничают. Это сказывается негативно на работе нервной системы.

Симптомы

А также в зависимости от возбудителя бывает гонококковая бленнорея и негонококковая.

Опытные офтальмологи практически сразу могут распознать это заболевание: внешний вид глаза и век очень специфичен и его ни с чем не перепутаешь.

Основные симптомы, которые приведут к постановке диагноза «бленнорея взрослых»:

• обычно поражён один глаз;
• припухшие, плотные, покрасневшие веки;
• засохшая корка вокруг век, и выделение жидкого гноя из глазной щели;
• глаз тяжело открыть, веки сомкнуты;
• воспалённая конъюнктива глаза, которая при касании может начать кровоточить;
• при моргании в глазу ощущается боль.

Если пациент болен уже достаточный период времени, слизистая начинает разрастаться в виде бугорков, прорастая соединительной тканью, в этот период заболевания гноя гораздо меньше, но воспаление роговицы есть. В отличии от детской бленнореи, данное заболевание у взрослых всегда протекает более тяжело, вызывает осложнения и лечится с трудом.

Профилактика бленнореи у новорожденных

Большое значение отдается профилактическим мероприятиям, позволяющим снизить вероятность развития этого заболевания. Профилактика бленнореи новорожденных требует обследования на наличие инфекций у женщин, планирующих беременность, своевременное и эффективное их лечение.

Благодаря профилактике в роддомах, бленнорея новорожденных в последние годы встречается значительно реже. Новорождённым протирают веки и закапывают глаза специальным раствором.

Забота о своём здоровье и здоровье своих будущих детей должна волновать женщину во время планирования беременности, т.к. хронические заболевания и инфекции могут отразиться на течении беременности и родов, а также навредить малышу во время внутриутробного развития.

Бленнорея у новорожденных – заболевание, которое является показателем социального неблагополучия (как среди родителей, так и среди медицины в целом)

Важно помнить, что забота о здоровье ребенка должна начинаться со здоровья родителей

Бленнорея. О том, что это заболевание бывает у новорожденных детей, узнала совсем недавно. Оказывается, бленнорея может быть опасной для глаз ребенка. Это инфекционное заболевание, во время которого у ребенка из глаз обильно выделяется гной. Бленнорея у новорожденных может проявиться на второй или третий дни после рождения. Мало кто знает, что профилактика бленнореи должна начинаться еще до рождения ребенка. Взрослым необходимо помнить об инфекционных заболеваниях, которые передаются половым путем. Это гонорея, иногда хламидии или неспецифическая флора. Именно гонококк – возбудитель гонореи – является причиной развития бленнореи у новорожденных детей.

Бленнорея проявляется следующим образом: веки у ребенка становятся отекшими и красными, они на ощупь плотные. Иногда из-за гноя ребенку трудно раскрывать глаза. А если глаза раскрыть, то у ребенка можно наблюдать воспаленную конъюнктиву. Отек спадает через несколько дней. Тогда веки у ребенка становятся мягче. Желтый гной может склеивать ресницы. Обычно через десять-четырнадцать дней бленнорея у новорожденных проходит. Но может еще некоторое время у ребенка наблюдаться красноватая бугристость на внутренней поверхности век.

Иногда во время воспалительного процесса слизистая глаз у ребенка глубоко поражается. А значит, она не может полностью восстановиться. В таком случае рубцы, которые образуются, могут изменить нормальное строение век у ребенка. Веко может даже вывернуться, из-за чего нарушается функция слезного аппарата. И в результате этого развивается сухость глаз у ребенка. Это способствует развитию хронического конъюнктивита глаз у ребенка. Знайте, что одно из опасных осложнений бленнореи у новорожденных – это ланофтальмит, когда разрушается роговица и в глазное яблоко попадает инфекция. В таком случае глаз у ребенка можно не спасти.

Профилактика

Гонобленнорея — не редкая болезнь у новорождённых. Инфекция никогда не носила характер эпидемии, но встречается достаточно часто, чтобы против неё была разработана профилактическая программа, комплексно состоящая из диагностики будущей матери, медикаментов и обработки глаз новорождённых сразу после появления на свет. Такой программы придерживаются во всех роддомах РФ.

Внутриутробная профилактика

На сам плод никакого профилактического воздействия не оказывается — на предмет наличия возбудителя инфекции проверяется будущая мать. Проверка не касается специфически гонореи, а входит в комплекс проб на наличие разнообразных вирусов, которые могут в дальнейшем навредить малышу или даже повлиять на ход внутриутробного развития.

В случае обнаружения у матери, например, гонореи, ей будет предложено экстренное лечение, результатом которого является почти стопроцентная гарантия того, что младенец при прохождении через родовые пути не заразится.

Профилактика в родильном зале

Чтобы попытаться устранить возможную инфекцию сразу после рождения, акушеры прибегают к простой, но эффективной мере. В процесс очистки новорождённого сразу после рождения и первостепенных медицинских процедур (удаления пуповины и перрвичны проверок жизнеспособности)входит протирка век борной кислотой (раствор 2%).

Позже ребёнку, вне зависимости от наличия признаков заболевания, прокапывают оба глаза ляписным раствором (азотнокислое серебро). Данные профилактические меры абсолютно безвредны для ребёнка, но и не приводят к стопроцентному эффекту.

Перед выпиской домой

Перед тем, как выписать ребёнка из роддома, персонал обязан убедиться, что новорождённый не страдает какими-либо заболеваниями, а также сделать всё, чтобы предотвратить типичные для младенцев заболевания. Чтобы остатки инфекции не активизировались и не навредили малышу, перед выпиской глаза несколько раз обрабатываются раствором сульфацил-натрия — капельный метод, по 1-2 капли в каждый глаз.

Первые дни дома

После выписки из роддома младенец целиком и полностью переходит под ответственность родителей. Их задача состоит не только в устранении уже имеющихся заболеваний, но и в профилактике всех возможных. Правильный уход за глазами младенца спасёт его не только от гонообленнореи, но и прочих инфекционных заболеваний глаз, в основном других форм острых конъюктивитов.

Процедура умывания младенцу необходима и так — чтобы избавиться от грязевых частиц, а также чтобы увлажнить глаза искусственным методом (возможность плакать по-настоящему появляется у новорождённых не сразу). В силах родителя улучшить её так, чтобы исключить возможность появления инфекции или снизить вероятность до минимума.

Что необходимо делать:

1. Запаситесь стерильными и качественными расходными материалами для детской гигиены — хорошие ватные тампоны. Обычную вату и дешёвые тампоны использовать не рекомендуется — от комочка первой могут отделяться волокна, попадая в глаз, а вторые недостаточно мягкой структуры для нежной кожи.
2. Научитесь правильной техникой протирки — необходимо пройтись по всей длине век от внутреннего угла к внешнему. Не стоит сильно давить, но и бояться лишний раз нажать тоже — иначе это бессмысленно.
3. Закапывать медикаменты, если их прописали в роддоме или в кабинете педиатра, нужно в уже чистые глаза. Даже если капать приходится часто, не стоит лениться лишний раз протереть глаз перед лекарством. Ни в коем случае нельзя использовать один ватный тампон несколько раз.

Если детей в семье несколько, родителям следует быть особенно осторожными. Перегибать с профилактикой — например, расселить детей по разным комнатам, не нужно, но и контакты следует пресекать. В том случае, если дети погодки или их разница в возрасте не превышает года-двух, нужно разграничить вещи, используемые для ухода за ними. Даже те вещи, которые не нужны для ухода за глазами или схожих целей, малыш может потрогать, после чего полезть руками с инфекцией себе в глаз.

При соблюдении этих простых правил, а также других санитарно-гигиенических норм обращения с младенцем, родители делают всё возможное для предотвращения инфекции. Если болезнь всё же активизировалась, продолжать самостоятельную терапию нельзя — следует немедленно обратиться к педиатру за индивидуальными рекомендациями и рецептом антибиотиков. Инфекционный конъюктивит не может пройти самостоятельно — спустя дни и недели бездействия станет только хуже, так как убирая симптомы, воздействовать на саму болезнь нельзя.

Полезное видео

Заболевания слёзных путей: чем опасно самолечение? Обзор, симптомы,диагностика,лечение,профилактика:

Диагностика и методы лечения заболевания

После проявления первых симптомов заболевания следует обратиться к врачу. На осмотре доктор раскрывает конъюнктиву глаз, осматривает состояние слизистых оболочек и роговицы. При этом оттуда «выстреливает» струя гноя.

Больные проходят следующие лабораторные исследования:

1. Мазок со слизистых оболочек глаз. Врачи проводят бактериологическое исследование на присутствие патогенных организмов с целью выявления возбудителя.
2. Полимеразная цепная реакция.
3. Иммуноферментный анализ.
4. Скрининг взрослых пациентов на заражения венерологическими заболеваниями.
5. Обследование родителей новорожденного ребенка на заболевания, передающиеся половым путем — гонорея, хламидиоз.
6. Биомикроскопия глаз.

При подтверждении диагноза врачи начинают лечение. Оно направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов, устранение симптомов заболевания и облегчение состояние больного.

Схема лечения при бленнореи включает следующее:

1. Частая (каждые 2 часа) струйная обработка слизистой оболочки глаз путем промывания раствором слабой концентрации перманганата калия, фурацилином или физиологическим раствором.
2. Закапывание лекарственных препаратов с антибактериальным действующим веществом — альбуцид или пенициллин.
3. На ночь кладут антибактериальную, противовоспалительную мазь (тетрациклиновую).
4. Внутрь выписывают антибактериальные препараты широкого действия — тетрациклинового или пенициллинового ряда.
5. После курса лечения назначают пребиотики для восстановления микрофлоры.

Взрослые пациенты выздоравливают при комплексном лечении, направленном на устранение бленнореи и гонореи. При своевременном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача, пациенты полностью выздоравливают. После курса лечения нужно проходить профилактические осмотры 2 раза в год. Риск потери зрения от данного заболевания составляет 15%.

Посмотрели: 4 092 чел.

Бленнорея — это конъюнктивит с гнойным течением, чаще вызываемый гонококком. Болезнь проявляется опуханием и покраснением век, выделением гноя из органов зрения.

Иногда тяжелое течение бленнореи приводит к формированию язвенного дефекта роговицы, бельма на глазу, панофтальмита. Такие осложнения могут вызвать атрофию зрительного нерва или потерю глаза.

Диагностика основывается на осмотре больного, бакпосеве отделяемого из глаз. Лечение сводится к промыванию полости слизистой оболочки глаз, введению различных препаратов путем инстилляций, системному приему антибиотиков.

Причины возникновения патологии

Новорождённые заражаются в основном во время родов при прохождении через половые пути матери. Известны также случаи передачи инфекции внутриутробно. Происходит это обычно при вскрытии плодного пузыря ранее положенного срока или же при затяжном родоразрешении.

Симптомы инфекции начинают проявляться обычно на второй-третий день жизни младенца. Наблюдаются выраженная отёчность век и их покраснение. Спустя ещё пару суток появляются гнойные выделения из конъюнктивы.

Они бывают настолько обильными, а отёк век становится таким сильным, что ребёнок не может открыть глаза. Если патологический процесс запустить и не лечить, то он может перейти на роговую оболочку. В этом случае образуются язвы, которые постепенно будут рубцеваться, формируя бельмо (белое пятно) — помутнение роговицы, приводящее к резкому снижению остроты зрения и даже слепоте.

Очень часто гнойные выделения, скапливаясь, высыхают, из-за чего младенец не в силах открыть глазаБленнорея характеризуется обильным гнойным отделяемым из глаза

Совокупность патологических изменений, объединённых под общим названием офтальмобленнореи, напрямую не связана с каким-либо отдельным возбудителем. Причиной этого заболевания может служить попадание на конъюнктиву:

• кишечной палочки — представителя нормальной микрофлоры кишечника;
• палочки Коха-Уикса — возбудителя эпидемического конъюнктивита;
• стрептококков, в том числе — пневмококка, вызывающего отиты, менингиты, синуситы и прочие воспалительные процессы;
• хламидий.

Указанные микроорганизмы вызывают примерно 30–40% случаев бленнореи, наиболее простых в лечении и связанных с наименьшей вероятностью развития осложнений. Напротив, тяжёлые формы болезни развиваются при инфицировании глаза гонококками — неподвижными парными бактериями, быстро размножающимися на слизистых оболочках. В современной медицинской практике этот патоген прежде всего известен как возбудитель гонореи.

Разновидность острого конъюнктивита, вызываемого гонококками, была названа гонобленнореей, или гонококковым конъюнктивитом. Прочие формы заболевания объединены под общим термином «негонококковая бленнорея».

Гонококк — возбудитель бленнореи и гонореи

Взрослый человек способен заразиться бленнореей как контактным путём — посредством грязных рук, полотенца, косметического аппликатора, мочалки, – так и в результате самоинфицирования — в том случае, если он сам болен гонореей.

Опрометчивое использование методов нетрадиционной терапии также может нанести вред. Описаны ситуации, при которых для промывания глаз во время сеанса уринотерапии использовалась заражённая моча, с очевидным результатом для пациента.

Для младенцев более актуален вертикальный способ передачи — от матери, страдающей инфекцией половых путей. При этом заражение может произойти:

• на протяжении внутриутробного развития — при внутренних травмах, нарушающих защиту плацентарного барьера;
• во время родов;
• при послеродовом уходе за ребёнком.

Схема лечения

Лечение гонореи у женщин должно проходить при строгом отказе от любых интимных связей. Исключается и спиртное, так как лечение заключается в приеме антибиотиков

Важно четко соблюдать схему и не бросать терапию даже при исчезновении симптомов. Первым этапом является уничтожение болезнетворных гонококков, а вторым – восстановление флоры после антибактериальных препаратов

При острой гонорее из антибиотиков чаще всего назначаются азитромицин, доксициклин, ципрофлоксацин. Но выбор конкретного препарата для лечения делается на основании чувствительности нейссерии, выявляемой при бакпосеве. При хроническом вялом течении пероральный прием антибиотика дополняют физиотерапевтическим воздействием. Иногда назначают препараты для стимуляции иммунитета («Имудон», «Плазмол», «Пирогенал»).

Местно симптомы триппера убирают также с помощью антибиотиков и антисептиков, но в виде растворов и свечей. Хлоргексидин, фурацилин, перманганат натрия и растительные антисептические растворы женщины используют для спринцевания, промывания ротовой полости и лечения глаз. Однако это позволяет снять симптомы только при одновременном приеме внутрь и антибиотиков. Одна лишь местная терапия неэффективна.

Восстановление микрофлоры после антибиотиков

Пероральный прием любого антибактериального препарата влечет за собой не только выздоровление, но и нежелательные последствия. Так, возможны дисбактериоз кишечника, бактериальный вагиноз и кандидоз во рту. Чтобы этого избежать, параллельно или после основного лечения назначают средства с бифидо- и лактобактериями («Бифиформ», «Симбитер» и др.). Их принимают внутрь в капсулах или суппозиториях.

Несмотря на то что в последние годы медицина сделала большой шаг вперед, такое венерическое заболевание у женщин, как гонорея, сохраняет свою актуальность и продолжает распространяться. Этот недуг не всегда вызывает острые симптомы, обычно она протекает скрыто, в результате чего часто имеет осложнения.

Гонорея – инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Возбудителем инфекции является Neisseria gonorrhoeae (гонококк), получивший название в честь исследователя Нейссера. С греческого языка слово «гонорея» переводится как «истечение семени».

Ежегодно ВОЗ регистрирует порядка 62 миллионов зараженных гонореей человек.

• Чаще всего гонорея передается половым путем, причем возможно заражение через любой вариант сексуальных контактов (как традиционный, так и анальный, оральный и даже петтинг).
• Допускается, но редко встречается бытовой путь передачи инфекции. Заражение возможно в случае несоблюдения правил гигиены, а также правил использования личных предметов (если используются общие полотенца, чужое белье, общая кровать ребенка и родителей и др.).
• Также возможно заражение новорожденного при прохождении естественных половых путей. Во внешней среде гонококки неустойчивы, поэтому погибают под вилянием ультрафиолета и при температуре свыше 55 градусов.

Возбудитель заразен (высококонтагиозен), поэтому риски получить инфекцию гонореи при единичном сексуальном контакте составляют порядка 70%. При этом гонорея редко является единственным заболеванием, в 7-8 из 10 случаев данный недуг сопровождают хламидии и/или трихомонады.

Группа риска:

• женщины, неразборчивые в половых связях;
• женщины до 25 лет;
• наличие ИППП;
• венерические заболевания в анамнезе;
• пренебрежение презервативами;
• беременные женщины.

Виды гонореи:

• свежая гонорея – время инфицирования – не более 2 месяцев (подострая, острая);
• хроническая гонорея – давность инфицирования – более 2 месяцев (подострая, скрытая или латентная и бессимптомная).

Гонококки имеют склонность к распространению, так что выделяют гонорею свежую, хроническую восходящую (воспаление яичников, эндометрия матки, тазовой брюшины, фаллопиевых труб).

Профилактика офтальмобленнореи у ребенка

Снизить риск заражения новорожденного младенца бленореей можно, соблюдая алгоритм, соответствующий СанПину:

1. Родовая деятельность должна проводиться в стерильных условиях как для матери, так и для новорожденного. Не допускаются к работе больные медсестры, врачи и акушерки.
2. Если мать во время беременности имеет носительство гонореи, ее нужно вылечить во втором триместре, иначе возникнет риск врожденной бленнореи у новорожденного.
3. Перед родами для профилактики проводится санация матери под присмотром опытного гинеколога.
4. После появления младенца на свет ему обязательно закапывают в глазки Сульфацил Натрия или Нитрат серебра 2 %, чтобы исключить проявление офтальмобленнореи.
5. Предметы ухода за новорожденным стерилизуют, даже если они новые.

В завершении статьи посмотрите видео, где рассказывается о рисках бленнореи и о том, какая должна быть профилактика.

Бленнорея взрослых — так называют гнойное поражение соединительной оболочки тканей глаза — конъюнктивы, вызванное различными видами бактериальной инфекции.

Чаще всего это гонококки, но встречаются и другие виды микроорганизмов, которые могут привести к данному заболеванию (стрептококки, возбудители трахомы и туберкулёза, трихомонады, микоплазмы и даже кишечная палочка). Обычно выделяют понятия бленнорея у взрослых и у детей.

Симптоматика бленнореи

Профилактика гонобленнореи новорожденных

Если в течение гонобленнореи не вмешиваться, она будет протекать стадийно. На первой стадии из области конъюнктивы начинает выделяться водянистый инфильтрат. Увеличивается гиперемия (наполнение кровью) слизистой оболочки глаза.

На пике первой стадии заболевания выделения из глаз приобретают серозно-кровянистый вид. Через 3-5 дней со дня инфицирования наступает вторая стадия гонобленнореи.

Обильные выделения приобретают гнойный характер – загущаются и окрашиваются в желтый цвет. Гиперемия и отечность кожи век снижается. Отек конъюнктивы не проходит, она валиком окружает роговицу. Вторая стадия продолжается в течение 7-14 дней.

Третья стадия гонобленнореи характеризуется пролиферацией – разрастанием сосочков конъюнктивы, вследствие чего поверхность последней становится шероховатой.

На четвертой стадии процесс принимает обратный характер, все симптомы постепенно стихают. Уходит отечность и гиперемия кожи век. Сосочки исчезают спустя 50-60 дней.

Бленнорея в детском возрасте протекает значительно легче, чем в зрелые годы. Начальные её проявления во многом зависит от времени инфицирования. К примеру, в случае внутриутробного заражения ребёнок рождается с ярко выраженными симптомами воспаления.

Если контакт с патогеном произошёл во время родов, поражение конъюнктивы развивается через 2–3 дня. При контактном инфицировании в первые месяцы жизни бленнорея, как правило, охватывает один глаз, затем, при несоблюдении гигиенических мер, она переходит на второй.

Начальные симптомы бленнореи проявляются на конъюнктиве. Её поверхность краснеет и отекает, а при лёгком прикосновении наблюдаются признаки кровотечения. Гнойных выделений нет, но слизистая производит небольшое количество кровянистой жидкости. Веки также опухают и уплотняются — порою настолько сильно, что раскрыть их удаётся с трудом.

Детская бленнорея часто поражает оба глаза

Начиная с 3–4 суток от момента заражения, болезнь переходит в стадию гноетечения. Кровянистые выделения сменяются густой бледной жидкостью. Припухлость век уменьшается, но обзор всё ещё затруднён — в первую очередь из-за большого количества клейкого гноя.

Период папиллярной гипертрофии, следующий за гноетечением, затрагивает прежде всего структуру конъюнктивы. Симптомы инфекции — покраснение, отёчность, выделения — постепенно сходят на нет, их место занимают складки и выросты слизистой.

Во взрослом возрасте бленнорея, как правило, поражает один глаз, переходя на второй при нарушении правил гигиены. Периодизация болезни соответствует детской форме, но каждый из этапов склонен к тяжёлому течению, а периоды гноетечения и папиллярной гипертрофии с большей вероятностью сопровождаются осложнениями.

Непосредственно перед выздоровлением конъюнктива формирует складки и выросты

Как уже говорилось, у новорождённых заболевание можно заподозрить на вторые-третьи сутки жизни. Если инфицирование было внутриутробным, малыш рождается уже с проявлениями болезни. При этом наблюдается гиперемия (покраснение) век, развивается плотный их отёк.

При нормальном течении инфекционного процесса примерно через 2–3 недели наступает этап папиллярной гипертрофии. Он проявляется в снижении количества выделяемого гнойного секрета, ослаблении покраснения, а также отёчности век и конъюнктивы.

Следующая стадия — этап выздоровления. В норме он наступает спустя 1–2 недели. При этом выделение гноя прекращается, гиперемия постепенно исчезает, а слизистая конъюнктивы приобретает нормальный вид.

Бленнорея у новорождённых обычно протекает легко и заканчивается полным выздоровлением

Бленнорея взрослых протекает по тому же сценарию, что и у новорождённых. Разница в том, что все проявления болезни более выраженные, процесс протекает острее и тяжелее, при этом страдает общее самочувствие, работоспособность резко снижается.

Бленнорея у взрослых протекает значительно тяжелее, нежели у новорождённых

К общим признакам бленнореи можно отнести:

• отёк и покраснение слизистой оболочки глаза (конъюнктивы);
• гиперемию и выраженную отёчность век;
• чувство зуда, рези и жжения в глазах;
• непереносимость света — светобоязнь;
• изъязвления слизистой оболочки;
• жидкие выделения из глаз с примесью крови;
• обильное гноетечение из глаз;
• снижение остроты зрения.

Бленнорея сопровождается выраженным отёком и гиперемией конъюнктивы

Симптомы и признаки бленнореи

Как уже говорилось, у новорождённых заболевание можно заподозрить на вторые-третьи сутки жизни. Если инфицирование было внутриутробным, малыш рождается уже с проявлениями болезни. При этом наблюдается гиперемия (покраснение) век, развивается плотный их отёк. Конъюнктива становится рыхлой и при прикосновении к ней легко начинает кровоточить. Выделения в этом периоде жидкие с примесью крови. Данный этап развития болезни называют инфильтративным.

Спустя 3–4 дня отёк немного спадает, края век размягчаются, а из конъюнктивального мешка начинают усиленно вытекать гнойные выделения. Они настолько обильные, что стекают из глазной щели по поверхности щёк. Скапливаясь на веках, ресницах и засыхая на поверхности, они их склеивают. Этот этап болезни называется периодом гноетечения.

При нормальном течении инфекционного процесса примерно через 2–3 недели наступает этап папиллярной гипертрофии. Он проявляется в снижении количества выделяемого гнойного секрета, ослаблении покраснения, а также отёчности век и конъюнктивы. Характерной особенностью данного периода болезни является появление на поверхности слизистой оболочки век фолликулярных и сосочковых разрастаний и формирование так называемых складок.

Следующая стадия — этап выздоровления. В норме он наступает спустя 1–2 недели. При этом выделение гноя прекращается, гиперемия постепенно исчезает, а слизистая конъюнктивы приобретает нормальный вид.

Бленнорея у новорождённых обычно протекает легко и заканчивается полным выздоровлением

Бленнорея взрослых протекает по тому же сценарию, что и у новорождённых. Разница в том, что все проявления болезни более выраженные, процесс протекает острее и тяжелее, при этом страдает общее самочувствие, работоспособность резко снижается. Заболевание развивается на одном глазу, но может перейти и на второй. Кроме того, высок риск присоединения серьёзных осложнений.

Бленнорея у взрослых протекает значительно тяжелее, нежели у новорождённых

Бленнорея негонококковой природы протекает значительно легче и, как правило, без осложнений. Иногда проявления патологии настолько ничтожны, что человек и не замечает её у себя.

К общим признакам бленнореи можно отнести:

• отёк и покраснение слизистой оболочки глаза (конъюнктивы);
• гиперемию и выраженную отёчность век;
• чувство зуда, рези и жжения в глазах;
• непереносимость света — светобоязнь;
• изъязвления слизистой оболочки;
• жидкие выделения из глаз с примесью крови;
• обильное гноетечение из глаз;
• снижение остроты зрения.

Бленнорея сопровождается выраженным отёком и гиперемией конъюнктивы

Бленнорея: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой заболевание, которое относится к острым инфекционным конъюнктивитам, при которых отмечается развитие гнойного воспаления слизистой глаза.

Причины

Чаще всего, возбудителем бленнореи является гонококк, однако в некоторых случаях при проведении культурального посева могут выявляться и другие патологические микроорганизмы, такие как стрептококки, пневмококки, кишечная палочка, палочка Коха-Уикса и смешанная флора.

Развития бленнореи у новорожденных связывают с заражением ребенка во время родов при прохождении головки плода через инфицированные родовые пути матери.

Иногда возникновение заболевания связывают с послеродовым инфицированием ребенка через руки, воду, предметы ухода при невыполнении правил гигиены.

Возникновение бленнореи у взрослых, чаще всего, связывают с заносом возбудителей в глаза самим больным, страдающим гонорейным поражением мочеполовой системы.

Симптомы

Дебют бленнореи у новорожденного ребенка происходит на 2 либо 3 сутки после родов. В случае внутриутробного инфицирования малыш рождается с симптомами выраженного конъюнктивита. У детей чаще отмечается одновременное поражение обеих глаз, если заражение произошло после родов, то чаще всего глаза вовлекаются в патологический процесс последовательно.

Бленнорея манифестирует покраснением и отеком конъюнктивы, возникновением припухлости и гиперемии век. В этом случае отмечается повышенная плотность век малыша, вследствие чего их с трудом удается вывернуть или раскрыть. Конъюнктива ребенка склонная к кровоточивости. На этом этапе у малыша отмечается появление скудного отделяемого из глаз серозно-геморрагического характера.

Через 3 или 4 дня отмечается размягчение век и появление из глаз обильного густого секрета, который скапливается на ресницах, что вызывает склеивание глаз. Период гноетечения при бленнорее длится от 2 до 3 недель.

В стадии выздоровления конъюнктива постепенно приобретает обычный вид.

У взрослых бленнорейное поражение сначала возникает на одном глазу, однако по мере прогрессирования заболевания возможно вовлечение в патологический процесс и другого глаза.

У взрослых данное заболевания отличается более тяжелым течением, чем у новорожденных.

Негонококковая бленнорея обусловлена более легким течением, чем гонококковая форма. Клинически она имеет сходную клиническую симптоматику с другими бактериальными конъюнктивитами. При хламидийном поражении глаз в большинстве случаев поражение глаз сопровождается развитием отита, пневмонии и лимфаденита.

Диагностика

При первичном осмотре у больного выявляются типичные признаки гнойного конъюнктивита, что позволяет заподозрить этиологию заболевания. Во время осмотра глаз, при раздвигании век у больных с бленнореей, гнойный секрет может брызнуть струей, поэтому при раскрывании век необходимо изолировать их ватными тампонами и использовать защитные очки.

Для уточнения этиологии бленнореи больному назначается бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы. Для исключения поражения роговицы и глубоких структур глаза при бленнорее может потребоваться проведение биомикроскопии глаза, флюоресцеиновой инстилляционной пробы, диафаноскопии.

Лечение

Лечение бленнореи основывается на сочетании местной и общей терапии, направленной на элиминацию выявленного возбудителя.

Таким больным назначается частое струйное промывание конъюнктивальной полости слабым раствором перманганата калия или физиологическим раствором, с последующими инстилляциями лекарственных средств. За веки на ночь закладывают противомикробную мазь. Для профилактики инфицирования второго глаза у взрослых на него накладывают специальную защитную повязку.

Перорально при бленнорее назначают сульфаниламидные и антибактериальные препараты при тяжелом течении бленнореи антибиотики могут вводиться внутримышечно.

Профилактика

Профилактика бленнореи новорожденных требует обследования на наличие заболеваний передающиеся половым путем у женщин, планирующих беременность.

Также потребуется проведение своевременного лечения уретритов, кольпитов, бартолинитов специфической этиологии. Для предупреждения гонобленнореи новорожденным закапывают в конъюнктивальные полости обоих глаз по 1-2 капли раствора сульфацил-натрия.

Для исключения бленнореи у взрослых необходимо своевременное выявление и лечение урогенитальных инфекций.