Как удалить кондиломы во рту?

Какие анализы назначает врач при кондиломах

Казалось бы, диагноз очевиден. У человека кондиломы, их нужно удалить.

Какие тут могут быть анализы?

Но на самом деле всё не так однозначно. Анализы необходимы не для установления первичного диагноза. Это действительно можно сделать при одном только осмотре пациента.

Диагностика требуется, чтобы:

• установить тип папилломавируса
• дифференцировать кондилому от других опухолей – доброкачественных и злокачественных
• оценить риск злокачественного перерождения
• оценить состояние цервикса, чтобы обнаружить или исключить цервикальную неоплазию
• проверить состояние иммунитета и по возможности провести его коррекцию

Первое, что вам назначит врач, это ПЦР на папилломавирус.

Из уретры берется мазок. Он отправляется в лабораторию.

В ходе исследования обнаруживается специфический участок ДНК. За счет этого можно узнать тип вируса.

Обычно проверяют на самые частые высокоонкогенные типы – 16 и 18. Они вызывают до 70% всех случаев рака шейки матки. Ещё 20% случаев вызывают другие типы ВПЧ. И только у 10% женщин развивается цервикальный рак без участия этого вируса.

В случае обнаружения высокоонкогенных типов требуется регулярное наблюдение. Женщина сдает анализы на ВПЧ регулярно. При этом проводится лечение и оцениваются количественные показатели.

Вирусная нагрузка позволяет понять, насколько высоким остается риск цервикальной неоплазии. Вместо ПЦР может также использоваться дайджин тест при кондиломах. Он определяет только клинически значимую концентрацию вируса.

При его обнаружении в минимальных количествах выдается отрицательный результат. Ещё одним анализом, который назначают исключительно женщинам, является мазок на онкоцитологию. Его берут из шейки матки.

Затем исследуют под микроскопом с целью обнаружения атипичных клеток. При плохих результатах анализа женщину направляют на кольпоскопию.

Доктор осматривает эктоцервикс при помощи оптического прибора.

Если гинеколог обнаруживает участки измененного эпителия, проводится биопсия. Гистологическое исследование тканей позволит определить, есть ли дисплазия и какой степени.

Препараты для лечения ВПЧ

Прекращение активности папилломавируса – залог быстрого выздоровления и отсутствия рецидива наростов на месте удаленных. Приостановить репликацию клеток инфекции можно путем укрепления иммунной системы. Крепкие защитные функции организма блокируют размножение патогена и переводят его в спящее (латентное) состояние. В нем он может пребывать на протяжении всей жизни своего носителя при условии отсутствия факторов, способных спровоцировать его пробуждение:

• перепады гормонального фона;
• ослабление организма в момент обострения хронических заболеваний;
• нарушения в работе внутренних органов, спровоцированные длительным приемом медикаментов, спиртного или наркотических веществ;
• облучение радиацией или чрезмерное пребывание под солнечными лучами.

Важно!
Активизация патогена может происходить при беременности или в пубертатном периоде. Наросты, появившиеся в это время, исчезают самостоятельно.. Для блокировки ВПЧ используют иммуномодуляторы и противовирусные препараты, представленные в разных фармакологических формах:

Для блокировки ВПЧ используют иммуномодуляторы и противовирусные препараты, представленные в разных фармакологических формах:

• растворы для в/в, в/м, подкожного введения (уколы);
• таблетки и капсулы для приема внутрь;
• ректальные свечи.

Для экспресс-терапии папилломавируса используют инъекции и пероральные лекарства. Суппозитории, вводимые в прямую кишку, являются вспомогательным средством, которое усиливает действие остальных медикаментов.

Растворы для уколов

В список хороших противовирусных и иммуностимулирующих растворов вошли следующие медикаменты:

• Ферровир;
• Панавир;
• Роферон-А;
• ПегАльтевир;
• Аллокин Альфа;
• Иммуномакс;
• Циклоферон.

Согласно исследованиям, уколы от ВПЧ более эффективны, чем таблетированные средства, но они имеют один весомый недостаток – самостоятельно делать инъекции в домашних условиях нельзя. Нужно каждый раз идти в медицинское учреждение, где введением раствора будет заниматься член медперсонала. Но если у больного есть необходимые знания или один из его друзей/родственников имеет медицинское образование, то это не проблема.

Таблетки для приема внутрь

Перечень действенных и недорогих пероральных препаратов для лечения папилломавируса включает в себя:

• Индинол;
• Кипферон;
• Цитовир-3;
• Гропиносин;
• Циклоферон;
• Изопринозин;
• Ликопид;
• Лавомакс.

Все они имеют одинаковый принцип действия и общий список противопоказаний:

• тяжелая печеночная или почечная недостаточность;
• аллергия на активные компоненты;
• сильные поражения ЦНС;
• беременность и лактация (по показаниям врача);
• детский возраст до 2 лет (под контролем педиатра).

В основном пациентам, у которых появились папилломы на языке, внутренней стороне щеки, в горле или на небе, назначается стандартная схема терапии (в таблице).

Возраст	Кол-во таблеток за один раз	Частота приема лекарства	Длительность лечения
От 2 до 9 лет	1/3	Утром и вечером	1,5-2 недели
От 9 до 15 лет	Половина	3 раза в день с интервалом в 4 часа	15-20 дней
От 15 лет	1-2 шт.	3-4 раза в день	До одного месяца (более – по назначению врача)

Представленная схема приема пероральных лекарств является примерной. Она может корректироваться и изменяться в зависимости от сложности конкретного случая, истории болезни и индивидуальных особенностей пациента. Окончательное решение принимает только доктор, поэтому пить таблетки или капсулы надо после консультации со специалистом. Самолечение может не дать никаких результатов и даже навредить здоровью.

Ректальные суппозитории

Сегодня лучшими свечами для ректального введения считаются такие препараты:

• Генферон;
• Виферон;
• Генферон Лайт;
• Кипферон;
• Панавир;
• Галавит;

Полиоксидоний.

Их вводят в анальное отверстие 2 раза в сутки – после пробуждения и перед сном. Минимальная длительность использования выбранного лекарства совпадает с приемом пероральных средств. Для закрепления результата и предотвращения рецидива инфекции рекомендовано применять свечи еще 5-7 дней после окончания курса терапии.

Вспомогательные средства

Усилить эффективность иммуномодуляторов и противовирусных лекарств способны витаминно-минеральные комплексы. Они продаются в любой аптеке и не требуют рецепта от врача. Противопоказаний и побочных эффектов у них нет.

Список лучших вспомогательных препаратов, рекомендуемых для приема при лечении ВПЧ:

• Центрум;
• Супрадин;
• Dopple Herz Актив;
• Тендевит;
• В-комплекс;
• Vitamin-12;
• Нейромультивит.

Важно!
Любой из перечисленных витаминных препаратов принимается во время или после употребления еды. Более подробнее о дозировке можно узнать из инструкции или у лечащего врача.

Причины возникновения папилломы в уретре у женщин

Основополагающим фактором появления доброкачественных наростов в уретральном канале и других частях тела является инфицирование ВПЧ. Микроорганизм достаточно заразен, несмотря на то, что плохо выживает вне человеческого организма. Но, попадая на кожные покровы или слизистые оболочки, он активно внедряется в базальные слои и затаивается до появления благоприятных условий.

Итак, причина появления папилломы мочеиспускательного канала у женщин — заражение ВПЧ. Определим основные способы инфицирования:

• От матери к ребенку. По некоторым данным, передача вируса может происходить на стадии эмбрионального развития, но все же самым распространенным способом является инфицирование во время родов при наличии папиллом в родовых путях.
• При тесном контакте. Наличие на коже или слизистых даже самых небольших повреждений открывает путь к инфекции. Так, причиной заражения могут стать рукопожатие, объятия. Самым верным способом приобрести ВПЧ считается незащищенный секс или оральные ласки. Так вирус беспрепятственно попадает в место будущего развития папилломы в уретре у женщин.
• В быту. Микроорганизм может непродолжительное время выживать вне тела, поэтому определенный риск заражения имеется при совместном использовании некоторых вещей, например, полотенец.
• Самоинфицирование. Становится возможным, если вирус уже спровоцировал рост папиллом на каком-либо участке тела. Человек может неумышленно повредить руками нарост и перенести микроорганизм на другие здоровые ткани.

Попадая в организм и тесно вживаясь в базальных слоях покровов, вирус не всегда вызывает рост новообразований и несколько недель, месяцев или лет может никак не проявляться. Случается, что заболевание протекает бессимптомно достаточно длительное время. Но стоит немного ослабиться иммунитету человека, как болезнетворный микроорганизм запускает патологический процесс разрастания не только папиллом мочеиспускательного канала у женщин, но и доброкачественных наростов на других участках тела.

Снижению иммунной защиты способствуют многочисленные факторы. К их списку причисляются неблагоприятные климатические условия, плохой рацион питания, вредные привычки, отсутствие достаточной физической активности. Те люди, которые не следят за чистотой собственного тела и жилища, ведут беспорядочную половую жизнь, чаще других страдают от папиллом.

Не стоит забывать, что снижению иммунитета и активизации ВПЧ способствуют и многие острые и хронические заболевания. В группу повышенного риска входят люди с диагностированным авитаминозом, ВИЧ, сахарным диабетом, гепатитом разных штаммов.

Спровоцировать интенсивный рост папилломы мочеиспускательного канала у женщин могут следующие факторы:

• Различные венерические заболевания, например, микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз;
• Беременность и роды;
• Стресс;
• Аборты;
• Заболевания органов репродуктивной системы, например, дисфункция яичников;
• Диеты, из-за которых не вырабатываются специфические антитела;
• Неграмотное самолечение или запущенные инфекции, что приводит к нарушению микрофлоры слизистых оболочек и провоцирует ослабление защитных функций организма.

Что такое «папиллома»

Это особый тип клеточных образований, который часто встречается на разных участках тела. Наиболее уязвима зона декольте, плечи и шея, маленькие шишки высыпают на пальцах рук или ног. Один из подвидов возбудителя провоцирует их образование на слизистых оболочках: внутри ротовой полости или на половых органах. Причина кроется в высокой активности вируса папилломы человека – одного из самых распространенных в мире.

ВПЧ не передается воздушным путем. Но имеет уникальную способность встраиваться в структуру ДНК человека и оставаться там навсегда. Поэтому основной путь заражения – переход через слюну или кровь. Больной сталкивается с инфекцией при половом контакте с зараженным партнером, при поцелуях или распитии из одного бокала. В семье получить заболевание можно, если использовать общие средства гигиены.

Папиллома на десне возникает не случайно. Основной путь попадания вируса в быту:

• использование чужой зубной щетки, стакана для полоскания, зубочистки;
• применение загрязненной насадки при пломбировке или лечении пародонтоза ;
• оральный секс;
• плохо вымытая посуда после больного человека (в кафе или ресторане).

Этот вирус настолько распространен, что его можно идентифицировать у большей половины людей. Врачи установили, что самый частый способ получения опасной инфекции – от матери к малышу. Даже если во время беременности женщина не наблюдала у себя новых высыпаний, риск заражения крохи при прохождении через родовые пути или пуповину выше 50%.

Как выглядят

Кондиломы – это образования доброкачественного характера, возникающие на слизистых оболочках. Причиной их появления служит ВПЧ, которым инфицирована подавляющая часть населения планеты. Когда иммунная система человека дает сбой, заболевание из скрытой фазы переходит в активную, что влечет рост новообразований в тканях.

Форма бородавок, возникающих в ротовой полости, отличается от тех, которые распространяются на теле. Они могут быть плоскими или конусообразными.

Первый вид наростов несильно поднимается над поверхностью, поэтому на начальном этапе их бывает трудно распознать. Они похожи на папулы – округлые образования с жидкостью внутри. Плоские наросты больше растут вширь, чем вверх. Они достигают 15 мм в окружности.

Наросты имеют несколько другой оттенок, чем полость рта – ярко-розовый. Плоские папилломы отличаются множественным характером распространения. В их колониях бывает 4-5 образований и больше.

Остроконечные кондиломы на языке и щеках имеют другой вид. Это наросты в форме конуса, вытянутые в длину на 4-5 мм. Цвет образований схож со слизистой ротовой полости — розоватый. Кондиломы этого вида на начальной стадии развития вируса имеют одиночную локализацию. При игнорировании болезни они могут разрастаться и объединяться в группы.

Расположение и особенности

На первой стадии заболевания в эпителии происходит рост атипичных клеток. Они начинают бурно размножаться, вызывая перестраивание здоровых тканей. В результате на поверхности слизистой появляются дефектные уплотнения

Вначале они мелкие, поэтому человек может не обратить на них внимание. Обычно вирус развивается быстро, за одним наростом следуют другие

Кондиломы формируются на всех участках ротовой полости. Единичные новообразования или их скопления можно наблюдать:

• на поверхности языка, у его основания, а также сбоку;
• на деснах;
• на щеках с внутренней стороны;
• в области неба;
• на губах.

Остроконечные формирования в основном располагаются на деснах, небе, в районе языка. Они хорошо ощущаются и доставляют большой дискомфорт.

Плоские наросты появляются в области щек. Мелкие округлости, только появившиеся на поверхности слизистой, можно принять за обычные уплотнения, возникающие на их внутренней стороне. Ткани в районе щек имеют структуру бахромчатых складок, на них часто образуются небольшие рубцы в результате микротравм. Они могут создавать болезненные ощущения при надавливании. Однако к ВПЧ эти уплотнения не имеют отношения.

Кондиломы, находящиеся во рту, в области десен, бывает трудно диагностировать. Иногда их может заметить только стоматолог во время осмотра.

Кондиломы в ротовой полости, разрастаясь, доставляют массу неудобств. Наросты легко повреждаются и кровоточат, создавая болезненные ощущения. Формирования могут распространиться в область гортани, что грозит серьезными осложнениями.

Как передаются

Кондиломы во рту появляются только в результате инфицирования человека папилломавирусом. Других причин, вызывающих формирование таких структур, нет. Заразиться штаммами ВПЧ, провоцирующими создание этих наростов, можно двумя путями:

• через сексуальный контакт;
• от матери к ребенку.

Бытовым путем инфицирование практически не происходит, поэтому такой способ не рассматривается в числе возможных. Подавляющее большинство пациентов заразились ВПЧ посредством орального или вагинального секса.

Многие люди были инфицированы при рождении или во время беременности матери. Вирус может передаваться плоду через биологические жидкости внутриутробно. Ребенок, проходя по родовым каналам, покрытым кондиломами, заражается ВПЧ. Впоследствии у малышей могут развиваться тяжелые осложнения.

Вирус активизируется в клетках при определенных условиях. Толчком к его развитию служит ослабление иммунитета. Защитные свойства организма снижаются в результате появления разных негативных факторов. К ним относятся:

• заболевания инфекционного характера;
• частые стрессы;
• гормональные нарушения в результате болезней или беременности;
• несбалансированное питание;
• длительный прием антибиотиков;
• тяжелые хронические заболевания.

Как выглядят папилломы

При определённых условиях вирус начинает проявлять себя появлением образований на коже и слизистых. Папилломы и бородавки на коже обычно не доставляют неприятностей человеку. А вот если они локализовались во рту, появляются нежелательные ощущения.

Клиническая картинаЧто говорят врачи об эффективных методах папиллом и бородавокГлавный врач Московской городской больницы № 62. Анатолий Нахимович Махсон Лечебная практика: более 40 лет.

Занимаюсь лечением папилломом и бородавок у людей уже много лет. Говорю Вам как врач, папилломы вместе с ВПЧ и бородавки могут привести к действительно серьезным последствиям, если ими не заниматься.

Папилломавирус человека есть у каждого на чьём теле имеются папилломы, родинки, бородавки и прочие пигментные образования. По грубым оценкам, он есть у 80-85% населения планеты. Сами по себе они не опасны. Проблема состоит в том, что обычная папиллома может в любой момент стать меланомой . Это неизлечимые злокачестенные опухоли , которые убивает человека буквально за несколько месяцев и от которых нет спасения.

К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно по-этому в этих странах такой высокий процент раковых заболеваний и так много людей мучаются “нерабочими” препаратами.

Единственный лекарственный препарат, который я хочу посоветовать и он же официально рекомендуется Всемирной организацией здравоохранения для лечения папиллом и бородавок это – Папинол . Этот препарат – единственное средство, которое оказывает действие не только на внешние факторы (то есть убирает папилломы), а ещё и действует на сам вирус. На данный момент производителю удалось не только создать высокоэффективное средство, но и сделать его доступным каждому. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ и СНГ может получить его за 149 руб.

Узнать больше>>

Папиллома — это доброкачественное новообразование, возвышающееся над поверхностью кожи. Может иметь форму сосочка (полипа) на ножке, расширяющегося сверху, или шишки. Внутри папилломы находится строма (сосудистое основание), на котором разрастаются клетки эпителия.

Диагностировать заболевание можно даже самостоятельно по внешнему виду образований.

В основном встречаются одиночные сосочковые папилломы. Но иногда они соединяются между собой тканью и разрастаются. Такое явление называют папилломатозом.

Цвет нароста может быть как однородным с цветом кожи, так и более темным — от розового до коричневого. Размер образований колеблется от спичечной головки до кулака человека.

Хирургическое лечение

Нередко проводится хирургическое удаление папиллом.

Для устранения патологии могут быть использованы следующие методы хирургического лечения:

• Хирургическая операция. В данном случае хирург может применять один из таких способов иссечения папиллом, как скальпель, кибернож, специальные ножницы, петли или конхотом;
• Лазеротерапия применяется очень часто, так как не вызывает болевых ощущений и дискомфорт у пациента;
• Электрокоагуляция, при которой наросты прижигаются;
• Удаление пузырей радиоволнами.

В каждом конкретном случае врач назначает тот или иной метод хирургического лечения. После удаления папиллом назначаются также медикаментозные препараты для повышения иммунитета и укрепления организма.

Кипферон

Если наросты выявлены у беременной женщины, ей могут быть назначены такие препараты, как «Виферон» или «Кипферон». Вопрос об их удалении рассматривает только опытный врач, так как существует риск развития осложнений. Обычно назначается такое лечение, которое нацелено на борьбу с ПВЧ.

Препараты для местного лечения

В аптеках предоставлен обширный выбор разных средств, с химическим составом, специализированных для местного нанесения на бородавки, что влечет за собою ликвидирование данных образований.

Эффективные растворы от кондилом:

• Криофарма.
• Веррукацид.
• Подофиллин.
• Ляписный карандаш и др.

Любой лечебный препарат может быть применен только по предназначению лечащего врача. Невозможно независимо осуществлять решение о применении того либо другого фармацевтического средства, чтобы не было дополнительных проблем с самочувствием. Так как все данные растворы едкие и при ненамеренном попадании в здоровые ткани могут спровоцировать ожог.

Какие анализы нужно сдать при кондиломах?

В большинстве случаев как остроконечные, так и белые плоские кондиломы могут быть выявлены при осмотре.

Они легко идентифицируются.

От других заболеваний отличаются по внешнему виду или при помощи специальных проб.

В частности, выполняется проба с уксусной кислотой: врач наносит её на образование и смотрит, побледнеет оно или нет.

Любые другие участки кожи бледнеют, потому что спазмируются сосуды.

Но с кондиломой этого не происходит.

Содержащиеся внутри неё мелкие сосуды не имеют полноценного мышечного слоя.

Поэтому спазма нет, при обработке уксусной кислотой цвет образования не меняется.

Дополнительные анализы нужны для оценки онкогенного риска.

В подавляющем большинстве случаев кондиломы вызваны вирусами, которые не приводят к раку.

Но иногда их формирование провоцируют высокоонкогенные вирусы.

К тому же, часто происходит заражение одновременно несколькими типами ВПЧ.

По данным некоторых авторов, до 85% случаев, когда у женщины выявляются кондиломы, ассоциированы с предраковыми изменениями шейки матки.

Если появляются плоские кондиломы, то риск злокачественного перерождения в течение 5 лет составляет 5%.

В связи с этим болезнь требует адекватной диагностики и лечения, особенно у пациентов женского пола.

У мужчин ВПЧ тоже иногда вызывает рак, но гораздо реже.

Анализы, которые необходимо сдать женщине с кондиломами:

• урогенитальные мазки на сопутствующие половые инфекции
• кровь на сифилис и ВИЧ
• мазок на онкоцитологию для исключения предраковых процессов шейки матки
• ПЦР для определения типа ВИЧ (проводится исследование на самые часто встречающиеся и самые опасные типы вируса)

Если все показатели в норме, дальнейшая диагностика не требуется.

Но за женщиной ведется наблюдение.

Удаляются кондиломы или нет, она должна явиться к врачу повторно спустя 6-12 месяцев.

Лабораторный контроль нужен до тех пор, пока вирус определяется в анализах.

До этого времени риск цервикального рака остается высоким.

Если же обнаруживаются признаки патологии в мазке на онкоцитологию, требуются дополнительные исследования.

Проводится кольпоскопия.

Врач осматривает шейку матки при помощи увеличительного прибора.

Он берет биопсию из подозрительных участков.

По итогам гистологического исследования биоптата могут быть получены такие результаты:

• интрацервикальная неоплазия 1, 2 или 3 степени
• цервикальный рак

Неоплазия 1 степени в большинстве случаев регрессирует.

Это происходит сразу после элиминации вируса.

При неоплазии 2 степени риск перерождения в рак довольно высокий.

Поэтому такие патологические очаги эпителия подлежат «прижиганию».

Их удаляют при помощи лазера, электрокоагуляции или других методов.

Процедура проводится с использованием обезболивания.

Она малотравматичная, не опасная, и позволяет предотвратить возникновение раковой опухоли.

ЦИН 3 степени всегда требует лечения.

Потому что такая неоплазия трансформируется в рак с вероятностью до 85%.

Иногда у женщины обнаруживаются на гистологическом исследовании признаки злокачественной опухоли.

В большинстве случаев, если выявлены они были в ходе скрининга, это рак на месте.

Он не выходит за пределы слизистой.

В таком виде опухоль существует несколько лет, в течение которых может быть обнаружена и удалена.

Проводят конизацию шейки матки.

Эта операция позволяет избавиться от рака и сохранить фертильность, что важно для женщин репродуктивного возраста. Только у пациенток, которые не бывают у врача, игнорируют генитальные кондиломы, не сдают анализов и не лечатся от цервикальных неоплазий, может возникнуть инвазивный рак

Только у пациенток, которые не бывают у врача, игнорируют генитальные кондиломы, не сдают анализов и не лечатся от цервикальных неоплазий, может возникнуть инвазивный рак.

Он очень опасен, так как уже на 2 стадии, а даже при некоторых разновидностях 1 стадии может не излечиваться полностью.

Инвазивный цервикальный рак имеет неблагоприятный прогноз и высокую смертность.

Очевидно, что его лучше предотвратить, чем лечить.

Основные симптомы

Самое первое, что ощущает человек при появлении остроконечных кондилом, — это наличие небольших бугорков на языке, слизистых рта. Они имеют мягкую поверхность, слегка заостренную сверху.

Доставляют дискомфорт при жевании или разговоре, могут кровоточить после их травмирования. Через время несколько отдельных кондилом может срастить в одно большое образование.

Если они распространяются на область глотки или гортани, то человек ощущает постоянное першение в горле, сухой непродуктивный кашель, сильную боль при глотании. В данной ситуации заболевание носит более сложный характер, так как человеку становится труднее дышать. Очень часто пациенту ставят диагноз фарингит, путая это с кондиломами гортани.