Антибиотики при половых инфекциях

Антибиотики при пневмонии, бронхите и бронхопневмонии

Врачи ошарашены! Защита от ГРИППА и ПРОСТУДЫ!

Нужно всего лишь перед сном.

Антибиотики при бронхите и пневмонии, а также бронхопневмонии остаются наиболее эффективным средством лечения, если природа заболевания бактериальная. Однако залогом успешного лечения без лишнего ущерба организму является выбор правильного препарата, наиболее подходящего для пациента и болезни.

Для определения типа возбудителя и его чувствительности к препаратам, как правило, проводятся общие анализы крови и мочи, а также исследование мокроты (бактериоскопия и посев).

При выборе того или иного лекарственного средства необходимо учитывать противопоказания, токсичность лекарства, индивидуальную непереносимость, спектр действия, эффективность. При бронхопневмонии также важными являются скорость накопления необходимой дозы в очагах поражения.

Против бронхита

Следует помнить, что острая форма бронхита зачастую вызывается не только бактериальной инфекцией, но и вирусной. В таком случае применяется противовирусное лечение, а антибактериальные средства наносят лишь вред.

«Амоксициллин» лечит воспаления слизистых тканей бронхов

Лечение антибиотиками воспаления слизистых тканей бронхов осуществляется следующими препаратами – «Амоксициллин», «Клавуланат», «Левофлоксацин», «Моксифлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Эритромицин». Препараты выбора – «Доксициклин», «Кларитромицин», «Азитромицин».

Как правило, при заболевании бронхитом детей по возможности стараются не использовать антибиотики из-за их побочных эффектов. Если же без антибактериальных препаратов не обойтись, то по назначению врача применяются лекарства последнего поколения с более мягким действием – «Эреспал», «Цефтазидим».

При терапии хронической формы заболевания лекарств с антибиотиком не избежать. Применяются полисинтетические пенициллины («Ампиокс»), цефалоспорины («Цефотаксим»), аминогликозиды («Амикацин», «Гентамицин»), макролиды («Олеандомицин», «Эритромицин»), тетрациклины длительного действия («Доксициклин», «Метациклин»).

При пневмонии

Лечение воспаления легких обязательно включает применение антибактериальных препаратов, а также их сочетание. Используются «Амоксициллин», «Клавуланат», «Ампициллин», «Аксетил», «Бензилпенициллин», «Доксициллин», «Левофлоксацин», макролиды, «Сульбактам», «Цефтриаксон», «Цефотаксим», «Цефуроксим».

При тяжелом течении препараты комбинируются, а также могут вводиться с помощью инъекций.

Против бронхопневмонии

Бронхопневмония (очаговая пневмония) – воспаление отдельных небольших участков легкого. Поскольку болезнь является многовариантной, характер лечения может быть также различным.

При бронхопневмонии возбудителями болезни тоже могут быть не только бактерии, но вирусы и грибы. Поэтому важным является проведение качественного исследования для определения наиболее эффективного лечения.

Терапия без госпитализации бронхопневмонии использует «Фторхинолон», «Аминопенициллин», «Кларитромицин», «Доксициклин» (при средней и легкой форме болезни), «Азитромицин», «Цефтриаксон», «Цефотаксим» (при тяжелой).

Лечение в стационарных условиях предусматривает применение антибиотиков первой линии — «Цефтазидим», «Цефепим», «Амоксициллин», «Пенициллин». Альтернативные препараты (при индивидуальной непереносимости) — «Тикарциллин», «Ципрофлоксацин», «Цефотаксим». Также по назначению врача может использоваться сочетание сразу нескольких медикаментов.

При неэффективности (тяжелое течение бронхопневмонии, комбинированный возбудитель) используются лекарства второй линии — Меропенем», «Тикарциллин», «Фторхинолон».

Показания к лечению гонореи

Достаточно выявить гонококки, и уже необходимо назначать противомикробную терапию.

Для подтверждения диагноза достаточно микроскопии осадка мочи или положительного гинекологического мазка.

Иногда, при хронической гонорее, требуется подробное лабораторное и инструментальное дообследование.

Учитывая высокую частоту скрытых, вялых форм заболевания, женщинам рекомендуется обследоваться на гонорею на этапе подготовки к беременности, до зачатия.

Когда заболевание выявляется у женщины «в положении», возможности докторов сужаются, а риски для ребенка вырастают.

Для обследования необходимо обратиться к квалифицированному дерматовенерологу в профильный диспансер или кабинет частного приема.

При выявлении инфекции, и лечение гонореи проведут без лишней огласки, с максимальной эффективностью.

Быстрое лечение гонореи

В интернете часто встречается реклама препаратов, обещающих полное избавление от гонореи за один день. Такая информация, мягко говоря, не всегда правдива, да, вирус действительно можно победить за один прием, но действие такого препарата не одномоментное, он будет оказывать воздействие на организм на протяжении минимум суток. Кроме того, необходимо предварительное исследование пациента на чувствительность к антибиотикам, а также последующие анализы на эффективность лечения. Но ускорить терапию возмож,но с помощь некоторых лекарств:

• Пенициллиновые препараты. В прошлом эти средства были самыми эффективными, но к настоящему времени возбудитель болезни выработал резистентность (иммунитет) к активным веществам. Но иногда есть смысл сделать анализ на чувствительность к препарату.
• Тетрациклин. Заменяет собой пенициллин в тех случаях, когда пациент нечувствителен к нему. Помогает быстро справляться даже с запущенной гонореей.
• Азалид. Достаточно одного приема, после чего делается анализ. В большинстве случаев этого оказывается достаточно.

Таким образом, мгновенное избавление от инфекции едва ли возможно, а вот излечение за 2-3 дня вполне реально.

Использование антибиотиков при гонорее

Не секрет, что для лечения гонореи применяют антибактериальные препараты разных групп. Одна из таких групп называется фторхинолоны. Препараты, входящие в эту группу, такие как офлоксацин при гонореи, ципрофлоксацин, левофлоксацин, ломефлоксацин и другие, обладают высокой эффективностью и безопасностью.

Выделяют хинолоны четырех поколений. Это разделение основано на времени внедрения в медицину средств с более усовершенствованными антимикробными свойствами.

Хинолоны из 1 поколения проявляют активность по отношению к грамотрицательной флоре и не склонны к созданию высокой концентрации препарата в тканях и крови. Препараты 2 поколения имеют широкий спектр антимикробного действия, даже против стафилококков, кроме того отмечается их улучшенная фармакокинетика и бактерицидная активность.

Особенности антибиотиков и схемы применения, следующие:

1. Офлоксацин – препарат выпускается в форме таблеток по 200 или 400 мг, активен против различных возбудителей, среди которых стафилококки, гонококки, эшерихия коли, энтеробактерии, клебсиеллы, протеи, хламидии, легионеллы и т.д. Биодоступность препарата составляет более 96%. Офлоксацин можно применять в дозе 400 мг однократно при неосложненной острой гонорее.
2. Ципрофлоксацин против гонореи – выпускают в таблетках по 250 или 500 мг. Антибиотик используют для лечения инфекционных заболеваний органов дыхания, ЖКТ, мочеполовой системы, суставов и костей, мягких тканей и прочих. Как принимать ципрофлоксацин при гонорее: единоразово в дозировке 500 мг в случае острой формы, а при хронической – 500 мг в первый день и по 250 мг дважды в сутки в последующие дни лечения.
3. Левофлоксацин при гонорее – фторхинолон 3 поколения, выпускаемый в таблетках по 250 или 500 мг. Препарат чувствителен к некоторым грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам, в том числе к аэробным и анаэробным. Для лечения гонореи назначают 250 мг антибиотика однократно. Цена медикамента колеблется в пределах 180-600 рублей, в зависимости от дозировки и количества таблеток в упаковке.

Антибактериальные препараты из группы хинолонов запивают большим количеством воды, а также не применяют одновременно с препаратами висмута, железа или цинка, делая перерыв между этими препаратами не менее 6 часов.

Противопоказания и побочные действия фторхинолонов

Препараты, относящиеся к фторхинолонам хоть и имеют внушительное количество положительных качеств, однако также обладают рядом противопоказаний и побочных эффектов, которые делают невозможным их использование для определенного количества пациентов.

Могут наблюдаться следующие реакции:

• изжога, боли в эпигастрии, изменение аппетита, тошнота и\или рвота;
• бессонница или сонливость;
• головные боли и головокружения;
• нарушения зрения, судороги, тремор, парестезии;
• фотосенсибилизация;
• зуд и сыпь.

Редко и крайне редко может возникнуть кандидоз, артралгии и миалгии, транзиторный нефрит, кристаллурия. При появлении каких-либо побочных реакций необходимо полностью прекратить применение препарата.

Инструкция к фторхинолоном предупреждает, что препараты из этой группы не применяются при наличии аллергических реакций на основное действующее вещество препарата, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, нарушениях работы печени и почек, беременности и кормлении грудью, а также в детском или старческом возрасте.

Перед применением препарата необходимо ознакомиться с противопоказаниями

Из фото и видео в этой статье нам стало известно о препаратах, входящих в группу хинолонов, которые используют в лечении гонореи, а также о побочных явлениях, которые могут возникнуть.

Сравнение препаратов

Противомикробные средства имеют несколько отличий. Одним из них является список показаний.

Антибиотик из категории макролидов показан при:

• тонзиллите, фарингите, ларингите;
• бронхите и пневмонии;
• синусите, гайморите;
• отите среднего уха;
• уретрите, цистите;
• дерматите инфекционного типа, импетиго;
• скарлатине;
• боррелиозе на начальной стадии;
• поражении желудка и двенадцатиперстной кишки Хеликобактер пилори.

Лекарство из группы цефалоспоринов имеет больше показаний в виде:

• эмпиемы желчного пузыря, перитонита;
• ангины, фарингита;
• эмпиемы плевры, пневмонии, бронхита и абсцесса легких;
• пиелонефрита, пиелита, простатита, цистита;
• инфицированных ожогов и ран;
• поражения челюстно-лицевой области инфекционного характера;
• бактериальной септицемии;
• сепсиса;
• бактериального эндокардита;
• менингита;
• сифилиса;
• клещевого боррелиоза;
• гонореи неосложненного характера;
• сальмонеллеза;
• брюшного тифа.

Азитромицин характеризуется меньшим списком противопоказаний в виде тяжелых заболеваний печени и почек.

Отличаются медикаменты и формой выпуска. Цефтриаксон вводится внутривенно, благодаря чему положительный эффект наступает быстрее. Азитромицин имеет 3 формы выпуска в виде таблеток, капсул и порошка для приготовления сиропа. Все они предназначены для приема внутрь.

Макролидный антибиотик характеризуется меньшим списком противопоказаний в виде тяжелых заболеваний печени и почек, веса меньше 5 кг.

Цефтриаксон не назначается при:

• гипербилирубинемии у новорожденных;
• недоношенности;
• почечной или печеночной недостаточности;
• энтерите, неспецифическом язвенном колите.

Запрещен на этапе вынашивания плода и кормления грудью.

Прием антибактериальных средств может привести к развитию побочных реакций. Этот процесс сопровождается:

• эозинофилией, лихорадочным состоянием, зудом, высыпаниями на кожном покрове, отечностью;
• головными болями и головокружением;
• олигурией;
• тошнотой, рвотой, метеоризмом, стоматитом, поносом;
• кандидозом или дисбактериозом;
• анемией, кровотечением из носовых ходов.

Отличается и схема применения. Азитромицин принимается 1 раз в сутки в течение 3-5 дней. Уколы Цефтриаксон делаются 2 раза в сутки через каждые 12 часов. Лечение продолжается 7-10 дней.

Информация для пациентов

Необходимо соблюдать условия хранения препарата и срок годности, которые указаны на упаковке. Ни в коем случае не использовать лекарственные средства, срок годности которых истек или изменился внешний вид препарата (цвет, запах и прочее).

В настоящее время как самые эффективные антибиотики при хламидиозе позиционируются макролиды. Обладают самой высокой способностью среди других антибактериальных лекарств проникать внутрь клетки и воздействовать на обосновавшиеся там патогены. Они эффективны, микробы еще не потеряли к ним чувствительности. Низкая токсичность антибиотиков макролидной группы также является положительным фактором в пользу их применения. Однако, единого подхода ко всем пациентам не существует и быть не может, так как на выбор схемы лечения влияют многие факторы – от индивидуальной переносимости до степени запущенности заболевания и состояния здоровья пациента.

Лечение, как показывает практика, не всегда оказывается эффективным. И часто возникает вопрос, почему не проходят симптомы хламидиоза после антибиотиков? Причин этому множество. Прежде всего – безответственность самого пациента. Далеко не все строго выполняют врачебные предписания, соблюдают режим приема в течение всего лечебного курса. А также выдерживают его длительность и не прекращают лечение без контрольных анализов.

Кроме того, лечиться обязательно должны оба партнера. Хламидиозом можно заражаться бессчетное количество раз, особенно если рядом находится источник инфекции.

Во время курса лечения необходимо воздерживаться от секса. Если Вы принимали Азитромицин однократно, то и тогда необходимо через неделю удостовериться в своей излеченности. Рекомендуется через три месяца или позже пройти контрольное обследование, чтобы убедиться в том, что возбудитель уничтожен.

Если симптомы вновь возвратились, обязательно нужно обратиться к врачу. Повторное заражение чревато серьезными осложнениями.

Какой врач назначает антибиотики при гонорее?

При гонококковой инфекции лечение назначает обычно врач-венеролог. Иногда этим занимаются доктора гинекологи или урологи, если к ним первично обратился пациент. Лечение гонореи при беременности осуществляется под контролем акушеров-гинекологов.

Лечение новорожденных с гонококковой инфекцией проводится неонатологами.

При поражении внутренних органов (диссеминированной формы гонореи) в терапевтическом процессе могут принимать участие разные специалисты, в зависимости от того, какие структуры поражены инфекцией. При появлении признаков гонореи, обращайтесь в нашу клинику.

Наши врачи стараются подобрать такую схему терапии, чтобы пациент:

• максимально быстро излечился от гонореи;
• избавился от всех симптомов;
• восстановил функцию репродуктивной системы;
• избежал развития осложнений.

Лечиться обязательно должны все половые партнеры. Иначе произойдет повторное заражение гонококковой инфекцией в ближайшем будущем.

При подозрении на гонорею обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Лечение аднексита Цефтриаксоном

Цефтриаксон — антибиотик пенициллиновой группы, который выпускается в форме таблеток или растворов для инъекций. Он устраняет признаки острого аднексита и предотвращает нагноения в месте воспаления.

Лечение аднексита Цефтриаксоном и его особенности

Инъекции Цефтриаксона при аднексите врач назначает в следующих случаях:

• пациентка поступает в стационарное отделение больницы с характерной клинической картиной и набором критериев для постановки диагноза;
• у пациентки подозревают гонорею;
• осложнения, спровоцированные инфекцией в органах малого таза;
• инфекционные агенты, спровоцировавшие воспаление в придатках матки, имеют полимикробный состав.

Порошковый Цефтриаксон, предназначенный для внутреннего приема, используют в следующих ситуациях:

• необходимо продолжить курс лечения аднексита после завершения инъекционной терапии;
• пациентка с подострым аднекситом отказывается от госпитализации;
• необходимо определить микробы, чувствительные к компонентам антибиотика;
• требуется профилактика обострений хронического аднексита перед выполнением диагностических или операционных вмешательств.

Самостоятельное определение дозировки и бесконтрольный прием Цефтриаксона недопустимы. Изменять форму и дозировку антибиотика без ведома врача тоже нельзя.

Один из актуальных вопросов о приеме Цефтриаксона при аднексите — сколько дней нужно принимать лекарственное средство? Продолжительность курса терапии составляет 7-14 дней. Первоначальная единичная дозировка — 500 мг (делается внутривенная инъекция). Если доктор принимает решение о продолжении терапии аднексита Цефтриаксоном, он обычно назначает суточную дозу антибиотика в количестве 2 г.Цефтриаксон можно сочетать с другими противомикробными лекарствами. Вместе с рассматриваемым антибиотиком назначаются Азитромицин, Доксициклин, Цефотаксим и Гентамицин при аднексите.

Использовать Цефтриаксон нельзя, если женщина страдает:

• аллергическими реакциями на компоненты антибиотика;
• серьезными нарушениями в работе печени или почек.

Антибиотик имеет несколько побочных действий. Его передозировка провоцирует нежелательные и неприятные последствия.

1. Кишечный дисбактериоз.
2. Вагинальный кандидоз.
3. Расстройства стула, метеоризм, рвота или тошнота.

Введение раствора Цефтриаксона внутримышечно или внутривенно.

Лечение гонореи у беременных

• Амоксициллин 3 г вместе с пробенецидом 1 г однократно.
• Цефтриаксон 150 мг в/м однократно.
• Эритромицин: 500 мг 4 раза в день в течение 7 дней.

Лечение гонореи, не маскирующее развитие сифилиса

При использовании данной схемы лечения гонореи инкубационный период сифилиса не будет замаскирован.

• Ципрофлоксацин 250 мг однократно.
• Котримоксазол 480 мг 2 раза в день в течение 3 дней.
• Азитромицин применялся для лечения N. gonorrhoea, однако пероральная доза 1 г при лечении С. trachomatis дает лишь 93% изле-ченности, что недостаточно для надежного клинического применения.

Двойная терапия гонококковой и хламидийной инфекций

Этих схем придерживаются для эффективного лечения С. trachomatis и других причин негонококкового уретрита. Их назначают либо сразу после лечения N. gonorrhoea (6 ч), либо при прохождении пациентом 1-го теста на излеченность.

Предлагаемые схемы лечения

• Азитромицин 1 г однократно.
• Доксициклин 100 мг 2 раза в день в течение 7-10 дней.
• Окситетрациклин 500 мг 4 раза в день в течение 7-10 дней.

Азитромицин имеет преимущество в том, что его немедленная доза позволяет проводить терапию под прямым наблюдением врача, и его лучше назначать при визите пациента с целью проведения первого теста на излеченность.

Несоблюдение режима лечения и неявка для последующего контроля наблюдаются в группах мигрантов и лиц с неустойчивым поведением, которые обращаются к врачу за медицинской помощью произвольно и беспорядочно: в таких случаях предпочтительна терапия под прямым наблюдением врача.

Амоксициллин при гонорее

Дозировки антибиотиков при лечении ЗППП

Антибиотики – это лекарственные препараты, губительно действующие на бактерии. Это могут быть вещества природного или синтетического происхождения. Некоторые антибиотики подавляют рост и размножение микроорганизмов, другие воздействуют на клеточную стенку и разрушают ее. Антибиотики не эффективны против вирусных заболеваний, поэтому в их лечении не используются.

В терапии ЗППП используют две схемы:

1. Основная схема: использование препаратов выбора, то есть антибиотиков, наиболее эффективных в лечении конкретного заболевания.
2. Альтернативная схема: применение иных медикаментов в том случае, когда использование препаратов выбора невозможно по тем или иным причинам (индивидуальная непереносимость, наличие противопоказаний, лекарственная устойчивость, недоступность средства в отдельно взятом медицинском учреждении и др.).

Особого внимания заслуживает превентивная антибактериальная терапия. В этом случае антибиотики назначаются людям, имевшим сексуальный контакт с больным человеком (согласно срокам инкубационного периода), для предупреждения заболевания.

Для этиотропной терапии подбираются антибиотики.

Применяются также антисептики. Это местные лекарственные средства. Их используют в виде кремов, растворов или суппозиториев. Они имеют вспомогательное значение.

Нередко врачи назначают ферменты. Они улучшают проникновение препаратов в ткани. Особенно важны ферментные лекарственные средства при поражении внутренних репродуктивных органов. В некоторых случаях используется симптоматическое лечение.

При сильном зуде, отеке, болевых ощущениях могут назначаться:

• противовоспалительные препараты;
• антигистаминные средства;
• местные анестетики (блокируют чувствительность нервных окончаний, нередко используются при герпесе, потому что он вызывает сильное жжение и боль);
• глюкокортикоиды (подавляют сильный зуд и быстро снимают воспалительный отёк).

https://www.youtube.com/watch?v=Dg7aEhLq3Ig

Какие антибиотики при ЗППП использовать, решает врач. При этом он руководствуется результатами диагностических исследований. Разные возбудители чувствительны к разным препаратам.

Примерные дозы антибактериальных средств, используемых при ЗППП:

• цефтриаксон – 250 мг в день (при наличии осложнений или конъюнктивите – 0,5 г);
• азитромицин – 0,5 г однократно, либо 500 мг в первый день, а дальше по 250 мг;
• джозамицин – 500 мг, 1 раз в день;
• цефиксим – 200 мг однократно (при осложненных формах гонореи не используется);
• Ретарпен (пролонгированный пенициллин) – 1 инъекция раз в неделю;
• доксициклин – по 100 мг, 1 раз в день.

Сроки приема антибиотиков при лечении ЗППП зависят от инфекции, её локализации, наличия осложнений. При неосложненных формах гонореи может назначаться всего одна доза препарата.Но в случае распространения инфекции курс лечения достигает 2 недель. При хламидийной инфекции доксициклином или джозамицином лечатся 3 дня.

При микоплазмозе или уреаплазмозе эти же антибиотики используют в течение 3-4 дней.

Доксициклин может провоцировать тошноту, рвоту, диарею. Он повышает риск фотодерматозов за счет фотосенсибилизации. Поэтому в период лечения препаратом лучше не загорать на солнце.

Азитромицин обычно хорошо переносится. При применении в больших дозах возможна диарея или тошнота.

Аналогичные побочные эффекты возможны при использовании внутрь цефиксима.

Изредка отмечается нейротоксический эффект. Особенно если препараты вводятся эндолюмбально или внутривенно в больших дозах.

Иногда назначаются антибиотики для профилактики после секса при ЗППП

При этом важно знать, чем болеет источник инфекции

Обычно назначают:

• цефтриаксон – для профилактики гонореи;
• дюрантный пенициллин – для предотвращения сифилиса;
• азитромицин – от хламидиоза;
• метронидазол – для превентивного трихомониаза.

Таблетки от гонореи

• «Амоксициллин». Выпускается препарат в форме таблеток. В упаковке — 20 штук по 500 мг каждая. Принимать следует 3 таблетки однократно. Если врач укажет на необходимость повторения курса, следует внимательно ознакомиться с противопоказаниями — это будет уже довольно большая доза для организма. Средняя стоимость препарата в разных аптеках — 60-85 рублей.
• «Азитромицин», он же «Сумамед». Очень эффективное средство, которое признается наиболее действенным против гонореи. Проникая в кровь, активные вещества препарата скапливаются в месте наиболее плотной концентрации инфекции, уничтожают ее. Достаточно однократного приема, при этом допускается сочетание с другими антибиотиками. Средняя стоимость «Азитромицина» — 85-120 рублей.
• «Цефиксим». Инфекцию уничтожает достаточно эффективно, однако вызывает ряд побочных эффектов: нарушение работы ЖКТ, ЦНС и почек. Применяется однократно во время еды (достаточно 400 мг), сочетание с другими антибиотиками не рекомендуется из-за высокой нефротоксичности. Стоимость лекарства составляет 480-590 рублей в разных аптеках.
• «Бассадо». Универсальный антибиотик, который эффективно борется с гонореей при наличии хламидиоза и кандидомикоза. Этот «букет» неплохо устраняется трехкратным приемом 0,5 г препарата. Сначала «употребляем» 0,3 г, потом еще два раза по 0,1 с интервалом в шесть часов. Может вызывать дисфункцию ЖКТ, не рекомендуется принимать во время беременности, особенно на ранних сроках. Стоимость препарата — 100-120 рублей.
• «Ципрофлоксацин». Мощное и недорогое средство, которое вместе с гонореей побеждает хламидиоз и трихомониаз. Одноразово принимается 500 мг. Может вызывать тошноту и диарею. Также иногда наблюдаются тревожные и депрессионные состояния. Стоимость — 20-60 рублей.
• «Метронидазол». Рекомендуется к применению в случае со смешанной гонореей. Как таковой классической схемы приема лекарства нет, все дозировки и частота приема рассчитывают врачом, исходя из индивидуальных особенностей каждого пациента. Допустимо применение на поздних сроках беременности, в первом же триместре принимать препарат нельзя. Средняя стоимость — 45-55 рублей.

Эти популярные таблетки и капсулы от гонореи показали наибольшую эффективность в борьбе с заболеванием. Другие препараты, не указанные в этом списке, тоже неплохо себя зарекомендовали, но стоят существенно дороже, да и побочных эффектов имеют немало.

Гонорея

Гонорея передается от человека к человеку в случае незащищенного полового контакта. При этом определенная бактерия проникает в организм человека.

Этот микроорганизм – гонококк. При рассмотрении гонококка через микроскоп в первую очередь видна его внешняя схожесть с кофейными зернышками.

Гонорея бывает:

• Острая;
• Хроническая.

Проявления наступают не сразу – инкубационный период составляет от пары суток до недели. У мужчин и женщин болезнь проявляется по-разному.

Гонорея также делится на два вида в зависимости от расположения:

• Верхний отдел половых органов:
  1. бартолинит — воспаление бартолиновой железы (этот орган является парным и располагается в задней трети преддверия больших половых губ, состоит из потовых и сальных желез);
  2. уретрит — воспаление уретры – мочеиспускательного канала;
  3. эндоцервицит — воспаление слизистой оболочки канала шейки матки;
  4. вульвовагинит — воспаление вульвы (наружных половых органов) и слизистой оболочки влагалища;
  5. передний уретрит у мужчин — воспаление передней части стенки мочеиспускательного канала;
• Нижний отдел половых органов:
  1. сальпингит — воспаление маточных труб;
  2. пельвиоперитонит — воспаление оболочки, которая покрывает внутренние органы;
  3. эндометрит — воспаление внутренней оболочки матки;
  4. простатит — воспаление простаты (предстательной железы);
  5. везикулит — воспаление везикул (семенных пузырьков);
  6. эпидимитрит — воспаление придатка яичка;
  7. орхит — воспаление одного или двух яичек.

Симптомы:

У женщин:

1. желтовато-белые выделения из влагалища;
2. боли при мочеиспускании;

1. кровянистые выделения в середине цикла;
2. при менструации выделения становятся густыми зеленого или желтого цвета;
3. боли внизу живота.

У мужчин:

1. боли при мочеиспускании;
2. выделения из мочеиспускательного канала желтовато-белого цвета;
3. красное отверстие на половом органе с выраженным отеком;
4. язвы небольшого размера на половом органе.

Схемы приёма антибиотиков от гонореи

Единого принципа лечения этого заболевания нет, поскольку оно может протекать в острой и хронической форме с осложнениями.  Требуется также корректировка назначений и доз в соответствии с возрастом и индивидуальными особенностями.

Руководствуясь требованиями к эффективности и безопасности антибиотикотерапии, дерматовенерологи используют следующие схемы:

• острая гонорея, локализованная в нижних отделах мочеполовой системы, лечится однократной инъекцией 250 мг Цефтриаксона внутримышечно либо одним пероральным приёмом Ципрофлоксаина или Офлоксацина (500 или 400 мг соответственно). В случае непереносимости назначают препараты из резервной группы. Для профилактики хламидиоза параллельно принимают 1 грамм Азитромицина однократно (либо Доксициклин – по 100 мг дважды в сутки в течение недели).
• Антибиотики от хронической гонореи, протекающей с осложнениями, а также при диссеминированной инфекции в течение 24-48 часов вводятся внутримышечно или внутривенно, до объективного улучшения. Назначают Цефтриаксон (1 грамм в/м либо в/в раз в сутки), Цефотаксим (1 г в/в с восьмичасовым интервалом), Спектиномицин внутримышечно или Ципрофлоксацин внутривенно каждые 12 часов (по 2 гр. и 400 мг соответственно). В последующем пациента переводят на пероральное применение Цефиксима или Ципрофлоксацина, определяя длительность курса в соответствии с характером осложнения.
• Лечение новорожденных проводится на протяжении недели путём внутривенных или внутримышечных инъекций суточной дозы препарата в два приёма с 12-часовым интервалом. Суточное количество Цефотаксима составляет 25 мг на каждый кг массы тела, а Цефтриаксона – от 25 до 50.
• При поражении слизистых глотки формируется гонококковый фарингит. При таком диагнозе лечение гонореи осуществляется Ципрофлоксацином и остальными препаратами по схеме терапии острой неосложнённой формы.
• Гонококковый конъюнктивит лечится у взрослых однократным внутримышечным введением одного грамма Цефтриаксона, а у новорожденных – одной его в/в или в/м инъекцией.
• Антибиотикотерапия в период беременности проводится на любом сроке в соответствии с тяжестью заболевания. Основными лекарственными средствами при этом являются Спектиномицин или Цефтриаксон, а фторхинолоны и тетрациклины строго противопоказаны.

Приведённые схемы терапии гонореи носят ознакомительный характер и не могут использоваться для самолечения без консультации дерматовенеролога. Визит к врачу обязателен, поскольку для успешного лечения необходимы бактериологический анализ (в том числе контрольный) и наблюдение специалиста.