Везикулопустулез у новорожденных: фото, причины, лечение

Виды сыпи у детей

Кожная сыпь, вызванная тем или иным заболеванием, обычно имеет свои особенности. Наиболее распространенные виды сыпи включают:

• Папулы. Это объемные образования небольшого размера (до 10 мм), которые возвышаются над кожей. Основной цвет – красный и розовый. Возникают при красном плоском лишае, детской розеоле, атопическом дерматите и др.
• Везикулы. Представляют собой пузырьки до 5 мм в диаметре, наполненные мутной жидкостью. После вскрытия часто оставляют после себя эрозии. Могут быть признаком ветрянки и других герпетических инфекций.
• Петехии. Кожная сыпь пурпурного цвета, которая не исчезает при надавливании на нее. Ее элементы не превышают 3 мм в диаметре, не возвышаются над кожей и не ощущаются на ощупь. Как правило, свидетельствуют о менингококковой инфекции, поражении сосудов (васкулиты), дефиците тромбоцитов.
• Эрозия. Это кожный дефект, который не проникает глубже эпидермиса. Имеет вид округлого, несколько углубленного образования красного цвета с мокнущей поверхностью.
• Корка. Вторичный элемент, образующийся при высыхании выделений из везикул, эрозий или крови. Твердая, имеет темно красный, бурый цвет.
• Макула или пятно. Это участок изменения цвета, находящийся на одном уровне с прилегающими участками кожи. Может быть как самостоятельным элементом при краснухе, кори, розеоле, так и остаточным явлением после папул, везикул или эрозий. 
• Волдыри или уртикарии. Округлый элемент сыпи бледно-розового, красного или фиолетово-белого цвета, размеры которого варьируют от 1-2 мм до десятков сантиметров. Не оставляет после себя вторичных элементов. Встречаются при аллергических реакциях, крапивнице.
• Лихенификации. Это участки избыточного утолщения кожи с усилением кожного рисунка. Часто является вторичным элементом.

Инфекции

К инфекциям, которые вызывают сыпь на стопах у ребенка, относятся болезни, вызванные вирусами, грибками, паразитами. Они могут затрагивать только стопы или быть системными, распространяться на весь кожный покров. Форма элементов сыпи, их количество локализация, характер, скорость появления относятся к важным диагностическим критериям.

Вирусные инфекции

При многих вирусных болезнях у ребенка кроме сыпи на теле и стопах присутствует температура, слабость, потеря аппетита, боль в горле, насморк. Причем часто высокая температура – это первый симптом инфекции, который появляется за несколько дней до сыпи. Такое развитие характерно для ветрянки, кори, краснухи, розеолы, болезни руки-ноги-рот (вирус Коксаки) легко передающихся воздушно-капельным путем. Эти состояния проходят сами собой, лечение симптоматическое.

Сыпь при каждом из них отличается:

• Ветрянка. Сыпь в виде пузырьков, которые затем лопаются, высыхают, покрываются корочками. Появляется сначала в области груди, спины. Быстро распространяется на лицо, голову, включая волосистую часть, живот, руки, ноги. Вызывает сильный зуд;
• Корь. Высыпания появляются на третий день по направлению сверху вниз. Сначала на лице, шее, плечах, далее на туловище, руках, ногах, стопах у ребенка образуется сыпь яркой окраски. Пятна склонны сливаться друг с другом. Чем ниже на теле они находятся, тем более редкие и менее красные. Пигментация на месте пятнышек сохраняется до трех недель;
• Краснуха. Бледно-розовые пятнышки появляются сразу после первых симптомов, не сливаются между собой. Сначала – на животе и груди, затем быстро распространяются на все тело: руки, ноги, лицо, спину. А через несколько дней бесследно исчезают;
• Розеола (внезапная экзантема). Сыпь представляет собой маленькие, розовые, плоские пятна или слегка приподнятые бугорки. Появляется на 3 – 5 день. Сначала на груди, спине, затем на руках, ногах. Другие симптомы отсутствуют. Сыпь сохраняется до 4 – 7 дней. Болеют розеолой преимущественно дети до 2 лет;
• Болезнь руки-ноги-рот. Сопровождается язвочками в ротовой полости, сыпью на ладошках и подошвах стоп у ребенка, иногда еще на ягодицах. Элементы сыпи болезненны, но не вызывают зуд. Выглядят как плоские красные пятнышки, иногда с мелкими пузырьками. Через 7 – 10 дней бесследно исчезают.

Чесотка

Чесотка – инфекционное заболевание, вызываемое микроскопическим клещом. Заражение происходит через одежду, постельное белье, полотенце, мочалку. У детей паразиты передаются через игрушки.

Для болезни характерны волдыри, вытянутая в линию сыпь, напоминающая норы клещей (чесоточный ход), усиливающийся в вечернее и ночное время зуд. Типичные места сыпи у ребенка – на кистях, стопах, туловище, боковых поверхностях пальцев, в межпальцевых промежутках.

Если выявлена чесотка, то лечиться должна вся семья. Врач назначает специальный крем, который уничтожает паразитов. Средство наносят не только на места сыпи, но и на все тело целиком, включая лицо, кожу головы, уши. Для снятия зуда помогает антигистаминный крем или крем с гидрокортизоном. Для эффективного лечения нужно провести дезинфекцию одежды, полотенец, постельного белья.

Грибковая инфекция

Поражение кожи грибком встречается довольно часто. В группе риска дети, которые посещают бассейн, носят ненатуральную или слишком жаркую обувь, создающую «парниковый эффект». Элементы сыпи – шелушащиеся розовые пятнышки округлой формы. При грибковой инфекции кожа в месте поражения становится сухой, начинает шелушиться, покрывается микротрещинками. Иногда дети испытывают зуд и жжение. Для борьбы с грибковой инфекцией врачи назначают местные противогрибковые мази, растворы, кремы.

Инфекционные и неинфекционные заболевания у новорожденных детей

Любая мама знает, что иммунитет новорожденного ребенка в первые дни и месяцы очень слабенький, и любой ветерок, холод или жара могут оказать негативное воздействие и на кожу малыша, и на его здоровье. Сегодня мы расскажем вам об инфекционных и неинфекционных заболеваниях новорожденных ребятишек. И научим вас эти болезни лечить.

Начнем мы с простейших менее вредоносных и более распространенных заболеваний малышей.

ОПРЕЛОСТИ. Опрелости у своего новорожденного ребеночка любая мама заметит сразу. У малыша воспаляется кожа. В основном это происходит из-за попадания мочи или кала на поверхность кожи. Но во многих случаях кожа может воспалиться из-за грубых пеленок, поэтому, не следует экономить на хороших пеленках для малыша, иногда после многочисленных стирок пеленки начинают грубеть – не стоит их жалеть, лучше ликвидировать их сразу, ведь именно сейчас любое действие влияет на здоровье малыша. Опрелости в большинстве случаях появляются в области ягодиц, шеи, подмышек, в области паха, за ушками и на половых органах.

Существуют три степени опрелостей:

1. легкая степень, когда покраснений кожи не так много и нет нарушений;
2. умеренная степень, когда проявляются эрозии и кожа краснеет;
3. тяжелая степень, когда на красной коже малыша появляются язвочки, кожа сильно раздражена. В случае тяжелой степени опрелостей очень легко занести любую инфекцию.

Лечить опрелости не сложно, особенно если это первая или вторая степень. Главное, все делать очень нежно и заботливо. Сейчас поясним почему. Кожа малыша очень чувствительная в этом возрасте и любое неправильное действие может нести за собой негативные последствия. Итак, чтобы вылечить новорожденного от опрелостей, необходимо обмывать малыша проточной теплой водой (можно с использованием детского мыла). После такой процедуры промокаем кожу малыша мягким полотенцем и наносим на опрелости детский крем или оливковое (можно облепиховое) масло. Если у малыша имеется нарушение кожной ткани (тяжелая степень опрелостей), процедуру проводят аналогичную, только с применением таниновой мази или присыпкой тальком (с цинком). Сильные язвочки лечат при помощи влажных примочек. Для этого нужен 1-2% раствор танина, 0,1% раствор риванола, крепкий чай.

ПОТНИЦА. Многие «очень заботливые» мамы думают, что их малыш постоянно мерзнет, и даже в жаркую погоду, и стараются запеленать, закутать или одеть его как можно теплее. Этого делать ни в коем случае нельзя, так как ребенка можно перегреть. А в случае перегревания возникает потница. В основном она проявляется в области животика, шеи, в складочках в виде маленьких пятнышек или красных узелков.

Лечить потницу нужно таким образом: делаем для ребенка ванночку с раствором перманганата калия в пропорции 1:10 000. После такой ванночки нужно припудрить кожу присыпкой или тальком (с цинком).

САЛЬНЫЙ ИХТИОЗ. Сальный ихтиоз – можно сказать, застой сальной железы и пота, проявляет себя в виде сильного шелушения поверхности кожи и покрывается коркой. В принципе, болезнь не страшная и лечится очень быстро и легко. Для лечения необходимо делать теплые ванны, после чего смазывать кожу малыша детским кремом. Для избавления болезни достаточно нескольких процедур, после которых кожа снова становится здоровой.

СЕБОРЕЙНЫЙ ДЕРМАТИТ. Возникает в основном у тех малышей, которые находятся на искусственном вскармливании. Проявляется себорейный дерматит в виде покраснения, затем шелушения, после — инфильтрация и сильное шелушение, иногда возникают язвочки. Появляется дерматит на лице, за ушками, в области подмышек, в области паха, в складочках, в области шеи.

Лечить малыша с такой проблемой нужно естественным вскармливанием. Если у мамы молока нет, нужно искать донора, но это самый беспроигрышный и эффективный способ. А для ликвидации шелушения и язвочек можно применить мазь бепантен (5%) или стероидный крем.

ДЕСКВАМАТИВНАЯ ЭРИТРОДЕРМИЯ ЛАЙНЕРА появляется только у малышей в первые месяцы, но причины появления такой болезни так и не выявлены. Проявляется в виде шелушения и раздражения кожи (иногда могут появиться язвочки) в области паха и ягодиц, затем может распространиться на остальную кожу. На головке малыша десквамативная эритродермия Лайнера проявляется в виде жирных чешуек. При этом часто возникает кишечное расстройство (стул жидкий, сильное срыгивание или рвота).

Лечат малыша с десквамативной эритродермией Лайнера с помощью витаминов и лактобактерий, а также по аналогии с лечением себорейного дерматита (то есть, естественное вскармливание, мазь бепантена и так далее). В тяжелых случаях целесообразнее прибегнуть к помощи врачей.

Везикулопустулез у детей: что это такое, какие причины возникновения у новорожденных, как лечить?

Везикулопустулез – это неприятное, но неопасное заболевание, которое имеет различную природу и характеризуется воспалением входных отверстий потовых желез у детей. Возникает в первые дни жизни малыша. Если вовремя обратиться к специалисту и провести грамотные лечебные мероприятия, болезнь не представляет никакой угрозы для ребенка.

Основные причины и симптомы везикулопустулеза у новорожденных детей

Заражение везикулопустулезом новорожденных происходит в двух случаях:

• в роддоме, где инфекция присутствует постоянно, несмотря на санитарную обработку помещений;
• от контакта с зараженным человеком.

Заболевание вызывают стафилококки, стрептококки, кишечные инфекции, грибок, клебсиелла. К группе риска в первую очередь относятся новорожденные:

• со слабым иммунитетом у матери;
• на искусственном вскармливании;
• проживающие в плохих санитарно-гигиенических условиях;
• больные диатезом.

В связи с тем, что иммунная система у детей не сформирована, возбудитель, попадая в потовые железы, начинает активно размножаться, из-за чего возникает острое течение болезни.

Основной симптом – розовая сыпь на теле, которая за короткий промежуток времени превращается в прозрачные пузырьки с жидкостью внутри.

В дальнейшем сыпь продолжает распространяться по телу, прозрачные пузырьки превращаются в пустулы, а их содержимое — в гной. Иногда пузырьки прорываются, на их месте образуются язвы и эрозии. Если этого не происходит, гнойнички через несколько дней превращаются в твердую корочку, которая затем отпадает.

К неспецифическим симптомам относятся:

• высокая температура тела;
• беспокойство ребенка, капризность, плаксивость;
• нарушение аппетита и режима сна;
• расстройство стула.

Как диагностировать заболевание?

Лечение требует точного определения типа возбудителя, поэтому сдается также посев на содержимое пузырьков. По рекомендации врача могут быть назначены другие анализы — для исключения сопутствующих инфекций.

Как лечить?

Везикулопустулез в легкой форме лечат самостоятельно в домашних условиях, но под наблюдением педиатра. Родителям следует придерживаться всех назначений и инструкций и не назначать самостоятельное лечение. Такой подход может только усугубить течение болезни. Осложненные случаи требуют более тщательного наблюдения в отделении патологии при роддоме, как правило, в инфекционном боксе.

Применение местного лечения

Кожу младенца нужно обрабатывать раствором Фурацилина или марганцовкой слабой концентрации.

Места скопления сыпи прижигаются Бриллиантовым зеленым раствором, Фукорцином и похожими средствами местного применения. Процедуру следует проводить несколько раз в день.

Специальной стерильной иглой нужно прокалывать крупные пузырьки, затем ватными тампонами убирать гной и обрабатывать кожу указанными средствами.

Положительную динамику дает обработка кожи новорожденного с помощью ультрафиолетовой лампы, которую можно приобрести в магазинах медицинских товаров. В период болезни следует тщательно следить за гигиеной малыша и использовать одежду и пеленки, проглаженные утюгом с двух сторон.

Общее лечение с использованием сильнодействующих антибактериальных препаратов

В особых случаях, когда началось развитие осложнений, могут быть применены антибиотики, которые подбираются врачом индивидуально, в зависимости от выявленного по результатам анализов возбудителя. Дополнительно назначаются жаропонижающие средства и витамины. Если развивается абсцесс или флегмона, врач может принять решение о хирургическом вмешательстве.

Профилактические меры

Основная мера, которую должны выполнять родители для профилактики многих заболеваний у детей – соблюдение правил гигиены и ухода за малышами. Специфических методик для предотвращения везикулопустулеза нет, поэтому нужно придерживаться общих рекомендаций:

• регулярное обследование женщины в период беременности на инфекционные заболевания, в случае необходимости — своевременное лечение;
• соблюдение санитарных норм в помещении, где живет новорожденный — влажная уборка, проветривание, поддержание температурного режима;
• гигиена малыша — ежедневное мытье, смена белья и одежды, обработка пупочной ранки до ее полного заживления, уход за складками кожи крохи.

Диагностика и методы лечения

Для постановки диагноза и уточнения источника заражения проводят лабораторные исследования жидкостей: молока матери, содержимого гнойных фолликул, мочи и кала младенца. Реже рекомендуют серологическое исследование ПЦР.

Если терапия своевременна, назначения доктора таковы:

1. вместо купания рекомендованы обтирания,
2. антисептическая обработка кожных покровов 5%-ым раствором перманганата калия,
3. обеззараживание язв зеленкой или метиленовым синим,
4. слизистую рта смазывают Линкомициновой или Гелиомициновой мазью,
5. при необходимости – антибиотики пенициллиновой группы, жаропонижающие.