Перианальный инфекционный дерматит (ПИД).

Меры профилактики при ношении масок:

• Если при ношении маски на коже появилась сыпь или раздражение, маску необходимо сменить!
• Каждый вечер после очищения кожи, необходимо наносить на нее успокаивающие, увлажняющие средства, без отдушек!
• Аллергикам необходимо избегать одноразовых аптечных масок. Лучше всего изготовить 3-4-слойную маску из обычной марли. Это натуральный продукт. Поэтому вероятность того, что возникнет аллергия при ношении, значительно ниже.
• Лучше использовать одноразовые медицинские или хлопчатобумажные многоразовые маски. Синтетика хуже пропускает воздух и ее сложно обработать в отличие от х/б масок, которые можно многократно стирать, кипятить и гладить.
• Маска должна быть удобной, не создающей значительного давления.
• Лучше минимизировать нанесение декоративной косметики (пудра, тональные средства, румяна и др.).
• Многоразовые маски надо стирать ежедневно. И перед каждым использованием дезинфицировать специальным спреем.
• Носить одноразовую маску можно не более 2 часов, иначе на ней оседают бактерии, вредные для кожи и дыхательных путей.
• Многоразовые маски следует стирать без использования отдушек и кондиционеров, чтобы не вызывать и не усугублять аллергии дыхательной системы.
• Респираторы целесообразно использовать только медикам. При ежедневном ношении они могут вызывать сильное давление на участки кожи, вызывать появление высыпаний и дерматиты.
• Реакция кожи на ограничение притока свежего воздуха — зуд и ощущение потливости. Можно минимизировать этот эффект, используя маску из дышащего материала — хлопка или марли.
• Если усилился зуд, покраснения на коже лица стали ярче и не проходят даже без ношения маски, следует обратиться к врачу, который назначит адекватную наружную терапию.

Фотодерматит: лечение

Если вы обнаружили у себя или родных описанные выше симптомы, следует обратиться к дерматологу. Также могут понадобиться осмотры у гематолога, терапевта, ревматолога, аллерголога.

Дерматолог проведет подробный опрос и осмотр, чтобы узнать, как давно были обнаружены признаки заболевания, что предшествовало их появлению, встречались ли подобные симптомы ранее у вас или у членов вашей семьи. Также доктор поинтересуется принимаемыми вами препаратами и используемыми средствами гигиены, косметикой и бытовой химией.

Затем пациента направляют на анализы, чтобы окончательно установить причину фотодерматита. Это могут быть такие исследования, как:

• анализ крови (общий и биохимический);
• аллергологические тесты;
• УЗИ внутренних органов;
• ревмопробы;
• гормональные исследования;
• пробы Зимницкого.

Как лечить?

Перианальный инфекционный дерматит почти никогда сам не исчезает.

Смогут помочь только антибиотики.

Обсуждается вопрос о лечение местными кожными антибиотиками, но общепринятым методом в мире сейчас считается курс антибиотиков через рот.

Обычно назначаются пенициллин или амоксициллин на 10-14 дней, иногда в сочетании с местными антибиотиками (мупироцин, фузидин).

Если с первого раза не получается уничтожить инфекцию (бывает редко), то лечат защищенным амоксициллином (с клавулановой кислотой), цефалоспоринами, кларитромицином.

Надо учитывать возможность рецидивов при наличии носительства инфекции у других членов семьи. При положительных посевах у них тоже проводится санация (удаление инфекции).

За ссылки большое спасибо коллегам из группы Педиатрия в Facebook.

5,151 просмотров всего, 17 просмотров сегодня

Лечение атопического дерматита

Дерматит – это заболевание, носящее хронический характер, поэтому лечение должно быть этапным и продолжительным:

• Элиминация причиннозначимых аллергенов с назначением диетотерапии и контролем неблагоприятных факторов окружающей среды;
• Устранение или уменьшение воспалительных изменений на коже и кожного зуда.
• Восстановление структуры и функций кожи (улучшение микроциркуляции и метаболизма в очагах поражения, нормализация влажности кожи).
• Предотвращение развития тяжёлых форм заболевания, приводящих к снижению качества жизни больных и их инвалидизации.
• В основе заболевания лежит аллергическое воспаление, поэтому основу лечения атопического дерматита составляют антигистаминные и противовоспалительные препараты.
• Полиорганность поражений при АтД требует проведения системной базисной терапии противоаллергическими препаратами.
• Выявление и лечение сопутствующих заболеваний, отягощающих течение АтД. Например, лечение патологий органов пищеварения, метаболитная и антиоксидантная терапия, нормализация функциональных нарушений нервной системы, санация очагов хронической инфекции.

Направления терапии атопического дерматита:

• диета и элиминационные меры по устранению причинно-значимых аллергенов;
• системная фармакотерапия;
• антигистаминные препараты;
• мембраностабилизирующие препараты;
• препараты, нормализующие функции органов пищеварения;
• витамины;
• иммуномодуляторы;
• препараты, регулирующие функцию ВНС;
• препараты, содержащие ненасыщенные жирные кислоты;
• антибиотики;
• системные кортикостероиды (по специальным показаниям.);
• наружная терапия и реабилитация.

Коррекция иммунных нарушений при АтД. Непосредственным методами иммунокоррекции являются:

• аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ);
• лечебный плазмаферез;
• иммунофармакотерапия корригирующими препаратами, а также использование современных иммунодепрессантов.

АСИТ – это единственный способ терапевтического воздействия на все патогенетически значимые звенья аллергического процесса, обладающий длительным профилактическим эффектом и позволяющий добиться обратного развития патологического процесса. При этом формируется снижение неспецифической тканевой чувствительности к аллергену, уменьшается гиперреактивность, происходит угнетение признаков аллергического воспаления, что свидетельствует в пользу перестройки характера клеточного и цитокинового ответа с Th2 на Th1 – ответ с уменьшением содержания и продукции Ig E.

Показания к проведению АСИТ определяется комплексом критериев:

• диффузная или распространенная форма АтД;
• среднетяжелое/тяжелое течение дерматита;
• клинически значимая сенсибилизация аэроаллергенами, подтвержденная на основании анамнеза, положительных кожных проб и/или обнаружение специфических Ig E антител к данному аллергену;
• наследственная отягощенность по аллергическим заболеваниям, особенно респираторным аллергозам;
• гиперчувствительность к одной группе аллергенов.

Преимущества лечения атопического дерматита в Клинике профессора Горбакова:

• Комплексное обследование в день обращения.
• Начало лечения в день обращения.
• Быстрое облегчение состояния (1-3 суток).
• Индивидуальное обучение пациента (иммуно-школа, астма-школа).
• Возвращение к полноценной жизни.