Как быть, если диагноз «атопический дерматит» вашему ребенку уже поставлен? Об этом мы спросили Елену Ильченко, врача-аллерголога.
Клиники в Москве Рязани Обнинске
По всем вопросам можно обратиться в единый контакт-центр: +7 (495) 6-171-171
Клиника для взрослых и детей
ул. Ангарская, д. 45, корп. 1 (САО)
- Речной Вокзал
Схема проезда пн-пт 09:00 — 19:00 сб 08:00 — 19:00 вс 09:00 — 17:00 Подробнее Клиника в Кузьминках Клиника в Кузьминках
Клиника для взрослых и детей
ул. Юных Ленинцев, д. 59, корп.1 (ЮВАО)
- Некрасовка
Схема проезда пн-пт 08:00 — 21:00 сб 08:00 — 21:00 вс 08:00 — 20:00 Подробнее Клиника в Лосиноостровском Клиника в Лосиноостровском
Клиника для взрослых и детей
Москва, ул. Летчика Бабушкина, д. 42
- Бабушкинская
- Медведково
Схема проезда пн-пт 08:00 — 19:00 сб 08:00 — 19:00 вс 09:00 — 17:00 Подробнее Клиника в Некрасовке Клиника в Некрасовке
Клиника для взрослых и детей
пр. Защитников Москвы, д. 15 (ЮВАО)
- Некрасовка
Схема проезда пн-пт 08:00 — 21:00 сб 08:00 — 21:00 вс 08:00 — 20:00 Подробнее Клиника в Очаково-Матвеевском на Озерной Клиника в Очаково-Матвеевском на Озерной
Клиника для взрослых и детей
ул. Озерная, (ЗАО)
- Минская
Схема проезда пн-пт 08:00 — 21:00 сб 08:00 — 21:00 Подробнее Клиника в Перово Клиника в Перово
Клиника для взрослых
г. Москва, ул. 1-ая Владимирская, д. 27, к. 2
- Перово
Схема проезда пн-пт 8:00-20:00 сб 9:00-18:00 Подробнее Клиника в Северном Тушино Клиника в Северном Тушино
Клиника для взрослых и детей
ул. Героев Панфиловцев, д. 18, корп. 2 (СЗАО)
- Планерная
- Сходненская
Схема проезда пн-пт 08:00 — 20:00 сб 08:00 — 17:00 Подробнее Клиника в Строгино Клиника в Строгино
Клиника для взрослых и детей
Москва, ул. Кулакова, д. 20, стр. 1Л, т/п «Орбита» (СЗАО)
- Строгино
Схема проезда пн-пт 08:00 — 21:00 сб 08:00 — 20:00 вс 08:00 — 19:00 Подробнее Клиника в Ховрино Клиника в Ховрино
Клиника для взрослых и детей
Москва, ул. Фестивальная, д. 32, корп.1
- Речной Вокзал
Схема проезда пн-пт 08:00 — 21:00 сб 08:00 — 19:00 вс 08:00 — 17:00 Подробнее Клиника в Южном Медведково Клиника в Южном Медведково
Клиника для взрослых и детей
ул. Молодцова, д. 25, корп. 2 (СВАО)
- Бабушкинская
Схема проезда пн-пт 09:00 — 19:00 сб 09:00 — 17:00 Подробнее Клиника на Боткинской Клиника на Боткинской
Клиника для взрослых
г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8
- Беговая
- Динамо
Схема проезда пн-пт 8:00-21:00 сб 9:00-20:00 вс 9:00-19:00 Подробнее Клиника на Веерной Клиника на Веерной
Клиника для взрослых и детей
ул. Веерная, д. 1, корп. 7
пн-сб 09:00-15:00 Подробнее Клиника на Гамалеи Клиника на Гамалеи
Клиника для взрослых Аптечный пункт
г. Москва, ул. Гамалеи, д. 18
- Щукинская
Схема проезда пн-пт 8:00-21:00 сб 9:00-18:00 вс 9:00-15:00 Подробнее Клиника на Китай-городе Клиника на Китай-городе
Клиника для взрослых и детей Аптечный пункт
г. Москва, ул. Маросейка, д. 6-8, строение 4
- Китай-город
Схема проезда пн-сб 8:00-21:00 вс 9:00-18:00 Подробнее Клиника на Нагатинской Клиника на Нагатинской
Клиника для взрослых и детей
1-й Нагатинский пр-д, д. 11, корп. 1
- Нагатинская
Схема проезда пн-пт 08:00 — 21:00 сб 09:00 — 18:00 Подробнее Клиника на Полежаевской Клиника на Полежаевской
Клиника для взрослых и детей Аптечный пункт
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д. 38, корпус 1
- МЦК Хорошёво
- Полежаевская
- Октябрьское поле
- Сокол
- МЦК Зорге
Схема проезда пн-сб 8:00-21:00 вс 9:00-18:00 Подробнее Клиника на Симоновском Валу Клиника на Симоновском Валу
Клиника для взрослых и детей
ул. Симоновский Вал, д. 15, стр. 2 (ЦАО)
- Пролетарская
Схема проезда пн-пт 08:00 — 21:00 сб 08:00 — 21:00 вс 08:00 — 18:00 Подробнее Клиника в Алтуфьево Клиника в Алтуфьево
Клиника для взрослых
г. Москва, ул. Псковская, д. 9, корпус 1
- Алтуфьево
пн-пт 8:00-21:00 сб 9:00-18:00 вс 9:00-17:00 Подробнее
Причины и симптомы
Количество жалоб на атопический дерматит растет, так в Европе и США наблюдается двойное увеличение числа случаев за последние 20 лет. Для развития атопического дерматита доказана генетическая предрасположенность, так атопический дерматит развивается у 80% детей, если оба родителя страдают этим заболеванием, и более чем у 50% детей — когда болен только один родитель. В 30-80% случаев атопический дерматит ассоциирован с аллергическим ринитом (поллинозом) и бронхиальной астмой.
В большинстве случаев атопический дерматит начинается в раннем детском возрасте (до 2 лет). Для заболевания характерна сезонность обострений с ухудшением состояния в холодное время года и улучшением летом. Обострение процесса может развиться также под влиянием ряда провоцирующих факторов (аллергены, раздражающие вещества, пищевые продукты, эмоциональный стресс и т.д.). При повышенном потоотделении может увеличиться интенсивность зуда.
У взрослых раздражение, как правило, возникает на шее и в зоне декольте, на сгибах рук и ног. У детей и младенцев очаги атопического дерматита расположены преимущественно на лице и волосистой части головы.
Люди с атопическим дерматитом часто испытывают дополнительные неудобства — такие как отсутствие сна, стресс и отсутствие уверенности в себе. Ежедневный уход за кожей и изменения в образе жизни могут облегчить симптомы, например, носить одежду из хлопка, избегать повышенного потоотделения и исключить пищевые продукты, которые могут спровоцировать появление симптомов.
1. Нарушение кожного барьера способствует проникновению микроорганизмов. 2. Активация иммунных клеток и как следствие — воспаление. 3. Появление зуда
У взрослых раздражение возникает, как правило, на внутренней поверхности локтей и колен.
Признаки И Симптомы
Что такое атопический дерматит?
Атопический дерматит (или атопическая экзема) — это незаразное хроническое заболевание, при котором кожа на лице и / или теле постоянно пересушена, склонна к зуду и раздражению. Иначе говоря, это воспалительное заболевание, которое становится все более распространенным, особенно на Западе. Оно встречается у 10% населения мира (10-20% детей и 2-5% взрослых), а в течение последних 30 лет, количество случаев возросло на 200-300%.
1. Нарушение барьерной функции кожи упрощает проникновение микроорганизмов 2. Активация иммунных клеток, воспаление 3. Зуд
Младенцы и маленькие дети страдают чаще всего. У 90% пациентов симптомы возникают в возрасте до пяти лет и у 80% — до двух. В маленьких детей чаще всего поражается лицо, хотя с возрастом сыпь может распространиться по телу. Кроме того атопический дерматит на лице может возникать у людей различного возраста и обычно проявляется в виде сухих, шелушащихся пятнен на коже головы, лбу, вокруг глаз и за ушами. Сыпь также могут быть на щеках, в частности у детей. Набор симптомов может отличаться в зависимости от человека, от времени года, даже с каждым днем. Больные описывают две фазы при (убрать слово) атопического состояния кожи — неактивную («перерыв») и острую («вспышка»).
Атопический дерматит может привести к ряду физических и психологических проблем, среди которых предвзятость, стресс и низкая уверенность в себе.
Симптомами обострения могут быть сильный зуд, красный или темно-красный цвет кожи, шелушение, боль и даже легкая кровоточивость кожи.
При обострениях больные чувствуют: зуд (от легкого до интенсивного) и покраснение кожи, шелушение, неравномерную отечность, кожа может болеть и даже слегка кровоточить. Во время спокойной фазы присутствуют симптомы сухой и очень сухой кожи, ее шелушение и раздражение (состояние — а не болезнь, — известное под названием ксероза), пораженный участок может иметь небольшие зарубцевавшиеся трещинки. Как и симптомы, вызванные собственно раздражением кожи, атопический дерматит может привести к дальнейшим физическим и психологическим проблемам, таких как отсутствие сна, предвзятость, стресс и общий недостаток уверенности в себе — особенно в случае атопического дерматита на лице. В результате больные часто ограничивают свою повседневную жизнь, меняя свою одежду, свое питание, косметику, а также деятельность, в которой они участвуют. Если больной чувствует, что его или ее привлекательность уменьшается, это может повлиять и на личную жизнь.
1. Ваша кожа сухая и покрасневшая и, в отличие от сухой и очень сухой кожи, ее нельзя излечить, за ней можно только ухаживать. 2. Ваша кожа склонна к шелушению, утолщению и образованию трещин. Кожа интенсивно чешется и имеет тенденцию к покраснению и воспалению. Это обусловлено не только дефицитом влаги, а также нарушением обмена жирных кислот, что приводит к разрушению барьерной функции кожи. 3. На Вашей сухой коже случаются вспышки-обострения.
Attention
Если Вы не уверены в Ваших симптомах, обратитесь за консультацией к врачу или дерматологу.
Виды дерматита
Классифицируются дерматиты в зависимости от причины возникновения. Различают следующие типы:
- атопический — вызван чрезмерной чувствительностью кожи к факторам окружающей среды, предполагается генетическая природа атопии;
- травматический — появляется в результате механического травмирования кожи;
- лекарственный — неблагоприятная реакция на любые фармацевтические препараты;
- термический — ожоги или обморожения;
- аллергический — реакция кожи на любой фактор, который приводит к повышению уровня гистамина;
- себорейный — возникает на тех участках кожи, которые активно снабжены сальными железами, проявляется возникновением перхоти, угрей;
- герпетический дерматит — связан с поражением организма герпесом;
- инфекционный, например, чесоточный или лишайный;
- контактный – реакция на внешний раздражающий фактор.
Вы могли слышать уже понятие «контактный дерматит». Это не какой-то отдельный вид, а тип дерматита, который вызван непосредственным контактом кожи с повреждающим фактором. Например, аллергический дерматит может быть контактным, если вы использовали моющее средство, на которое отреагировала кожа, а может быть бесконтактным, если аллерген был в воздухе или продуктах питания.
Причины возникновения
Причина токсикодермий – попадание в организм аллергена. Наиболее распространенные из них:
- Лекарственные. Заболевание вызывается внутривенным, внутримышечным, подкожным, внутриполостном введением фармпрепаратов, нанесением их на кожу и вдыханием их микрочастиц. Распространенные лекарственные аллергены – антибиотики, анальгетики, сульфаниламиды и барбитураты, а также витамины – преимущественно группы В, – антигистаминные средства и кортикостероиды.
- Алиментарные. Заболевание вызывается употреблением в пищу тех или иных продуктов. Иногда реакцию вызывают строго специфические продукты, например миндаль с одного и того же дерева или яйца от одной и той же курицы. Токсидермии также могут вызывать пищевые добавки – красители, консерванты, ароматизаторы.
- Металлы – например, входящие в состав ортопедических конструкций. Распространенные металлы-аллергены – кобальт, никель, хром, молибден, ртуть, свинец, висмут.
Чем грозит атопический дерматит?
Процесс развития атопического дерматита называется «атопическим маршем»: если первые симптомы возникают в раннем возрасте и проявляют себя неактивно, то родители ребенка могут просто не обратить на это должного внимания. Болезнь будет медленно прогрессировать, и годам к 2-3 у ребенка разовьется респираторная аллергия, сопровождающаяся аллергическим насморком.
К сожалению, в таких пациентах сложно распознать аллергиков, поэтому им часто ставится диагноз из разряда простудных заболеваний. В подобном случае пациент не получает соответствующего аллергического лечения, что может привести к развитию аллергии не только верхних дыхательных путей, но и бронхов. К 6-7 годам у малыша уже может развиться самая настоящая бронхиальная астма. У детей атопический дерматит сочетается с бронхиальной астмой в 34% случаев, а с аллергическим ринитом – в 33%. Наличие в семье родственников с аллергическим дерматитом или другой формой атопии прогнозирует тяжелое течение этого заболевания: даже через 20-30 лет болезни у половины больных могут сохраняться проявления атопического дерматита. У большинства больных проявления атопического дерматита стихают к 30 годам жизни, а к 50 исчезают совсем.
Советы мамам |
---|
Помещение должно быть проветриваемым. Не должно быть слишком натоплено – сухой и жаркий воздух вызывает повышенное потоотделение, а соль, содержащаяся в поте, оказывает негативное влияние на пораженные участки кожи, вызывая жжение и зуд. Вода должна быть фильтрованной. Водопроводная хлорированная вода не годится для купания аллергика, поэтому необходимо найти альтернативный способ. Можно купить специальный фильтр или использовать бутилированную воду. Вода в ванне должна быть теплой, а не горячей. Средства для ванны должны быть pH нейтральны. Естественно, запрещено пользоваться мочалками или скрабами. После ванны кожу не вытирают, а аккуратно промокают полотенцем. Следует использовать одежду из хлопка. Избегать шерсти и грубых тканей. Стирать белье и одежду следует гипоаллергенными стиральными порошками. Пушистые напольные ковры не рекомендуются. Вообще, по возможности необходимо удалить все вещи, которые собирают много пыли. И ни в коем случае не используйте перьевые или пуховые постельные принадлежности – только синтетика. Такие нехитрые меры помогут сделать жизнь человека, страдающего атопическим дерматитом, легкой и радостной. Подобные же меры применяются при профилактике болезни в более старшем возрасте. |
С учетом того, что аллергия, начинаясь с атопического дерматита, с возрастом прогрессирует и утяжеляется, очень важным является ее своевременная диагностика и лечение.
Прогноз
В общем прогноз благоприятный, большое значение имеет полученная информация о причинах возникновения своего заболевания и скурпулёзное выполнение всех разработанных схем лечения, рекомендованного лечащим врачом образа жизни, которые позволяют достичь длительной и устойчивой ремиссии.
Вследствие возможных вторичных инфекций у маленьких детей прогноз нужно делать с осторожностью.
У некоторых больных, дополнительно страдающих бронхиальной астмой или аллергическим ринитом, при спонтанном улучшении кожных проявлений ухудшается состояние лёгких или носа и наоборот.