Методы лечения псориаза на голове и причины его появления

Виды псориаза

Непустулезный псориаз

• обыкновенный (вульгарный) или простой псориаз (бляшковидный псориаз, хронический стабильный псориаз)
• псориатическая эритродермия или эритродермический псориаз

Пустулёзный псориаз

• пустулёзный псориаз фон Цумбуша или генерализованный пустулёзный псориаз
• пальмоплантарный псориаз (пустулёзный псориаз конечностей, хронический персистирующий пальмоплантарный     пустулёз)
• аннулярный пустулёзный псориаз
• ладонно-подошвенный псориаз
• герпетиформное псориатическое импетиго

Дополнительно выделяют такие типы псориаза

• себорейноподобный псориаз
• псориаз сгибательных поверхностей и кожных складок
• псориаз Напкина
• псориаз, вызванный лекарствами

По степени тяжести выделяют такие формы псориаза

1. Легкий – поражено меньше 3 % кожи.
2. Средней тяжести – 3-10% кожных покровов покрыто псориатическими бляшками.
3. Тяжелый – есть поражения суставов или вовлечено больше 10% кожи.

Выпадение волос (alopecia)

Раннее выпадение волос встречается чаще при жидкой и смешанной форме себорей, особенно в сочетании с перхотью и часто приводит к облысению у мужчин, к поредению и истончению волос у женщин. Выпадающие волосы сначала заменяются новыми, но вырастающие вновь становятся при каждой новой смене все тоньше, превращаются, наконец, в пушковые и, в конечном итоге исчезают совершенно. Раннее облысение начинается с лобно-теменных областей и макушки. Причинами этого облысения являются нервно — эндокринные расстройства и часто наследственно – конституциональный фактор (семейное страдание, андрогенное облысение). Прогноз чаще неблагоприятный.

Симптоматическое облысение является следствием перенесенных тяжелых заболеваний (тяжелые инфекции, недостаточность витаминов, беременность и другие заболевания) начинается обычно остро с тотального поредения волос. Прогноз благоприятный.

Гнездное (очаговое) облысение начинается внезапно чаще у молодых людей 15-30 лет. Образуется одна или несколько плешин, которые медленно увеличиваются в размерах до 5-1 см в диаметре, которые могут сливаться. Поверхность кожи в месте плешин гладкая, блестящая, волосы по краям легко выдергиваются, иногда обломаны на высоте от устья волосяного фолликула. Корень волос истончен и представляет по форме восклицательный знак. Плешины через несколько месяцев или лет могут зарастать сначала пушковыми, а потом нормальными волосами, которые вначале депегментированы. Возможен переход в тотальное облысение. Причины точно не ясны. Выявлены трофические нарушения кожи, обусловленные изменениями функциональной нервной системы (симпатической) и эндокринных желез(гипофизарно-надпочечниковой системы).

Псориаз или чешуйчатый лешай — это преимущественно заболевание гладкой кожи, склонное к частым рецидивам, при котором на волосистой части головы часто бывают так называемые «дежурные бляшки», (т.е. существующие обычно особенно долго), представляющие из себя небольшое пятно с чешуйчатым налетом. Иногда волосистая часть головы является единственным местом расположения псориаза. Дифференциальный диагноз для неспециалистов сложен.

Экзема – у нас себорейная экзема, наблюдается у лиц страдающих себореей и часто локализуется помимо лица (носощечные складки, брови) в волосистой части головы. Характеризуется высыпанием мелких точных фолликулярных узелков желтовато – розового цвета, покрытых жирными, серовато – желтыми чешуйками. Узелки сливаются в бляшки, покрытые жирными чешуйками, которые могут образовывать крупные очаги. Субъективно может быть легкий зуд. Причиной часто являются малопатогенные гнойные бактерии (пиококки) постоянно обитающие на поверхности кожи. Предрасполагающей причиной развития заболевания служат нарушения секреторной деятельности сальных желез, приводящие к понижению бактерицидных свойств кожного сала и уменьшению кислотности поверхности кожи. Заболевание лечится легко, но склонно к рецидивам.

Экзематид представляет собой своеобразную форму микробной экземы. Характеризуется высыпанием различной величины разовых пятен, неправильной формы сплошь покрытых либо отрубевидными, либо мелкопластинчатыми чешуйками, с возможными среди них точечными корочками. Реже локализуется на волосистой части головы.

Проблемы непосредственно стержня волоса — повреждение, обломы по длине, секущиеся, перетертые концы — часто зависят как от проблем кожи так и от внешних воздействий (агрессивные химические, тепловые, механические воздействия). Следует учесть, что повреждение волоса может быть вызвано грибковым поражением.

Трихофития поверхностная волосистой части головы характеризуется бледно – розовыми очагами круглой формы с сероватыми отрубевидными чешуйками. Волосы, поврежденные грибками, обламываются на расстоянии 2-3 мм над уровнем кожи и имеют вид черных точек на коже. Эта форма наблюдается чаще у детей в пубертатном периоде, при гормональных изменениях функции сальных желез и изменениях химического состава кожного сала. При микроскопическом исследовании волос в них обнаруживаются элементы гриба. Может наблюдаться и у взрослых женщин как хроническая форма в виде черноточечной трихофитии, при которой на фоне слегка шелушащихся очажков кожи наблюдается облом волоса на уровне выхода из фолликула. Локализуется чаще в затылочной и височной областях, но может быть рассеяна и по всей голове.

Микроспория возникает при заражении от людей или животных. Выражается в образовании одного-двух крупных или нескольких мелких очагов поражения, правильной круглой формы, розового цвета с мелкими мукообразнымим чешуйками. Все волосы над очагом поражения обломаны на высоте 4 – 6 мм над уровнем кожи, как бы коротко подстрижены, но белого цвета, что объясняется наличием на каждом волосе чехла из спор гриба, и легко выдергиваются пинцетом.

Фавус (парша) – поражается преимущественно волосистая часть головы у человека. Грибок (ахорион) внедряется в фолликул волоса и поражает как корневую, так и стержневую систему волоса. Волосы тускнеют, сереют, легко выдергиваются. На коже образуются массивные коркоподобные наслоения, на месте которых может возникнуть стойкий рубец и облысение.

Грибковые поражения волос — диагностируются специалистами, но должны приниматься во внимание всеми, кто работает с волосами.

Повреждение волоса, носящее чисто косметический дефект (без повреждения кожи) легко дифференцировать и требует в основном правильного ухода.

Устранение проблемы волос и кожи головы направлено на устранение внутренних изменений (лечение общеукрепляющее, седативное витаминотерапия) и внешних проявлений (адекватный уход, противовоспалительная терапия, улучшение трофики).

Диагностика и лечение псориаза в Ниармедик на Боткинском

Определить наличие болезни может врач дерматолог. Диагностика псориаза проходит в несколько этапов:

• Осмотр и определение клинических признаков;
• Кожный соскоб для исключения других болезней.
• Биопсия, или взятия кусочка кожи и исследование под микроскопом, требуется очень редко.

Во время осмотра врач исключает аллергию, грибковые инфекции, плоскоклеточный рак кожи. Для этого могут понадобиться дополнительные анализы

Лечение зависит от степени тяжести и формы болезни. Обычно назначаются комплексные препараты для местного применения, противовоспалительные средства, иммуносупрессоры для подавления активности Т-клеток защитной системы организма, и другие средства. Целесообразно применение ингибиторов TNF-α и других цитокинов. Как физиотерапевтический метод лечения, используется фототерапия. Список лекарств выдаст врач.

Комментарии диетологов. Плюсы и минусы диеты.

Придерживаясь принципов правильного питания можно откорректировать нарушенные обменные процессы, восстановить функцию саморегуляции организма, кислотность органов желудочно-кишечного тракта, а также не допустить обострения кожных реакций.

«Правильный выбор санатория является значительным шагом на пути к сохранению и приумножению здоровья. «Горный» – это курортный комплекс, объединивший опыт и знания российской и советской курортологии. Наличие современного медицинского оборудования и инновационных установок, профессионализм персонала и любовь к своему делу послужат залогом в продлении долголетия» – главный врач санатория Караулов Александр Олегович.

Профилактика псориаза волосистой части головы

Предупредить обострение псориаза проще, чем его вылечить. Меры профилактики строятся на изменении образа жизни, соблюдении принципов правильного питания, гигиене кожи головы.

Образ жизни

Наличие заболевания не мешает человеку быть активным. Достаточно соблюдать несложные правила:

• Не рекомендуется обгорать. Хотя действие солнечных лучей и благотворно влияет на кожу, необходимо соблюдать меру.
• Следует избегать стрессы. Желательно не давать провоцировать себя на конфликты. Важно качественно высыпаться.
• Нежелательна резкая смена климата. Путешествовать можно, но только в период стойкой ремиссии. Перед поездкой лучше посоветоваться с дерматологом, потому что в санаториях не все процедуры разрешены при псориазе.
• Избегать и своевременно лечить инфекционные заболевания. Действие любого патогена способно спровоцировать патологическую иммунную реакцию.
• Следует избегать травм. Любой порез, ссадина могут запустить патологический рост эпидермиса.
• Исключить вредные привычки. Не стоит провоцировать заболевание злоупотреблением алкоголя, курением.

Диета

Соблюдение принципов правильного питания позволяет уменьшить вероятность обострений. Правила:

• Исключить из рациона острую, копченую, пересоленую пищу. Также под запрет попадают цитрусовые фрукты (апельсины, лимоны, мандарины). Нельзя употреблять землянику, клубнику, кукурузу.
• Ограничить потребление консервов. Вещества, которые используют для увеличения их срока хранения, могут иногда вызвать симптомы псориаза.
• Уменьшить потребление мучных продуктов, сладостей. Под ограничение попадают десерты с содержанием какао и сдоба.
• Увеличить потребление круп. Не оказывает вреда потребление пшеничной крупы. Полезны овсяная и гречневая каши.
• Рацион должен содержать как можно больше еды растительного происхождения. Полезны: капуста, морковь, укроп и зеленый лук, салат. Разрешенные фрукты: яблоки, груши. Ягоды, которые не запрещены: черная смородина, малина, клюква, вишня, черника и голубика. Можно употреблять в пищу арбузы и дыни.
• Пациентам следует употреблять достаточное количество жидкости. Разрешены соки, компоты. Рекомендовано молоко. Полезны щелочные минеральные воды.
• Рекомендован прием поливитаминов. Среди препаратов и добавок предпочтительны те, которые содержат большое количество витаминов D и A.