Демодекоз

Характеристика клеща

Виновником закупорки сальных желез и поражения наружных тканей является микроскопический клещ – Демодекс фолликулёрум/бревис (D. Folliculorum/brevis). Он очень любит селиться и размножаться в этих образованиях, чем и провоцирует развитие болезни. Передается он только между людьми, от животного (собаки, грызуна, кошки и других) заразиться невозможно, так на их коже обитают виды, которые не приспособлены к жизни в человеческих железах.

Клещ – это подвижный микроорганизм, со средней скоростью 13-18 мм/час. Он легко может переходить по покровным тканям к новому месту обитания. Такая «миграция» совершается постоянно большим количеством паразитов, хоть это и не видно глазу. Именно поэтому заражение происходит очень легко – при любом контакте с пациентом или его предметами быта (полотенцами, постельным бельем, одеждой и т.д.). Демодекс быстро находит «жилье» и остается у нового хозяина до того момента, пока не будет проведено лечение.

Где может существовать клещ? На любом участке кожного покрова, включая веки, промежность и подмышечные впадины, где есть сальные железы. Другие части нашего организма непригодны для него. Именно поэтому признаки болезни имеет смысл искать только в указанных областях. Комфортной для этого паукообразного является температура 37-40оС, поэтому в теплых помещениях и при жарком климате он начинает активно размножать, что приводит к активации патологии.

Симптомы демодекоза лица

Прогрессирование патологии начинает проявляться неприятными косметологическими дефектами. Симптомы демодекоза лица включают в себя:

• Угревые высыпания и красные воспаленные прыщи.
• Могут появиться небольшие язвочки и гнойники, постепенно увеличивающиеся в размере.
• Интенсивная работа сальных желез, участки, пораженные патологическим процессом, становятся более лоснящимися и жирными.
• Кожа лица приобретает болезненный серовато – землистый либо пурпурно – красный оттенка.
• Появляется зуд, который постепенно усиливает свою интенсивность.
• Фактура эпидермиса становится бугристой.
• Веки отекают.
• Нос может стать слегка одутловатым и отечным, меняя цвет на неестественный бардовый, а то и красно — синий.
• Происходит стягивание и торможение лицевой мимики.
• Если локализация поражения затрагивает волосяной покров, при несвоевременном принятии адекватных мер, начинают выпадать волосы, ресницы.
• Появляются гиперемированные пятна.
• Наблюдается визуальное расширение пор эпидермиса.
• На кончиках век можно наблюдать налет.
• Глаза к концу дня больше устают.
• Пик активности насекомого фиксируется в весенне-осенний период года. Именно в это время наблюдается и всплеск рецидивов.
• Прогрессирование воспаления, способно спровоцировать развитие сопутствующих патологий, таких как конъюнктивит (воспаление конъюнктивы) или блефарит (часто хроническое двустороннее воспаление век).

Причины возникновения

Как было сказано выше, более семидесяти процентов людей являются носителями этого недуга. Однако некоторые из них даже не догадываются о наличии у себя такого заболевания, в то время как другие уже не знают, что предпринять, чтобы устранить признаки демодекоза на лице. Конечно, причиной резкого ухудшения является факт активного размножения паразитов. Такое может произойти, если организм человека находится в состоянии стресса, а также при значительном ухудшении работы иммунной системы.

Если болезнь начала активно прогрессировать, то в каждой волосяной фолликуле можно обнаружить более десяти представителей демодекса. Рассмотрим основные причины, приводящие к возникновению признаков демодекоза на лице:

• длительное нахождение в нервном напряжении, а также постоянное переживание стрессов;
• не соблюдение пищевого режима и употребление чрезмерно большого количества острых и жирных продуктов;
• провоцирующим фактором является посещение соляриев, саун и бань;
• чрезмерное злоупотребление косметическими продуктами, имеющими сильно жирную и маслянистую основу.

Все перечисленные выше факторы способствуют активизации усиленной работы сальных желез, что в свою очередь способствует возникновению признаков демодекоза у человека. Кожа, с повышенной жирностью является прекрасным местом обитания и размножения клещей.

Очень частой причиной возникновения патологии является сбои в работе иммунной системы. Даже самая обычная простуда может подстегнуть активную работу клеща. Также спровоцировать недуг может нарушение обменных процессов в организме. Особенно это касается представительниц прекрасного пола, использующих методы гормональной контрацепции.

Кстати, для человека, зараженного клещом, ежедневное использование косметических средств из одной и той же упаковки будет способствовать постоянному самозаражению. Чтобы избежать этого, медики советуют подбирать препараты, помещенные в тубу, а не в баночку. Так риск постоянного самозаражения будет минимальным.

Как показывает практика, от признаков демодекоза человеку избавиться не очень сложно, особенно если заболевание находится на ранней стадии. Но вот если к клещу присоединяется еще и различные бактериальные инфекции, то процесс лечения будет более долгим и утомительным.

Чаще всего признаки и симптомы демодекоза можно встретить у людей с жирной, чувствительной и рыхлой кожей. У женщин, как мы уже говорили, недуг встречается намного чаще, так как представительницы прекрасного пола используют большое количество различных косметических средств.

Осложнения и последствия демодекоза

Часто больными не придается большого значения лечению заболевания, которое вызывает клещ. Все списывается на нарушение обмена веществ и пускается на самотек. Между тем такое попустительство может привести к плачевным результатам.

Причиной могут быть не только кожные заболевания и ослабленная иммунная система. Возможно, источник кроется в болезнях ЖКТ, стрессах или заражении клещом от другого человека:

1. Если демодекоз не вылечить специальными препаратами, то это может привести к следующим офтальмологическим последствиям:

• Демодекоз век становится причиной конъюнктивита и блефарита. В зоне локализации клещей образуются множественные гнойничковые чешуйки и корочки, а сами реснички становятся тонкими и ломкими. Если прием медикаментозных препаратов не проводился и демодекоз имеет запущенную форму, появляется постоянное выделение слез, при этом происходит зуд и покраснение век.
• Появляются ячмени вызывающие рубцовое изменение окружающих тканей.
• На фоне демодекоза могут проникнуть различные виды трудно поддающихся лечению медицинскими препаратами и таблетками инфекций.
• Имели место случаи сильного снижения зрения и поражения роговицы глаза.

Глубокие шрамы от угревой сыпи, если женщина не использовала необходимые таблетки, обезображивают лицо и остаются на всю жизнь:

• Розацеа или розовые угри называют так из-за приобретения кожей лица красно-бордового оттенка. Группа риска люди от 30 до 50 лет, в основном женщины. При несвоевременном лечении нужным средством на лице остается сосудистая сетка, увеличиваются и уплотняются крылья носа, может перейти на грудь и спину.
• Акне или угревая болезнь характеризуется образованием папул и пустул в одной или нескольких частях лица. Начинается с возраста 11-12 лет и может продолжаться до 28-летнего возраста. Болеют чаще мужчины. В запущенном состоянии, без лечения по схеме необходимыми средствами, это заболевание приводит к огрубению кожи лица, появлению шрамов и черных точек, распространяется на шею и туловище.
• Розацеаподобный или периоральный дерматит распространяется на носогубный треугольник лица и часть головы, имеющую волосяной покров. Для запущенных стадий демодекоза характерны папулы бордового цвета, сосудистая сетка на лице, новообразования и стойкие покраснения с синюшными высыпаниями.

Себорейный дерматит вызванный клещами поражает в основном те части кожи головы, где имеются волосы. В запущенном состоянии демодекоз может перейти на области подмышек и паха, а так же развиться за ушами. Если не лечить заболевание, то на месте локализации клещей появляются обширные чешуйчатые образования, которые сильно зудятся. При расчесывании может быть занесена инфекция.

Симптомы демодекоза

Чаще всего поражение кожи лица начинается с носогубного треугольника. Такое заболевание, как демодекоз симптомы дает, как правило, следующие:

1. Воспаление кожных покровов лица: появление розовых угревых прыщиков на лбу, щеках, шелушение и зуд, который усиливается ближе к вечеру и по ночам, когда клещиособенно активизируются.
2. Усиление выделения сала, ведущее к постоянному жирному блеску кожных покровов, которое невозможно устранить никакими косметическими средствами.
3. Появление бугристости кожи лица и около устьев фолликулов волосяного покрова головы, бровей, глаз, которое вызывает неэстетичный вид лица и стрессовое состояние у больного.
4. Уплотнение пораженного места кожи с потенциальным гнойным содержимым.
5. Появление язвочек и папул, потеря кожей мягкости и эластичности, увеличение размеров крыльев носа, ушной раковины вследствие отечности.
6. Ощущение «маски» на лице, бегающих «мурашек», стягивания кожи, изменение цвета кожи в сторону болезненного желтовато-сероватого оттенка и багровых тонов.
7. Появление гнойно-кровянистых корок в области век при большой концентрации клещей вида Demodex, что говорит об их тесном сосуществовании со стрептококками и стафилококками.
8. Слезоточивость и быстрая утомляемость глаз, их «закисание», зуд, жжение светобоязнь, что ведет к некоторым глазным заболеваниям, таким как блефариты, блефароконъюктивиты, кератиты и другим.
9. Сильное выпадение волос, стойкий неприятный запах, что особенно нервирует женщин всех возрастов, «шишки» на голове, шелушение, зуд, что при запущенности случая грозит полным облысением, так как паразиты питаются не только фолликулами, но и самими волосами.

Проявления в виде частых «ячменей», выпадения и слипания ресничек, зуд в ушах должны насторожить человека, подвигнуть его на посещение специалиста и проведения клинических анализов.

Исследование волосяной луковицы, соскоба с кожи лица под микроскопом позволит произвести быструю диагностику и убедиться в правильности диагноза появившейся проблемы. Здесь следует знать, что нельзя использовать косметику по уходу и макияжу за пару-тройку дней до проведения такого анализа.

Местные препараты от демодекса

Клеща-паразита демодекса уничтожают акарицидные препараты, выпускающиеся в виде мазей, кремов, аэрозолей.

Основные действующие вещества противопаразитарных лекарств:

• перметрин;
• метронидазол;
• бензилбензоат;
• пиперонилбутоксид;
• альфа циперметрин.

В зависимости от назначенного препарата курс лечения составляет от 2 до 4 недель. При условии соблюдения инструкции по применению выбранного препарата, подкожный клещ перестает паразитировать на теле пациента.

Перметриновая мазь

Длительность курса применения препарата составляет 1,5-2 недели. Активное вещество парализует и убивает взрослых особей демодекса, а также действует на яйца и личинки паразита.

Мазь наносится на предварительно очищенные пораженные участки кожи по вечерам, 1 раз в сутки.

Метрогил-гель

Действующее вещество препарата – метронидазол – оказывает противовоспалительный и антиоксидантный эффект.

Эффект достигается после 2-3 недель применения геля, который наносится на кожу дважды в сутки – утром и вечером. Не рекомендуется наносить препарат на кожу вокруг глаз.

Розамет

Наносить гель рекомендовано, втирая в пораженные области кожи, 1-2 раза в сутки на протяжении 2-3 месяцев. Положительные изменения пациент заметит после 3 недель постоянного применения препарата.

Стоп-демодекс крем

Препарат предназначен специально для борьбы с возбудителем кожного заболевания на лице.

Крем содержит:

• метронидазол – для ликвидации угревой железницы;
• экстракт ромашки – успокаивает раздраженную кожу, предотвращает новые высыпания;
• гиалуроновую кислоту – способствует регенерации кожи.

Перед процедурой надо тщательно смыть декоративную косметику и крем с лица. Крем втирают в кожу 2-3 раза в сутки легкими массажными движениями.

Бензилбензоат

Эффективный препарат уничтожает не только демодекса, но и вшей, чесоточного клеща. Мазь наносят на очищенную кожу раз в 3 дня. Продолжительность лечения составляет 15-18 дней, но первые результаты будут заметны после первого применения.

Мазь может вызывать покалывания и жжение, проходящие через 10-15 минут после нанесения.

Спрегаль

Препарат, выпускаемый в виде аэрозоля, удобен в применении. Благодаря действию пиперонилбутоксида и эсдепаллетрина, он является одним из наиболее эффективных средств при лечении проявлений демодекоза у человека.

В зависимости от тяжести заболевания, препарат наносят от 1 до 3 раз в сутки, предварительно смочив сперагелем ватный диск. Обработку повторяют в течение 1-2 недель.

Причины демодекса

Как мы уже отметили, демодекс обитает на коже порядка 97% населения, во многих случаях пациенты даже не подозревают о его наличии и производимой активности. Такое скрытое присутствие связано с тем, что при наличии в пределах железы до трех особей этого клеща просто не может привести к каким-либо выраженным кожным изменениям. Между тем, увеличение этого количества становится причиной распространения заболевания.

Действие демодекса происходит по такому сценарию, по которому нормальная микрофлора, присущая коже, претерпевает поражение, ведущее к характерному сбою, что и становится «точкой отсчета» в распространении демодекоза. В стандартном варианте жизнедеятельности клеща расположение его сосредотачивается в рамках радиуса основного слоя кожного покрова, ввиду чего иммунная система организма на него не реагирует. Между тем, определенные явления, ориентированные на воздействие в пределах указанного слоя и, соответственно, среды обитания клеща (например, применение кортикостероидных мазей), приводят к тому, что самка демодекса начинает откладывать яйца глубже, то есть под кожу.

Вслед за этим формируются реакции на подобное внедрение уже со стороны организма, что проявляется в определенных химических нарушениях, касающихся сала в рамках поверхности кожи на фоне регулярного воздействия, оказываемого со стороны результатов жизнедеятельности клеща. Это приводит к реакции иммунитета и к его повышению, что и приводит к характерному для демодекоза раздражению. Сама по себе реакция организма является нормальной, то есть именно так организм и должен реагировать на воздействие постороннего организма (демодекса в нашем случае) в той области, в которой оно недопустимо. В конечном итоге клещ демодекс не только выступает в качестве фактора, провоцирующего неправильного типа патологическую реакцию со стороны организма, но и приводит к последующему ее развитию.

Имеются предположения о том, что симптомы хронического демодекоза развиваются по причине снижения иммунитета, что и определяет последующее распространение клеща. Помимо этого, спровоцировать заболевание могут уже отмеченные сбои в обменных процессах (в частности в липидном обмене), заболевания ЖКТ, стрессы и длительное нервное напряжение, психические и нейроэндокринные заболевания, а также заболевания, непосредственным образом связанные с функциями иммунной системы. Беременность с сопутствующими изменениями на гормональном уровне также может дать толчок для развития демодекоза.

Что примечательно, привести к заражению демодексом может и использование косметики, более того, даже косметики элитных и достаточно дорогих марок. Условием к этому в частности является содержание в такой косметике определенного типа биодобавок и гормонов. Это же касается соляриев, автозагара и частых посещений бани, сауны, бассейна (за счет воздействия хлорированной воды).

Ухудшается состояние кожи и при умывании, при использовании скрабов (что лишь обеспечивает расселение возбудителя заболевания в рамках новых для него территорий). Также передача демодекоза достаточно часто происходит от домашних попугаев, через перьевые подушки, а в условиях сельской местности это актуально по части передачи клеща через солому и сено. Дополнительно традиционно причисляются алкоголь и курение, зачастую оральные контрацептивы также выступают в качестве причины демодекоза.

Наиболее подвержены заболеванию женщины с тонкой и чувствительной кожей, более того, заболеваемость в 90% случаев отмечается именно у женщин.

Способы лечения

Лечение симптомов должно назначаться врачом в зависимости от разновидности бактерии и серьезности заболевания. Как правило, на то, чтобы полностью избавиться от этих паразитов, уходит от 1 до 3 месяцев. Пациентам выписывают антибиотики и антибактериальные средства. В ход идут витамины, лосьоны, маски, дегтярное мыло и даже криомассаж.

Как лечить поражение клещом демодекс, должен решать врач. Как правило, весь курс лечения делят на этапы. В первую очередь уничтожают живущих под кожей паразитов, а уже затем избавляются от последствий их деятельности, прыщей и красных пятен.

Основная сложность в лечении к леща демодекс на лице состоит в том, что данное членистоногое защищено плотной оболочкой, через которую слабо проникают препараты. Именно поэтому применяются сразу несколько средств — антибиотики и специальные мази, которые имеют одновременно и наружный, и внутренний эффект.

Профилактика

Специалисты не могут дать четких рекомендаций относительно того, как предотвратить заболевание. Нужно соблюдать нормы гигиены кожи, а также предотвращать любые повреждения кожного покрова, вовремя лечить кожные патологии и инфекции.

Дополнительный эффект при профилактике обострения после излечения могут дать:

• Периодическая смена кистей для макияжа;
• Прохождение лечебно-косметических процедур.

Отдельной строкой стоит выделить смену рациона не только на время болезни, но и в период ремиссии.

Туберкулезная волчанка: причины и факторы развития болезни, ее виды, пути заражения, признаки патологии, диагностика и лечение, профилактические меры

Гнейс: причины развития, симптомы и особенности течения, диагностика, лечение и профилактические меры

Пиодермия: причины и признаки заболевания, классификация, диагностические методы, лечение и профилактика

Панариций — причины и признаки болезни, ее признаки и виды, методы лечения и профилактики

Отрубевидный лишай: причины и признаки болезни, методы диагностики и способы лечения

Розовый лишай или розеола розовая: причины, признаки, диагностика и лечение

Красный плоский лишай: причины и виды заболевания, методы диагностики и лечения, прогноз

Эктима: причины и признаки болезни, гриппы риска, диагностика и лечение

Меланома: причины появления новообразования, классификация, диагностика и лечение

Ринофима: особенности и признаки болезни, ее причины и формы, диагностика и лечение

Как проявляется демодекоз

Симптомы демодекоза во многом зависят от количества размножающихся клещей, типа кожи, общего состояния пациента. Ведущий симптом – сыпь на коже лица и век, сыпь чаще всего имеет воспалительный характер. Выделяют несколько форм демодекоза, классификация основана на преимущественном типе высыпаний. По сути, указанные формы являются и стадиями заболевания.

Для всех стадий и форм демодекоза характерен зуд в области поражения, усиливающийся в вечернее и ночное время, когда наступает период максимальной активности клещей, и они выходят на поверхность кожи.

Симптомы эритематозной формы

Проявляется гиперемией (эритемой) отдельных участков лица. Высыпания локализуются на носу и щеках, имеют хорошо очерченные границы и приподнятые края. Эта форма довольно сильно похожа на розацеа и требует проведения дифференциальной диагностики.

Папулезно-пустулезный демодекоз

На фоне гиперемии образуются папулы и пустулы, их появление обусловлено переполнением волосяных фолликулов салом, так как потоки желез закупорены скоплениями клещей. Пустулы могут достигать 2 мм в размере и имеют разный цвет – от розового до багрово-красного.

Гипертрофическая стадия

Развивается при активно текущем демодекозе и при отсутствии лечения. Проявляется выраженной гипертрофией отдельных участков кожи, чаще на носу, подбородке и щеках.

Симптомы демодекоза век и демодекоза глаз

Заболевание может сочетаться с поражением гладкой кожи лица, а может протекать изолированно. Размножение подкожного клеща в мейбомиевых железах (расположены в основании ресниц) приводит к их воспалению, что сопровождается блефаритом и зудом. Типичный признак демодекоза век – появление у основания ресниц белесой каемки, а также воспаление края век.

Отсутствие лечения приводит к выпадению волос, гипертрофии края век, что сопровождается затруднением их смыкания.

Демодекоз головы

Клещи Демодекс обитают и на волосистой части головы, где с тем же успехом при наличии провоцирующих факторов вызывают демодекоз. Особенностью этой формы является тот факт, что ее очень редко выявляют ввиду незаметности папул и пустул под волосами. Основные симптомы – зудом по вечерам и незначительные уплотнения на коже, ощутимые при пальпации головы.

Профилактика

Клещей демодекс можно обнаружить на теле каждого человека. Чтобы подобное сожительство не доставляло неудобств, в повседневной жизни следует придерживаться ряда правил.

Рекомендации для профилактики демодекоза:

• повышайте иммунитет организма, особенно в зимний и весенний период, принимая витаминные комплексы;
• регулярно чистите шерсть домашних питомцев специальными средствами, так как животные переносят личинки клещей;
• при ношении очков проводите их обработку дезинфицирующими препаратами;
• по возможности избегайте стрессов;
• своевременно лечите другие заболевания;
• ведите здоровый образ жизни.

Отдельные мероприятия надо проводить, если вы контактируете с человеком, которому диагностирован демодекоз.

Чтобы не заразиться при контакте с заболевшим:

• не пользуйтесь предметами гигиены и обихода совместно с заболевшим человеком;
• белье и полотенца ежедневно кипятите и проглаживайте утюгом;
• используйте при умывании специальные средства.

При постановке диагноза «демодекоз» одному из членов семьи обязательно сдать соскоб на анализ всем проживающим совместно людям. При обнаружении признаков заболевания немедленно обратитесь к врачу для проведения обследования и назначения лечения.

Лечение

На основании результатов, полученных при лабораторном исследовании, которое определяет актуальность заболевания, а также на основании клинической картины, свойственной течению заболевания, подбирается та терапия, которая позволит устранить заболевание. Терапия эта носит разносторонний характер и сосредоточена на следующих направлениях:

• уничтожение клеща;
• повышение иммунитета;
• общее очищение организма.

Начинают лечение демодекоза с назначения пациенту диеты, способствующей обеспечению нормализации состояния кожи в целом. В частности она подразумевает исключение жареных, копченых, острых, сдобных и сладких блюд, исключения газированных напитков, алкоголя и курения. Важным моментом также становится тщательное соблюдение режима, при котором регулируется длительность и качество сна, исключаются чрезмерные психические и физические нагрузки. Кроме того, исключить требуется воздействие неблагоприятных погодных условий (сильный ветер, мороз, пыль и пр.) и воздействие прямых солнечных лучей. Также исключаются изначально перечисленные нами факторы, провоцирующие заболевание (парка в бане, сауна, солярий и пр.). Водные процедуры могут заключаться только в приеме чуть теплого душа.

Медикаментозная терапия заключается в общеукрепляющих мерах воздействия (в т.ч. сюда относится укрепление иммунитета), в назначении специального типа препаратов, чье воздействие позволит уничтожить клеща. Это может быть тиберал или трихопол. Помимо этого назначаются препараты, обеспечивающие восстановление капилляров, подбирается подходящее противовоспалительное местное лечение. Дополнительно рекомендуется каждый день менять постельное и сменное белье, осуществлять его дезинфекцию и строго следить за соблюдением правил гигиены.

При появлении симптомов, указывающих на возможный демодекоз (демодекс) необходимо обратиться за консультацией к дерматологу.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Да
Нет

Заболевания со схожими симптомами:

Диагностика

Для того, чтобы выявить заболевание, потребуется лабораторная диагностика. Она состоит из 4 этапов:

1. Предварительная подготовка к соскобу.
2. Отбор материала для анализа.
3. Микроскопия.
4. Выдача результатов.

Подготовка к отбору материала заключается в том, что женщина должна за 7 дней до процедуры отказаться от использования декоративной косметики, средств для личной гигиены с высоким уровнем щелочи в составе и жирных кремов. Если не придерживаться этой рекомендации, то результаты исследования могут оказаться неверными.

Материал для анализа врач берет с помощью скальпеля с пораженных участков кожи или использует специальный прибор для выдавливания содержимого прыщей. Затем материал помещают на стекло и исследуется под микроскопом.

Для ресничной пробы у пациентки с каждого глаза берут по несколько ресничек с верхних и нижних век. Далее ресницы помещают на предметное стекло, после чего добавляют к ним 10-20% щелочного раствора, глицерина или керосина и накрывают другим стеклом. Затем материал рассматривает врач под микроскопом.