Морфология сперматозоидов: норма, нарушения, анализы и лечение

Процесс сдачи анализа

Сперму для исследования стоит собирать с помощью мастурбации в условиях клиники или дома

Во втором случае важно привезти сперму на анализ в стерильной емкости в теплом состоянии. Ее температура должна равняться температуре тела

Так как время разжижения составляет примерно 60 минут, доставить эякулят нужно в пределах этого времени.

Чтобы главные показатели анализа спермограммы были точными, нужно придерживаться некоторых подготовительных рекомендаций. Воздерживаться от половой близости нужно минимум 4 и максимум 7 дней. В этот период нельзя посещать бани, сауны и принимать горячие ванны. Это же касается и употребления алкогольных напитков. Отложить сдачу анализов на две недели стоит, если проводилось лечение антибиотиками.

Самые важные показатели морфологии спермограммы будут выявлены при помощи фазово-контрастного микроскопирования и специального окрашивания.

Как улучшить показатели спермограммы

https://www.youtube.com/watch?v=VeyKRNthu1E

На показатели спермограммы могут повлиять всевозможные факторы. Причинами изменений могут быть гормональные нарушения, поэтому при плохих результатах врач нередко назначает также анализ крови на гормоны (ФСГ, ЛГ, тестостерон и др.). Также к отклонениям от нормы приводят:

  • нарушение проводимости семявыносящих протоков;
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • варикоцеле;
  • токсическое воздействие (прием алкоголя, лекарств, наркотических средства);
  • генетические заболевания.

Чтобы улучшить показатели спермограммы и получить шанс на зачатие, необходимо следовать определенным правилам.

Исключить стрессы. Так как тревога, постоянное напряжение сказываются на гормональном фоне, что влияет на качество спермы. Не употреблять алкоголь /не курить. Например, никотин снижает количество мужских половых клеток в эякуляте, алкоголь вызывает нарушения обмена веществ. Вести активный образ жизни. 3-4 раза в неделю заниматься фитнесом, но не силовыми видами спорта (тяжелая атлетика, пауэрлифтинг). Идеальный вариант — плавание, спортивная ходьба. Ограничить контакт с гаджетами. Не носить смартфоны в карманах брюк, так как электромагнитное излучение негативно сказывается на процессе созревания сперматозоидов. Изменить питание. Необходимо включить в рацион продукты богатые витаминами и минералами, исключить фаст-фуд (гамбургеры, картошка фри, полуфабрикаты), газированные напитки, в том числе энергетики, которые ухудшают показатели спермы. Провести полное обследование организма. Чтобы исключить наследственные и хронические заболевания (сахарный диабет, артериальная гипертензия), инфекции, которые могут быть причиной отсутствия зачатия

Важно понимать, что быстрых результатов ждать не стоит: сперматогенез занимает в среднем 74 дня, то есть положительная динамика возможна не ранее, чем через 2,5 месяца

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр. В каталоге услуг указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории. Срок выполнения исследований, которые сдавались в региональных медицинских центрах, уточняйте по контактным телефонам центров. Чтобы просмотреть список предлагаемых тестов, нажмите на интересующий Вас раздел каталога.

Морфологически нормальный сперматозоид

Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Получение нормального сперматозоида. За основу того, как должен выглядеть морфологически нормальный сперматозоид были взяты клетки, извлеченные из цервикальной слизи (слизистой пробки в шейке матки) после полового контакта. Считается, что если эти клетки смогли проникнуть в цервикальную слизь, значит, они способны пройти и дальше и оплодотворить яйцеклетку.

Такой подход, с одной стороны, привел к тому, что даже у здоровых фертильных мужчин количество морфологически нормальных сперматозоидов не превышает 30%. С другой стороны, и нижний порог, позволяющий осуществить зачатие, невелик — 4%. Состояние, при котором количество сперматозоидов нормальной формы меньше этого значения называется тератозооспермия и требует отдельного внимания.

Внешний вид. Чтобы изучить морфологию сперматозоидов, каплю эякулята наносят на предметное стекло, высушивают и окрашивают двумя красителями. После этого под микроскопом оценивают форму головки, шейки и жгутика.

  1. Головка овальной формы, с гладкими контурами. В передней части четко заметна акросома — мембранный пузырек, позволяющий встроиться в оболочку яйцеклетки. Акросома занимает от 40 до 70% объема головки. В постакросомальной области не должно быть вакуолей (мембранных пузырьков).
  2. Шейка четко выражена, тонкая, главная ось совпадает с осью головки, длина шейки и головки примерно одинаковы.
  3. Жгутик тоньше шейки, примерно в 10 раз длиннее головки, одного диаметра на всем протяжении. Может быть закручен сам на себя, но не более чем на 360 градусов.

Чрезмерное количество аномальных сперматозоидов указывают на дефектный сперматогенез и возможную патологию придатков яичка. Способность к оплодотворению у таких клеток снижена, и часто они содержат в себе дефектную ДНК.

К каким заболеваниям приводят патологии сперматозоидов?

В сперме здорового мужчины должно присутствовать не более 50% сперматозоидов с плохой морфологией. Некоторые специалисты допускают возможность естественного оплодотворения и при наличии 80% аномальных сперматозоидов в сперме. Так что плохая спермограмма — это весьма относительное понятие. Многое зависит от свойств эякулята в целом, к примеру, соотношения количества сперматозоидов с патологией к общему объему спермы. Если у мужчины слишком или же мертвые сперматозоиды серьезно преобладают над спермиями с нормальной морфологией, естественное зачатие может и не произойти. Многое зависит от того, как проводится определение различных параметров и расшифровка анализа. Только квалифицированный специалист способен установить причины, из-за которых появилась каждая имеющаяся патология, после чего назначить лечение.

Если в сперме мужчины присутствует большое количество сперматозоидов с определенной патологией, это может приводить к развитию следующих нарушений.

Акиноспермии. У мужчин с этой патологией сперма не содержит подвижных сперматозоидов. При неподвижности спермы естественное зачатие невозможно. Основные причины, из-за которых в мужской сперме появляются неподвижные сперматозоиды, следующие:

  • вредная для здоровья работа, к примеру, на которой мужчине приходится регулярно подвергаться разного рода облучениям;
  • алкоголизм, курение и наркомания;
  • нарушения аутоиммунного и гормонального характера.

При сдаче анализа сперма должна быть помещена в чистую и специально предназначенную для этого посуду. Если сдавать сперму в грязную емкость или презерватив, либо если она переохладится или слишком перегреется перед началом исследования, результаты анализа однозначно исказятся. Поэтому для того, чтобы подтвердить патологию, анализ нужно сдавать по всем правилам и желательно в нескольких местах.

При астенозооспермии в эякуляте находится слишком большое количество сперматозоидов с низкой скоростью движения и подвижностью. Может отмечаться разная степень выраженности неподвижности сперматозоидов. Чаще всего аномальные и неподвижные спермии появляются из-за гормональных проблем, воспалительных, инфекционных и вирусных заболеваний, воздействия высоких температур и радиации, выработки антител, атакующих сперматозоиды, при злоупотреблении алкоголем и т.д. Довольно часто причины, из-за которых мужской организм вырабатывает аномальные спермии, остаются неустановленными.

При наличии большого количества нежизнеспособных сперматозоидов в эякуляте диагностируется некроспермия. Может быть необратимой и обратимой, ложной и частичной. В случае с необратимой некроспермией паре чаще всего рекомендуют усыновление или оплодотворение донорской спермой. При обратимой назначается лечение.

При тератозооспермии в сперме содержится много сперматозоидов с нарушением строения. К этому может привести множество факторов. Прежде всего, это вредные привычки и различные инфекционные и воспалительные процессы. Дефективные сперматозоиды в большинстве своем не способны добраться до яйцеклетки. Если же в нее проникает именно такой спермий, плод с большой долей вероятности начнет развиваться неправильно, и у женщины случится выкидыш.

Различные нарушения морфологии сперматозоидов могут развиваться, если в эякуляте присутствуют антитела. Такие антитела могут блокировать процесс сперматогенеза, препятствовать нормальному движению сперматозоидов, нарушать дробление и приводить к множеству других проблем. Антиспермальные антитела связываются с поверхностью сперматозоидов и мешают им выполнять свою функцию. Выработка антител может начаться спонтанно, однако в большинстве случаев ее провоцируют травмы половых органов, вирусные и бактериальные заболевания.

Оценка качества сперматозоидов

Анализы для выявления морфологии спермограммы проводятся в соответствии с нормами ВОЗ и по Крюгеру. Второй способ более жестче. Он регламентирует, что в обследуемой сперме число идеально здоровых сперматозоидов ограничивается только 4%, а в норме их количество должно быть более 14%. Любые отклонения являются аномальными, это дает возможность более точно определить фертильность мужчины.

Если по Крюгеру оцениваются сперматозоиды только по форме и внешнему виду, то ВОЗ определяет соответствие исходного материала норме лишь по головке.

Но у сперматозоида помимо этой части, составляющей 11% его общего размера, есть также тело, которое присоединено шейкой и оканчивающееся хвостом. При этом на хвост приходится около 75% от общего размера. Головка, с находящимся в ней ядром, имеет акросому. С помощью ее сперматозоид может растворить оболочку в яйцеклетке и пройти внутрь. Поступательное перемещение создает жгутик, совершающий вращательные движения. Нарушение активности повлечет невозможность сперматозоида пройти через сопротивляемость влагалищной жидкости и дойти до шейки матки, а после и плодного яичника.

Патологии в строении спермиев

Патологии относятся ко всем частям сперматозоида. Отличают следующие аномалии:

  • Отсутствие акросомы;
  • Ассиметричное нахождение акросомы и участка соединения с головкой средней части;
  • Макро- и микроцефалию – чрезмерно большие и маленькие патологии головки сперматозоида;
  • Наличие двух и больше хвостов или головок;
  • Цитоплазматическая капля отсутствует или превышает 0.33 размера головки;
  • Нарушение пропорций размеров частей сперматозоида;
  • Дефекты головок – вместо эллипсовидных находятся конические, грушевидные, шарообразные и другие виды;
  • Хвост или средняя часть имеют по всей длине разную толщину;
  • Угол между головкой и средней частью более 90 градусов;
  • Наличие вакуолей в головке;
  • Жгуты полностью или частично закрученные, с изломом или наклонные, с недостаточной длиной. У первых поступательное движение снижено.

Патология может находиться в одном из вышеперечисленных видов или иметь их различную комбинацию. Не берутся в расчет сперматозоиды без жгутиков, однако их присутствие указывается в спермограмме.

Диагностирование

Определить полноценную картину качества спермы и ее главной составляющей – сперматозоидов – можно с помощью спермограммы с морфологией по Крюгеру. Лишь этот способ дает возможность определить форму спермиев, узнать, как они перемещаются, насколько активны, произвести наблюдение за их поступательным движением. Граница подвижности в норме проходят через порог в 32%.

При этом определяется концентрация сперматозоидов. В спермограмме отражаются показатели кислотности и вязкости эякулята, его цвет, объем выделяемой спермы во время разового семяизвержения.

Спермограмму проводят дважды, чтобы не допустить ошибочных данных, в некоторых случаях выполняется троекратное повторение спермограммы.

В качестве дополнения к спермограмме по Крюгеру назначают MAR-тест, дополняющий картину информацией о присутствии антиспермальных антител, выполняют обследование спермы на соответствие требованиям ВОЗ. Положительный результат говорит о том, что присутствует патология.

Как оценить качество спермы

Нормальная сперма, как правило, белого или серого цвета. Тревогу должен вызывать эякулят розового или красного цвета, так как это говорит о том, что в сперме имеются примеси крови, причиной чего является заболевание. В таком случае необходимо незамедлительно обратиться к урологу и сдать анализы.

Еще одним показателем нормы является поведение спермы после эякуляции. Сначала она должна загустевать, превращаясь в желеобразную массу, а затем (через 5-40 минут) снова приобретать жидкую консистенцию. Поэтому желеобразные сгустки в сперме не являются нарушением, а вполне нормальны. Если сперма после эякуляции ведет себя не по описанному сценарию, это может быть свидетельством каких-то нарушений, препятствующих зачатию.

За одну эякуляцию у здорового мужчины должно выделиться от 2 до 5 мл спермы. Если объем выделений меньше 1,5 мл, речь идет о гипоспермии, а если выделяется более 5,5 мл, имеет место гиперспермия. Исключением являются случаи, когда пониженный объем спермы связан с частыми эякуляциями или, наоборот, при редких эякуляциях объем выделяющейся спермы возрастает.

Лучшим способом оценки качеств спермы является спермограмма – анализ спермы, который мужчина может сдать в любой независимой лаборатории или специализированной клинике. Согласно определению ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) нормальными считаются следующие показатели спермы:

1. Объем спермы более 2 мл.

2. Объем сперматозоидов за одну эякуляцию превышает 40 млн.

3. Концентрация сперматозоидов не менее 20 млн/мл.

4. В эякуляте содержится не менее 75% живых сперматозоидов.

5. В эякуляте содержится не менее 30% сперматозоидов нормальной формы.

6. В эякуляте содержится не менее 50% подвижных сперматозоидов.

7. В эякуляте содержится не менее 25% подвижных сперматозоидов, передвигающихся по правильной траектории.

Чтобы быть уверенным в точности полученных после исследования образца спермы результатов, мужчина должен сдать несколько анализов (2-3) с равными временными промежутками между ними, так как влияние на количество сперматозоидов оказывают множество факторов. На время обследований необходимо отказаться от ведения половой жизни. Но, даже имея на руках результаты нескольких анализов, не специалисту будет сложно комплексно оценить свою фертильность, лишь сопоставив цифры с приведенными нормами. Оценка должна быть комплексной, а это значит, что проводить ее должен профессионал. Опытный уролог или андролог учтет все аспекты и факторы, которые могут оказать влияние на репродуктивное здоровье мужчины и его способность к оплодотворению. Доктор даст полезные советы и рекомендации по восстановлению фертильности и поддержанию ее на оптимальном для зачатия уровне.

Строение и активность сперматозоида

Для оплодотворения женской яйцеклетки нужен всего лишь один сперматозоид. Даже он может стать причиной рождения близнецов. Какие еще могут быть проблемы, если остальные мертвые сперматозоиды не будут участвовать в борьбе за первенство и мешать самому сильному из них достичь цели.

Только самые сильные и здоровые смогут добраться к цели

Практика доказывает обратное, чем больше не просто здоровых, но активных мужских клеток устремляется к цели, проходит цервикальный канал матки, тем больше шанс. Часть из них погибнет в кислотной среде слизи, некоторые ослабнут и не смогут преодолеть подъем вверх по цервикальному каналу. Мембрану яйцеклетки надо разрушить, чтобы попасть внутрь. Для оплодотворения надо минимум 500 000 активных мужских клеток с правильным строением, содержанием и подвижностью. Определить их количество и активность помогает анализ морфология сперматозоидов.

Спермограмму делают мужчинам, если супружеская пара в течение года не смогла зачать ребенка и у жены заболеваний детородных органов не обнаружено. Эту процедуру должны проходить и здоровые мужчины, если они решили сдавать свою сперму как доноры или для консервации.

Под микроскопом можно рассмотреть строение мужской семенной клетки:

  • овальная заостренная впереди головка;
  • промежуточная часть со жгутиком внутри;
  • средняя часть;
  • хвост.

В головке содержатся ферменты несущей ДНК акросомы и растворяющие мембрану яйцеклетки для проникновения внутрь ее. Для движения вперед используется хвост. Энергией сперматозоид снабжает митохондрия – та самая спираль в промежуточной части. Изменения в форме и функционировании любой части приводит к патологии и неспособности сперматозоида к проникновению и оплодотворению.

Профилактические рекомендации

Каждый мужчина должен регулярно проходить профилактические медицинские осмотры. Своевременно обнаруженная проблема и выполненное лечение позволяют предотвратить развитие множества осложнений, способных навредить мужскому здоровью.

Мальчиков в детстве необходимо показывать хирургу. В ходе таких осмотров будут исключены или своевременно устранены различные отклонения (фимоз, неопущение яичка и т.д.).

После незащищенного полового контакта с непроверенным партнером, при подозрении на различные инфекции, воспаления и пр., необходимо обратиться к врачу, сдать анализы и при необходимости пройти полный курс лечения. Следует отказаться от злоупотребления алкоголем, курения и приема наркотиков.

Таким образом, если в течение года при незащищенных половых контактах у вашей партнерши не наступает беременность, вам обоим необходимо обратиться к врачу. Параллельно с этим нужно исключить все вредные привычки и стрессовые ситуации

Поддержание веса на нормальном уровне, здоровое питание, достаточная (не чрезмерная) физическая активность — все это тоже очень важно для хорошего качества спермы

x

Соблюдайте все рекомендации врача. Будьте готовы к тому, что лечение бесплодия — процесс весьма затяжной. Однако у современной медицины существует большой опыт и богатый арсенал для решения данной проблемы, так что в большинстве случаев можно рассчитывать на положительный результат. Будьте здоровы!

Возможность естественного оплодотворения

Во многих случаях ухудшение морфологии сперматозоидов не является показателем бесплодия, однако негативное влияние на беременность оказывают любые аномалии. Чем больше в эякуляте спермиев с плохой морфологией, тем меньше вероятность естественного оплодотворения и полноценной беременности.

Проблемы с оплодотворением появляются из-за того, что сперматозоиды с аномальным строением не могут нормально оплодотворить яйцеклетку. К примеру, при нарушениях строения хвоста существенно снижается подвижность сперматозоида, что затрудняет его «путешествие» к яйцеклетке. При патологии головки последствия могут быть еще более серьезными. Подобные сперматозоиды не способны проникнуть в яйцеклетку. Если же спермию это удается, то, как правило, развитие плода происходит с аномалиями, и у женщины уже на ранних сроках случается выкидыш.

Во многих случаях для естественного зачатия приходится использовать различные вспомогательные репродуктивные технологии.

x

Показатели и их расшифровка

Чтобы оценить результаты тестирования по Крюгеру, принятая норма сравнивается с исследуемым материалом, после чего делается вывод в процентном соотношении о числе жизнеспособных спермиев. Расшифровка анализа будет содержать в себе такие показатели:

  • объемное количество эякулята – нормальным количеством считают объем от 2,5-х до 5-ти миллилитров;
  • цвет спермы – качественный эякулят всегда белого цвета, иногда он может быть немного сероватым;
  • скорость разжижения – нормой считают время разжижения спермы в пределах 15-ти минут;
  • уровень pH (кислотность) – показатели кислотности эякулята могут быть в границах от 7,5 до 8,0;
  • численность клеток в 1-ом миллилитре – число спермиев в 1 миллилитре исследуемого эякулята в норме составляет от 30-ти до 110-ти миллионов;
  • общее количество спермиев – в доставленном для тестирования эякуляте в норме обнаруживают от 45-ти до 650-ти миллионов клеток;
  • подвижность сперматозоидов – в норме сперматозоиды подвижные;

  • морфология клеток – сравнивают количество анатомически здоровых сперматозоидов по отношению к аномальным, при этом нормальным показателем считают 40-60 процентное содержание морфологически здоровых сперматозоидов;
  • сперматогенез – в сперме могут присутствовать юные незрелые спермии;
  • агглютинированные спермии – здоровая сперма их не содержит;

  • лейкоцитарные клетки – не более нескольких единиц;
  • эритроцитарные клетки – не должны присутствовать;
  • амилоидные тельца – не бывают в нормальном эякуляте;

  • лецитиновые зерна – не бывают в качественной сперме;
  • слизь – стандартов нет, но нормальная сперма содержать слизь не должна.

При подсчете процента аномальной клеточной массы особое внимание уделяют клеткам, у которых нет головки, так как внутри этой части спермия содержится весь генетический материал, передаваемый мужчиной своему потомству

Лечение

Перед началом лечебных мероприятий мужчине нужно будет провести андрологическое комплексное исследование, включающее в себя:

  • анализ крови;
  • бактериоскопический анализ спермы;
  • УЗИ мошонки и простаты.

Первоочередная задача лечения состоит в том, чтобы устранить причины и факторы, в результате которых развилась патология.

Чтобы повысить качество эякулята, необходимо ликвидировать застой в малом тазу. Эти явления могут появляться при малоподвижном образе жизни. Для восстановления сперматогенеза необходимо вести здоровый и активный образ жизни, исключить вредные пристрастия и привычки. Полезными являются такие занятия, как спортивная ходьба, плавание, бег. Один из основных факторов лечения состоит в нормализации питания.

Меню мужчины обязано включать большое количество микроэлементов и витаминов, с помощью которых улучшится качество эякулята. Мужчине придется забыть про жирную пищу. Как правило, его питание будет состоять из морепродуктов, рыбы, свежих плодов, бобовых зерновых и культур. Кроме витаминов, могут назначаться и БАДы.

Бесплодие мужчины, развившееся из-за морфологических нарушений сперматозоидов, может потребовать лечения с помощью дополнительных технологий репродукции. Эти технологии существенно повышают шансы пары к зачатию ребенка, а также родить его здоровым.

Если есть небольшие отклонения, то может рекомендоваться метод искусственного оплодотворения. Перед выполнением процедуры у мужчины берется сперма, которая подвергается особой обработке, в итоге в сперме повышается качество сперматозоидов.

Когда сперма включает излишне повышенное количество нарушенных сперматозоидов, то более эффективным вариантом лечения будет способ экстракорпорального оплодотворения, который проводится с помощью вспомогательных процедур. При данных способах можно выбрать из всей спермы лишь здоровые и зрелые сперматозоиды, за счет чего уменьшается риск аномального развития плода и выкидыша.

Современные способы лечения в комплексе с активным и здоровым образом жизни, а также правильным питанием могут избавить мужчину от бесплодия и улучшить качество морфологии сперматозоидов

Очень важно во время обнаружения патологии в строении сперматозоидов не впадать в панику, а максимально быстро обращаться к врачу, соблюдать все его рекомендации и непременно верить в свои силы

https://youtube.com/watch?v=VeyKRNthu1E

Расшифровка результатов спермограммы

Исследование полученного материала длится, обычно, не более часа. Оцениваются такие параметры, как объем, цвет, кислотность, время разжижения, подвижность, спермагглютинация и количественные показатели семенной жидкости.

Затем врач делает расшифровку результатов спермограммы и назначает, при необходимости, лечение или дополнительное обследование.

Объем: должен быть не менее 2 мл. Если значение ниже нормы, это может сигнализировать о дисфункции семенных пузырьков или предстательной железы, о непроходимости семявыбрасывающих протоков.

Цвет: в норме имеет мутно-белую окраску, однако даже прозрачная сперма не является стопроцентным показателем наличия проблем в составе эякулята.

Количество в 1мл: норма предполагает от 20 до 120 млн. спермиев. Чем выше количество к верхней планке нормы, тем этот показатель считается лучше. Однако выход за пределы нормы тоже чреват проблемами: сперматозоидам из-за большой скученности трудно пробить стенку яйцеклетки.

Общее количество в эякуляте: в норме от 40 до 600 млн. спермиев. Если обе категории исследования количества сперматозоидов показывают значения ниже нормы, то врач может сделать однозначный вывод — их концентрация в семенной жидкости недостаточна.

Время разжижения: не более 60 минут. Сразу после сбора анализа сперма вязкая, но с течением времени она начинает разжижаться. Если полученный материал не начал разжижаться в течение часа, то и при более длительном промежутке времени он разжижение также не начнет.

Уровень PH: кислотность в норме должна составлять не менее 7.2. Если показатель ниже, чем положено по меркам ВОЗ — это указывает на наличие воспалительного процесса органов мочеполовой системы, на который сперма реагирует снижением своей кислотности.

Подвижность: определяется по оценке четырех категорий спермиев.

  • Категория А (прогрессивно-активноподвижные)
  • Категория B (прогрессивно-слабоподвижные)
  • Категория C (непрогрессивно-подвижные)
  • Категория D (неподвижные)

Патологические формы: присутствуют в эякуляте практически у каждого мужчины, однако в норме они не должны превышать 50%. Патология может наблюдаться в виде деформации или аномального строения головки, жгутика, шейки спермия.

Лейкоциты: не менее 1млн лейкоцитов на 1 мл семенной жидкости. Увеличение количества этих клеток чаще всего свидетельствует о воспалении простаты.

Спермагглютинация: при нормальном эякуляте явления склеивания сперматозоидов не наблюдается.

Морфология сперматозоидов норма

При исследовании и подсчете активных сперматозоидов по Крюгеру, метод получил название «строгого». Он учитывает только здоровые зрелые клетки. Все остальные считаются патологией и непригодными. Для более точного определения состояния спермы, исследовались стерматозоиды, которые смогли преодолеть густую и кислую среду цервикального барьера и те, что связались с прозрачной оболочкой, окружающей снаружи яйцеклетки. Они отнесены были к здоровым, остальные считаются недоразвитыми или патологическими.

Минимальное референсное – предельное для оплодотворения, значение нормальных клетокразное, в зависимости от способа исследования. При окрашивании видно внутреннее состояние головки, ее наполнение ферментами. Поэтому минимальное количество здоровых клеток считается 4% от всего количества.

При исследовании не окрашенного эулянта видно только внешние контуры, форма головы и хвоста, активность передвижения. В этом случае минимальное значение референсное составляет 14%.

Сперматозоиды правильной формы

На способность проникать через цервикальную слизь с нужной скоростью влияет правильная форма хвоста, его частота колебаний. Которые продвигают головку прямолинейно. При деформациях и сниженной активности хвоста, скорость движения через слизь низкая и, проникнуть через преграду к яйцеклеткам, шансов нет.

Неправильная форма головки и тонкая мембрана становятся причиной гибели клеток от кислотной среды слизи. Расширенная впереди и грушевидная форма головы снижает скорость. Клетка дольше находится в кислой среде. Первыми погибают с тонкой оболочкой, которая разъедается кислотой. При исследованиях под микроскопом иногда можно увидеть свободные хвосты, без головы.

Норма морфологии сперматозоида по Крюгеру приведена в таблице.

Элемент сперматозоида Размер, мкм Элемент сперматозоида Размер, мкм
длина головки 4-5 толщина шейки 1
ширина головки 2,5-3,5 цитоплазматическая капля до 1,5
длина шейки 7-8 длина жгутика 45-50

Сперматозоид с патологической головкой имеет пониженный потенциал пригодности к оплодотворению. Кроме этого, он может содержать аномальный генетический материал, связанный с неправильным строением ДНК или фрагментацией хромосом.

Как сдавать сперму на анализ

По указанию Всемирной организации здравоохранения процесс сдачи спермы должен осуществляться при помощи мастурбации, а не путем остановленного полового акта либо другим методом. Тест (спермограмма) сдается в специально отведенном для этого помещении в лаборатории. Дверь в комнате закрывает изнутри сам пациент. Чтобы сдача эякулята была произведена без трудностей, в кабинете можно воспользоваться эротическими журналами. Существуют некоторые требования:

  • готовиться к анализу необходимо 3–4 дня;
  • нужно сократить физические нагрузки за 7–14 дней до исследования эякулята;
  • воздержаться от полового контакта за 3–7 дней до сдачи спермы;
  • неделю не принимать горячие ванны, а также не ходить в сауну;
  • не употреблять алкоголь, наркотики и не курить;
  • за 2–3 недели до проведения обследования перестать принимать медикаменты, БАДы, при надобности посоветоваться с врачом, который назначил спермограмму.

Вторичная сдача теста эякулята предполагает следование тем же правилам. Чтобы верно оценить результаты, требуется сдавать материал неоднократно. Если в результате первой сдачи анализа специалист сказал, что она неудачная, то не стоит расстраиваться. Морфология спермограммы, сделанной повторно, может отличаться совсем иными характеристиками. Их изменение способно оказать воздействие на интерпретацию расшифровки исследования.

Выработка некачественной спермы. В чем причина?

К основным причинам выработки плохой спермы можно отнести:

  • перегрев яичек (вызванный тесным бельем, простудой, походом в баню и др.);
  • плохое общее состояние здоровья, плохое питание;
  • злоупотребление алкоголем и курением, лекарственными препаратами;
  • эмоциональный стресс;
  • слишком длительное воздержание (приводит к увеличению числа аномальных сперматозоидов);
  • редкие половые сношения (частота полового сношения по 1-3 раза в неделю, по разным оценкам, дает вероятность зачатия 32-84%);
  • слишком частая эякуляция (фертильность снижается при интервалах в половых сношениях менее 12 часов и более 7 дней).

Очень часто врачи говорят о женском бесплодии, о дисфункции яичников, о проблемах с овуляцией, однако, из общего уравнения, целью которого является беременность часто исключают мужской фактор. Многие ошибочно полагают, что нарушения сперматогенеза не такое уж частое явление, но согласно статистическим данным 80% сперматозоидов у здорового мужчины не соответствуют норме.

mahodzin
Оцените автора
( Пока оценок нет )
Добавить комментарий