Контактный дерматит

Контактный дерматит – острое воспалительное поражение кожи, возникающее в результате воздействия на нее раздражающих факторов химической, физической или биологической природы.

дерматит контактный

Контактный дерматит – это воспаление кожи при контакте с каким-либо раздражающим агентом. Различают простой и аллергический контактный дерматит. Простой контактный дерматит вызывается непосредственным контактом кожи с раздражающим веществом. Аллергический контактный дерматит возникает при попадании аллергена внутрь организма при вдыхании или с пищей.

Выделяют острые и хронические формы контактного дерматита. Существует 3 вида острого контактного дерматита: эритематозный, буллезный, некротический. Хроническая форма развивается при многократном воздействии слабого раздражителя. Наиболее часто поражается кожа рук. Заболевание, как правило, связано с использованием средств бытовой химии или профессиональной деятельностью.

1. Эритематозный дерматит проявляется покраснением и отеком контактировавшего с раздражителем участка кожи. Болезненность и зуд выражены слабо. Возможна сухость кожи и появление трещин.
2. Буллезный вариант представлен пузырями различного размера, наполненными прозрачной жидкостью. Пузыри появляются на гиперемированном фоне и лопаются с образованием эрозий. Характерна болезненность, чувство жара или жжения.
3. Некротический дерматит возникает при воздействии едких веществ и характеризуется образованием изъязвлений, поверхность которых покрыта струпом. Выражен болевой синдром. После того, как происходит заживление язв, на коже остаются рубцы.

Группы и факторы риска при контактном дерматите Факторы риска:

• наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям и кожным болезням;
• сниженный иммунитет;
• наличие хронического воспалительного процесса в организме;
• наличие сопутствующих кожных заболеваний;
• несоблюдение санитарно-гигиенических норм;
• переутомление, стрессы.

Причины контактного дерматита

Воздействие определенных веществ – триггеров, среди которых наиболее распространены:

• крапива, сумах и другие растения со жгучим соком;
• стиральные порошки;
• парфюмерия;
• промышленные химические вещества (например, лаки, краски, очистители);
• некоторые лекарства, применяемые местно (мази, спреи и т.д.);
• солнечные лучи.

Также простой контактный дерматит может возникнуть при давлении на кожу, ожоге, трении.

Симптомы контактного дерматита

• Покраснение кожи;
• зуд;
• шелушение;
• жжение;
• припухлость;
• повышение температуры кожи в месте поражения.

Диагностика контактного дерматита

• Консультация врача-дерматолога, аллерголога;
• врачебный опрос больного для выявления причины дерматита;
• при аллергической реакции неустановленной природы – кожные пробы.

Лечение контактного дерматита

• Удаление вещества, вызвавшего контактный дерматит;
• при аллергии – антигистаминные препараты;
• лечение основного заболевания, на фоне которого развился дерматит;
• повышение иммунитета.

Прогноз При простом контактном дерматите выздоровление быстрое при удалении раздражающего агента. При аллергическом контактном дерматите возможны трудности в установлении причины дерматита и, соответственно, в лечении. Осложнением контактного дерматита может стать экзема – хроническое заболевание кожи, проявляющееся высыпаниями в виде пузырьков, распространяющееся по всему телу и плохо поддающееся лечению.

Профилактика контактного дерматита

• Воздержание от контакта с триггером;
• укрепление иммунитета;
• своевременное лечение воспалительных заболеваний.

В материале использованы фотографии, принадлежащие

СИМПТОМЫ

Течение заболевания имеет свои различия в зависимости от возраста, которые характеризуются участками поражения и соотношением экссудативных и лихеноидных проявлений. Постоянным спутником болезни любого возрастного периода является сильный зуд.

Возрастные периоды:

Младенческий. Обычно заболевание появляется на 2-3 месяце со дня рождения ребенка. В этот период на щеках, лбу и под волосами образуются эритематозные пятна, папулы и везикулы, которые сильно зудят, мокнут и сопровождаются отеками. Клиническая картина во многом зависит от алиментарных факторов.

Детский. Атопический дерматит в этом периоде проявляется в виде высыпаний, которые менее экссудативны, чем у младенцев. Это могут быть воспалительные папулы милиарного или лентикулярного типа, папуловезикулы, располагающиеся на кожных покровах рук и ног, на запястьях, предплечьях, локтях, под коленями, на стопах и голеностопных суставах. Алиментарные факторы в этом возрасте также играют меньшую роль, появляется сезонный характер заболевания, когда оно обостряется в весенний и осенний периоды.

Подростковый и взрослый. Очаги поражения в этом возрасте появляются обычно на коже в местах сгибания конечностей (локти, подколенные складки, запястья, голеностопы), сзади на шее, за ушами. заболевание проявляется в виде эритем, папул, шелушений, трещин, множеством экскориаций. К 30 годам может наступить частичная ремиссия с сухостью кожных покровов, их высокой чувствительностью к раздражителям и с возможными не сильными обострениями весной и осенью.

Морфологические формы атопического дерматита:

Экссудативная. Главным образом, возникает в младенческом возрасте и проявляется в виде симметричных эритематозных высыпаний папуловезикулезной формы на кожных покровах лица и под волосами, сопровождается образованием чешуйчатых корок. Впоследствии высыпания могут появиться на большей части тела. Отмечается постоянный кожный зуд разной силы.

Эритематозно-сквамозная. Чаще всего появляется у детей в 1,5-3 года, наблюдаются зудящие узелки, эрозии, экскориации, небольшие эритемы и инфильтрации с расположением очагов поражения на туловище, руках и ногах, в редких случаях на лице.

Эритематозно-сквамозная форма с лихенификацией возникает в 3-12 лет и у взрослых людей. Высыпания принимают эритематозно-сквамозный и папулезный вид. Кожные покровы становятся очень сухими, на них образуется множество экскориаций и чешуек с мелкими пластинками. Зуд интенсивный, регулярный, доходящий до приступообразного.

Лихеноидная. Наиболее часто возникает в подростковом возрасте. При этой форме АтД появляется повышенная сухость кожи с выраженным рисунком, отечность, инфильтрация. Нередко очаги лихенизации сливаются, образуя более крупные поражения кожного покрова. Наблюдается повышенная интенсивность зуда, он становится стойким и ярко выраженным.

Пруригинозная. Возникает нечасто и в основном у взрослых. Высыпания представляют собой многочисленные изолированные папулы с плотной структурой и отечностью, верхняя часть которых может покрываться мелкими пузырьками. Поражения чаще всего расположены на коже рук и ног. Дермографизм выражен в виде стойких белых пятен.

Осложненная форма. В отдельных случаях атопический дерматит принимает такую форму из-за того, что добавляется вторичная инфекция (вирусного, бактериального или микотического характера).

Симптомы экземы у детей

Для заболевания характерны:

• сыпь;
• покраснение кожи участками, которые слегка воспалены и имеют признаки отечности, с четкими контурами;
• шелушение кожи;
• зуд, усиливающийся к вечеру;
• пузыри, на месте которых потом формируются корочки;
• сниженный аппетит;
• слабость;
• раздражительность.

Характер проявления перечисленных признаков зависит от стадии заболевания. В остром периоде кожа интенсивно краснеет, отекает и становится горячей на ощупь. На ней образуются мокнущие пузырьки. В случае их инфицирования к первичным симптомам добавляются вторичные – высокая температура, головная и мышечная боль, слабость и т. п.

Экзема у детей протекает сравнительно тяжело. Характеризуется повышенной чувствительностью кожи и слизистых, снижением сопротивляемости к инфекциям, воспалительные очаги нередко нагнаиваются.

Памятка родителям

• Расширяя рацион ребенка, никогда не вводите сразу два новых продукта.
• Вводя новый продукт, выждите неделю. Если не последовало реакции, можно давать следующий.
• Если ребенок на грудном вскармливании, маме необходимо исключить из своего рациона соленое, острое, копченое, резко ограничить сахар, шоколад, мед.
• Детям, страдающим диатезом, надо чаще менять подгузники и пеленки. Им противопоказаны клеенки, синтетическое и шерстяное белье. Одежда должна быть из мягких, хорошо пропускающих воздух тканей и нигде не жать.
• Так как обильный пот может раздражать кожу, нужно следить за физической активностью ребенка и вовремя его переодевать.
• При атопическом дерматите вещи можно стирать только гипоаллергенным порошком, используя режим дополнительного полоскания.
• Статья по теме Советы мамам: как распознать и вылечить дерматит у ребенка Надо тщательно ухаживать за кожей ребенка, чтобы избежать опрелостей. Рекомендуются ванны из отваров лечебных трав: череды, ромашки, листьев подорожника, корня аира, коры дуба. Их смешивают в равных количествах и заваривают в кипятке (1 ст. ложка на 1 л воды). Также можно добавлять в ванну раствор марганцовки: она обладает подсушивающим и антибактериальным эффектом. Кристаллики предварительно растворяют в небольшом количестве воды, и уже этот раствор добавляется в ванну до получения бледно-розового цвета.
• Следите, чтобы микроклимат в доме был комфортным. Желательно поддерживать температуру 20–24 °C и влажность не менее 40–45%.
• Дети, страдающие диатезом, более подвержены простудам, чем их сверстники, у которых нет проблем с кожей. Поэтому их надо обязательно закалять, они должны много времени проводить на открытом воздухе, но в сезон эпидемии стараться избегать многолюдных мест.
• При обострении экссудативного диатеза врачи могут дать отвод от прививок на время, пока у ребенка не наступит ремиссия.

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел +7 (495)646-57-57 или по электронной почте ls@ с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).