Кожная сыпь – почему она появляется?

Что мы сегодня знаем об аллергии на вакцины от COVID-19?

Совместная разработка американских и немецких ученых – вакцина Pfizer/BioNTech (мРНК-овая): 4,7 случая анафилаксии на 1 млн введенных доз. Известно также, что 80% людей, у которых развилась анафилаксия на эту вакцину, ранее переживали аллергию на другие вещества. Препарат содержит стабилизатор полиэтиленгликоль (ПЭГ, PEG 2000). Если у человека уже есть подозрение (или уверенность), что у него есть аллергия на ПЭГ, то перед вакцинацией ему необходимо проконсультироваться с врачом-аллергологом.

Американская вакцина Moderna (мРНК-овая): 2,5 случая анафилаксии на 1 млн введенных доз. 86% вакцинированных этим препаратом, у которых развилась анафилаксия, уже имели опыт аллергии на другие соединения. Эта вакцина тоже содержит ПЭГ со всеми вытекающими отсюда выводами.

Британская вакцина Oxford/AstraZeneca (мРНК-овая): около 10 случаев анафилаксии на 1 млн введенных доз. Содержит другой стабилизатор – полисорбат 80. Это вещество тоже может вызывать аллергию, правда, крайне редко, в 0,5-1,47% случаев. Но врачи говорят о перекрестной реактивности между полисорбатом-80 и ПЭГ. То есть и в случае с этой британской вакциной, если есть аллергия на ПЭГ, лучше проконсультироваться по поводу вакцинации со специалистом.

Центр по контролю и профилактике заболеваний (ЦКЗ) дает следующие рекомендации, касающиеся вакцинации людей, подверженных аллергическим реакциям:

• Если у человека есть аллергия на какой-либо из компонентов мРНК-вакцины, то вне зависимости от тяжести реакции, ему в настоящее время не следует прививаться вакцинами этого типа. Например, при аллергии на ПЭГ и полисорбат нельзя вакцинироваться мРНК-вакцинами, содержащими эти компоненты.

• Если у человека развилась аллергическая реакция на введение первой дозы вакцины, ему не следует получать вторую дозу препарата этого же типа.

• В любом случае аллергии на компоненты или на введение вакцины, а также при аллергии на любые другие вакцины и лекарственные препараты – вопрос о прививке от коронавируса следует решать только с врачом.

• Людям с аллергиями, не связанными с вакцинами или лекарствами, например, с аллергией на домашних животных, продукты питания или с аллергией в семейном анамнезе, прививаться от COVID-19 можно и нужно вне зависимости от тяжести протекания аллергической реакции.​

Что касается китайских вакцин компаний Sinovac (инактивированная), CanSino Biologics (векторная аденовирусная), Sinopharm (инактивированная): пока нет данных об имевших место случаях анафилаксии.

По поводу российской вакцины Спутник V (векторная аденовирусная) на данный момент нет информации о зарегистрированных случаях анафилаксии. Однако препарат содержит полисорбат 80, а в инструкции содержится предупреждение о возможных аллергических реакциях. Так что можно предполагать, что для него применимы рекомендации, озвученные специалистами ЦКЗ для мРНК-вакцин.

Глава Центра им. Гамалеи дал рекомендацию аллергикам перед вакцинацией Спутником V сдать анализ на С-реактивный белок и иммуноглобулины IgE, которые показывают риск развития аллергических осложнений на данный момент. Если оба этих показателя в норме – можно смело идти вакцинироваться даже при наличии аллергии в анамнезе.​

Российская вакцина «ЭпиВакКорона» (пептидная): нет сообщений о случаях анафилаксии. Она содержит гидроксид алюминия, поэтому данный препарат противопоказан людям с гиперчувствительностью к этому веществу, а также людям с тяжелыми аллергиями.

Российская вакцина «КовиВак» (инактивированная): нет сообщений о случаях анафилаксии. Однако в перечне противопоказаний – тяжелые аллергические реакции в виде анафилаксии, отека Квинке и экземы. При обычных аллергиях препарат вводить можно.

Как снять зуд

Принимая любое лекарство, следите за реакцией вашего ребенка. При назначении нового лекарства сначала убедитесь, что оно не вызывает у вас сонливости или раздражительности. Чтобы безопасно устранить зуд при ветрянке у ребенка, можно использовать успокаивающие средства на травах. Часто используются такие средства:

• Детский поцелуй Леовит, благотворно влияющий на нервную систему;
• Капли Нотта — гомеопатическое средство;
• Эдас — содержит масло туи;
• гомеопатическая медицина, Чудаки;
• Валерианацель.

Такие препараты, как фенозепам, фенибут рекомендуется применять только в тяжелых случаях, по рецепту врача. Их не следует использовать без крайней необходимости.

При вирусных заболеваниях часто применяют антигистаминные препараты. Они достаточно эффективны и сразу действуют на организм. Эти средства следует использовать с осторожностью при оказании помощи маленьким детям, поскольку они могут иметь побочные эффекты.

Эти препараты могут вызывать тошноту, головокружение, сонливость и т. д. К таким лекарствам относятся тавегил, супрастин и т. д. В настоящее время существуют лекарства, которые легче переносятся детьми. Чтобы снять зуд при ветрянке у детей, можно дать такие меры:

• Лоратадин;
• Цетрин, Цетиризин;
• Зиртек;
• Телфаст, Фексадин.

Эти препараты положительно влияют на центральную нервную систему. Их использование способствует уменьшению зуда и жжения, уменьшает отек.

У взрослых заболевание протекает более сложно. Им прописывают фенозепам, кларицин, диазепам и клемастин. Антигистаминные препараты могут вызвать сухость слизистых оболочек, нарушение координации и потерю внимания. При непереносимости какого-либо из компонентов препарата следует изменить. Рецепт и дозу устанавливает врач.

Мази и кремы часто используются для уменьшения зуда и отека у детей, больных ветряной оспой. Перед их применением следует уточнить у врача, можно ли их применять одновременно с другими препаратами.

Некоторые противозудные препараты для местного применения и пероральные средства иногда вызывают передозировку. В этом случае организм реагирует такими симптомами, как тошнота, головные боли, раздражение кожи.

Среди популярных препаратов, предназначенных для наружного применения:

• Фенистил — гелевое средствос обезболивающим эффектом. Хорошо устраняет зуд и купирует воспаление;
• Ацикловир — эффективное противовирусное средство;
• Виферон — относится к иммуномодуляторам. Уменьшает отечность, уменьшает высыпания;
• Ирикар — эффективное гомеопатическое средство. Считается антипригарным веществом, безопасным для детей;
• Крем под названием La Cri действует на кожу, снимает зуд и снимает воспаление. В его состав входят экстракты растений и натуральные вещества.

Ваш врач может также назначить такие лекарства, как флакозид и госсипол. Они подавляют действие бактерий, эффективно борются с вирусом, устраняют сыпь и жжение. Их назначают при вирусных заболеваниях, сопровождающихся раздражением кожи.

Зуд можно эффективно устранить с помощью такого крема, как Деласкин. Имеет подсушивающий эффект. Он также доступен в виде порошка. Порошок используют при приготовлении противозудных ванн. Вы также можете принять ванну в ванне, чтобы успокоить марганцевые ожоги.

Небольшое количество порошка растворяется в воде до бледно-розового цвета. После купания не растирайте ребенка полотенцем, кожу рекомендуется протирать хлопчатобумажным или льняным полотенцем.

Если на коже чешется ветряная оспа, успокоить зуд можно народными методами. Чтобы уменьшить ощущение жжения, кожу смазывают или сдавливают, используя следующие меры:

• витамин Е в жидкой форме;
• содовый раствор;
• Масло чайного дерева.

Зуд после ветрянки можно снять, а при обострениях помогают отвары растений и ягод, принимаемые внутрь. Подойдет любая трава, обладающая успокаивающими свойствами (мелисса, ромашка, цветы календулы, череда). Также можно давать ребенку чаи из шиповника, малины и облепихи.

Мед обладает хорошим противовоспалительным и обезболивающим действием. Одну столовую ложку воды с медом (одну столовую ложку на стакан воды) следует принимать за 30 минут до еды. Вы можете принимать мед, смешанный с лимонным соком, по одной чайной ложке за раз.

Перед приемом этих препаратов вам следует обратиться за консультацией к специалисту. Для эффективного лечения необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача. Только он может назначить препарат и порекомендовать его дозировку.

Лечение аллергии на глазах

Характерной особенностью любой аллергической реакции является то, что в отсутствие аллергена симптоматика исчезает без следа. Соответственно, идеальным способом лечения является полное устранение аллергенного фактора из жизненного пространства пациента, или же изоляция пациента от таких факторов (в некоторых случаях оптимальным выходом становится, например, переезд в другой регион или драматическое расставание с пушистым домашним питомцем).

В противном случае назначается как системная, так и локальная антиаллергическая терапия, которая, подобно любому другому медикаментозному лечению, имеет существенные недостатки и «подводные камни». Например, ряд препаратов этого действия (особенно предыдущих фармакологических поколений) негативно влияет на концентрацию внимания и/или вызывает сонливость; эффективность лечения может со временем снижаться из-за эффекта привыкания; с накоплением действующего вещества в отдельных случаях организм может отреагировать уже на компоненты самого лекарства как на аллерген, и т.п. Поэтому любая самодиагностика и самолечение в данном случае категорически противопоказаны: антиаллергическая терапия назначается (по результатам подтверждающей диагностики) и контролируется только специалистом соответствующего профиля.

Антигистаминные препараты

Вещество, которое является в организме медиатором и регулятором иммунных аллергических реакций, носит название гистамин. Соответственно, действие известных многим «антигистаминных препаратов» основано на ингибиции (подавлении, угнетении) специфической активности чувствительных к гистамину клеток, или h1- и h2-рецепторов. Антигистаминные препараты для применения в офтальмологии выпускаются в различных формах, но обычно это таблетки или глазные капли:

• Актипол
• Аллергодил
• Лекролин
• Кромогексал
• Опатанол
• Сперсаллерг и др.

Гормональные средства в лечении аллергии

Для устранения воспалительных симптомов и уменьшения отечности могут назначаться кортикостероидные или нестероидные препараты.

Кортикостероиды обычно применяются в форме глазных капель, мазей или гелей, – как дополнительная терапия, особенно при хронических воспалениях аллергического генеза. Наиболее распространенные препараты – гидрокортизоновая глазная мазь, капли для глаз «Дексаметазон» и «Пренацид».Однако лекарственные средства этой группы считаются небезопасными и ни в коем случае не должны приниматься пациентом произвольно, по собственной инициативе: побочным эффектом бесконтрольного применения могут стать стойкое повышение ВГД (внутриглазное давление), чрезмерное угнетение местного иммунитета и другие достаточно серьезные негативные последствия.

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)

Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются, как правило, в рамках комбинированной терапии тяжелых сезонных катаров, конъюнктивитов, увеитов. К ним относятся капли:

• Диклофенак
• Индоколлир
• Диклоф и Наклоф
• Бронсиак

Для устранения отечности и гиперемии (покраснения) слизистых глазных оболочек и кожи век могут быть предписаны лекарства сосудосуживающего действия, однако следует понимать, что этиопатогенетическим лечением собственно аллергии такие препараты не являются.

При проблемах с реакцией глаз на контактные линзы необходимо немедленно прекратить их ношение до консультации с наблюдающим офтальмологом. В любом случае, должны строго соблюдаться все правила и инструкции по безопасному и гигиеничному применению, хранению и уходу за линзами.

Как лечить сыпь методами народной медицины?

Существует много рецептов, помогающих при лечении кожной сыпи. Однако учитывайте, что народные способы лечения высыпаний нельзя использовать в качестве самостоятельных и основных: в любом случае вылечить кожную сыпь одними только «бабушкиными» методами невозможно. Кроме того, перед началом народной терапии обязательно нужно посоветоваться с врачом.

При кожных высыпаниях полезно делать примочки из черного чая. Также эффективными оказываются компрессы из шалфея, ромашки или череды. Для приготовления каждого из этих средств нужно залить одну чайную ложку сухого сырья стаканом кипятка и дать настояться в течение двух часов. После этого рекомендуется процедить настой и делать марлевые компрессы и примочки на место высыпаний.

Если кожная сыпь на теле представлена обширной площадью, намного удобнее делать не компрессы, а ванны с добавлением ромашки и череды. Настой готовится так: нужно взять по 5 столовых ложек сухих растений, залить тремя литрами кипятка, настоять два часа и добавить полученное средство в теплую ванну.

Для лечения сыпи на коже полезно употребление раствора мумиё, который готовится следующим образом: нужно взять 1 грамм мумиё и залить 100 мл очищенной или кипяченой воды, перемешать, чтобы мумиё растворилось. Мазать полученным раствором сыпь.

Очень полезен при лечении кожной сыпи свежевыжатый морковный сок. Его рекомендуется пить дважды в день перед едой по одному стакану.