Камни в мочеточнике

Рекомендации по предупреждению болезни

Чтобы мужчину не беспокоила мочекаменная болезнь, требуется придерживаться сбалансированного питания, исключить употребление спиртного. Рекомендуется свести к минимуму стрессы, переживания, эмоциональные напряжения. В день необходимо выпивать около 1,5 л очищенной воды. При появлении отклонений в органах мочевыводящей и половой системы, обращаться к врачу и вовремя лечить возникший недуг. Если мужчина находится в зоне риска или генетически предрасположен к патологии, рекомендуется для профилактики пить мочегонные травяные отвары, очищающие мочевыводящие каналы.

Симптомы у взрослых

Неполное перекрытие просвета мочеточника сопровождается болями, носящими тупой характер и локализующимися в областях, соответствующих местоположению перемещающегося конкремента.

Намного серьезнее дело обстоит с полным перекрытием (подобная патология наблюдается тогда, когда камень застрял), сопровождающимся внезапным сбоем в выведении мочи из почки, перерастяжением ее лоханки и ростом давления внутри нее. Вследствие указанных изменений ухудшается качество кровоснабжения и питания тканей органа, раздражаются окончания относящихся к нему нервов, а затем развивается мучительный приступ невыносимой боли (почечная колика).

Приступ, связанный с застреванием, развивается внезапно, как правило, на фоне физического перенапряжения, повышенной двигательной активности, езды по бездорожью на автомобиле, чрезмерного употребления жидкости.

Боли в данном случае локализуются в зоне подреберья и поясницы, отдаваясь при этом по ходу мочеточника в половые губы у женщин или мошонку у мужчин. Причем болезненные ощущения, испытываемые больными, настолько сильны, что они стараются находиться в постоянном движении с целью принятия положения, способного принести хоть какое-то, пусть даже и незначительное, облегчение (что, однако, при подобной патологии не представляется возможным).

Указанные проявления болезни могут продолжаться от нескольких часов и до нескольких суток, на протяжении которых они будут несколько затихать, а затем возобновляться с новой силой.

Появлению боли, как правило, предшествует макрогематурия (появление в моче видимых невооруженным глазом сгустков крови). А при продолжительном нахождении конкремента в мочеточнике к ней присоединяется лейкоцитурия (пиурия) – состояние, сопровождающееся появлением гноя в моче.

Внимание! Почечная колика сопровождается внезапным ухудшением самочувствия больных. Они ощущают боль в голове, слабость и сухость во рту, их знобит

При появлении в мочеточнике камня незначительного размера, ситуация может разрешиться его самопроизвольным отхождением. Если этого не произошло, и конкремент застрял или еще идет, приступ обязательно повторится.

Помимо боли, больных мучают расстройства работы органов ЖКТ, носящие рефлекторный характер. Так, симптомы камней у женщин и мужчин могут включать в себя:

  • тошноту и рвоту;
  • вздутие живота;
  • проблемы с дефекацией, а именно запоры;
  • напряжение мышечного корсета передней брюшной стенки.

Указанные проявления обуславливаются воздействием на нервные окончания, расположенные в париетальной брюшине, прилежащей к заблокированной камнем почке.

Кроме того, больных мучают дизурические расстройства, сила и выраженность которых напрямую зависит от того, где именно расположен конкремент. Так, при нахождении его в нижнем отделе мочеточника, симптомы у мужчин и женщин могут включать в себя:

  • непрерывные, мучительные вследствие своей болезненности позывы на мочеиспускание;
  • чувство  выраженного давления в зоне, расположенной над лобком.

Подобные ощущения вызываются раздражением рецепторов, имеющихся в стенках мочевого пузыря.

Этиология камнеобразования

Медицинская статистика однозначно утверждает, что наибольшая частота мочекаменной болезни в мочеточнике обусловлена смещением камней в просвет мочеточника из почечной лоханки. Чаще всего это одиночные экземпляры, но могут накопиться и множественные россыпи. Небольшие камни из почек легко проходят через орган в мочевой пузырь и далее через уретру выводятся в процессе мочеиспускания.

Камни значительного размера не могут пересечь вышеуказанные суженные участки и закрепляются в этих зонах. На пути «путешествующих» конкрементов поочередно оказываются физиологические сужения. На участке перехода почечной лоханки в мочеточник оказывается первое узкое место — лоханочно-мочеточниковый сегмент. В этом месте просвет сужается до 2,5-4 мм. Совсем мелкие камни свободно проходят дальше, но более крупные элементы застревает в «воротах» первого сегмента.

Следующее сужение отмечается в районе расположения сосудов подвздошного типа. На этом участке в районе входа в полость малого таза располагается следующее узкое место (размер до 4 мм). Наконец, третьим опасным местом для закрепления камней в мочеточнике является пузырно-мочеточниковый сегмент, где диаметр просвета может составлять всего 1,5-3 мм. В результате появления естественных преград для движения выводимых из почек камней наблюдается такая статистика: почти 1/4 всех конкрементов задерживается в верхней части мочеточника, 42-44% тормозится в среднем сегменте, а из оставшиеся камни, почти 72%, остаются возле сужения в нижней части органа.

Первичное камнеобразование обуславливается внутренними и внешними причинами. Формированию ядра камня способствуют такие патологии:

  • уретероцеле, опухолевые процессы;
  • эктопия мочеточника;
  • стриктура;
  • попадание чужеродных тел.

Наиболее сильное влияние на рост конкрементов вокруг ядра оказывает нарушение обмена веществ, в частности фосфорнокислого, щавелевокислого и мочекислого. Такие нарушения могут возникнуть при подагре, остеопорозе, гиперпаратиреозе, костных переломах.

Провоцирующие причины часто связаны с изменением кислотности мочи (рН), аномалией ее коллоидного состава и ухудшением растворяющей функции. Наиболее часто такие причины возникают при инфекционных поражениях, в частности при пиелонефрите. Выделяются также и другие факторы, приводящие к мочекаменной болезни у мужчин: врожденные дефекты чашечек и лоханок (уростаз), нарушения функций мочеточниковых клапанов, плохое опорожнение мочевого пузыря в результате уретральной стриктуры, аденома простаты, дивертикулы, травмы спинного мозга.

Экзогенные факторы тоже могут вызвать образование камней. Достаточно активное влияние оказывают климатические факторы и географические особенности. Замечено, что камни в мочеточнике более часто фиксируются в Поволжье и бассейне Дона, на Кавказе и в Центральной Азии. Значительная роль в возникновении мочекаменной болезни отводится режиму и рациону, а также составу и качеству питьевой воды.

Как происходит удаление камня из мочеточника?

Процесс лечения этого недуга зависит от тяжести заболевания и размеров камней и может развиваться по двум направлениям: консервативно или активно. Первый вид терапии (консервативно-выжидательный) применяется в том случае, если размеры конкрементов не превышают 2-3 мм.

Пациент на протяжении некоторого времени принимает специальные препараты, которые действуют на камни разрушающе, а также снимают воспалительный процесс и болевой синдром.

К средствам консервативно-выжидательной терапии относятся:

  • уролитические препараты;
  • спазмолитики;
  • обезболивающие средства;
  • лечебная физкультура;
  • диета;
  • физиопроцедуры.

Такое лечение применяется в случае, если конкремент не закупоривает канал мочеточника полностью и не препятствует мочеиспусканию. Вполне может быть, что в этом случае камень выйдет самостоятельно.

Также в некоторых случаях применяется так называемый эндовезикальный метод лечения, когда в канал мочеточника вводятся препараты, стимулирующие выход камня. Чтобы ускорить продвижение конкремента, мочевую систему могут стимулировать при помощи электрического тока.

Активные способы лечения камней в мочеточниках следующие:

  1. Уретеролитотомия – хирургический метод, который применяется при крупных камнях. Конкремент удаляется из мочеточника непосредственно через рассечение его стенки в той части канала, где расположился камень. Пациент находится под общим наркозом.
  2. Уретероскопия – принудительное удаление конкремента при помощи специального инструмента – уретероскопа, который вводится через всю мочеполовую систему прямо в мочеточник. Врач удаляет конкремент при помощи щипцов. Если необходимо, конкремент дробится при помощи лазерного волокна. Пациент находится под частичным или общим наркозом.
  3. Литотрипсия – метод дистанционного дробления камня на мелкие кусочки при помощи различных волн (например, электромагнитных). Рассыпавшийся конкремент выводится вместе с мочой. Процедура длится около часа и часто проводится без анестезии. Это один из самых эффективных и малотравматичных способов борьбы с камнями.

Как правило, оперативного вмешательства не избежать в том случае, если конкремент закупорил просвет мочеточника либо имеет очень крупные размеры, а заболевание сопровождается серьезными осложнениями.

Народные методы

Теперь понятно, как проявляет себя камень в почках (симптомы у мужчин). Лечение народными методами – это еще одна довольно интересный и эффективный прием. Он включает в себя разнообразные действия.

Среди основных методик народного лечения камней в почках выделяют:

  1. Высокую активность и подвижный образ жизни. Например, можно подниматься и спускаться по лестнице долгое время.
  2. Вода с медом. После пробуждения (приблизительно через 15 минут) рекомендуется принимать ежедневно по 1 стакану теплой воды с медом. На стакан – 2 чайные ложки лакомства. Курс лечения составляет от 30 дней до полугода.
  3. Чай из яблочной кожуры. Ежедневный прием такого напитка (главное без пропусков) помогает вывести камни из почек, а также предотвращает возникновение мочекаменной болезни.
  4. Измельченные семена арбуза. По чайной ложке в день на протяжении 14 суток – и курс лечения будет завершен.

На этом список народных средств не заканчивается. Но перечисленные варианты чаще всего применяются на практике.

Услышав диагноз камни в почках, каждый пациент задается вопросом, как лечить данную патологию. Терапия почечнокаменной болезни зависит от формы заболевания.

Особые страдания пациентам приносят оксалаты (кальциевые камни). Из-за плотной консистенции и шипованной кораллоподобной поверхности оксалаты царапают и травмируют ткани мочевыводящих органов (поэтому в моче появляется кровь) и вызывают сильнейшие колики. Так как оксалаты практически не растворяются и не дробятся, единственно возможное лечение – это удаление камня хирургическим методом.

Фосфатные камни имеют более мягкий состав, поэтому легче поддаются лазерному или ультразвуковому дроблению с последующим естественным выведением. Фосфаты успешно растворяются лечебными минеральными водами и кислыми соками

Однако такое лечение требует осторожности и наблюдения врача

Образованию струвитных камней мужчины подвержены гораздо реже, чем женщины. В случае диагностирования струвитов в качестве терапии пациентам предлагаются следующие медицинские процедуры:

  • открытая хирургическая операция;
  • эндоскопическое хирургическое вмешательство;
  • чрескожная литотомия (хирургическое вскрытие лоханки либо стенки чашечки почки и извлечение камня малоинвазивным лапароскопическим методом);
  • дистанционная литотрипсия почек (ударно-волновое дробление камня без повреждения кожных покровов).

Камни в почках – не приговор. Регулярные осмотры у специалистов, своевременная сдача анализов и диагностика, правильное лечение и соблюдение рекомендаций по профилактике нефролитиаза способны в значительной степени улучшить качество жизни пациентов с мочекаменной болезнью. Во многих случаях индивидуально подобранные схемы лечения и малотравматичные радикальные методы удаления камней позволяют избавиться от патологии полностью. Главное – не запустить болезнь и вовремя распознать тревожные симптомы.

Симптомы камней в мочеточниках у женщин

При прохождении по мочеточникам песка (мельчайших плотных частиц) женщина ощущает тупую боль в пояснице, иногда внизу живота (со стороны поврежденной почки) возникает покалывание. Женский уретральный канал широкий и короткий, потому прохождение камней по нему не вызывает сильных болевых ощущений. В дальнейшем песчинки можно увидеть в моче. Такое состояние продолжается до нескольких дней и, обычно, женщина не обращается за медицинской помощью.

Движение более крупных конкрементов всегда вызывает почечную колику — это острое состояние с невыносимой болью. Женщины, пережившие колику, предпочитают дважды родить. Такое сравнение дает представление об интенсивности болевых ощущений при движении камней по мочеточникам.

Характерные симптомы камней в мочеточниках у женщин:

Боль

Возникает внезапно. Схваткообразные болевые ощущения сразу очень интенсивные, изначально локализуются в области поясницы со стороны пораженного мочеточника. Конкременты, застрявшие в верхнем и среднем отделе мочеточника вызывают до невозможности сильную боль в боку, разливающуюся по всему животу с возможной иррадиацией под лопатку.

Закупорка мочеточника в верхних отделах характеризуется иррадиацией в пупочную область. Плотный конгломерат, продвигающийся в нижнем отделе мочеточника, провоцирует боль внизу живота с иррадиацией в ногу, промежность и прямую кишку.

Пациент четко понимает, что эпицентр боли локализован в пояснице, а болевые ощущения в животе, ноге и т. д. — лишь отголосок. Болевые ощущения ослабевают или полностью исчезают при остановке камня. Смена положения при почечной колике не приносит облегчения.

Общее состояние

Приступ колики сопровождается сильным потоотделением. Зачастую женщина отмечает тошноту и рвоту, не приносящую облегчения. Колика сопровождается периодическим повышением температуры, ложными позывам к опорожнению кишечника.

Во время приступа периодически повышается температура, возможен подъем давления. Скачок давления не купируется гипотензивными препаратами. При длительном течении возникает вздутие живота, запор или жидкий стул.

Нарушение мочеиспускания

Во время приступа пациентка отмечает учащенные позывы к мочеиспусканию. При этом мочи выделяется мало, а боль в момент опорожнения мочевого пузыря усиливается. Моча может стать мутной, с примесью крови. Крупные кровяные сгустки указывают на глубокое повреждение слизистой мочеточника.

Основной вопрос — сколько выходит камень из мочеточника? Приступ мучительной колики продолжается 3-18 ч. Если камень не вышел из мочеточника, происходит острая задержка мочи, а почечная недостаточность провоцирует шок. Боли уменьшаются, давление падает, сердечные тоны становятся глухими и редкими, пациентка теряет сознание.

Отличия колики от других заболеваний

Хотя болевой синдром при колике достаточно ярок и специфичен, следует четко различать боли, связанные с прохождением конкрементов по мочеточникам, и обусловленные другими заболеваниями.

  • При непроходимости кишечника боль нарастает постепенно и значительно слабее. Дифференцировать диагноз позволяют экскреторная урография и функциональная хромоцистоскопия.
  • При внематочной беременности (острое состояние наступает на 3-4 нед.) боль постоянная, локализуется внизу живота. Женщина лежит с приведенными к груди ногами. Врач фиксирует все признаки раздражения брюшины — доскообразный живот и т. д.
  • Прободная язва желудка характеризуется «кинжальной» болью в эпигастрии. Симптомы острого живота сочетаются с признаками внутрибрюшного кровотечения. На рентгене под диафрагмой фиксируется серповидное скопление газов.
  • Камень правого мочеточника в нижнем отделе дает схожую с аппендицитом симптоматику. Приступ аппендицита начинается с повышения температуры, тошноты/рвоты. При почечной колике эти симптомы появляются чуть позже. Боль при аппендиците заставляет принят женщину позу «зародыша» — на правом боку с приведенными к животу ногами. Симптомы острого живота сопровождаются стремительным повышением лейкоцитов в крови и СОЭ.
  • Панкреатит дает опоясывающие боли, однако, в отличие от почечной колики, температура остается нормальной, хотя состояние больной довольно тяжелое.
  • Приступу острого холецистита всегда предшествует нарушение режима питания (застолье, алкоголь, прием жирной пищи и т.д.). Боль, возникшая в правом подреберье, может иррадиировать в бок и живот. Прощупывание правого подреберья усиливает болевые ощущения. Температура стабильно повышена, возможно незначительное пожелтение склер.

Профилактические мероприятия

Они довольно просты для выполнения:

  1. Лечение нарушения обмена веществ, пиелонефрита, восстановление нормального пассажа урины.
  2. Ликвидация причин обструкции, то есть непроходимости мочеточников (клапаны, стриктуры, аденома простаты).
  3. Изменение пищевого поведения. Ограничение употребления продуктов, провоцирующих образование конкрементов, поваренной соли, животных жиров, белка.
  4. Восстановление нормального питьевого режима, то есть прием не менее 1,5-2 литров жидкости (при отсутствии ограничений).
  5. Предупреждение сквозняков, переохлаждения, простуды.
  6. Своевременное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой сферы.
  7. Применение фитосборов с целью снижения рисков бактериального поражения.
  8. Санаторно-курортное лечение.

Врачи советуют отказаться от вредных привычек, снизить вес, вести здоровый образ жизни, повысить физическую активность.

В статье были рассмотрены основные симптомы, методы лечения болезни. Также необходимо выделить еще один момент – это профилактика. Нужно следовать здоровому образу жизни, пить, как упоминалось выше, 1.5 – 2 литра воды. Такая мера очищает организм и не дает скапливаться солям. Воду лучше очищать, так как качество обычной водопроводной оставляет желать лучшего.

Однако не только вода играет негативную роль при развитии мочекаменной болезни. Также нужно вести более активный образ жизни, ведь именно сидячая работа, низкая физическая активность являются главными факторами, способствующими образованию конкрементов. Особенно важны умеренные физические нагрузки после получения каких-либо травм, терапия которых включала вынужденную ограниченность движений.

Существует ряд упражнений, а также специальная лечебная гимнастика, которая с помощью тренировок поможет избавиться и выгнать камешки. Чтобы начать занятия по выводу камней, необходимо проконсультироваться со специалистом по поводу составления метода лечения мочекаменной болезни при помощи физических нагрузок. Если работа не позволяет посещать спортзал, занятия в котором будут способствовать выходу камней, можно каждое утро или вечер заниматься пробежкой или активной ходьбой. Не сильно напрягаясь, а каждый день по чуть-чуть увеличивать нагрузки. Люди с лишним массой тела больше всех подвержены данному заболеванию, поэтому вес нужно контролировать и за ним следить, чтобы не было большого скачка, который повлияет не только на мочеполовую систему, но и на организм в целом

Питаться важно не слишком соленой едой, уменьшить потребление копченой пищи, жирного мяса: баранины, свинины, говядины. Особенно полезно употреблять любой вид мясной продукции после готовки на пару

Для любителей жареного мяса, лучше готовить на мангале и на углях, ведь в этом случае масло не используется при жарке, и сам процесс менее вреден. Кроме того, нужно употреблять овощи, они разбавят тяжелую пищу. Очень полезно сочетать совместно с жареным мясом такие виды овощей как: помидоры, огурцы, редиска, разнообразие зелени: кинза, укроп, зеленый лук, петрушка. Огромный вред могут нанести и подвергнуть образованию камней, употребляемые в больших количествах такие виды овощей и фруктов как: морковь, баклажаны, свекла, фасоль, мандарины. Одно из главных правил гласит: нужно ограничить, а лучше – полностью исключить употребление алкогольных напитков. Алкоголь повышает уровень мочевой кислоты в гемолимфе, что приводит к образованию инородных элементов.

Общие правила и методы лечения

Для того чтобы выгнать камень из мочеточника, могут быть использованы как консервативные, так и радикальные методы. Весь процесс лечения обусловлен степенью тяжести недуга, а также формами и размерами патологических новообразований. Можно обособить два основных варианта лечения: выжидательный (пассивный) или активный (ускоренный), подразумевающий применение средств, которые стимулируют особенно быстрый вывод идущих камней. Эти способы, каждый по-своему ускорят и выгонят камешки вместе с мочой.

Может ли новообразование выйти самостоятельно? Разумеется. Один из методов лечения основан именно на основе данного принципа. Первый тип выжидательный, применим в том случае, если размеры камня составляют не более 2-3 миллиметров. Кроме того, этот метод оптимален в том случае, если конкременты расположены в нижней трети левого мочеточника или правого.

К средствам, составляющим основу пассивно-выжидательного метода относятся следующие, применяемые, как уже было сказано выше, преимущественно при нахождении образований в нижней трети мочеточника:

  1. Спазмолитики, способствующие устранению болезненных ощущений. К их числу можно, например, отнести столь популярное средство, как Но-Шпа.
  2. Обезболивающие лекарства. Особенно часто для устранения выраженного болевого синдрома применяется препарат Диклофенак. Также допустимо использование Анальгина.

Дополнительными методами лечения являются различные варианты физиопроцедур, которые способствуют оказанию прогревающего эффекта, расширению протоков и последующему выходу камней. Также необходимо следовать составленной врачом схеме лечебного питания. Выгнать камни без применения оперативного вмешательства можно только при условии соблюдения сбалансированной диеты.

Необходимо понимать, что метод такого рода применяется, только в том случае, если конкремент не препятствует процессу оттока жидкости, то есть, существует возможность ожидания того, что патологическое образование выйдет самостоятельно. Кроме того, необходимо убедиться, что выходящий камень лишен острых граней, которые могут стать причиной повреждения слизистых тканей. Если же этого не произойдет, пациенту может быть показано радикальное лечение.

Допустимо задействование эндовезикального метода, основанного на введении препаратов, которые могут помочь выйти камню. Дабы ускорить движение конкремента, применяется стимуляция электрическим током. После завершения врачебных процедур требуется проведение исследования, которое необходимо для подтверждения того, что камень вышел.

Если камень не выходит, что делать? В таких ситуациях применяется активный способ. Данный тип сочетает два основных варианта лечения:

  • Хирургические манипуляции или уретеролитотомия, применяемое исключительно на фоне крупных образований. Как выгнать камень в таком случае? В ходе приведенной процедуры делают надрез точно в месте расположения конкремента. Проводится такая операция под общим наркозом.
  • Уретероскопия. Специализированное устройство вводится в просвет выводящих протоков для удаления новообразования посредством щипцов. Возможно предварительное дробление новообразования посредством лазера.
  • Расщепление конкремента или литотрипсия осуществляется при помощи электромагнитных волн. После проведения процедуры раздробленные конкременты выводятся естественным путем. Этот метод представляет собой самый эффективный и малотравматичный.

Прогноз

Для того чтобы существенно снизить вероятность повторного образования камней после прохождения курса лечебной терапии, нужно придерживаться ряда определенных рекомендаций, в числе которых:

  1. В первую очередь нужно отказаться от любых вредных привычек.
  2. Своевременно проводить лечение цистита, если такое заболевание уже было диагностировано.
  3. Употреблять жидкость в количестве примерно 1.5 – 2 литров на протяжении дня.
  4. Соблюдать щадящий вариант питания, предписанный лечащим врачом.
  5. Избегать переохлаждения.
  6. Не меньше раза в год нужно посещать уролога, а у мужчин после 50 лет, осмотр должен происходить дважды в год.

К образованию камней нужно относиться очень серьезно, и своевременно задумываться о том, как вывести их. При халатном отношении, можно довести ситуацию до крайне негативных последствий, в числе которых некротизация тканей с последующей утратой почки.

Что представляет собой мочекаменная болезнь

Болезнь почек с образованием камней, или уролитиаз, — самая распространённая патология почек. Страдают ей как мужчины, так и женщины. Заболевание впервые выявляется в возрасте от 20 до 45 лет. Мужчины болеют чаще в 2‒3 раза. Факторы, располагающие к возникновению патологии, подразделяют на внешние и внутренние.

К внешним факторам относятся:

  • малоподвижный образ жизни;
  • несбалансированная диета, содержащая много острой и кислой пищи;
  • избыток белка в рационе;
  • употребление воды с повышенным количеством солей кальция;
  • недостаток витаминов группы В;
  • длительный приём сульфаниламидов.

Внутренние факторы:

  • анатомические особенности, например, единственная почка;
  • врождённые изменения мочевыводящих путей, затрудняющие отток мочи;
  • хронические воспалительные заболевания мочевыводящих путей.

Локализация почечных камней

В зависимости от места формирования и структуры конкременты приобретают различную форму. Камни малых размеров локализуются в протоках и в почечной лоханке. Такие мелкие конкременты легко перемещаются с мочой и попадают в мочеточник. Со временем они попадают в мочевой пузырь и выводятся с мочой.

Камни могут образоваться в любом отделе мочевыводящей системы

В ряде случаев камни образуются непосредственно в полости почечной лоханки. Постепенно увеличивая размер, такой конкремент повторяет анатомическое строение ходов почки и приобретает коралловидную форму.

Некоторые виды конкрементов могут занимать всё пространство почечной лоханки, образуя так называемые коралловидные камни

Берут ли в армию с МКБ, дают ли при этой болезни инвалидность

Уролитиаз считают причиной для освобождения от воинской службы, если болезнь сопровождается периодическими приступами почечной колики либо имеются документально подтверждённые признаки почечной недостаточности.

Мочекаменная болезнь почти в четверти всех случаев сопровождается гнойным пиелонефритом. Хроническое гнойное воспаление приводит к недостаточности функции почек. Если у больного уролитиазом развилась хроническая почечная недостаточность 2А степени, имеются основания для направления на Медико-социальную экспертизу. Чем более выражены осложнения болезни, тем более «весомую» группу инвалидности определяет экспертная комиссия. При тяжёлой форме почечной недостаточности, когда больной нуждается в постоянном уходе, устанавливают I группу.

Возможен ли при мочекаменной болезни летальный исход

В том случае когда болезнь осложнилась тяжёлой почечной недостаточностью, есть риск развития уремии. Больной погибает от отравления шлаками собственного организма. Помимо этого, при хронически текущих заболеваниях почек может возникнуть тяжёлая белковая дистрофия внутренних органов, которая усугубляет течение почечной патологии.

Способы терапии

Выбор конкретного способа лечения камней в мочеточнике напрямую зависит от локализации, формы и размеров конкрементов, наличия осложнений.

Консервативный способ

Назначается при диаметре камня до 3 мм, включает в себя комплексную терапию с применением антибиотиков, спазмолитиков, противовоспалительных медикаментов.

Растворению камней помогают:

  • канефрон;
  • фитолизин;
  • цистон.

В качестве дополнительных процедур применяют лечебную физкультуру, теплые ванны и токи которые способствуют продвижению конкремента вниз по мочеточнику.

Важно соблюдение правильного питьевого режима – не менее 2 л в сутки.

При подборе диетического питания необходимо учитывать химический состав камней. Исключению из меню подлежат бобовые, томаты, орехи, шоколад, мясные и рыбные блюда в жаренном и копченом виде, консервы, алкоголь.

Данный метод хорош только при малых камнях, способных раствориться.

Назначение полостной операции

Приводит к долгой реабилитации, развитию опасных последствий и высокому травматизму, поэтому извлечение камней таким методом применяется только при диаметре конкремента более 1 см, нарушении функциональности единственной почки и неэффективности других методов лечения.

Выбор такого способа рекомендуется в самую последнюю очередь.

Дробление камней в мочеточнике

Литотрипсия выполняется лазером (контактная) или ультразвуком (дистанционная) при размере камня свыше 6 мм. Продолжительность ее около 1 ч.

Преимуществами ее считается меньшая стоимость и длительность процедуры в сравнении с другими методами лечения, более простой период реабилитации.

Дистанционная литотрипсия

Процедура проводится без прикосновений к пациенту, а при контактной – вводится инструмент в организм. Последний метод считается более эффективным, так как позволяет выполнить дробление более качественным образом.

Перед проведением литотрипсии необходимо пройти ряд обследований, так как выполнять ее нельзя при осложнениях после подобных процедур, нарушениях работы почек и сердца, свертываемости крови, проблемах с ЖКТ и позвоночником, во время беременности и менструаций.

При данном методе лечения возможно повторное появление камней, так как он не влияет на саму причину болезни.

Извлечение камней через мочевые пути

Эта процедура проводится, только если камень застрял в мочеточнике. С помощью определенных медицинских инструментов можно достать конкремент без дробления. Через уретру выводят камни, застрявшие в нижнем сегменте мочеточника, специальными щипцами под наркозом. По окончании процедуры ставят катетер.

Недостатком являются боли после действия анестезии.

Этот метод является оптимальным, так как позволяет достать камни целыми и не имеет противопоказаний, как предыдущий.

Применение народной медицины

Данный способ может оказать помощь при выведении камней из мочеточника. Для этих целей применяется отвары трав полевого хвоща, марены, семян укропа, листьев березы, шиповника, помогающие растворению конкремента.

Если вы решили обратиться к такому способу устранения камня, то необходимо сначала принять спазмалитик для расслабления мускулатуры мочеточника и обезболивающее.

Затем нужно сесть в теплую ванну и выпить отвар. Через 30 мин. нужно встать и активно двигаться (прыгать) в течении 15 мин. При отсутствии положительного результата необходимо традиционное медицинское лечение.

Причины и симптомы камня в мочевыводящем протоке

Камни в мочеточнике у мужчин и представительниц слабого пола образуются по разным причинам:

  1. Нарушение нормального процесса мочеиспускания. Если вывод жидкости затруднен, она застаивается в мочевом пузыре. Застойные процессы приводят к образованию концентрированной мочи, из которой осаждаются кристаллы соли, запуская процесс камнеобразования. Со временем из этих кристалликов вырастет полноценный камень. У мужчин образования в мочеточнике часто появляются вследствие сдавливания канала в районе предстательной железы.
  2. Нарушения ЦНС: происходят расстройства связи мочевого пузыря и нервной системы, как результат – происходит и расстройство мочеиспускания с дальнейшим образованием камня.
  3. Воспаление мочевого пузыря также способно запустить формирование конкремента. Особенно велика опасность этого у пациентов, проходящих лучевой курс терапии.
  4. Попадание посторонних предметов в мочевой пузырь. Попавшее внутрь тело запускает процесс камнеобразования.
  5. У женщин патология нередко возникает как следствие опущения мочевого пузыря.
  6. Развивается она и после некоторых хирургических вмешательств, когда врач проводит оперативное лечение недержания мочи с перемещением тканей.
  7. Попадание в мочеточник камня из почек (небольшие конкременты часто имеют именно почечное происхождение).
  8. Шистосомоз – паразитарное заболевание.
  9. Ведение неправильного образа жизни.
  10. Плохое питание.
  11. Эндокринные сбои.
  12. Патологии скелета.
  13. Недостаточное или избыточное питье.
  14. Плохое качество употребляемой воды (излишняя минерализация, загрязнение посторонними примесями и др.).

Различаются они также и по количеству:

  • множественные образования;
  • одинарный камень.

По размеру конкреции делятся на мелкие (размером с песчинку) и крупные, могущие закупоривать весь проток и даже занимать полный объем пузыря.

Уролиты отличаются консистенцией: они бывают мягкими на ощупь или твердыми. Поверхность образований – гладкая или шероховатая. По локализации это может быть камень в устье мочеточника, в почке, ближе к выходу в пузырь, или где-то на протяжении трубки мочевого канала.

Симптомы присутствия камня в почках:

боль в нижней части живота в процессе мочеиспускания, при движении

Это первый и самый ранний тревожный признак, на который следует обратить внимание. Также при мочекаменной болезни человека часто тянет в туалет по малой нужде, позывы усиливаются и учащаются после ходьбы, поднятия тяжестей, прыжков и встряски; неполное опорожнение мочевого пузыря: струя прерывается до наступления чувства облегчения

Завершить мочеиспускание удается, только сменив положение тела в пространстве; невозможность помочиться стоя: процесс осуществляется только в горизонтальном положении. Происходит это из-за закупорки слишком большим уролитом мочеточника, особенно если он застрял в устье. Это свидетельствует о запущенной стадии болезни; именно поэтому при первых же симптомах, не откладывая, нужно обратиться за врачебной помощью, чтобы не позволять патологии развиться до тяжелой стадии; может появиться болезненность при отправлении малой нужды, кровь в моче (особенно при наличии выходящего камня); в запущенных случаях может повыситься температура, количество крови в выводимой жидкости увеличивается, боль становится нестерпимой. При этих симптомах показана скорейшая госпитализация; у больного начинается дрожь; тонус брюшных мышц повышен; растет артериальное давление; человека тошнит, наблюдаются признаки диареи.

Симптомы у женщин в основном похожи на мужские.

Небольшой уролит быстро выходит сам, и симптомы исчезают. Если камень застрял, и выхода не произошло, приступы повторяются, становясь сильнее, а наносимые уролитом внутренние повреждения вызывают дополнительные осложнения.

mahodzin
Оцените автора
( Пока оценок нет )
Добавить комментарий