Как диагностируется и как лечится поражение
Любая травма в области паха должна стать причиной обращения к врачу, пусть не сразу же после получения повреждения (если меры первой помощи помогли избавиться от боли и отека), то, по крайней мере, в течение ближайших дней. Дело в том, что, даже если, видимых и ощутимых проблем со здоровьем нет, это не означает, что они не проявятся в дальнейшем, когда мужчина захочет стать отцом. Именно поэтому обязательно нужно записаться на прием к специалисту-урологу, который применит к пациенту оптимальный комплекс диагностических мер.
В первую очередь диагностика повреждений яичка будет включать диафаноскопию – просвечивание мошонки направленным через нее лучом яркого света. Далее, при необходимости могут назначаться дополнительные, более точные – ультразвуковое и допплеровское – исследования. С их помощью будет внимательно рассмотрено и оценено состояние яичек и питающих их кровеносных сосудов, благодаря чему обнаружатся гематоцеле (состояние кровоизлияния в семенниках), разрывы тестикул, разрывы сосудов, снабжающих кровью семенной канатик, повреждения семявыносящего протока.
В первую очередь диагностика повреждений яичка будет включать диафаноскопию
Дополнительно пациенту может быть назначен общий анализ мочи для выявления воспалительных процессов в мочеполовой системе, а также спермограмма, определяющая потенциальные проблемы с фертильностью пострадавшего мужчины.
Если диагностика выявит наличие патологий в мошонке и системе кровеносных сосудов, которыми она пронизана, лечащий врач назначит соответствующий курс лечения. Так, при отеках и воспалениях, не сопровождающихся кровоизлияниями или разрывами, проводится консервативная терапия, включающая прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, прикладывание льда и соблюдение постельного режима.
При повреждениях кожных покровов, кровотечениях и кровоизлияниях, а также при разрывах, пациентам требуется срочное хирургическое вмешательство. В ходе процедуры из мошонки удаляются сгустки крови и частицы омертвевших тканей, останавливается кровотечение, восстанавливаются поврежденные травмой структуры семенных канатиков. В определенных случаях ситуация такова, что приходится удалять поврежденное яичко.
Если травма была не слишком сильна, а меры медицинской помощи пострадавший получил вовремя, последствий в виде бесплодия может и не быть. Даже при достаточно сильных ударах яичка или яичек вероятность потенциальной потери способности к зачатию у мужчины составляет не более 48%. В то же время проникающие ранения и укусы животных, результатом которых становятся разрывы кожи и кровотечения в мошонке, могут повысить риск развития инфертильности в несколько раз. Если же травма была по-настоящему серьезной, то только после проведения оперативного вмешательства и восстановительной терапии можно будет понять, сохранит ли представитель сильного пола способность иметь детей.
Травмы яичек и мошонки слишком коварны, чтобы оставлять их без внимания – некоторые повреждения кажутся излеченными, но проявляются через некоторые время крайне неприятными симптомами и тяжелыми последствиями. Особенно верно это в отношении спортивных травм, которые не дают о себе знать на фоне адреналина и минимальной симптоматики, пока не станет слишком поздно. Бесплодие – слишком высокая цена за нежелание обратиться к врачу, поэтому при любых ударах и ушибах паха обязательно нужно прибегать к медицинской помощи.
Звоните и записывайтесь на прием, мы будем рады помочь вам!
«Настоящим я даю согласие на обработку персональных данных»
Заполняя настоящую форму, в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», я подтверждаю свое согласие на обработку вносимых в форму моих персональных данных, лицом оказывающим услуги на основании данной формы (далее Оператор), том числе:
- ) фамилию, имя, отчество;
- ) контактный номер телефона;
- ) адрес электронной почты;
Предоставляю Оператору право осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение.
Целью обработки персональных данных является оказание мне услуг на основании заполненной формы.
Оператор имеет право на обмен (прием и передачу) моими персональными данными с использованием машинных носителей или по каналам связи, с соблюдением мер, обеспечивающих их защиту от несанкционированного доступа.
Настоящее согласие действует бессрочно, срок хранения моих персональных данных не ограничен.
Оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес Оператора по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично под расписку представителю Оператора.
Регистратура: +7(495) 648-62-44
источник
Что делать, если появился синяк
Лечить гематому пениса можно и дома, но лучше обратится к врачу. Дело в том, что могут быть повреждены каверны, в этом случае без хирургического вмешательства не обойтись. Если же речь идет о маленьком синяке, то в домашних условиях достаточно приложить к поврежденному участку холод. Это замедлит поступление крови, снимет отек и болезненность.
Воздержитесь от занятий сексом и мастурбации. В медицинской практике, при лечении гематом органа, назначают бромкамфору, чтобы исключить появление эрекции. То есть член должен быть в состоянии покоя.
Если повреждение серьезно и гематома распространилась по всей поверхности пениса, для профилактики осложнений врач назначает антибиотики. На 3-4 день применяются физиотерапевтические процедуры, в частности, воздействие теплом. В особых случаях требуется операция по удалению подкожных гематом. Такая мера исключительна, чаще всего устранить проблему можно в домашних условиях.
Описание
Ушиб яичка в современном мире, в среде представителей
сильной половины человеческого общества случается достаточно часто. Подобные
травмы могут возникать при банальных падениях, в результате сильных ударов тем
же мячом, битой (либо ногой), а также, несомненно, при езде мужчин верхом либо
же на велосипеде.
Сразу необходимо отметить, что реальные повреждения
яичек при получении мужчиной ударов в пах иногда могут быть значительно более
тяжелыми, нежели ушибы, и в некоторых случаях даже вызывать сильнейший шок
болевого характера.
В подавляющем большинстве случаев, после такого ушиба
яичка вполне может возникать сильнейший отёк мошонки, в ряде случаев может
наблюдаться существенное изменение внешнего вида таковой и конечно ее цвета
(появляется сильнейшая синюшность).
Конечно же в результате таких сильных ударов в пах
может происходить не только ушиб яичек, но и разрывы самой мошонки, возможно
перекрут имеющихся семенных канатиков, а кроме того происходить контузия яичек,
после чего обычно может развиваться и болевой шок. Подобные состояния, конечно
в свою очередь, вполне могут приводить к бесплодию мужчины, и к реальным
проблемам как строго сексуального, так собственно и более тонкого
психологического характера.
При этом закрытые повреждения яичек наиболее часто
обусловлены некой механической травмой (тем же сдавливанием в период езды на
велосипеде, на том же мотоцикле, либо верхом на лошади, повреждение может быть
получено даже во время излишне активного полового акта).
Такие ушибы без реального нарушения целостности имеющихся
белочных оболочек самого яичка обычно проявляется довольно резкой болью, иногда
приводимой к шоку, и довольно сильным отеком самой мошонки. Как правило, всегда
наблюдается крайне резкое увеличение в размерах мошонки и ее синюшность. Само яичко
так же при ушибе может быть существенно увеличено в размерах, может быть крайне
болезненно при его пальпации, что длится как минимум пару недель.
А вот при нарушении целостности самих оболочек яичка
при его сильном ушибе обычно развивается довольно обширная гематома.
Следует понимать, что при незначительных ушибах яичко обычно
самостоятельно приходит к абсолютной норме,
однако при более глубоких ушибах и повреждениях могут наблюдаться более
существенные последствия вплоть до наступления атрофии яичка либо же до возникновения
опухолевых процессов.
В принципе осложнений
ушибов яичка целое множество. Необходимо заметить, что даже в тех ситуациях, когда боль после ушиба
полностью проходит, несколько позже через определенный промежуток времени у
мужчины пострадавшего от ушиба яичка может возникать и такое существенное
осложнение, как травматическая форма орхит. При такой патологии может
повышаться температура тела, сами яички значительно опухают, и могут
становиться плотными и даже резко болезненными.
И, исходя из всего ранее сказанного, хотелось бы
сделать вывод, что в случаях, когда у мужчины произошёл сильный удар,
пришедшийся в паховую область, вне всякого сомнения, требуется скорая
консультация опытного уролога либо же андролога, который соответственно сможет
быстро дать адекватную оценку ранее произошедшему ушибу или иной травме.
Конечно же, мужчина и сам
должен понимать и помнить, что ему необходимо делать при получении травм и ушибов
яичка
- Во-первых, при получении удара в пах постараться
прилечь, а когда нет такой возможности, необходимо хотя бы просто спокойно
постоять (иными словами постараться обеспечить себе полный покой). - А во-вторых,
если уже через 10-ть или 15-ть минут сильная боль так и не отпускает, и, более
того, появляется тошнота, либо рвота необходимо будет срочно вызывать себе
скорую помощь.
На сегодня ушиб яичек
регистрируют ну практически во всех имеющихся возрастных группах, хотя конечно
наиболее часто данное состояние встречается именно у подростков либо мужчин достигших
возраста от 18 до 35 лет. Порядка 5% пациентов получающих ушиб яичка составляют
дети, не достигшие возраста 10-ти лет.
Более того, сегодня, в
медицинской литературе можно найти описания случаев ушибов яичка у
новорожденных малышей, при изначальном ягодичном предлежании таковых, в
качестве плода.
Что делать, когда появилось осложнения через несколько дней после получения удара в пах?
Если спустя несколько дней после травмы Вы обнаружили у себя симптомы осложнения, описанные выше, тогда следует в обязательном порядке вызвать врача на дом
Для уменьшения боли допускается прием 1 – 2 таблеток анальгина или баралгина, все остальные лекарственные средства и процедуры должен назначить ТОЛЬКО ВРАЧ
Постарайтесь избегать в этот период двигательной активности и обеспечьте себе покой и постельный режим.
Важно! Хотите узнать причины Ваших проблем в половой жизни? Пройдите сейчас на нашем сайте бесплатный тест по самостоятельной диагностике (выявлению) симптомов простатита
Методы лечения и первая помощь
При травме яичек у мужчин последствия могут быть самыми разными в зависимости от тяжести состояния больного. Чтобы максимально нейтрализовать возможные осложнения, необходимо оказать пациенту первую и неотложную помощь как можно скорее. Принципы оказания первой помощи кроются в следующем:
- Нейтрализация отека, а также формирования гематомы. В этом случае нужно приложить к ушибленному месту холод. Идеальной подойдут лед или замороженные продукты из морозильной камеры. Их предварительно нужно завернуть в полотенце или любую чистую ткань.
- Снятие болевого синдрома. В этом случае можно предложить пациенту обезболивающие препараты. Но стоит быть очень осторожными с Нурофеном и подобными лекарствами. Они разжижают кровь и могут усилить кровотечение при открытых травмах. Можно дать Анальгин, Парацетамол.
- Обеспечение удобного положения. Желательно уложить больного до приезда скорой помощи и освободить мошонку от тесного нижнего белья.
В дальнейшем лечением ушиба яичка или более сложной травмы должен заниматься специалист в условиях стационара. Тактика терапии будет зависеть от типа полученной мужчиной травмы. Так, действуют следующим образом при следующих травмах:
- Несложные закрытые ушибы и травмы. Здесь показана противовоспалительная и антибактериальная терапия. Для нейтрализации подкожных гематом больному назначают физпроцедуры в виде парафинотерапии, УВЧ, соллюкса и др.
- Если у мужчины выявлен вывих яичка или его перкерут, то в первые часы врач может провести закрытую репозицию семенника. То есть изменить его местоположение с помощью определенных действий рукой. Если же с момента травмы прошло более шести часов, то, скорее всего, показана будет операция по смене положения семенника.
- Наличие глубоких гематом при закрытых травмах. Здесь пациенту показано дренирование кровоподтека.
- Сложные травмы. Показано проведение открытой ревизии для удаления возможных нежизнеспособных тканей, раздавленного яичка, или его помещения на свое место в оболочки.
- Разрыв мошонки с сохранением целостности яичек на семенных канатиках. Здесь удаляют кожу мошонки, а семенники помещают в специальные кожные «карманы» в области кожи бедра. Через некоторое время проводят операцию по восстановлению мошонки из нового кожного лоскута.
- Кусаные раны животных. Показано восстановление кожных покровов органа и введение сыворотки против бешенства.
- При ампутации яичка может быть проведена имплантация искусственного семенника.
Методы лечения и первая помощь
Осмотр и прощупывание полового члена и мошонки позволяют сделать поверхностное заключение о степени травмы. Для определения наличия внутренних разрывов и повреждений члена необходимо обратиться в больницу, где врачи могут назначить такие диагностические процедуры, как УЗИ, рентген, КТ, или МРТ.
Помните, что область половых органов человека чрезвычайно насыщена кровеносными сосудами и нервными окончаниями. Поэтому при серьезных увечьях пениса или мошонки можно умереть от болевого шока или от кровопотери.
Первая помощь при травмах половых органов зависит от места локализации ушиба.
Правильная и своевременная помощь при ушибах пениса поможет быстрее снять болевые ощущения и отеки. Сначала все процедуры направлены на уменьшение кровоснабжения ушибленного участка, что необходимо для предотвращения развития слишком большой гематомы. А затем, наоборот – для быстрейшего заживления поврежденной области необходим приток крови к ушибленному участку.
В первое время после травмы рекомендуется:
- приложить холодное к половому члену;
- обездвижить половой орган;
- зафиксировать член в положении наверх к животу или поместить пенис и мошонку на возвышении, что обеспечит отток крови;
- применить меры профилактики развития инфекций;
- наложить специальную повязку (суспензорий).
Через пару дней после травмы:
- назначают тепловые процедуры, которые способствуют рассасыванию гематомы;
- применяют мазевые компрессы с резорбирующим эффектом;
- смазывают пенис бромкамфарой в избегание эрекции;
- прикладывают грелку.
В более сложных случаях необходимо оперативное вмешательство, направленное на хирургическое удаление сгустков крови внутри гематомы. Если гематома сдавливает органы мошонки, производят ее вскрытие и опорожнение. При несвоевременном применении лечения у пострадавшего может начаться нагноение пораженных тканей и, в крайних случаях, гангрена половых органов.
Если произошел разрыв семенного канатика яичка и хирургически невозможно восстановить его кровоснабжение, назначают ампутацию яичка. Также ампутацию производят, если при ударе случилось размозжение яичка. При некрозе тканей мошонки яичко не удаляют, а помещают его под кожу бедра или надлобковой части тела.
Для лечения пациента врач прибегает к использованию консервативных методов или оперативного вмешательства. Если травма несложная, то назначается медикаментозное лечение, основанное на принятии обезболивающих, противовоспалительных и антибактериальных препаратов.
Сразу после получения травмы врач накладывает на мошонку давящую повязку для иммобилизации поражённой области. Примерно через 4 дня назначается комплекс физиопроцедур: парафинотерапия, соллюкс, УВЧ. Он способствует рассасыванию гематом.
При вывихе яичка понадобится сделать его репозицию: оперативную либо мануальную (вручную). В случае обнаружения обширных гематом обязательным является их дренирование. В процессе открытой ревизии происходит удаление нежизнеспособных тканей мошонки, резекция яичка и ушивание повреждений.
Лечение открытой травмы мошонки предполагает первичную обработку травмированного участка. Затем вскрывается оболочка яичка, удаляется гематома и останавливается кровотечение. Необходимые процедуры – это ревизия яичка, придатков и семенного канатика. В дальнейшем всё будет зависеть от вида травмы. Если необходимо, яичко будет удалено.
Бывают случаи, когда мошонка отрывается, но яички при этом остаются висеть на семенных канатиках. В таких случаях на внутренней стороне бедра формируются так называемые «карманы». В них затем и помещаются яички. Новая мошонка формируется из кожи. И через несколько недель уже можно вернуть яички на место.
При травматической ампутации яичка возможна его замена на искусственное или трансплантация. При открытых травмах мошонки обязательно вводится противостолбнячная сыворотка и вакцина от бешенства в случае укушенной травмы.
Симптомы травмы мошонки и яичка
При закрытых повреждениях (ушибах, ущемлениях) мошонки в силу ее обильной васкуляризации и рыхлости соединительной ткани очень часто образуются поверхностные кровоизлияния в виде массивных кровоподтёков и геморрагической инфильтрации, нередко распространяющейся на половой член, промежность внутреннюю поверхность бедер, переднюю стенку живота.
При этом излившаяся кровь скапливается в стенке мошонки, не проникая глубже наружной семенной фасции. Боли при закрытой травме обычно неинтенсивные и вскоре сменяются чувством тяжести и напряжения в мошонке. Из-за кровоизлияния кожа мошонки приобретает багрово-синюю, иногда почти чёрную окраску. При пальпации мошонки определяется умеренная болезненность, инфильтрированные кровью ткани имеют тестоватую консистенцию. Однако через стенку мошонки часто удаётся прощупать яичко, его придаток, семенной канатик.
Одновременно с мошонкой могут повреждаться и её органы с одной, реже с обеих сторон. При этом возможны закрытые (подкожные) ушибы и разрывы яичка, его придатка, семенного канатика и оболочек этих органов. Такие повреждения сопровождаются образованием глубоких кровоизлияний (гематом), которые разделяют на экстравагинальные и интравагинальные.
При экстравагинальных кровоизлияниях излившаяся кровь не проникает глубже влагалищной оболочки яичка. Размеры гематомы могут быть различными, и она. как правило, не имеет чётких границ. В одних случаях кровоизлияние небольшое и прощупывается на ограниченном участке семенного канатика, в других – геморрагическая инфильтрация распространяется от яичка до наружного отверстия пахового канала. Такие кровоизлияния возникают при повреждениях элементов семенного канатика и оболочек яичка, расположенных кнаружи от влагалищной оболочки. При этих кровоизлияниях удаётся прощупать яичко.
Интравагинальные кровоизлияния (гематомы) называют травматическим гематоцеле. Этот вид кровоизлияния возникает при повреждениях яичка или его влагалищной оболочки. При осмотре и ощупывании такое кровоизлияние может быть принято за водянку оболочек яичка. Типичное гематоцеле возникает вследствие разрыва оболочек яичка при их водянке. Решающими в диагностике выступают правильно собранный анамнез полученной травмы, болезненность при пальпации, отрицательный симптом просвечивания.
Однако чётко различать экстравагинальные и интравагинальные кровоизлияния не всегда возможно. Тяжёлые травмы приводят к скоплению крови в различных слоях мошонки и сочетанию разнообразных кровоизлияний.
Закрытые или подкожные повреждения органов мошонки, особенно яичка и придатка, вызывая сильную боль, нередко сопровождаются рвотой, судорогами, обмороком, шоком. Часто имеет место увеличение объема мошонки, напряжённость, непальпируемое яичко. Выраженное гематоцеле может развиться даже без повреждения яичка.
Дислокацию яичка часто выявляют у пациентов с политравмой (на основании КТ брюшной полости). При дислокации (вывихе) яичко чаше всего не повреждается, но иногда перекручивается в области семенного канатика, чему способствуют широкий паховый канал, ложный крипторхизм. Это приводит к нарушению кровоснабжения органа. Перекручивание дислоцированного яичка сопровождается разрывом его белочной оболочки. Диагностика вывихов яичка сразу после травмы не вызывает затруднений, хотя при серьёзных авариях у пострадавших могут выявляться множественные повреждения органов, и «отсутствующее» яичко может остаться незамеченным. Если пациент в сознании, он может жаловаться на сильные боли в паху. При обследовании определяется пустая половина мошонки, часто яичко можно пальпировать в паховой области. Пальпация смещённого яичка резко болезненна.
Синяк на яичках у мужчин
Из-за своих анатомических особенностей представители мужской половины человечества очень часто подвергаются неприятному явлению ушиба мошонки. Любые игры с мячом, драки, падения или даже просто езда на велосипеде могут привести к ушибу яичка у мужчин.
Код травмы по МКБ 10
По Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10) ушиб яичка относят к подклассу с кодом S30.2 «Ушиб наружных половых органов». Классификатор создан для единства учета заболеваемости населения.
Первая помощь
Что делать в первые часы после ушиба и прочих повреждений яйца:
- Во-первых, необходимо обеспечить пострадавшему покой. Желательно сразу прилечь или спокойно постоять.
- Во-вторых, если сильная боль долго не покидает, можно принять что-либо из обезболивающих препаратов или приложить холодный предмет.
- В-третьих, если добавились такие тревожные симптомы, как тошнота, рвота, обморок, судороги, мошонка сильно увеличилась, боль не утихает в течение продолжительного времени и/или есть открытая рана и кровотечение, нужно как можно скорее вызывать скорую помощь и приступать к лечению.
Случаи ушиба яичка у малыша требуют тех же мероприятий, что и у взрослого.
Диагностика и лечение
Если имел место сильнейший ушиб яичка, необходимо обязательно проконсультироваться у опытного врача уролога, андролога или хирурга. Лечащий врач осмотрит и прощупает мошонку. Процедура осмотра может сопровождаться диафаноскопией, при которой с помощью яркого света просвечивают мошонку. Диагностика травм мошонки включает дополнительные обследования:
- УЗИ органов мошонки (главный инструмент обследования в андрологии),
- допплерография сосудов.
Вышеперечисленные обследования помогут точно выявить разрывы не только яичек, но и сосудов или повреждения семенных канатиков.
Также не лишним будет сдать общие анализы мочи и крови, чтоб посмотреть, нет ли осложнения в виде воспалительного процесса.
Как лечить ушиб яичек у мужчин? Лечение будет зависеть от масштаба повреждения.
При незначительных ушибах закрытого типа рекомендован покой, пастельный режим и частое прикладывание охлаждающих примочек или компрессов (сроком до 20 минут), для снятия боли и отека назначают препараты с противовоспалительным и обезболивающим действиями (Нимесил), нелишней будет и антибактериальная терапия. Также показано носить поддерживающее белье или повязку.
Если долго не проходит отек и припухлость после ушиба мошонки, может понадобиться процедура дренирования для оттока скопившегося содержимого.
Справочная информация о травме яичка
После получения травмы мошонки и семенных желез возможны любые последствия. Конечно, вероятность того, что ситуация обойдется только отечностью и болезненностью, достаточно высока, однако, вполне реальным развитием событий может стать потеря одной или обеих тестикул и следующее за этим бесплодие. Насколько серьезными будут последствия – зависит от вовремя оказанной первой медицинской помощи, ведь если повреждение было тяжелым и привело к разрывам кожных покровов мошонки с кровотечениями, мужчина без срочного хирургического вмешательства может «заработать» заражение крови и болевой шок.
Чаще всего травма яичек бывает получена в следующих ситуациях:
- в драках (намеренные направления ударов в пах);
- при аварии (на велосипеде, на мотоцикле);
- в ходе активных спортивных игр (футбольного или баскетбольного матча);
- при активных занятиях спортом (спортивными единоборствами, велосипедом);
- при случайных и крайне неудачных падениях;
- вследствие серьезных ранений (ножевых или огнестрельных);
- из-за укусов животных.
Чаще всего травма яичек бывает получена в ходе активных спортивных игр (футбольного или баскетбольного матча)
После получения удара в пах мужчина ощущает сильнейшую боль, после чего быстро начинают развиваться воспаление и отек. Если поражение было не слишком серьезным, боль должна пройти сразу после получения первой помощи, в то время как усиливающийся болевой синдром сигнализирует о наличии крайне опасной травмы. Среди других симптомов такого состояния значатся:
- тошнота вплоть до рвоты, которая может быть ответом тела на боль, а может указывать на серьезнейший недуг – перекручивание яичка (патология, вызванная поворотом семенного канатика);
- воспалительный процесс, сопровождающийся отечностью, покраснением и увеличением половых органов в объеме;
- гидроцеле – водянка тестикулы – скопление в оболочке вокруг яичка жидкости, приводящее к его увеличению, способному не исчезать до нескольких недель.
Травмирующий эффект может быть отчасти компенсирован при примененной вовремя первой медицинской помощи. Ее меры заключаются в следующем:
- к области получения травмы следует на четверть часа приложить лед, завернутый в несколько слоев ткани, и затем повторять процедуру каждые 3 часа, чтобы холод стимулировал сужение кровеносных сосудов, способствуя устранению болезненности, воспаления и отека;
- для облегчения болевого синдрома можно принять обезболивающее – Парацетамол или Ибупрофен;
- больному желательно занять лежачее положение, подложив для облегчения боли под мошонку небольшой валик (например, из свернутого полотенца), приподнимая ее.
Если после двух часов боль и другие симптомы не исчезли, травма яичка или обоих яичек должна считаться достаточно серьезной, чтобы обратиться за помощью к врачу, так как промедление – верный путь к утрате репродуктивной функции
Особенно важно как можно быстрее посетить специалиста, если:
- заметны изменения контуров мошонки, увеличение ее объемов;
- имеются повреждения кожных покровов мошонки;
- обнаружены признаки кровотечений в области органов паха;
- болевой синдром не прекращается даже после приема обезболивающих препаратов с прикладыванием льда.
Вызывать врача следует даже без перечисленных симптомов в случаях, когда травма стала результатом огнестрельного ранения, укуса животного или аварии с участием транспортного средства – эти разновидности повреждений, вероятнее всего, сделают мужчину бесплодным.
Причины травм органов мошонки
Перед тем как разбираться с природой травмы яичек, стоит понять, что сама по себе мошонка выполняет исключительно защитную функцию. То есть с помощью оболочек и межоболочечной жидкости семенники надежно защищены от воздействия внешних факторов. Таким образом, семенники мужчины находятся в своеобразном вакууме
При этом важно понимать, что мошонка также является и терморегулятором. То есть поддерживает оптимальную температуру пребывания семенников
Так, температура в мошонке ниже на 3-4 градуса в отличие от температуры в брюшной полости. Это очень важно для качественного сперматогенеза.
Ушиб яичка у мужчины или травма иного характера может случиться по одной из следующих причин:
Эрозия на половом члене: причины, симптомы и лечение
- Спортивные травмы и растяжения связок ног;
- Бытовые травмы (ожоги, термическое воздействие и пр.);
- Избиения и падения с большой высоты;
- ДТП;
- Перегрев или постоянная тряска;
- Укусы животных;
- Огнестрельные ранения и колото-ножевые раны;
- Резкое и сильное сдавливание органов в процессе полового акта.
Лечение травм органов мошонки
Лечение травм органов мошонки в первую очередь зависит от характера травмы, от продолжительности воздействия травматического фактора и степени тяжести самого повреждения.
Лечение простых травм чаще всего не медикаментозное, а выжидательного типа. К примеру, ушибы с небольшими поверхностными кровоизлияниями принято лечить консервативно.
В первые часы после получения пациентом травмы мошонки нужно провести иммобилизацию мошонки, придать ей возвышенное положение с помощью суспензория или плотной повязки. Желательно охладить поврежденную мошонку, для чего можно использовать обычный пузырь со льдом, предварительно обернутый полотенцем. На второй день после получения травмы применяют тепловые процедуры, возрастающие по своей интенсивности, а именно: согревающие компрессы и грелки, сидячие ванны, соллюкс, парафиновые аппликации. Из-за обильного кровоснабжения мошонки рассасывание кровоизлияний произойдет намного быстрее.
Немедленному оперативному вмешательству подвергаются травмы открытого типа. К ним принадлежат разрывы яичка, обширные поверхностные и глубокие кровоизлияния, которые сопровождаются сильными болями, тошнотой, обильной рвотой и шоковым состоянием.
Также показанием к обязательному проведению операции на поздних сроках после получения травмы могут быть длительно не исчезающие гематомы мошонки.
В зависимости от характера повреждений, в процессе операции могут проводить:
- удаление поверхностных, а также глубоких гематом и остановку кровотечения;
- удаление нежизнеспособных тканей яичка, его оболочек и придатка;
- наложение швов на белочную оболочку яичка, где следует провести резекцию яичка и его эпендимэктомию;
- низведение яичка в его обычное местоположение — мошонку и его дальнейшая фиксация, и, если имеется вывих — раскручивание семенного канатика;
- сшивание семявыносящего протока или же его перевязка.
При повреждении такого характера, как отрыв яичка в большинстве случаев выполнять восстановительные операции нет смысла, поскольку это не принесет нужного результата
Отрыв всей мошонки и находящихся в ней органов возникает при неосторожной работе с вращающимися станками и механизмами на производствах. Повреждение мошонки и яичек при таких травмах имеет тотальный характер, выполнить реконструктивную операцию не удается. При повреждениях менее сложного типа (к примеру, дислокация яичка), если не наблюдаются другие повреждения и яичко не изменено, пациенту делают внутривенную анестезию, затем осторожными массирующими движениями пытаются протолкнуть яичко в мошонку
При повреждениях менее сложного типа (к примеру, дислокация яичка), если не наблюдаются другие повреждения и яичко не изменено, пациенту делают внутривенную анестезию, затем осторожными массирующими движениями пытаются протолкнуть яичко в мошонку.
В случае огнестрельного ранения врачи прибегают к противошоковой терапии и обработке раны. В случае открытой травмы проводится хирургическое иссечение раны, после чего рану зашивают. Если предстоит ампутация мошонки при невредимых и сохраненных яичках, хирург помещает яички под кожу бедра. После того как пройдет определенный период времени, хирургическим путем из этого кожного лоскута будут формировать «новую» мошонку.
В случаях отказа пациентом от госпитализации и оперативного вмешательства часто происходит нагноение гематом. Профилактика подобных осложнений заключается в тщательном выполнении операции и курса антибактериальной терапии.
Основная опасность при травмах органов мошонки заключается в нарушении половой и репродуктивной функции пациента. Неблагоприятному прогнозу способствуют повреждения органов мошонки, а также позднее обращение за помощью к медицинским работникам. Профилактики травм органов мошонки на сегодняшний день не существует, но каждый мужчина должен сам помнить о последствиях таких повреждений
Крайне важно соблюдать осторожность в быту и на производствах, защищать промежность при занятиях спортом, что позволит сохранить жизненно важные органы в целостности и сохранности
Мошонка – орган половой системы, который вмещает в себя семенники и их придатки. Травма мошонки влечет за собой весьма серьезные последствия как для физического состояния мужчины, так и для работы его репродуктивной системы. Какие виды травм яичек бывают, как выражают себя и как грамотно оказать первую помощь в таких случаях, разбираем в статье ниже.
Лечение травмы яичек
Лечение больных с открытыми повреждениями яичек и их придатков направлено прежде всего на борьбу с шоком и кровотечением. При любом повреждении яичка основной задачей является сохранение функционирующей паренхимы.
Техника операции при повреждении яичка и его придатка. При открытом повреждении во время первичной хирургической обработки экономным иссечением краев раны мошонки удаляют нежизнеспособные ткани и инородные тела, опорожняют гематому. Неповрежденное яйцо, выпавшее в рану, очищают от загрязнения, обмывают теплым асептическим раствором и погружают в мошонку.
Небольшие ранения белковой оболочки, без выпадения паренхимы, зашивают швами, рассасываются. Вшивать влагалищную оболочку при этом нецелесообразно. Необходимо сделать операцию Бергмана.
При больших ранах яички нежизнеспособных тканей высекают, а жизнеспособную вправляют в белковую оболочку, на которую накладывают редкие швы рассасываются. При раздавливании одного из полюсов яйца делают его резекцию. Резекции подлежит только нежизнеспособна ткань. При раздавливании придатка яичка показана епидидимектомия.
Множественные разрывы яичек и мошонки, а также — позднее поступление больных, что приводит к гнойно-деструктивным осложнениям, являются показаниями к орхэктомии.
Потеря одного яичка не приводит к эндокринным нарушениям. При двусторонней травматической кастрации угасает половая функция. В большинстве случаев, непосредственно после тяжелого повреждения яичка, наблюдаются выраженные нарушения сперматогенеза, вплоть до состояния азооспермии.
Впоследствии (в течение 6-9 месяцев) восстанавливается или улучшается активный сперматогенез. Причем, при односторонней травме нарушается оплодотворяющая способность и контралатерального яичка. В 1/4 случаев эти изменения необратимы.
В отдаленном периоде, вследствие ранения сосудов с образованием ишемических участков, может наступить атрофия яичка, что приводит к нарушению оплодотворяющей способности.
В послеоперационном периоде назначаются постельный режим, антибиотики широкого спектра действия, анальгетики и гемостатические средства. При показаниях — гемотрансфузия и вливания препаратов крови. Для предупреждения развития аутоиммунных нарушений и дальнейшей атрофии яичка назначаются аскорутин (кверцетин), токоферола ацетат.
Перечень и объем медицинских услуг дополнительного ассортимента:
- компьютерная томография мошонки и брюшной полости;
- бактериологическое исследование выделений из раны с определением чувствительности;
- возбудителей к антибактериальным препаратам.