Что такое вич и спид? пути заражения, симптомы, продолжительность жизни

Стадии ВИЧ

Вопреки расхожим домыслам, ВИЧ-инфекция не переходит сразу же в стадию СПИДа. Прежде чем достичь финальной точки, болезнь проходит несколько стадий. Таковыми являются:

• Период «окна»
• Острая стадия ВИЧ-инфекции
• Латентный период
• Пре-СПИД
• СПИД

Но как они проходят, и какая самая заразная стадия при ВИЧ-инфекции? Чтобы ответить на эти вопросы, разберем подробнее каждый из отдельных периодов заболевания.

Период «окна»

Стадия «окна», или инкубационный период, начинается с момента поступления вирионов в кровь. По факту пациент еще не заболел, однако вирус осваивается в его организме. В данный период вирусная нагрузка в крови больного незначительна, однако в некоторых случаях пациент может быть заразным.

На стадии «окна» организм может самостоятельно справиться с заболеванием. В этом случае полноценного заражения не произойдет. Длительность инкубационного периода зависит от изначального состояния иммунитета человека и варьируется в пределах от 2 недель до 1 года. Если заражение наиболее вероятно, патоген в крови человека обнаруживается уже через месяц после заражения.

Острая стадия ВИЧ-инфекции

Вслед за периодом «окна» наступает острая стадия ВИЧ-инфекции. Патоген в организме больного в это время наиболее активно размножается. Стадия отличается яркой симптоматикой, однако симптомы часто бывают смазанные. Поэтому пациенты нередко принимают ВИЧ-инфекцию за что-то более безобидное. Например, за простуду. Однако, в отличие от простуды, недомогание при острой фазе ВИЧ не купируется противовирусными и антибактериальными лекарствами.

Для рассматриваемого периода характерны следующие признаки:

• Общее недомогание
• Боли в горле
• Мигрень
• Ломота в суставах
• Воспалительные реакции в организме
• Аллергические реакции, сыпь
• Несущественное повышение температуры тела

Симптоматика держится в течение 3-6 недель, затем полностью проходит. По этой причине ВИЧ-больные нередко принимают удовлетворительное состояние за выздоровление и не обращаются к врачу.

Латентный период

Вслед за острой стадией ВИЧ-инфекции следует почти абсолютно бессимптомный латентный период. Единственным признаком заболевания в его период будут увеличенные лимфоузлы в паховой области, в подмышках и на шее. У ряда ВИЧ-положительных пациентов отсутствует даже этот симптом.

В течение латентного периода больной чувствует себя совершенно здоровым. Это и является основной причиной ВИЧ-диссидентства — отрицание существования диагноза как такового. Однако на самом деле хорошее самочувствие обманчиво, и болезнь активно развивается. Длится латентный период достаточно долго — от 8 до 10 лет.

Пре-СПИД

Если в течение длительного времени не лечить болезнь, развивается новая стадия — преСПИД. Это переходный период от ВИЧ-инфекции в стадию синдрома приобретенного иммунодефицита. Иммунная система в период пре-СПИДа угнетается на клеточном уровне. Характерны такие симптомы, как рецидивы герпеса, кандидоза, острых респираторных и других вирусных и бактериальных заболеваний. Средняя длительность стадии — 1-2 года при отсутствии терапии.

СПИД

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) — это терминальная стадия ВИЧ-инфекции. Данный период характеризуется полным угнетением внутриклеточного иммунитета. Лечение в данном случае поможет лишь несколько продлить жизнь пациента, однако угроза летального исхода будет преследовать его всю оставшуюся жизнь.

Организм больного СПИДом лишен сопротивляемости по отношению к опасным вирусным и бактериальным инфекциям. Чаще всего пациенты страдают от ко-инфекций с вирусными гепатитами, бактериальной пневмонии и легочной формы туберкулеза. Продолжительность жизни пациентов со СПИДом балансирует в пределах 1-2 лет, однако при отсутствии терапии больной может скончаться раньше указанного срока.

Лечение и профилактика

Отмеченные способности ВИЧ создают огромные проблемы при поисках способов терапии СПИДа. Многие меры защиты от вирусных инфекций связаны со стимуляцией иммунной системы, а этот вирус полностью нарушает ее координированное действие, что в данном случае может провести к непредсказуемым последствиям.

Невозможно бороться с ВИЧ, уничтожая все зараженные им клетки, поскольку это привело бы к невосполнимой потере иммунной памяти. В этом состоят последствия СПИДа. На организм человека необходимо оказывать какое-то иное воздействие.

Перспективное направление в разработке терапии СПИДа — это поиски препаратов, подавляющих размножение вируса, в первую очередь процесс обратной транскрипции, которая как таковая практически отсутствует у эукариотов. В данном направлении достигнуты определенные успехи. Так, если в последнем триместре беременности мать однократно принимает препараты «Зидовудин» или «Ламивудин», ребенок в 99% случаев рождается не инфицированным ВИЧ. Применение высокоактивной антиретротвирусной терапии, когда пациент одновременно проходит курс лечения ингибитором обратной транскриптазы и ингибитором протеазы, позволяет на долгие годы затормозить развитие заболевания.

11. Какие симптомы ВИЧ у детей?

Многих заботливых родителей интересует вопрос – как проявляется ВИЧ у детей? Следует отметить, что дети чаще всего получают опасное заболевание от инфицированной матери. В утробе инфекция передается через плаценту, при рождении — через поврежденные ткани ребенка и родовых путей матери, а также посредством лактации.

Признаками болезни являются:

• патология селезенки и печени.
• слабо развитые мышцы.
• нарушение обмена веществ.
• микроцефалия.
• сыпь на коже в виде пятен, прыщей.

Основными признаками наличия вируса иммунодефицита в крови малышей является низкая масса тела, недоразвитость, умственная отсталость.

Если ВИЧ у детей не проявился в раннем возрасте, он может протекать бессимптомно до зрелости. Остро он дает о себе знать в школьном возрасте. В этот период может наблюдаться частая отдышка, сбои в работе сердечнососудистой системы, а также проблемы с органами ЖКТ.

На протяжении всей жизни ребенок часто болеет ОРВИ, течение которого сопровождается острым кашлем, задышками, затрудненным дыханием. Переносят дети это заболевание очень сложно, намного труднее, нежели взрослые.

Стадия бессимптомного течения: сколько ВИЧ может не проявляться?

Вирус развивается постепенно, спустя 3-4 месяца после заражения наступает стадия бессимптомного течения. Она опасна тем, что в этом период пациент даже не догадывается о заражение, поскольку характерные признаки отсутствуют. Единственные возможные симптомы – увеличенные лимфатические узлы, которые при этом безболезненны. Длительность такой стадии составляет не менее 1-2 лет.

Так выглядит кровоток, в котором начал развиваться вирус иммунодефицита человека

Через какое время проявляется СПИД: симптомы и стадии заболевания

Вероятность заражения ВИЧ зависит от путей инфицирования: при попадании крови зараженного человека в организм здорового человека, она значительно выше, чем при незащищенном половом акте. Риск заражения возрастает при многократных сменах половых партнеров. По истечении 2-5 недель после заражения, начинают проявляться первые симптомы снижения иммунитета (например, заболевание гриппом).

Но бывает, что симптомы полностью отсутствуют. Это характеризует первичную инфекцию, в организме человека вырабатываются антитела против ВИЧ, их можно обнаружить с помощью серологического теста. Инкубационный период СПИДа длится от нескольких недель до 12 месяцев и может никак не проявляться.

Клинически продвинутая стадия ВИЧ инфекции СПИД

Инкубационный период при заражении ВИЧ длится от 1 месяца до 1 года. Нельзя однозначно ответить, когда проявляется синдром (СПИД) иммунодефицита, но обычно на 3 стадии (при прогрессировании болезни в течение 8-12 лет), иммунная система подвергается серьезным потрясениям, организм значительно слабеет. А на 4 стадии развивается СПИД. Рассмотрим подробнее, какими признаками проявляется СПИД.

Оппортунистические инфекции

При заражении ВИЧ-инфекцией иммунная система организма значительно ослаблена, поэтому подвергается негативному влиянию из окружающей среды. В инкубационный период проявляются симптомы заражения микроорганизмами (бактериями и вирусами). Они зависят от того, какой именно вид микроорганизма поразил организм. В большинстве случаев появляются проблемы с пищеварительной и дыхательной системой.

Опухолевые заболевания

Чаще всего при ВИЧ обнаруживается ангиосаркома Капоши. Этот вид рака поражает более 30% людей, болеющих СПИДом. Визуально представляет небольшие пятна на коже, которые имеет бурую или фиолетовую окраску. Они предоставляют опасность многим внутренним органам.

Другие проявления

У многих людей, болеющих СПИДом, начинаются проблемы с неврологической системой (более 85%). Эти проблемы сопровождаются следующими симптомами: нарушение координации движений, ухудшение зрения, стрессы и проблемы с речью.

СПИД

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита, проявляющийся в виде одного или нескольких оппортунистических заболеваний. Являясь тяжелой формой ВИЧ, она может привести к полному разрушению иммунной системы.

Результат – летальный исход, который может наступить даже вследствие обычной простуды. Продолжительность жизни человека с диагнозом СПИД в среднем составляет от 6 месяцев до 2-х лет.

Разница между СПИДом и ВИЧ заключается в том, что при инфекции иммунная система может бороться с вирусами, грибками и бактериями. При приобретенном синдроме функция иммунного ответа утрачивается.

ВИЧ перейдет через какое-то время (10-12 лет) в СПИД, если его не лечить. Грамотно составленная антиретровирусная терапия позволит увеличить продолжительность и качество жизни инфицированного человека.

Что такое СПИД?

СПИД – терминальная стадия развития ВИЧ-инфекции. Приобретенный синдром постепенно разрушает организм человека, приводя к опасным заболеваниям (пневмонии, туберкулезу, раку, нервно-психологическим расстройствам и др.).

Чем отличается ВИЧ от СПИДа?

ВИЧ:

вирус, вызывающий СПИД;
важно поддерживать иммунную систему и подавлять развитие вируса;
можно жить десятилетиями, оставаясь носителем вируса

СПИД

• последняя стадия ВИЧ-инфекции;
• требуется лечение от всех сопутствующих болезней;
• быстро приводит к летальному исходу.

Как передается СПИД и как его лечить?

Любая инфекция и СПИД – не совместимы. Передача происходит теми же путями – незащищённый половой контакт, через инфицированную кровь или от матери к ребенку.

К сожалению, лечение СПИДа на данный момент не разработано

Чтобы продлить жизнь, пациентам важно:

• Исключить контакты с бездомными животными;
• Не общаться с людьми, болеющими гриппом, простудой и другими заболеваниями, передающимися воздушно-капельным путем;
• Отказаться от вредных привычек;
• Придерживаться сбалансированного питания;
• Выполнять физические упражнения и многое другое.

Указанная терапия направлена на предотвращение заражения заболеваниями, ведь любое из них может привести к смерти.

Своевременное выявление и лечение ВИЧ-инфекции позволит избежать возникновения СПИДа. Помните, ваше здоровье – в ваших руках!

СПИД

Данное состояние некоторые авторы подразделяют на преСПИД и собственно СПИД. При такой далеко зашедшей стадии болезни проявляются оппортунистические болезни, онкологические процессы. У человека  постоянно присутствует какой либо патологический процесс из-за того, что происходит снижение иммунитета,вследствие активного размножения вирусов.

Изменения в ЖКТ

У пациентов резко снижен и нарушен обмен веществ, отмечается расстройство функции желудочно-кишечного тракта. Вследствие поносов развивается обезвоживание  и нарушается деятельность сердечно-сосудистой системы.

Плохое всасывание продуктов переваривания пищи не дает организму поддерживать жизнедеятельность на должном уровне.Такие больные истощены, кожные покровы бледные, тургор кожи снижен. Вследствие постоянной диареи происходит нарушение бактериального баланса в кишечнике. Что приводит к возможному паразитированию патогенной флоры. Довольно часто на фоне дисбактериоза присоединяется сальмонеллез, что усугубляет состояние пациентов. Приводит к продолжающейся потере жидкости, выраженной интоксикации и разбалансированию работы внутренних органов.Часто ВИЧ инфекция сопровождается хроническим гепатитом С. В таком случае на этой стадии болезни со стороны печени развивается цирроз. С проявлениями декомпенсации и печеночной недостаточности.

Поражение легких

Бронхолегочная система страдает также довольно интенсивно, учитывая постоянную возможность инфицирования и отсутствие защитных сил у организма. Воспалительные процессы в легких обусловлены как пневмоцистами, так и банальными пневмококками. А также туберкулезом.Туберкулез является наиболее часто встречаемой причиной смерти у больных СПИДом.Не встречая достойного отпора микобактерия( возбудитель туберкулеза) активно размножается, приводя к дыхательной недостаточности, легочному кровотечению, инфекционно-токсическому шоку.

Банальные пневмонии могут спровоцировать абсцесс легкого, гнойный плеврит. На фоне размножения пневмоцист происходит формирование дистресс синдрома, при котором функциональная поверхность альвеолы замещается гиалином, нарушается газообмен. Это приводит к недостаточному снабжению крови кислородом. У больных развивается дыхательная недостаточность.

Патология нервной системы

Тяжело протекают поражения центральной нервной системы. Вследствие непосредственного воздействия вируса прогрессируют признаки воспаления головного мозга. На фоне которых отмечается очаговая симптоматика, снижается интеллект, прогрессирует слабоумие. Больные постепенно теряют приобретенные в течение жизни навыки. Они становятся беспомощными , но в тоже время агрессивными.

Интоксикация

Летальный исход наступает при прогрессирующих симптомах общей интоксикации. На этой стадии болезни у больных развиваются тяжелые генерализованные инфекции. Быстро происходит распространение патологического начала пр всему организму.Сопротивляемость настолько снижена, что возможно постоянное течение явного инфекционного заболевания. Генерализованный герпес проявляется обильными высыпаниями на слизистых с тяжелым афтозным стоматитом. Возможно поражение мозговых оболочек и развитие герпетического энцефалита. Грибковые поражения локализуются на коже, в полости рта, пищеводе, внутренних органах. По сути развивается кандидозный сепсис.Часто помимо постоянных инфекционных поражений присоединяется лимфома или саркома Капоши. Локализация может быть совсем разнообразной. Опухоли множественные, расположены на коже и слизистых, внутренних органах. Больные страдают кахексией, развивается анемия.

Лекарство от ВИЧ — есть или нет

На сегодняшний день медикаментов, которые могут полностью избавить от болезни, нет. В наши дни лекарство от ВИЧ – это препараты, которые не позволяют инфекции быстро прогрессировать. Пациенту назначается антиретровирусная терапия (АРТ), предполагающая применение лекарств, которые подбирает врач для каждого конкретного пациента. Такие препараты от ВИЧ делятся на несколько классов:

• Нуклеопрепараты, блокирующие вирус при трансформации его из РНК в ДНК (например, «Ретровир», «Зиаген», «Виреад»);
• Не-нуклеозидные препараты, блокирующие ту же стадию развития ВИЧ, что и нуклеопрепараты (например, «Невирапин», «Эфавиренц», «Делавирдин»);
• Лекарства, блокирующие вирус, когда расщепляется клетка для формирования новых ВИЧ-клеток (например, «Атазанавир», «Ритонавир», «Савквинавир»);
• Новейшей категорией лекарств являются игнибиторы слияния, препятствующие присоединению вируса к клетке человека. Представитель этого класса препаратов – «Энфувиртид».

Особенность инфицирования у мужчин

Инфицирование вирусом иммунодефицита происходит не при любом контакте с зараженным человеком. Для попадания инфекции в организм необходимо наличие микротравм на коже или слизистых оболочках.

Основные пути возможного заражения мужчин – передача вируса через кровь или сперму:

• незащищенный половой контакт с инфицированным партнером (анальный, вагинальный или оральный секс);
• использование одного шприца несколькими людьми при внутривенном введении наркотических веществ (если кто-то из этих людей –  носитель ВИЧ);
• использование недостаточно хорошо стерилизованных медицинских инструментов, на которых остались частицы крови больного ВИЧ-инфекцией;
• переливание крови от зараженного донора;
• случайная передача биологических жидкостей в быту (например, использование одной зубной щетки с заведомо инфицированным человеком).

Мужчина может заразиться ВИЧ в любом возрасте. По статистике чаще заражение происходит от 21 до 45 лет, так как данный жизненный период считается наиболее активным в сексуальном плане. Вероятность заражения значительно увеличивается при частых стрессовых состояниях и при наличии у человека заболеваний, передающихся половым путем.

В то же время существуют ситуации, при которых мужчина не сможет заразиться ВИЧ-инфекцией:

• при кашле или чихании зараженного человека (воздушно-капельный путь);
• при рукопожатии (контактный путь);
• через слюну на общей сигарете;
• через укусы комаров;
• через общую посуду, еду или питье;
• через контакт с животными.

Многие считают, что вероятность заражения мужчин ВИЧ-инфекцией при однократном незащищенном интимном контакте равна нулю, однако практика показывает противоположное. Да, безусловно, риск инфицирования невелик, но существует. Риск возрастает, если у половой партнерши имеются ЗППП, эрозия шейки матки, или половой контакт происходит во время менструации.

Скорость проявления первых признаков и симптомов ВИЧ-инфекции после заражения у мужчин зависит от индивидуальных особенностей организма. После попадания в тело человека вирус начинает размножаться и убивать иммунные клетки (Т-лимфоциты). От изначального состояния иммунитета мужчины зависит, как быстро начнут проявляться основные симптомы болезни. Проявиться может как через 2 недели, так и спустя 5-10 лет после момента инфицирования.

По мере того, как ВИЧ-инфекция развивается в организме мужчины, он становится более восприимчивым к действию болезнетворных бактерий, вирусов, гельминтов. Учащаются простудные и инфекционные заболевания; при этом протекают они длительно и плохо поддаются лечению.

В данный период пациенту часто назначают иммуномодулирующие препараты, которые, однако, не справляются с восстановлением функций иммунной системы. Если вовремя не будет обнаружено присутствие вируса иммунодефицита в организме мужчины, то заболевание быстро перетекает в последнюю стадию – СПИД.

Как развивается болезнь у мужчин: основные этапы и сроки проявления

ВИЧ у мужчин имеет несколько этапов. Остановимся и кратко охарактеризуем симптомы каждого из них: от ранней стадии и до конечной.

• Начальный этап. Возбудитель попадает в организм. На ранней стадии под действием инфекции оказываются первые клетки.
• Этап инкубации. Продолжительность ранней стадии — от 3 месяцев до полугода. Антител настолько мало, что невозможно установить наличие заболевания. Другие первые признаки также слабо проявляются.
• Этап первичных проявлений. Продолжается в течение нескольких лет после образования в организме антител. Первые признаки — человек часто болеет острыми респературными заболеваниями или имеет аналогичные проблемы затяжного характера — до 2 недель.
• Латентная стадия. Продолжительность — 3-20+ лет. У мужчин не проявляются никакие симптомы. Возбудитель медленно убивает иммунную систему.
• Вторичные заболевания. Развиваются различные болезни, в том числе инфекционного характера. Они имеют осложненное течение, поскольку иммунная система практически не оказывает сопротивления.
• СПИД. Завершающий этап, который длится несколько месяцев или лет. Симптомы — онкологические и инфекционные проблемы со сложным течением. Часто появляются болезни, которые нехарактерны для организма со здоровой иммунной системой.

Если учесть первые признаки и выявить болезнь на ранней стадии, с ней легче бороться.

Можно ли умереть от вируса СПИДа

Большой проблемой 21 века стало распространение вируса иммунодефицита среди населения. Следствием развития этой болезни стала повышенная смертность от СПИДа. Большинство ВИЧ-инфицированных просто не подозревают о заболевании и узнают о нём тогда, когда болезнь уже осложняется. Пациенты нередко задают вопрос: можно ли умереть от ВИЧ? Да, можно, если инфекция перейдет в стадию СПИДа.

Почему ВИЧ-инфицированные люди умирают от СПИДа

Смерть от СПИДа – распространённое явление. Чтобы точнее понять, почему люди от СПИДа умирают, необходимо знать, чем опасен синдром приобретённого иммунодефицита.

Особенность ВИЧ-инфекции в том, что развитие болезни приводит к полному разрушению и подавлению иммунной системы человека. На этом фоне лёгкие заболевания, которые ранее протекали быстро и почти бессимптомно, затягиваются и переходят в тяжелые формы.

Возникают различные осложнения и последствия болезни, от которых заражённые в основном и умирают. Выделяют 5 этапов развития инфекции, но признаки ВИЧ могут не проявляться вплоть до предпоследнего этапа.

Первый этап характеризуется тем, что иммунная система активно продуцирует антитела и борется с инфекцией. Иногда возникает лихорадка, кашель, мигрень, появляются кожные высыпания.

На втором этапе антитела распространяются по организму,  но частицы вируса тоже быстро размножаются и вызывают множественные клеточные мутации.

На третьей стадии количество клеток ВИЧ сильно возрастает, иммунная система ещё борется, но даже при проведении лечения клетки CD4 в организме человека не восстанавливаются до необходимого показателя.

Часто на этом этапе люди прекращают принимать препараты ВААРТ, что делать категорически запрещено.

Четвёртый этап характерен тем, что организм продуцирует в большом количестве лимфоциты и начинается усиленная выработка антител. Но вирус размножается очень быстро, это приводит к постепенному разрушению и подавлению иммунной системы. Когда это происходит, состояние пациента резко ухудшается, развивается СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита.

Пятый этап – он же терминальный – является самым опасным и приводит к смертельному исходу. Срок жизни на этой стадии – около трёх лет, после чего заражённые умирают. Для терминальной стадии ВИЧ-инфекции характерны такие признаки:

• резкая потеря веса;
• нарушения функции ЦНС;
• заболевания опорно – двигательного аппарата;
• дисфунции ЖКТ.

Вследствие снижения иммунитета присоединяются сопутствующие заболевания: цитомегаловирусная инфекция, туберкулёз, кожные инфекции  и др. Возможно развитие цирроза печени, злокачественных опухолей.

Без соответствующего лечения в организме происходят необратимые процессы; время в этом случае действует против инфицированного человека.

Наиболее частые причины смерти – осложнения заболеваний, сопутствующих ВИЧ.

Первые симптомы: как быстро проявляется ВИЧ

Развитие заболевания у женщин и мужчин длится несколько месяцев. Вопрос о том, через какое время проявляется ВИЧ после заражения, является очень важным, ведь гораздо эффективнее начать лечение на ранней стадии. У мужчин ВИЧ развивается, длится и проявляется так же, как и инкубационный период у женщин.

Первые симптомы ВИЧ проявляются на ранней стадии, к ним относятся: высокая температура, появление кашля, быстрая утомляемость. Нельзя однозначно ответить, в течение какого времени проявляется ВИЧ, поскольку у одних людей симптомы могут проявиться уже спустя месяц, а у других спустя годы.

Сколько длится инкубационный период ВИЧ

Длительность инкубационного периода ВИЧ-инфекции может достигать нескольких месяцев, это зависит от многих факторов, например, возраста человека и состояния его иммунной системы. У взрослых инкубационный период СПИДа обычно длится менее 2 месяцев. Это связано с сильным иммунитетом, за счет которого реакция организма проявляется быстро.

Развитие инкубационного периода вызывает активную реакцию крови на вирус. В этот период активно вырабатываются антитела, что вызывает проявление симптомов заболевания. У многих людей в этот период какие-либо симптомы отсутствуют. Инкубационный период при ВИЧ инфекции может быть и ярко выраженный, то есть все симптомы присущие данному заболеванию легко диагностируются.

Период вторичных проявлений: через сколько дней можно определить ВИЧ

Врач изучает каплю крови больного, которая может рассказать, какое заболевание атаковало ваш организм

В большинстве случаев именно проявления на второй фазе подталкивают человека пройти диагностику. Наличие вируса в крови может вызывать многие заболевания. Болезнь проявляется следующими признаками:

• кашель, одышка;
• заражение другими инфекциями (например, герпесом);
• проблемы с нервной системой (стресс, депрессия);
• саркома капоши.

Профилактика

Риск ВИЧ-инфицирования можно снизить путем ограничения воздействия факторов риска. Основные подходы к профилактике ВИЧ, часто используемые в сочетании друг с другом, описаны ниже.

Использование мужских и женских презервативов

Правильное и систематическое использование мужских и женских презервативов во время вагинального или анального секса может защитить от распространения инфекций, передаваемых половым путем, включая ВИЧ. Фактические данные свидетельствуют о том, что мужские латексные презервативы защищают на 85% или более от передачи ВИЧ и от других инфекций, передаваемых половым путем.

Тестирование на туберкулез, консультирование и направление на лечение

Туберкулез является самой распространенной болезнью среди людей с ВИЧ. Без выявления и лечения она приводит к смертельному исходу и является основной причиной смерти среди людей с ВИЧ – примерно каждый третий случай смерти, связанной с ВИЧ, вызван туберкулезом.

Раннее выявление этой инфекции и незамедлительное предоставление противотуберкулезных препаратов и АРТ могут предотвращать эти случаи смерти. Службы помощи ВИЧ-инфицированным должны регулярно предлагать пациентам скрининг на туберкулез, а всем пациентам с предполагаемым или диагностированным туберкулезом должно предлагаться тестирование на ВИЧ. Всем ВИЧ-инфицированным без туберкулеза в активной форме должна предлагаться профилактическая терапия туберкулеза. Все пациенты, у которых диагностированы ВИЧ и туберкулез в активной форме, должны в срочном порядке начинать эффективное лечение от туберкулеза (в том числе туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью) и АРТ. 

Использование АРТ в профилактических целях

Профилактические преимущества АРТ

Предэкспозиционная профилактика (ПрЭП) для ВИЧ-негативных партнеров

Пероральная ПрЭП ВИЧ – это ежедневный прием людьми, неинфицированными ВИЧ, АРВ в целях предотвращения ВИЧ-инфицирования.  Было проведено более 10 рандомизированных контролируемых исследований, продемонстрировавших эффективность ПрЭП в снижении уровней передачи ВИЧ среди целого ряда групп населения, включая серодискордантные гетеросексуальные пары (пары, в которых один партнер инфицирован, а другой – нет), мужчин, занимающихся сексом с мужчинами, трансгендерных женщин, гетеросексуальные пары высокого риска и потребителей инъекционных наркотиков.

ВОЗ рекомендует ПрЭП в качестве одного из вариантов профилактики для людей, подвергающихся значительному риску ВИЧ-инфицирования, в качестве элемента комплексного подхода к профилактике. ВОЗ также распространила данные рекомендации на ВИЧ-негативных женщин в период беременности или кормления грудью.

Постэкспозиционная профилактика ВИЧ (ПЭП)

Уменьшение вреда для потребителей инъекционных наркотиков

• программы по распространению игл и шприцев;
• опиоидную заместительную терапию для людей с опиоидной зависимостью и лечение зависимости от других психоактивных средств на основе фактических данных;
• тестирование и консультирование в отношении ВИЧ;
• лечение и уход при ВИЧ;
• информирование и разъяснительную работу по вопросам снижения вреда, а также выдачу налоксона для предотвращения передозировки опиоидами;
• обеспечение доступа к презервативам;
• ведение ИППП, туберкулеза и вирусного гепатита.

Дудь удивил всех, сказав, что при неопределяемой нагрузке вируса заражения может не быть даже при незащищенном половом контакте. Это правда?

– По общим рекомендациям ВОЗ, которые относятся в том числе и к странам Африки, можно считать, что при наличии меньше 1000 копий (то есть частиц) вируса в миллилитре крови вирусная нагрузка неопределяема, – поясняет Олег Скрипко. – Но здесь лучше руководствоваться более жесткими критериями и использовать точные, дорогие тест-системы.

В Беларуси они есть: на 500, 400, 50 копий. По словам врача, надо стремиться к тому, чтобы нагрузка не определялась даже самой хорошей тест-системой.

– В любом случае предохраняться и думать о своей безопасности стоит. Шанс заражения невелик, но он есть всегда, – предупреждает специалист.

Скорее всего, если у беременной женщины нагрузка не определяется и она находится под наблюдением врача, то ребенок родится здоровым:

– Если в год передача ВИЧ-инфекции от матери к ребенку составляет менее 2%, то страна получает сертификат Всемирной организации здравоохранения. У Беларуси в последние годы он есть: с 2017 года. Подтверждается каждый год. Но все равно это не абсолютные цифры.