Хламидийный уретрит у мужчин: как лечить, образ жизни при лечении!

Клиническое проявление хламидийного уретрита

Воспаление уретры, вызванное хламидиями, часто не проявляется клинически, особенно у мужчин.

Только спустя некоторое время (2-3 недели) могут появиться специфические признаки патологии.

У мужчин хламидийный уретрит имеет следующие проявления:

  • жжение, болезненность при акте мочеиспускания;
  • воспаление и покраснение головки полового члена;
  • патологические выделения из уретры, особенно утром;
  • частые болезненные эрекции;
  • дискомфорт во время полового акта, неприятные ощущения в мочеиспускательном канале.

Так же как и для классического уретрита (небактериальной этиологии), для хламидийного характерно нарушение мочеиспускания.

Наблюдаются частые позывы в туалет, при этом урина выходит в небольшом количестве, пациент ощущает переполнение мочевого пузыря.

Так как дифференцировать хламидиоз от гонореи сложно, назначают антибиотики широкого спектра действия, которые направлены на уничтожение обоих видов бактерий. 

У женщин хламидийный уретрит склонен маскироваться под другие заболевания урогенитального тракта, особенно в начале развития. 

Женщины могут не иметь никаких симптомов и могут не подозревать о протекающем воспалении, пока не возникнут серьезные проблемы.

У женщин признаками и симптомами являются выделения из влагалища, жжение или боль при мочеиспускании, анальные/вагинальные инфекции, боль в животе.

Также аномальное влагалищное кровотечение, которое указывает на то, что инфекция уретрита перешла в ВЗОМТ.

Типичные симптомы хламидийного уретрита:

  • болезненное мочеиспускание, зуд, жжение в уретре;
  • дискомфорт во время полового акта, снижение либидо;
  • появление влагалищных выделений с неприятным запахом. 

Инфекция, оставленная без лечения, может привести к дальнейшим осложнениям, особенно это касается беременных женщин.

Длительное течение хламидиоза может спровоцировать: преждевременные роды, послеродовые инфекции, клинически и субклинически выраженное воспаление тазовых органов. Развивается повышенная уязвимость к ВИЧ-инфекции и бесплодию.

Возрастает риск пельвиоперитонита — воспаления брюшины.

ÐиагноÑÑиÑование Ñламидийного ÑÑеÑÑиÑа Ñ Ð¼ÑжÑин

ÐÐ°Ñ Ð²ÑÐ°Ñ Ð²ÑÐ¿Ð¾Ð»Ð½Ð¸Ñ ÑеÑÐ¸Ñ Ð»Ð°Ð±Ð¾ÑаÑоÑнÑÑ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ð¾Ð² Ð´Ð»Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑики Ñламидийного ÑÑеÑÑиÑа. Ðам бÑÐ´ÐµÑ Ð¿Ñедложено ÑдаÑÑ Ð¾Ð±ÑÐ°Ð·ÐµÑ Ð¼Ð¾Ñи, коÑоÑÐ°Ñ Ð±ÑÐ´ÐµÑ Ð¿ÑовеÑена на налиÑие Ñламидий (Chlamydia trachomatis).

ÐÑÐ°Ñ Ñакже, возможно, возÑÐ¼ÐµÑ Ð¾Ð±ÑÐ°Ð·ÐµÑ Ð²Ñделений из моÑеиÑпÑÑкаÑелÑного канала, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¸ÑклÑÑиÑÑ Ð³Ð¾Ð½Ð¾ÑеÑ. СимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð³Ð¾Ð½Ð¾Ñеи ÑаÑÑо поÑожи на ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ñламидиоза, и лÑди Ñ Ñламидиозом ÑаÑÑо могÑÑ Ð¸Ð¼ÐµÑÑ Ð¾Ð±Ðµ ÑÑи пеÑедаваемÑе половÑм пÑÑем инÑекÑии. ÐÑÐ°Ñ Ð¿ÑоÑÑÐµÑ Ñампоном Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÐºÑ Ð²Ð°Ñего пениÑа ÑпиÑÑом или дÑÑгим ÑÑеÑилÑнÑм агенÑом. ÐаÑем вÑÑÐ°Ð²Ð¸Ñ Ð²Ð°ÑнÑй Ñампон в ÑÑеÑÑÑ ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð·Ð°Ð±ÑаÑÑ Ð¾Ð±ÑÐ°Ð·ÐµÑ Ð²Ñделений. СобÑаннÑе вÑÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±ÑдÑÑ Ð¿ÑоанализиÑованÑ, Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð¿ÑÐµÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑиÑÐ¸Ð½Ñ ÑÑеÑÑиÑа.

Симптомы уретрита

Коварство заболевания заключается в том, что обычные общевоспалительные проявления (повышения температуры тела, слабости, недомогания) при уретрите чаще всего не отмечаются. Заболевание уретритом вообще может протекать без выраженных симптомов. При этом один из партнеров может переносить заболевание значительно тяжелее. Уретрит может дать о себе знать и спустя значительное время после заражения – от нескольких часов до нескольких месяцев при неспецифическом инфекционном уретрите.

Основные симптомы уретрита могут быть следующими:

  • резь и жжение при мочеиспускании (у женщин они локализуются в основном в области окончания уретры (снаружи), у мужчин — по всей длине мочеиспускательного канала);
  • обильные слизисто-гнойные выделения из уретры (в основном по утрам) с резким специфическим запахом;
  • частые позывы (с промежутком в 15-20 минут) к мочеиспусканию;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • нарушения мочеиспускания;
  • мутная моча, возможно появление в ней капель крови в конце мочеиспускания;
  • изменение наружного отверстия уретры по цвету и форме;
  • раздражение головки полового члена и крайней плоти у мужчин;
  • болезненность при эрекции у мужчин;
  • высокое содержание лейкоцитов в общем анализе мочи.

Чем опасен невылеченный уретрит? При отсутствии лечения острый уретрит может перейти в хроническую форму, для которой характерны регулярные обострения и которая требует более длительного и сложного лечения. Мужской уретрит грозит также хроническим простатитом, везикулитом, эпидидимитом, а также развитием бесплодия в дальнейшем.

Осложнения хламидийного уретрита у мужчин

Простатит – поражение предстательной железы.

Сюда инфекция попадает непосредственно из уретры восходящим путем.

Часто эти органы воспаляются одновременно.

Тогда диагностируют уретропростатит.

Пациент жалуется на дискомфорт.

Локализацию его обычно точно указать не может.

Дискомфортные ощущения присутствуют в мошонке, промежности, пояснице.

Часто наблюдаются:

  • эректильная дисфункция;
  • стертость оргазма;
  • эякуляторные нарушения;
  • дизурия.

Если простата отекает, она давит на уретру.

Тогда нарушается отток мочи.

Везикулит – развивается чаще всего на фоне воспаления простаты.

Болезнь представляет собой хламидийное поражение семенных пузырьков.

Симптоматика стертая.

Возможны боли, однако они такие же, как при простатите.

Часто отмечается повышенная половая возбудимость.

Эрекция наступает где надо и где не надо, в ситуациях, которые совершенно не предрасполагают к сексу.

Причем, эти эрекции могут быть болезненными.

При эякуляции боль усиливается.

Она иррадиирует в головку пениса.

Через прямую кишку врач может пропальпировать увеличенные пузырьки.

Эпидидимит – воспаление придатков яичка.

Нередко протекает остро, с высокой температурой тела и сильной болью в мошонке.

Она выглядит при осмотре несимметричной.

При пальпации отмечается резкая боль.

Возможно хроническое течение этого заболевания.

Тогда в покое боли нет.

При пальпации определяется уплотнение и небольшое увеличение проблемного придатка.

В случае двустороннего процесса у мужчины может развиться бесплодие.

Это связано с тем, что хламидии часто вызывают рубцовые процессы.

Возможно появление рубцов в придатках.

Они препятствуют прохождению спермы в уретру из яичек.

В результате развивается обструктивная форма бесплодия.

Но это возможно только при двустороннем процессе.

Цирцинарный баланопостит – ещё одно осложнение у мужчин.

Наблюдается при хламидиозе и синдроме Рейтера.

Сам синдром Рейтера тоже является осложнением хламидийного уретрита.

Он проявляется чаще всего как воспаление суставов.

Реже поражается кожа, сухожилия, связки.

Еще реже – внутренние органы, и тогда болезнь может угрожать жизни или трудоспособности пациента.

При цирцинарном баланопостите появляются красные пятна на члене с четкими краями.

Субъективных ощущений обычно нет.

Пятна имеют гладкие края.

Другие воспалительные проявления при хламидиозе у женщин

Хламидийный уретрит у женщин часто распространяется на другие органы.

Для хламидиоза в целом характерна многоочаговость поражения структур репродуктивной системы.

В то время как многие другие инфекции вызывают изолированные воспалительные процессы, хламидии легко и быстро распространяются в рядом расположенные анатомические структуры.

У женщин выделяют хламидиоз верхних и нижних мочеполовых путей.

К нижним относится воспаление не только уретры, но также:

  • вульвы;
  • влагалища;
  • мочевого пузыря;
  • шейки матки.

В случае воспаления верхних мочеполовых органов поражаются:

  • эндометрий (изредка в патологический процесс вовлекается и миометрий);
  • маточные трубы;
  • яичники.

Бывает и экстрагенитальная локализация хламидийного воспаления.

Вагинит – воспалительное поражение влагалища.

Оно почти никогда не встречается при нормальном гормональном фоне.

Но в случае дефицита эстрогенов, а также в менопаузе это возможно.

Связано это с тем, что хламидии не могут обеспечить себе полный цикл размножения в многослойном плоском эпителии.

Они также неустойчивы при высокой кислотности среды.

Но после трансформации эпителия в результате гипоэстрогении хламидии могут поражать слизистую влагалища.

Появляются выделения, зуд, жжение.

При осмотре обнаруживается покрасневшая и отечная слизистая.

Вагинит может быть первичным или вторичным.

Чаще всего он вторичный.

Поражается влагалища на фоне существующего цервицита.

Из цервикального канала идут выделения.

Они приводят к мацерации стенок влагалища.

Те размягчаются и становятся более восприимчивыми к проникновению хламидий.

Цервицит – одно из самых частых проявлений хламидийной инфекции у женщин.

Часто цервикс поражается первично, раньше уретры.

Протекает обычно без значительных субъективных симптомов.

Единственной жалобой часто остаются выделения.

Они необильные, поэтому нередко остаются незамеченными.

Либо пациентки списывают их на физиологические выделения, которые присутствуют в случае полового возбуждения или в период овуляции.

При осмотре обнаруживается воспалительное покраснение.

Могут появляться эрозии на слизистой.

Часто возникают контактные кровотечения.

Это небольшие кровянистые выделения после полового акта.

Со временем может развиваться эктопия цилиндрического эпителия.

Он смещается во влагалище.

Бартолинит – воспалительное поражение железы преддверия влагалища.

При хламидиозе обычно бывает односторонним.

Характеризуется болевым синдромом, иногда достаточно сильно выраженным.

Он усиливается при половом контакте или пальпации.

В средней трети большой половой губы отмечается отечность.

В дальнейшем здесь может сформироваться псевдоабсцесс.

Он обусловлен перекрытием протока железы.

Нарушается выведение его секрета.

Этот секрет скапливается, формируется полость.

Бартолинит при хламидиозе может быть хроническим.

В этом случае наблюдается припухлость, но симптомы слабо выражены.

Боль не мучает женщину в покое, а появляется лишь при сексуальном контакте.

Цистит – проявляется болезненностью ниже живота.

Часто наблюдаются неудержимые позывы к мочеиспусканию.

Вплоть до эпизодов недержания мочи.

Ночью женщина может ходить в туалет чаще, чем днем.

Анализы при хламидийном уретрите

Для первичной диагностики хламидиоза существует ряд методов:

  • микроскопия с окраской по Романовскому;
  • ПИФ;
  • ПЦР;
  • культуральное исследование;
  • анализ крови на антитела.

На практике чаще всего применяют ПЦР.

Реже – культуральное исследование.

Остальные методы недостоверны.

Они обладают низкой чувствительностью и специфичностью.

А потому малопригодны как для скринингового тестирования населения, так и для подтверждения диагноза.

Мазки для ПЦР или посева могут брать из уретры.

У женщин обязательно проводится забор из цервикального канала.

По показаниям может быть выполнен забор:

  • мочи;
  • эякулята;
  • сока простаты;
  • вагинальных проб у женщин;
  • ректальных, орофарингеальных, конъюнктивальных проб.

Дополнительно проводится топическая диагностика.

Назначается трехстаканная проба мочи.

У женщин проводится кольпоскопия.

Назначается УЗИ органов таза.

Часто возникает необходимость оценки фертильности.

Для этого мужчины сдают спермограмму.

Женщинам выполняется гистеросальпингография.

Она позволяет оценить проходимость фаллопиевых труб.

При выявлении хламидиоза обычно сдаются анализы на сопутствующие половые инфекции.

Как минимум нужно обследоваться на сифилис и ВИЧ.

Желательно также сдать мазок на гонококк и трихомонаду.

Половая инфекция хламидиоз: особенности

Половой хламидиоз появляется в результате поражения организма хламидией. Это заболевание считается одним из самых распространенных.

Хламидии являются причиной воспалительного процесса в мочеполовых органах.

Может происходить поражение половых органов совместно с другими видами. Выделяют несколько видов инфекций:

  • Трихомониаз;
  • Уреаплазмоз;
  • Гарднереллез;
  • Микоплазмоз.

Появление хотя бы одной из перечисленных инфекций является поводом для выполнения исследований на хламидии.

Хламидиоз может иметь различную локализацию, при этом приводит к поражению различных органов и систем.

Отмечают поражения не только половых органов, но и заболевания глаз, дыхательной системы. Заражение конъюнктивы и дыхательных путей приводит к появлению хламидиозного конъюнктивита и пневмонии. Могут поражаться суставы, хламидия может стать причиной артритов. В тяжелых случаях, может поражаться сердечно-сосудистая система.

Местом расположения возбудителя хламидиоза является слизистая оболочка органов. Проникая внутрь половых органов, микроорганизм начинает паразитировать, вызывая воспалительные процессы.

Достаточно часто обнаруживают скрытый половой хламидиоз. По этой причине, заболевание достаточно трудно диагностировать.

Как результат, лечение отсутствует, и, появляются различные осложнения. Хламидиоз может принимать хроническое течение.

Как чаще происходит заражение?

Передается хламидия при половых контактах. Но выделяют и контактно-бытовой путь заражения. Заражение при этом происходит через предметы личного пользования (полотенце, мочалку).

Возможно заражение ребенка вовремя прохождения по родовым путям. В таких случаях, происходит заражение органа зрения или дыхания.

Возможные осложнения уретрита на фоне Chlamydia trachomatis

Осложнениями хламидийного уретрита могут выступать различные заболевания мочеполовой системы, часто это происходит в ходе отсутствия своевременного лечения.

В запущенных случаях пациент может столкнуться со следующими последствиями: 

Сальпингит

Сальпингит — воспаление в одной или обеих маточных трубах.

Симптомы обычно появляются после менструации.

Чаще всего это боль в животе, неприятный запах и патологический цвет выделений из влагалища.

Также вздутие живота, лихорадка, боль в пояснице, тошнота, боль во время овуляции / менструации, болезненные половые акты, рвота.

Среди женщин с бесплодием из-за трубного фактора 50% не имеют тазовых патологий в анамнезе, но имеют рубцы на фаллопиевых трубах и антитела к C. Trachomatis.

Цервицит

Под цервицитом подразумевается воспаление в шейке матки.

Венерические заболевания являются наиболее распространенной причиной цервицита.

Типичные симптомы включают сероватые или желтоватые выделения из влагалища, влагалищное кровотечение.

После полового акта или между менструальными периодами наблюдаются мажущие выделения.

Беспокоит боль во время полового акта, проблемы с мочеиспусканием и, реже, боль в животе или лихорадка. 

Отсутствие терапии инфекции шейки матки может вызвать проблемы с фертильностью (способность забеременеть).

Инфекция может распространяться от шейки матки к матке и окружающим органам, вызывая опасные для жизни состояния.

Однако подобное осложнение — явление редкое.

Эпидидимит

Эпидидимит представляет собой инфекцию придатка яичка.

При отсутствии адекватного лечения острый эпидидимит может прогрессировать, переходя в хроническую форму и вызывая многочисленные осложнения.

Например, формирование эпидидимального или тестикулярного абсцесса; тестикулярная ишемия может вызвать инфаркт, некроз или атрофию яичек; бесплодие и рубцы/кисты в придатке яичка.

Орхит

Воспаление яичка — довольно редкое заболевание, которое может поражать одно или, реже, оба яичка.

Типичные признаки патологии — болезненные и опухшие яички. 

Осложнением воспаления яичка может быть абсцесс (инкапсулированное образование гноя в результате слияния тканей).

В таких случаях помочь сможет только хирургическое вмешательство.

Везикулит

Везикулит — воспаление, которое локализуется в семенных пузырьках.

Симптомы везикулита похожи на симптомы простатита.

Пациент может жаловаться на тупую, ноющую боль в животе, дискомфорт в уретре, боль после полового акта, наличие крови в семенной жидкости, преждевременное или болезненное семяизвержение и импотенцию.

Лечение обычно заключается в приеме антибиотиков, после определения точной причины развития воспалительного процесса.

При неадекватном лечении существует риск того, что семенной везикулит трансформируется в абсцесс семенного пузырька.

Цистит

Представляет собой воспаление мочевого пузыря, а именно ткани внутренней стенки органа.

 

Цистит в основном обусловлен появлением следующих симптомов: боль при мочеиспускании (дизурия), частое мочеиспускание (поллакиурия), ощущение неспособности удерживать мочу.

Хронический бактериальный простатит 

Является относительно редким состоянием, которое обычно сопровождается периодическими симптомами инфекций мочевыводящих путей.

Хронический бактериальный простатит трудно диагностировать, так как симптомы могут приходить и уходить.

Может наблюдаться смазанная клиническая картина, в силу чего обнаружить бактерии, вызывающие воспаление затруднительно. 

Хронический простатит может переходить в фолликулярный и паренхиматозный.

Клиническое проявление простатита в хронической стадии:

  • Рецидивирующие инфекционные процессы мочевыделительной системы.
  • Резкое и сильное желание деуринации.
  • Мочеиспускание сопровождается болевым синдромом, чувством рези в уретре.
  • Жжение, зуд в мочеиспускательном пути.
  • Гематурия (появление капель крови в урине).
  • Тянущие боли в аногенитальной области, иррадиирующие в поясницу.
  • Болезненное семяизвержение.
  • Симптомы гриппа, такие как озноб и лихорадка.
  • Слабый поток мочи, невозможность перенаправить струю.

Еще одним опасным осложнением является развитие стриктуры при уретре.

Процесс сопровождается сужением уретрального канала и нарушением прохода мочи.

Может наблюдаться терминальная гематурия, гемоспермия, деферентит, куперит.

Длительное отсутствие лечения может спровоцировать синдром Рейтера и сопутствующий цирцинарный баланопостит.

Симптомы урогенитального хламидиоза

Инкубационный период составляет 14-28 дней. Возбудитель тропен к слизистой оболочке уретры. Это значит, что первым проявлением болезни будет уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. У мужчин это состояние сопровождается появлением таких симптомов:

  • скудные слизистые или слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
  • дизурия: жжение, зуд или боль при мочеиспускании;
  • зуд и жжение на коже полового члена в области уретры;
  • боль в промежности, отдающая в задний проход.

Во время осмотра врач может увидеть отек и покраснение кожи вокруг отверстия мочеиспускательного канала. Выделения при хламидиозе не специфичны, поэтому сходу поставить диагноз без лабораторного обследования не получится.

При проникновении хламидий в мочевой пузырь развивается цистит. Учащается мочеиспускание, возникают ложные позывы в туалет. Все эти симптомы не сопровождаются повышением температуры тела. Болезнь может длиться годами с периодическими обострениями. Длительность периода ремиссии может быть очень разной и во много зависит от состояния иммунитета.

При восходящем пути инфицирования хламидией поражается мочевой пузырь

У 46 % мужчин болезнь протекает бессимптомно. Мужчина чувствует себя совершенно здоровым и даже не догадывается об инфицировании. Активация инфекции и появление типичных симптомов болезни происходит при снижении иммунитета. Обострению хламидиоза способствуют следующие факторы:

  • переохлаждение;
  • ОРВИ;
  • обострение хронической патологии;
  • прием антибиотиков и других средств, влияющих на местный иммунитет;
  • стресс;
  • смена климата.

Хламидийный уретрит – довольно опасная патология. Без терапии это состояние может привести к сужению уретры, и в дальнейшем потребуется оперативное лечение.

Последствия и осложнения хламидиоза

В среднем в 25–50% случаев ХИ протекает бессимптомно. Тем не менее клиническая картина инфекции у женщин помимо цервицита может включать проявления уретрита, бартолинита и поражения верхних отделов генитального тракта (эндометрит, сальпингоофорит) и даже брюшины (выражающиеся в перигепатите и перисплените), а также реактивного артрита.

Нелеченая инфекция известна своими последствиями, касающимися репродуктивной функции:

  • бесплодие,
  • эктопическая беременность,
  • невынашивание и осложнения беременности (преждевременные роды, низкая масса плода и высокая неонатальная смертность, послеродовый эндометрит).

У 20% женщин со слизисто-гнойным цервицитом развивается воспалительное заболевание органов малого таза, приблизительно у 4% – синдром хронической тазовой боли, у 3 и 2% – бесплодие и невынашивание соответственно.

Особую проблему представляет и риск инфицирования новорожденного в случае ХИ половых путей матери. Так, риск развития конъюнктивита и пневмонии у таких детей при физиологических родах может составлять 20–50% и 10–20% соответственно.

На этом более чем серьезном фоне складывается ситуация недостаточно внимательного отношения к последствиям хламидийного поражения мужских половых органов. На сегодняшний момент несомненна этиологическая роль хламидий для уретрита, эпидидимита и орхоэпидидимита. Также не исключена роль патогена в возникновении простатита и везикулита.

C. trachomatis служит самой частой причиной уретритов у мужчин вообще и самой частой причиной т.н. негонококковых уретритов (НГУ) в частности. Так, в среднем, по данным различных исследователей, хламидии выделяют в 30% случаев всех уретритов и в более чем 42% случаев НГУ.

По другим данным, у четверти пациентов с НГУ заболевание протекает бессимптомно, а хламидии выделяют примерно в половине всех случаев уретритов с клиническими проявлениями и без. У 70% мужчин заболевание сопровождается выделениями из уретры и раздражением ее наружного отверстия, дизурией, симптомами эпидидимита, орхита или простатита, что обычно наблюдается через 1–3 недели после инфицирования.

При наличии 150 млн популяции мужчин в США там ежегодно регистрируют до 600 тыс. случаев эпидидимита, к основным симптомам которого относятся боль, отек мошонки, изменение структуры придатка яичка, лихорадка, расстройства мочеиспускания, выделения из уретры. В прогрессирующее инфекционное воспаление может быть вовлечено и яичко, в результате чего развивается орхоэпидидимит. Важным последствием перенесенного заболевания является уменьшение числа сперматозоидов в семенной жидкости и снижение их подвижности, что и становится в большинстве случаев причиной мужского бесплодия.

Помимо орхита и эпидидимита к осложнениям негонококкового уретрита относят синдром Рейтера (реактивный артрит и конъюнктивит) и поражения аноректальной области.

Отрицательная роль и степень влияния ХИ на мужскую фертильность еще окончательно не определены, однако ряд весьма доказательных экспериментальных и клинических данных все-таки свидетельствует в ее пользу. Например, исследования с применением электронной микроскопии продемонстрировали возможности взаимодействия хламидий со сперматозоидами. Более того, элементарные тельца хламидий могут вести к апоптозу мужских половых клеток. Множество исследований выявили корреляцию между ХИ количественными и качественными характеристиками спермы.

Наконец, клинические наблюдения также свидетельствуют о взаимосвязи патогена с мужским бесплодием. Перспективным считается направление раскрытия аутоиммунных механизмов в нарушении фертильности вследствие перенесенного инфекционного заболевания. Парадоксальный иммунный ответ при этом направлен на потенцирование хронического воспаления, что в итоге ведет к пролиферации клеток, перестройке тканей, рубцеванию и аутоиммунному ответу у предрасположенных индивидуумов. К «промежуточным» проблемам на пути потери репродуктивного здоровья относятся существенно ухудшающие качество жизни синдром хронической тазовой боли (у мужчин и женщин), а также воспалительные заболевания органов малого таза.

Принимая во внимание не только сиюминутную необходимость лечения острого НГУ и слизисто-гонойного цервицита, но и серьезные социальные последствия ХИ, особую актуальность представляют своевременная диагностика и адекватный выбор АМП с учетом принципов рационального использования последних

Диагностика

Обследование врач начинает с опроса посетителя, чтобы определить жалобы и уточнить время появления первых признаков проблемы. Потом назначается осмотр, в процессе которого берутся мазки из уретры, помогающие установить вид уретритного заболевания. Если форма хроническая, то будут назначены уретрография и уретроскопия.

Сдается моча на анализ, в которой могут находиться болезнетворные бактерии. Бактериальный посев мочи выполняется с целью определения степени устойчивости микроорганизмов к антибиотикам.

В качестве дополнения проводится ультразвуковое обследование мочеполовых органов.

Комплексное диагностирование дает возможность не только определить заболевание. С его помощью выявляются причины и патогенез. Это позволяет выбрать наиболее эффективные лечебные способы.

Традиционные методы лечения

От заболевания можно избавиться с помощью антибиотиков. Так как проблема вызвана вредными микроорганизмами, то необходимо принимать антибактериальные препараты – Рулид, Диксициклин, Офлоксацин.

Женщинам в период беременности использовать их не рекомендуется, либо следует проявлять максимальную осторожность, чтобы не вызвать эффекты побочного характера. Терапевтический курс может выполняться орально, либо лекарственные средства вводят в уретру

При хронических заболеваниях могут назначаться физиопроцедуры

Терапевтический курс может выполняться орально, либо лекарственные средства вводят в уретру. При хронических заболеваниях могут назначаться физиопроцедуры.

На время всего лечебного курса следует отказаться от половых отношений. Если есть постоянный партнер для секса, то лечебную терапию необходимо выполнить каждому, чтобы избежать повторного заражения.

Если заболевание определено правильно и терапия начата своевременно, то лечебный курс пройдет максимально эффективно, помогая быстро избавиться от проблемы. Помните, что на период лечения придется отказаться от острой пищи и полностью исключить употребление спиртных напитков.

Хронический уретрит: лечение заболевания

Прежде, чем доктор приступит к назначению необходимых препаратов, он выяснит причины, проанализирует симптомы патологии.

И назначит необходимые виды анализов, которые подтвердят уретрит.

Какой врач лечит заболевание?

Женщина может пройти обследование и лечение у гинеколога или у женского уролога, а мужчине поможет справиться с недугом – мужской уролог.

Если патология будет носить венерический характер, то данной болезнью занимается венеролог.

В основе лечения заболевания у женщин и мужчин лежат одинаковые принципы терапии:

Проводится противомикробное лечение в зависимости от разновидности возбудителя.

Обычно доктор назначает антибиотик, действующий на патогенную бактериальную флору и лекарства с противомикробным действующим веществом Метронидазолом.

Назначают антибактериальные препараты:

  • широкого спектра воздействия (Монурал);
  • группы препаратов пенициллинового, тетрациклинового ряда (Доксициклин). Средство может спровоцировать рост кандид, но губителен для трихомонад и хламидий. При приеме беременной женщиной, даже если он однократный, препарат может спровоцировать негативные последствия развития костной системы плода;
  • макролиды (Азитромицин). Препарат может применяться для борьбы с инфекцией в любой возрастной категории (у стариков и детей), а также при беременности;
  • фторхинолоны (Офлоксацин, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин). Они губительно действуют на все патогенные бактерии, оказывающие повреждающее воздействие на стенки мочеиспускательного канала;
  • Амоксиклав (амоксициллин + клавулановая кислота) назначаются при непереносимости пациентом других препаратов. Для эффективного лечения уретрита необходимо применять высокие дозы препарата. Практически не эффективен против микоплазмоза и гарднереллеза;
  • Флуконазол. Применяется для терапии кандидоза.

Местное лечение проводят антисептиками.

Чаще всего врачи назначают инстилляции в канал уретры и мочевой пузырь растворами Хлоргексидина, Мирамистина, Урогиала.

Уро-Гиал – препарат, оказывающий восстановительное действие на поврежденную слизистую патогенной микрофлорой.

Хороший лечебный результат при уретрите дают инстилляции раствора протаргола в уретру.

Дополнительное лечение:

  • Иммуномодулирующее лечение, прием антиоксидантов, витаминотерапия.
  • Прижигание пораженного эпителия.
  • Физиотерапевтические методики: УВЧ, электрофорез, прогревания, горячие лечебные ванны.
  • Иссечение в уретре рубцов, способствующих сужению мочеиспускательного канала с помощью лазеротерапии. При уретрите используется терапевтический лазер «Лазмик».

В зависимости от тяжести процесса часто бывает достаточно лечения в амбулаторном режиме, а может потребоваться госпитализация больного.

Бесплодие при хламидиозе

Если в результате воздействия хламидийной инфекции в маточных трубах образуется спаечная ткань, то яйцеклетка не продвигается и не оплодотворяется сперматозоидом.

Возникает женское бесплодие.

Эпителий фаллопиевой трубы становится, под влиянием хламидий, патологически измененным и не регулирует продвижение яйцеклетки.

Внематочная беременность возникает от хламидийного сальпингита.

Причина в том, что оплодотворенной яйцеклетке не достичь полости матки, и она фиксируется в фаллопиевой трубе.

Даже если произошло успешное оплодотворение, то эмбрион, ввиду хламидийного эндометрита, не имплантируется в стенку матки и не развивается.

При хламидийном простатите, орхите и эпидидимите, идет нарушение нормального процесса сперматогенеза и ухудшение оплодотворяющей способности спермы.

Секрет простаты сильно меняет свои физико-химические свойства и это негативно отражается на подвижности мужских оплодотворяющих клетках.

Их концентрация падает и страдает их морфология.

Хламидиоз приводит к агглютинации и фрагментации ДНК мужских половых клеток.

Об этом нужно помнить всегда, что хламидиоз очень негативно влияет на репродуктивную систему, как женскую, так и мужскую. 

mahodzin
Оцените автора
( Пока оценок нет )
Добавить комментарий