Э кзема – само по себе неприятное заболевание, но в период обострения оно оказывается настоящей мукой. Болезнь проявляется в виде различных негативных симптомов, которые быстро прогрессируют, могут сопровождаться вторичными заболеваниями. Для устранения экземы нужно обратиться к врачу и узнать причину ее появления.
Причины
Причина экземы – реакция организма на самые разные факторы: химические, инфекционные, лекарственные, физические. Эта реакция может быть генетически обусловлена (до 60% при наличии экземы у обоих родителей) и складывается из комплекса неадекватных реакций иммунной, нервной и эндокринной систем организма на антигены.
Почему руки? Наши руки контактируют с огромным количеством разнообразных веществ и сред: микробы и грибки, различные моющие и чистящие средства, антисептики (даже в мыле), температурные воздействия, длительное пребывание в воде, профессиональный контакт с различными агрессивными химикатами. Неудивительно, что в какой-то момент организм может дать сбой и бурно отреагировать на, казалось бы, обычный раздражитель.
Причины обострения экземы
Обычно при появлении заболевания к врачу идут люди, которые с детства сталкиваются с ее проявлениями. В других случаях человек может даже не подозревать, что у него на коже не обычная аллергическая реакция, а экзема.
Существует множество факторов, способных спровоцировать развитие патологии. Часто причиной болезни становится реакция на употребление:
- яиц;
- продуктов пчеловодства;
- цитрусовых;
- морепродуктов;
- орехов;
- грибов;
- молока.
Привести к бурной реакции организма могут химические соединения, входящие в состав продукта. Нередко причиной экземы становиться прием каких-либо медикаментов – следствие индивидуальной непереносимости на один или несколько компонентов препарата.
Обострение может вызвать пыльца растений в период их цветения. Также обычная домашняя или уличная пыль провоцируют аллергическую реакцию – если в комнате не проводятся влажные уборки, в воздухе начинает развиваться патогенная микрофлора. Необходимо регулярно проветривать помещения, мыть полы.
Одним из самых распространенных факторов, способных спровоцировать обострение экземы является бытовая химия. Это могут быть как моющие средства, так и косметика с парфюмерией.
Материалы, из которых изготовлена одежда, украшения также могут оказаться внешним раздражителем. У большинства людей есть аллергия на шерсть животного, что также является фактором обострения.
Довольно часто обострения экземы наблюдают в межсезонье, зимой – в этот период ослабевает иммунная система, человек чаще болей, проявляются хронические заболевания, повышается вероятность заразиться инфекционным заболеванием.
Любые психоэмоциональные потрясения негативно сказываются на общем самочувствии и могут вызвать обострение болезни.
Как лечить экзема?
При составлении плана лечения экземы учитывают ее распространенность и стадию процесса, наличие контакта с определенным аллергеном, внутренней патологией.
В случаях ограниченного процесса можно ограничиться только местной терапией. При выраженном выделении сукровицы применяют примочки (2% раствор борной кислоты, 0,25% раствор амидопирина, 0,25% раствор нитрата серебра, отвар коры дуба, зверобоя и т.д.) или аэрозоли (полькортолон, оксикорт).
На небольшие участки мочения можно назначать кортикостероидные кремы, а не мази.
В подострых случаях лечение начинают сразу назначением глюкокортикостероидных мазей (дипросалик, бетасалик, целестодерм, ультралан, флуцинар, дермовейт, синафлан, фторокорт и другие).
При микробной, паратравматической экземе используют фукорцин.
При локальных хронических лихенифицированных экземах лучший эффект проявляют кортикостероидные мази с салициловой кислотой под окклюзивные повязки (дипросалик, бетасалик, лоринден-А). Можно использовать и некомбинированные стероидные мази (синалар, флуцинар, синафлан и другие).
Значительно более слабый эффект проявляют гидрокортизоновая, преднизолоновая, деперзолоновая мази, локоид, латикорт, которые более показаны в детской практике.
При варикозных экземах показано хирургическое лечение варикоза.
В случаях диссеминированных экзем показана общая терапия:
- антигистаминные препараты (астемизол, фенкарол, фенистил, терфенадин, дипразин, тавегил, перитол),
- успокаивающие (диазепам, гидазепам, реланиум, терален, элениум),
- снотворные (радедорм, нитразепам),
- рибоксин.
Когда нет резкого обострения, можно использовать гистаглобулин.
При острых случаях экземы показан тиосульфат натрия (30% по 10 мл в/в), хлористый кальций или глюконат кальция (10% по 10 мл в/в), мочегонные (фуросемид) в течение 3-4 дней.
В особо резистентных и распространенных случаях применяют кортикостероидные препараты в течение 3-4 недель (дипроспан, флостерон, кеналог-40, депомедрол). В случаях значительного осложнения пиодермическим процессом показаны сульфаниламиды (бисептол, котримоксазол, сульфадиметоксин, сульфален) или антибиотики (доксициклин, эритромицин).
Следует избегать препаратов пенициллина и новокаина как сильных сенсибилизаторов.
По возможности следует провести коррекцию внутренней патологии, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта, устранение действия выявленных аллергенов.
Дополнительная информация
Экзема — это полиморфное, полиэтиологическое заболевание, которое также передается по наследству. В период обострения на зудящей поверхности появляются покраснения, пузырьки. Экзематозная сыпь бывает различной, форма зависит от причины появления недуга. Правильное лечение включает:
- снижение зуда;
- ликвидацию высыпаний;
- остановку прогрессирования, распространения недуга;
- профилактику рецидивов.
На каждом этапе используются свои препараты. Врач может назначить антигистаминное, седативное, гормональное средство. Возможен одновременный прием антибиотиков. Главная цель лечения — устранить возбудителя недуга. Воспаление эпидермиса с характерными высыпаниями лечится препаратами местного действия. Нередко приходится тестировать до 3-5 видов медикаментов, чтобы подобрать эффективный.
Для профилактики назначают общие иммуномодуляторы, лекарства укрепляющего действия. Полезно кушать богатые витаминами продукты. Из рациона исключают аллергены, фастфуд. Рекомендуется выпивать до двух литров чистой воды в сутки.
Экзема сопровождается покраснениями и мучительным зудом. Ухудшается сон, снижается качество жизни, повышается раздражительность. Если вовремя начать лечение, то интенсивность зуда снижается в первые сутки, остальные симптомы постепенно уменьшаются. Запрещено принимать лекарства дольше, чем учитывает курс. Большинство средств продолжают действие после отмены.
Симптомы экземы
Выделяют следующие клинические формы экземы:
- истинная экзема;
- микробная экзема;
- дисгидротическая экзема;
- себорейная экзема;
- профессиональная экзема;
- детская экзема.
Истинная экзема
идиопатическаяэритемапузырьки и узелкивоспалительная жидкостьформирование эпителия на месте поврежденияэритема, пузырьки, узелки, эрозии, чешуйки, корочкиобразование под кожей уплотнений вследствие воспалительного процессапятна светлого и темного цветастафилодермия и стрептодермия
Микробная экзема
чувствительностиинфицированные раны, трофические язвы, свищи, царапины, порезы, ссадиныВыделяют следующие разновидности микробной экземы:
- Монетовидная (нуммулярная, бляшечная) экзема приводит к образованию сферических очагов поражения, размер которых не превышает 1 – 2 см. Монетовидные очаги имеют четкие границы. Для данной разновидности микробной экземы характерно наличие эритемы, невыраженного отека, а также появление в большом количестве серозных и гнойных корочек на поверхности пораженной кожи. В большинстве случаев бляшечная экзема поражает кожу верхних конечностей, но порой воспалительный процесс может иметь и генерализованный характер. Очень часто монетовидная экзема возникает на фоне хронической инфекции или паразитарной болезни. При прогрессирующем течении монетовидная экзема способна трансформироваться в истинную. Стоит отметить, что монетовидная экзема склонна к возникновению рецидивов, а также является резистентной в отношении к провидимой терапии.
- Паратравматическая или околораневая экзема локализуется в области послеоперационных шрамов. Чаще всего паратравматическая экзема появляется после операций по поводу переломов костей, остеосинтеза (соединение костных отломков при помощи фиксирующих приспособлений), а также при неправильном наложении гипсовой повязки. Данная разновидность экземы проявляется в виде островоспалительной эритемы, узелков и гнойничков. Также на поверхности очагов поражения образуются тонкие корки. В некоторых случаях участки кожи подвергаются склерозированию (замещение функциональных клеток эпидермиса на соединительную ткань).
- Варикозная экзема возникает на фоне варикозного расширения вен нижних конечностей (варикозная болезнь). Сопутствующими факторами могут служить различные травмы, мацерация кожного покрова при наложении перевязочной повязки (пропитывание ткани и ее набухание), некорректная обработка варикозных язв голени, повышенная чувствительность к некоторым лекарственным препаратам. Очаги поражения имеют четкие границы. Локализуется варикозная экзема в нижней трети голени, рядом с варикозными язвами и участками склерозированной кожи.
- Сикозиформная экзема является следствием сикоза (хроническое воспаление волосяных фолликул). Очаги поражения локализуются не только на волосистой части, но и могут выходить за ее пределы. Чаще всего сикозиформная экзема поражает кожу верхней губы, бороды, подмышек и паховую зону. Сикозиформная экзема проявляется зудом, образованием серозных колодцев, лихенификацией кожи (утолщение кожи).
- Экзема сосков в большинстве случаев возникает у кормящих женщин. Причиной может стать микротравматизм сосков при вскармливании ребенка. Также в некоторых случаях экзема сосков может возникать вследствие осложнения чесотки. В области поражения появляется невыраженная эритема, серозные и геморрагические корки, шелушение, а иногда трещины и гнойнички. Как правило, поражаются оба соска. Лечение данной формы экземы проводится глюкокортикоидами.
Дисгидротическая экзема
Себорейная экзема
себореипоражение кожи вследствие повышенной выработки кожного салаалопецииинтенсивное выпадение волос головы
Профессиональная экзема
Детская экзема
накопление в местах поражения большого количества воспалительного выпотасобирательное название болезней кожи и ее придатковбеременностиимпетигогнойничковое заболевание вызванное стафилококком или стрептококкомОбщие симптомы экземы
Симптом | Механизм возникновения | Внешнее проявление |
Полиморфная сыпь | Волнообразный характер воспалительного процесса приводит к одновременному появлению на пораженных участках кожи различных элементов сыпи (эритема, пузырьки, узелки, эрозии, чешуйки, корочки). | |
Эритема | Проявляется вследствие воспалительного процесса. Некоторые медиаторы воспаления способны приводить к расширению кровеносных сосудов, что и ведет к появлению эритемы. | |
Зуд | Является прямым следствием повышения активности Т-лимфоцитов. Данные клетки атакую не только чужеродные, но и клетки собственного организма. Также они выделяют ряд цитотоксических биологически активных веществ, которые и вызывают зуд. | |
Шелушение и сухость кожи | Проявляется вследствие временного стихания воспалительного процесса, что приводит к подсыханию кожи, а также образованию чешуек, которые впоследствии начинают шелушиться. | |
Нарушение сна | Происходит вследствие выраженного зуда, который усиливается в ночное время и не дает человеку заснуть. Нарушение сна может порой приводить к бессоннице. |
Массаж предстательной железы в домашних условиях. Всегда ли необходим массаж при простатите?
Массаж предстательной железы можно делать и в домашних условиях, если Вы женаты на медсестре урологического кабинета. Любая медицинская манипуляция имеет свои тонкости и нюансы. Определить же показания к этой процедуре может только врач, так при некоторых заболеваниях: аденома предстательной железы ( при наличии острой задержки мочи) массаж простаты не желателен, а при опухолях – противопоказан.