Рубцовый фимоз у мужчин

Фимоз — нарушитель спокойствия

Многие мужчины относятся к фимозу как к одному из вариантов нормы: подумаешь — головка члена не покидает границ крайней плоти (препуция). Ситуация не видится ужасной. Но порой доходит до того, что мужчина замечает разрастание недуга и обращается к Гуглу за помощью с вопросом: «У меня фимоз что делать?»

Фимоз — это неестественное состояние, которое может дать определенные осложнения:

• болезненность, изменение чувствительности во время занятий сексом;
• воспаление складок кожи и головки пениса;
• вероятность повреждения члена в период полового контакта;
• инфицирование препуция из-за усложнения гигиенических процедур;
• парафимоз — когда кожная складка жестко пережимает пенис. О лечении парафимоза консервативными методами читайте здесь;
• рубцевание крайней плоти и ее сращение с головкой мужского достоинства;
• проблемы с отведением урины.

И чем запущеннее фимоз, тем более серьезные угрозы для мужского здоровья — он представляет.

1. головка члена выходит из крайней плоти в спокойном состоянии, но с эрекцией — это затруднено;
2. сложности с обнажением пениса возникают уже и без возбуждения;
3. препуциальное кольцо не выпускает «заложника» в принципе;
4. наблюдаются проблемы с мочеиспусканием.

Почему же такое происходит? Появляется фимоз у мужчин по разным причинам: не ликвидированный вовремя врожденный фимоз, различные болезни гениталий, побочные эффекты от псориаза и диабета и т.д.

Консервативное (не хирургическое) лечение фимоза

При гипертрофическом фимозе (избыток крайней плоти, препятствующий выведению головки), когда отсутствуют осложнения (повторяющиеся воспаления крайней плоти, нарушения мочеиспускания), возможно консервативное лечение, которое заключается в постепенном растяжении крайней плоти. Манипуляция может выполняться родителями в домашних условиях.

Три раза в неделю во время купания с отварами трав (череда, ромашка) производится смещение крайней плоти до момента появления у ребенка боли, после чего в препуциальное пространство вводится несколько капель стерильного вазелинового масла. Длительность лечения – несколько месяцев

Процедуру следует выполнять очень осторожно во избежания парафимоза. Успех зависит от настойчивости родителей и выраженности фимоза

При наличии рубцовой зоны сужения консервативное лечение мало эффективно.

При отсутствии осложнений и грубых рубцовых изменений лечение фимоза следует начинать с консервативных мероприятий, сохраняющих крайнюю плоть с ее защитной, чувствительной (сенсорной) и сексуальной функцией, и только при неуспехе консервативного лечения прибегать к операции.

Показания к операции:

1. выраженные изменения крайней плоти из-за рубцов;
2. неоднократные повторения баланопостита;
3. нарушения мочеиспускания.

Операция проводится в любом возрасте, сразу же после установления диагноза, в плановом порядке, т.е. при полном здоровье ребенка: отсутствии инфекционных заболеваний в течение последнего месяца перед операцией и после обследования, если анализы – в норме.

Наиболее часто выполняется обрезание крайней плоти – циркумцизия – круговое иссечение листков крайней плоти. Эта операция длится 10-15 минут и, как правило, проводится под общим наркозом. Крайнюю плоть отсекают циркулярно (по кругу), с сохранением уздечки. Внутренний и наружный листки крайней плоти сшивают кетгутом (шовный материал, который самостоятельно рассасывается, и не требует в дальнейшем снятия швов).

Осложнения после операции, выполненной в условиях стационара опытным хирургом бывают редко и не превышают 0,1-0,2%. Если они все же появляются, то делятся на острые (кровотечение, острая задержка мочи, нагноение послеоперационной раны), возникающие сразу же после операции и хронические. Кровотечение возникает при плохо выполненном сшивании, поврежденных при иссечении крайней плоти, кровеносных сосудах (особенно часто такое осложнение наблюдается, когда операция выполняется на дому в религиозных целях) и при не выявленных заболеваниях свертывающей системы крови.

К хроническим осложнениям относят меатит (воспаление меатуса – наружного отверстия уртеры), меатостеноз (сужение наружного отверстия уретры), избыточное оставление крайней плоти.

После операции слизистая оболочка наружного отверстия уретры лишается защиты крайней плоти, в результате чего может произойти ее локальное воспаление – меатит. Данное осложнение характеризуется покраснением меатуса, иногда болезненными мочеиспусканиями, изменениями в анализах мочи, указывающих на воспаление. Лечение: ванночки с раствором марганцовки и антибактериальные препараты, наиболее эффективные при лечении инфекций мочевой системы (по назначению врача).

Предлагаем ознакомиться Первая помощь малышу при аллергии. Диатез и аллергия у детей

В результате воспаления меатуса может развиться его рубцовое сужение – меатостеноз, когда мочеиспускание производится тонкой струей, с натуживанием, в течение длительного времени. Диагноз подтверждается при осмотре урологом-андрологом с проведением урофлоуметрии, – специального исследования, определяющего скорость потока мочи.

Уролог по мужским болезням

Уролог может лечить всё то же самое, что андролог.

Потому что это тот же самый врач, только более широкого профиля.

Андрологов относительно мало.

Далеко не каждый мужчина может отыскать этого специалиста неподалеку от места своего проживания, чтобы записаться к нему на прием.

Поэтому многие идут лечиться к урологу.

Помимо перечисленных патологий, он также занимается здоровьем простаты, мочевого пузыря, почек.

Уролог выявляет и лечит:

• мочекаменную болезнь
• цистит
• уретрит
• орхоэпидидимит
• пиелонефрит
• аномалии развития структур репродуктивной и мочевыделительной системы
• фимоз и парафимоз
• гидронефроз
• туберкулез, сифилис и другие специфические с локализацией воспалительных очагов в мочеполовой системе
• механические повреждения половых органов
• приапизм
• болезнь Пейрони и т. д.

Врач-уролог гораздо чаще лечит мужские половые болезни хирургическими методами.

Он делает операции при перекруте яичка, мочекаменной болезни, доброкачественной гиперплазии или раке простаты.

Уролог оперирирует пациентов с аномалиями развития органов мочевыделительной системы.

Он лечит кисты почек, дивертикулы мочевого пузыря, острые инфекционные заболевания мочеполовых органов (абсцессы, эмпиемы, фурункулы).

Патологический фимоз

У некоторых мальчиков может развиться патологический фимоз – заболевание, требующее чаще всего хирургического вмешательства. Принято различать атрофический (рубцовый) и гипертрофический патологический фимоз. Первый характеризуется наличием грубых рубцов, сужающих крайнюю плоть; во втором случае имеется избыток крайней плоти, препятствующий выведению головки. Существует две основные причины развития патологического фимоза:

1. Воспаление крайней плоти и головки полового члена – баланопостит.
2. Осложнение после грубых манипуляций на половом члене, связанных с выведением головки.

Патологический фимоз может привести к нарушению акта мочеиспускания, который будет протекать тонкой струей, раздувая крайнюю плоть. Такое состояние требует проведения операции.

Также, патологический фимоз иногда приводит к острой задержке мочи. Данное состояние носит рефлекторный характер и чаще встречается у маленьких детей, как реакция на боль, из-за ущемления мягких тканей. Ребенок в течение длительного времени не может помочиться, становится беспокоен, нередко жалуется на боли в животе и над лоном, где прощупывается увеличенный мочевой пузырь.

Острая задержка мочи является экстренной ситуацией и требует немедленного обращения к врачу. В этом случае малышу дают обезболивающие средства, делают очистительную клизму (чтобы кишечник с калом дополнительно не давил на мочевой пузырь и не затруднял отток мочи), а затем теплую ванночку с марганцовкой, во время которой ребенок пробует помочиться. При неуспехе моча выводится с помощью катетера.

При имеющемся фимозе в результате попытки вывести головку полового члена может произойти ее ущемление в суженном кольце крайней плоти – парафимоз. В этом случае в половом члене нарушается кровоснабжение и лимфоотток, что приводит к отеку крайней плоти и головки, а в дальнейшем – к их некрозу (омертвлению) и развитию гнойных осложнений.

Баланопостит – воспаление крайней плоти и головки полового члена. Развивается при инфицировании препуциального пространства, несоблюдении гигиены половых органов или инфицировании мочевых путей – уретрита (воспаления уретры), цистита (воспаления мочевого пузыря), пиелонефрита (воспаления почек). Шанс заболеть баланопоститом увеличивается у детей со сниженным иммунитетом или на фоне других инфекционных заболеваний.

Баланопостит может быть как причиной, так и следствием атрофического (рубцового) фимоза. Суженная крайняя плоть препятствует очищению препуциального пространства от смегмы и остающихся капель мочи, затрудняет гигиенические манипуляции, что создает благоприятные условия для воспаления.

При грубом выведении головки полового члена для лечения баланопостита или разделения синехий, происходит травмирование нежного внутреннего листка крайней плоти, появляются микротрещины, которые в процессе заживления формируют рубцовое сужение.

Баланопостит является заболеванием, требующим неотложной врачебной помощи. Врач вводит специальный зонд между головкой полового члена и кожей крайней плоти, которым аккуратно разделяются имеющиеся синехий, и создаются условия для оттока скопившегося гноя. После чего препуциальная полость промывается раствором калия перманганата (марганцовка) или фурацилина.

В дальнейшем ребенку необходимо ежедневно делать ванночки с теплым, слабым раствором марганцовки или отваром ромашки (1 ст. л. травы на 200 мл воды, настоять 10 минут на водяной бане, процедить, остудить). Несколько кристаллов марганцовки, полностью растворяют в стакане теплой кипяченой воды и из полученного раствора добавляют в емкость, где будет проводиться процедура, несколько капель до появления слабо-розового оттенка воды.

Главная опасность – сделать слишком концентрированный раствор марганцовки, который может привести к химическому ожогу полового члена. У маленьких детей для ванночек можно использовать тазик или ванну, а старшим детям, достаточно подержать половой член в растворе, налитом в стакан или лоток. Процедура выполняется в течение 5-10 минут, 3-4 раза в день в течение 5 дней.

Хирург

Взрослый мужчина при возникновении неприятных, болезненных ощущений при мочеиспускании и эрекции также может пойти к хирургу. К специалисту направляет и уролог, если патология препуция сложная или возникли негативные последствия.

Обращение к хирургу, как и к другим специалистам, предполагает сбор анамнеза, диагностику, терапию. Лечение у данного врача не означает только оперативное вмешательство. Доктор, если это целесообразно, назначит наружное применение медикаментозных средств. Однако положительный терапевтический эффект однозначно даст и операция, которая позволит раз и навсегда избавиться от фимоза и сохранить мужское здоровье. К хирургическим методам терапии фимоза относятся:

• циркумцизия;
• препуциопластика;
• меатопластика.

Циркумцизия Циркумцизия — полное или частичное удаление препуция, при котором производят разрез вокруг головки пениса. После отсечения края кожи сшивают нитью, которая со временем рассасывается. Процедура проводится при патологиях любой сложности, а также с целью гигиены, не требует оформления в стационар и занимает не более часа.

Препуциопластика — вмешательство, которое проводится для удаления спаек и освобождения головки пениса. При этом во время операции кожа не удаляется.

При отдельных типах фимоза применяется меатопластика — коррекция диаметра наружной части уретры. Во время хирургического вмешательства обязательно применяется местная или общая анестезия. Местное обезболивание применяется при возможности обездвижить пациента и нормальной переносимости им анестетиков. Для оперирования фимоза у детей чаще всего применяется общая масочная анестезия.

В целях подготовки к хирургическому вмешательству необходимо провести гигиену внешних половых органов и сбрить длинные волосы. Если планируется применение общего наркоза, то пациенту противопоказан прием пищи. После операции нельзя садиться за руль. Несмотря на универсальность метода терапии, оперативное вмешательство имеет противопоказания:

• острые инфекционные заболевания;
• наследственные нарушения системы крови.

УЗИ малого таза

Андролог по мужским болезням

Это основной врач, лечащий мужские болезни.

Он является узкоспециализированным урологом.

Доктор занимается проблемами мужской фертильности, половой функции, гормонального профиля.

В то же время он обычно не лечит патологии предстательной железы.

Они напрямую связаны с функцией мочеиспускания, и обычно находятся в компетенции врача-уролога.

Основные заболевания, которые диагностирует и лечит андролог:

1. Гипогонадизм.

Это недостаточная продукция мужских половых гормонов в молодом возрасте.

Развивается как при повреждении или недоразвитии яичек, так и при патологии других органов (гипоталамо-гипофизарной системы).

2. Нарушение полового развития у мальчиков.

Оно может быть, как преждевременным, так и замедленным.

Второй вариант нередко наблюдается при гипогонадизме.

3. Возрастной андрогенный дефицит.

То же самое, что гипогонадизм, только наблюдается у пожилых мужчин.

Это состояние считается физиологическим – точно так же, как климакс у женщин.

Тем не менее, он вызывает дискомфорт и связан с определенными рисками для здоровья.

Поэтому таким пациентам врач-андролог может назначить заместительную гормональную терапию.

4. Бесплодие.

Возникает в силу огромного количества различных заболеваний и состояний.

Задача андролога состоит в том, чтобы выяснить происхождение патологии и устранить её.

Если устранению основное заболевание не подлежит, доктор назначает лечение, улучшающее качество спермы.

Часто андрологи принимают пациентов в репродуктивных центрах.

Вместе с репродуктологами, они используют вспомогательные репродуктивные технологии для преодоления бесплодия у супружеских пар.

5. Гинекомастия.

Заболевание, при котором у мужчины вырастает женская грудь.

6. Варикоцеле.

Расширение вен мошонки, одна из самых частых причин бесплодия.

Андролог может лечить это заболевание хирургическим методом.

7. Андрогенная алопеция (облысение).

8. Эректильная дисфункция.

Врач-андролог определяет причину нарушения эрекции и по возможности устраняет её.

Но полному устранению обычно подлежат только психогенные дисфункции.

В то время как при органических приходится назначать ситуативную или поддерживающую терапию.

9. Нарушения полового влечения, организма, эякуляции.

Некоторые из этих состояний (ретроградная эякуляция) врач-андролог может лечить хирургическим методом.

10. Гормональные расстройства.

11. Поражения мужской половой системы на фоне соматических заболеваний.

Она нередко вовлечена в патологический процесс при циррозе печени, болезнях нервной системы, аутоиммунных и других патологиях.

12. Недержание мочи у мужчин.

Какой врач проводит диагностику и лечит фимоз?

С новорожденным мальчиком направление на лечение дает педиатр, а к какому врачу обращаться с фимозом взрослому мужчине? К урологу. Специалист определит степень заболевания и либо направит к хирургу, либо назначит терапевтическое лечение. Однако прежде, чем направиться к доктору, следует определиться с понятием фимоза.

Различается несколько типов патологии. Фимоз бывает:

• атрофическим – крайняя плоть прилегает к головке очень плотно и имеет твердые края;
• гипертрофическим – явное свисание плоти с головки члена;
• врожденным – обнаруживается у мальчиков 0-12 лет, относится к последствиям физиологического типа патологии;
• приобретенным – появляется вследствие травмирования, воспаления органа.

Что касается тяжести заболевания, то степень поражения диагностирует специалист, однако можно определиться с видом самостоятельно:

1. Первая характерна малозаметными трудностями отведения плоти с головки, болями в период полового возбуждения. При спокойном состоянии плоть отводится без проблем.
2. Вторая степень – это болевые ощущения и невозможность обнажения головки в период возбуждения. В покое плоть также отодвигается плохо.
3. Третья степень – головка не обнажается ни в состоянии эрекции, ни в период покоя органа.
4. Четвертая – это патология, при которой не только сложно обнажить головку, но и возникают трудности при мочеиспускании. Нарушение оттока мочи выглядит как наполнение препуциального мешка уриной и капельным выделением. Такой застой мочи крайне опасен и его следует незамедлительно лечить.

Определившись, какой врач лечит фимоз у мужчин, следует подготовиться к процедуре:

1. Этап опроса пациента. Врач собирает анамнез, выявляет симптоматику и сопутствующие проблемы: нарушение мочеиспускания, боли и прочее;
2. Осмотр. Уролог производит отведение крайней плоти, чтобы определить степень тяжести патологии и назначить соответствующее лечение.

В процессе осмотра определяется наличие гнойных и/или слизистых накоплений. После всего пациентом может заняться хирург, если есть основания для обрезания или же выбирается один из следующих вариантов:

• Тактика ожидания используется у детей до 12 лет. Потребуются регулярные плановые осмотры для постоянного контроля клинической картины патологии.
• Медикаментозная терапия, при которой доктор выписывает гормональные препараты местного использования, мази, ванночки на травах. Все меры способствуют улучшению эластичности ткани, что приводит к исцелению от недуга.
• Нехирургическое лечение медик применяет при физиологическом типе заболевания, в первой и второй степени. Это растяжение плоти для обнажения головки. Как проводить процедуру объяснит тот специалист, кто лечит фимоз. При этом мужчина должен быть готов к ежедневному процессу терапии и набраться терпения – быстрое растяжение приведет к трещинам или ущемлению головки.

Считается, что самый эффективный вариант исцеления – циркумцизия или обрезание крайней плоти. Но решать будет только специалист. При отсутствии противопоказаний операция избавляет от последствий фимоза и помогает наладить нормальную жизнь, к тому же снижается риск развития множества других заболеваний.

Диагностические процедуры

Прежде чем идти на прием к доктору, рекомендуется провести гигиену половых органов, поскольку перед назначением терапии врач проведет обследование.

Диагностика патологии препуция не требует сложных процедур. Обычно она предполагает осмотр и опрос. В ряде случаев для определения точной причины фимоза врач также назначает:

• клинические анализы крови и мочи,
• мазок, взятый из уретры,
• УЗИ (ультразвуковое исследование) малого таза.

Благодаря полученным результатам диагностики специалист сможет поставить правильный диагноз, обозначить причины заболевания и назначить эффективную терапию. При этом самостоятельно избавляться от фимоза противопоказано, так как это может привести к осложнениям патологии вплоть до импотенции.

У Вас проблемы с ЭРЕКЦИЕЙ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало?

Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

• вялая эрекция,
• отсутствие желания,
• сексуальная дисфункция.

Какой врач лечит фимоз

После проведения диагностических мероприятий, к кому идем дальше? Какой врач лечит фимоз? В зависимости от формы, причины, степени патологии и выбранного варианта терапии фимоз лечат уролог и хирург. Варианты лечения следующие:

1. Выжидательная тактика.
2. Медикаментозное лечение.
3. Нехирургическая терапия.
4. Хирургическое вмешательство.

Первый способ используется при физиологическом фимозе у детей до 12 лет. На протяжении всего этого времени необходимы регулярные плановые осмотры мальчика, чтобы своевременно определить возможные отклонения и развитие осложнений.

Медикаментозная терапия назначается урологом и предполагает использование препаратов для местного применения: гормональные мази, ванночки с лекарственными травами и постепенное обнажение головки члена с помощью пальцев. Мази необходимо наносить на крайнюю плоть и головку согласно рекомендациям врача. Действие препаратов заключается в повышении эластичности тканей, устранении воспалительных процессов.

Нехирургическая терапия используется при физиологическом фимозе и патологическом первой и второй степеней. Данный метод предполагает растяжение крайней плоти и обнажение головки. Для проведения процедуры необходимо принять душ или приготовить ванночку на основе лекарственных трав. Это поможет повысить эластичность тканей, очистить наружные половые органы от загрязнений и предотвратить развитие воспалений. Затем самостоятельно пальцами постепенно отодвигать крайнюю плоть до возникновения незначительных болевых ощущений. Данную процедуру необходимо проводить ежедневно. Однако, не стоит увлекаться, ведь слишком быстрое растяжение тканей может стать причиной образования трещин или привести к ущемлению головки члена.

При фимозе наиболее эффективным методом лечения является операция

При фимозе наиболее эффективным методом лечения является операция, которая поможет избавиться от патологии и сохранит мужское здоровье. Существует два варианта оперативного вмешательства, которые проводит хирург:

1. Обрезание или циркумцизия.
2. Пластика тканей полового члена.

Первый вариант оперативного вмешательства предполагает удаление крайней плоти. Преимуществами обрезания являются:

• операция не занимает много времени (не более 20 минут);
• нахождение в стационаре не является обязательным или является минимальным (не более суток);
• невысокая стоимость.

Однако, циркумцизия имеет один недостаток – это удаление полностью всех тканей, которые препятствую обнажению головки члена. Поэтому врачами разработан следующий вариант оперативного устранения патологии – пластическая операция. Минус данного метода заключается только в более высокой стоимости, чем обрезание. Суть пластической операции заключается в незначительных разрезах тканей крайней плоти, что позволяет сохранить физиологические особенности строения полового органа у мужчины.

После проведения операции пациенту рекомендуется принимать специальные ванночки, которые помогут снять боли и предотвратить развитие воспалений. Также парень или мужчина должен пропить курс противовоспалительных лекарственных препаратов. Восстановление после операции занимает не более двух недель, вне зависимости от вида оперативного вмешательства.

Если фимоз сопровождается воспалительными процессами проведение операции является обязательным, после чего больному накладываются специальные антибактериальные компрессы и назначается общая антибактериальная терапия. Больному некоторое время необходимо находиться в стационаре под присмотром врачей.

https://youtube.com/watch?v=zoG-TaarWfY

Симптоматика недуга

Родителям мальчиков и взрослым мужчинам необходимо знать, как появляется фимоз у ребёнка и какому врачу нужно обращаться. Это позволит своевременно диагностировать заболевание и оказать медицинскую помощь. Мамочкам необходимо научиться определять, что считается физиологической нормой и в каких случаях мальчика необходимо экстренно показать врачу.

Фимоз может сопровождаться следующими симптомами:

1. Появляются проблемы с обнажением головки пениса. Такую проблему можно заметить визуально либо путём пальпации. При малейших попытках родителей отодвинуть крайнюю плоть все заканчивается неудачей либо ребёнок начинает сильно кричать.
2. Появляются проблемы с мочеиспусканием. Маленькие дети всячески пытаются сходить в туалет, плачут и при этом у них ничего не получается. Последствием такого патологического состояния становится набухание полового члена по причине скопления мочи, которая выделяется каплями.

В некоторых случаях патологию не удаётся обнаружить вовремя по причине кажущейся нормальности, поэтому взрослые не беспокоятся о том, что такое фимоз и к какому врачу обратиться с ребёнком. Это вызвано тем, что крайняя плоть отодвигается частично и ребёнку удаётся помочиться без каких-либо выраженных проблем. В период полового созревания с наступлением эрекции характерным признаком фимоза становится болевой синдром. Однако, лишь некоторые дети сообщают о своей проблеме родителям, что считается одной из проблем своевременной диагностики фимоза.

Фимоз: к какому врачу обращаться

Появление характерных признаков воспаления крайней плоти вызывает у мужчины закономерный вопрос «что такое фимоз, и к какому врачу идти при развитии этого недуга?».

Если у пациента подтверждается диагноз фимоз, врача следует выбирать, учитывая некоторые аспекты патологии.

Например, диагностические мероприятия проводит доктор одной специализации, а курс лечения и контроль над ним выполняет совершенно другой специалист.

Диагностика фимоза — к какому врачу обратиться?

В первую очередь следует выяснить, кто лечит фимоз у мужчин, к какому врачу обращаться, чтобы подтвердить диагноз. Если первые признаки патологии уже себя проявили, нужно сходить к урологу, причём независимо от возраста пациента.

Первичный осмотр новорожденных мальчиков проводит педиатр. Он определяет форму патологии (физиологический или патологический фимоз). Диагностика заболевания крайней плоти у мальчиков 7-ми лет и старше, а также у взрослых мужчин, осуществляется урологом. Этот специалист выясняет причины патологического состояния и присваивает ему степень тяжести.

На первом этапе диагностики уролог обязательно проводит опрос пациента. Личная беседа позволяет выяснить, насколько давно возникли первые признаки фимоза, появились ли трудности с мочеиспусканием в результате сильного сужения крайней плоти.

Если воспалительный процесс при фимозе сопровождается нагноением, уролог направляет пациента для дополнительного обследования к хирургу.

Фимоз у мужчин: какой врач лечит недуг?

Чтобы ответить на вопрос, какой врач лечит фимоз у взрослых мужчин, нужно определить стадию, причины, тяжесть течения болезни. Устранением данного заболевания занимаются 2 узких специалиста:

Варианты лечения подбирает уролог. Они бывают следующими:

• медикаментозная терапия;
• нехирургическое лечение;
• операционное вмешательство.

Уролог разрабатывает схему лечения взрослого пациента с использованием препаратов местного действия (мазей, растительных отваров, антисептических растворов).

Хирург присоединяется к лечению фимоза у мужчин, если патологическое состояние усугубляется. Этот специалист отвечает за успешное проведение операции, которая разделяется на 2 вида:

• препуциопластика (хирургическое устранение дефектов крайней плоти);
• циркумцизия (обрезание крайней плоти).

Ещё одна важная задача хирурга — контроль над успешным проведением реабилитации. Врач назначает послеоперационное антибактериальное лечение, в течение 2-х недель в условиях стационара наблюдает за состоянием пациента и процессами выздоровления после фимоза.

Фимоз у мальчиков: к какому врачу идти?

Многим родителям будет интересно узнать, что делать при фимозе у мальчика, к какому врачу обратиться для лечения заболевания крайней плоти? Определяющее значение здесь имеет тяжесть течения заболевания. Наблюдение и лечение маленького пациента с такой проблемой берут на себя следующие врачи:

• педиатр;
• детский уролог;
• детский хирург.

Педиатр или уролог проводят первый осмотр малыша, сразу после его рождения. Именно эти специалисты рассказывают молодым родителям о физиологическом фимозе, который диагностируется у большинства новорожденных мальчиков. В ходе осмотра медики определяют степень фимоза, наличие осложнений и воспалительного процесса.

Если он является всего лишь физиологической особенностью, неблагоприятных симптомов не возникает. Наблюдение за ребёнком с физиологическим фимозом осуществляется педиатром и детским урологом. Согласно данным медицинской статистики у 99% мальчиков фимоз проходит самостоятельно через некоторое время.

Полное открытие головки в 10% случаев происходит уже через год после рождения. Около 39% мальчиков избавляются от фимоза без медикаментозного вмешательства в 5-6 лет. В остальных случаях (51%) фимоз у несовершеннолетних детей исчезает только с началом полового созревания (12-16 лет).

Если фимоз мальчика связан с патологическими изменениями крайней плоти, ребёнку, скорее всего, понадобится помощь хирурга.

При отсутствии серьёзных осложнений операционное вмешательство продолжается всего 20 минут, и заключается в рассечении препуциального кольца с последующим расширением кожной складки и сшиванием надреза. Такие манипуляции позволяют врачу полностью сохранить ребёнку крайнюю плоть.

После операции маленького пациента оставляют в больнице на 24 часа под наблюдением, а потом отпускают домой. Хирург, проводивший операционные манипуляции, рекомендует родителям мальчика выполнять в домашних условиях антибактериальную и восстановительную терапию.

Лечение заболевания на территории Германии

Специалист по фимозу в Германии обладает высокой квалификацией. Цены на лечение заболевания и диагностику сравнительно низкие (по сравнению со стоимостью лечения в Соединённых Штатах Америки или других развитых странах).

Стоит развеять сомнения, к какому врачу обращаться при фимозе у мужчин и детей за рубежом. Многие пациенты положительно отзываются о перечисленных ниже лечебных учреждениях:

• клиника HELIOS имени доктора Хорста Шмидта. Лечебное учреждение находится в Висбадене. В многопрофильной клинике открыто 22 отделения;
• Клиника HELIOS «Берлин-Бух». Лечебное учреждение прошло аккредитацию по ISO 9001. В многопрофильной клинике имеется большое количество разнообразных отделений: общей хирургии, дерматологии, нефрологии, неврологии, нейрохирургии, ортопедии.

Фимоз у мальчиков

В детском возрасте существует такое понятие, как физиологический фимоз. Он не опасен, если нет признаков воспаления, и может пройти лишь в подростковом возрасте.

Возникновение физиологического фимоза предупредить невозможно, ведь он является абсолютно нормальным состоянием. А вот появления патологической формы вполне можно избежать. Чтобы не появились у ребёнка симптомы фимоза, родители всего лишь должны проводить гигиенические процедуры.

Можно использовать детское мыло для наружного мытья полового органа. Ни в коем случае нельзя пытаться обнажить головку и намылить её или залить под крайнюю плоть мыльную пену для лучшего очищения. Средство может вызвать раздражение и воспаление.

При физиологическом фимозе не нужно обнажать головку пениса во время купания. Если у ребёнка началось воспаление из-за скопившейся под крайней плотью грязи, то её нужно удалить оттуда следующим образом:

1. Набрать в шприц без иглы 10 мл. чистой тёплой воды или раствора эктерицида (вместо него можно использовать фурацилин).
2. Натянуть крайнюю плоть вверх, чтобы головка полового члена была скрыта, а не обнажена.
3. Вставить шприц в щель, которая образовалась между крайней плотью пениса и его головкой (эту процедуру удобнее проводить вдвоём).
4. Выпустить жидкость, вымывая таким способом скопившуюся грязь.
5. Повторить эту процедуру ещё 1 или 2 раза.
6. Закапать в щель между крайней плотью полового члена и его головкой 2–3 капли оливкового или вазелинового масла (можно использовать масляные растворы витамина A, E).

Обязательно нужно почаще менять подгузники у маленького ребёнка. Благодаря этому длительного контакта головки полового члена с фекалиями и мочой не будет. Воспалительный процесс не возникнет.

В заключение стоит отметить, что не стоит пугаться диагноза «фимоз». Для маленьких мальчиков он является нормой. Так уж устроен детский организм. Патологический фимоз тоже не страшен. От него можно легко избавиться без каких-либо последствий благодаря медикаментозному лечению. Также может быть проведена операция при фимозе у детей. Она не отразится на здоровье и не скажется на будущей половой жизни.

В период младенчества правильный гигиенический уход ограничивается ежедневным купанием ребенка и подмыванием, после того как малыш покакает. Во время купания под крайнюю плоть попадает вода, которая естественным образом вымывает накопившийся секрет. Не реже одного раза в неделю следует мыть половой член и мошонку с мылом.

Во избежание инфекции мочевыводящих путей, детей следует подмывать спереди назад. Обмывая половой член, следует не сдвигать крайнюю плоть

Если же вы все же пытаетесь (по советам некоторых врачей) постепенно сдвигать кожу полового члена и обнажать головку, то такую процедуру необходимо выполнять очень осторожно, не причиняя ни малейшей боли ребенку