Дерматит у грудного ребенка аллергический и контактный: лечение

О заболевании

Симптомы дерматита Дерматит, как и любое другое воспалительное заболевание, сопровождается классической пентадой – покраснение, боль, отек, локальное повышение температуры тела, снижение функции пораженного органа. Стоит отметить, что у детей выраженность клинической картины может существенно варьировать, что обусловлено анатомическими и физиологическими индивидуальными особенностями конкретного ребенка и его кожного покрова. Помимо классических есть и дополнительные признаки:

• сыпь, корочки на коже малыша;
• зуд в патологических участках;
• раздражительность, эмоциональная лабильность;
• повышение температуры тела до 37-37,3оС. При параллельном присоединении бактериальной флоры с развитием гнойных поражений эпидермиса лихорадка может достигать значений 38оС и выше.

Груднички на фоне дерматита могут отказываться от кормлений; нарушается нормальный сон, ребенок постоянно капризничает. Указанные симптомы являются сигналом для родителей, чтобы заставить показать малыша врачу.

Как связаны между собой психосоматические реакции и кожный покров?

На протяжении всей жизни человека кожа и нервная система находятся в тесной связи друг с другом.

В чем это выражается? В различных кожных реакциях на определенные обстоятельства. Например, при помощи кожи организм может подавать сигналы о состоянии здоровья, реагировать на стрессы и другие раздражители, давать ответную реакцию на проявленные чувства.

Кожа – это своего рода оболочка, благодаря которой каждый человек имеет возможность взаимодействовать с окружающим миром, это барьер, отделяющий все вокруг от внутреннего «Я» и внутреннего мира человека. Именно на уровне понимания данной взаимосвязи начала развиваться такая наука, как психодерматология. Целью этого направления является исследование психологического и психического состояния человека, изучение взаимосвязей между психосоматикой и кожными реакциями организма.

Атопический дерматит относится к числу наиболее сложных заболеваний. Он возникает под влиянием различных факторов, среди которых выделяются:

• наследственность;
• реакция организма на аллерген;
• нарушение функций иммунитета;

Но также исследовательским путем было установлено, что примерно в 70% случаев у больных атопическим дерматитом причиной обоострения стала психосоматика. Причем главным провоцирующим фактором развития данной проблемы у 80% пациентов является именно стресс. Принимая во внимание все это, для выбора правильной тактики лечения врач непременно расспрашивает больного о его психоэмоциональном состоянии, при необходимости назначает дополнительные консультации специалистов, привлекая к работе с пациентом врачей других профилей: психиатрии, иммунологии, аллергологии, неврологии.

Причины развития микоза

Среди предрасполагающих факторов следует выделить прием антибиотиков, несоблюдение гигиенических требований по посещению бассейнов, повышенное потоотделение и/или слабую защиту иммунной системы. В большинстве случаев патологические нарушения в организме происходят при совокупности причин.

Разновидности условно патогенных микроорганизмов, которые являются возбудителями болезни:

• дрожжевые (Candida albicans вызывает молочницу);
• дерматофиты (провоцирует опоясывающий лишай);
• плесень (является возбудителем аспергиллеза и проблем с дыхательными путями).

Наиболее распространенным считается Candida albicans – является частью естественной микрофлоры, присутствуя у 50% населения. Не вызывает проблем до тех пор, пока не начинает бесконтрольно размножаться под воздействием определенных факторов. Чаще всего Кандида переходит от матери к младенцу во время родов и при грудном вскармливании.

Гидролизаты

Смеси этой группы приготовлены на основе гидролизатов казеина или растворимых белков молочной сыворотки (альбуминов). Слово «гидролизат» означает, что высокомолекулярные белки в составе смеси подвергнуты расщеплению на более мелкие фрагменты. Способность мелких пептидных частиц вызывать аллергию значительно ниже, чем у цельного белка. Это связано с более легким их усвоением. Гидролизаты казеина хорошо переносятся и быстро переваривается. Гидролизаты сывороточного белка усваиваться маленькими детьми почти как грудное молоко.

Решить какую смесь выбрать при атопическом дерматите поможет информация о степени расщепления белков. Степень гидролиза может быть небольшой, тогда продукт относят к профилактической группе, например:

• NAN ГА (Швейцария, сывороточный)
• Nutrilon ГА (Голландия, сывороточный)

• Фрисолак ГА 1,2 , Фризленд Фудс, Голландия
• Дамил Пепти (Дания, сывороточный)
• Хумана ГА (Германия, сывороточный)
• ХиПП (Австрия, сывороточный)

Эти смеси обычно назначают при высоком риске атопии (предрасположенности к аллергии). Использование частичных гидролизатов, в отличие от высокогидролизованных смесей, обеспечивает в будущем формирование толерантности (невосприимчивости) к молочным продуктам. Кроме того, частично гидролизованные смеси более физиологичны по-сравнению с продуктами, созданными на основе высоко гидролизованного белка, так как содержат лактозу, которая стимулирует рост бифидобактерий, способствует всасыванию ряда минеральных веществ (кальция, магния, марганца).

Контактный дерматит у детей — специфика лечения

К лечению дерматоза у детей нужно подойти с особой внимательностью, учитывая все особенности детского организма. Чтобы начать лечить детский контактный дерматит необходимо диагностировать возбуждающий фактор, который стал причиной развития болезни, после чего исключить его из повседневной жизни ребенка. Для этого назначается соблюдение гипоаллергенной диеты и уход за кожей. Как правило, этого бывает достаточно. Если исключение возбуждающих факторов не помогло избавиться от клинических проявлений болезни, назначается прием антигистаминных или глюкокортикостероидных препаратов. Осуществлять лечение детского дерматоза с помощью средств народной медицины не рекомендуется.

Контактный дерматит у детей лечится по нескольким основным принципам:

• Соблюдение диеты с ограничением сахарозы;
• Назначение сорбирующих препаратов (уголь);
• Уход за кожей с использованием специальных гигиенических и лекарственных средств;
• Наружное и внутреннее применение антигистаминных препаратов;
• Местное наложение кортикостероидных, дезинфицирующих и эпителизирующих мазей.

В случае тяжелого течения патологического состояния показана госпитализация пациента в стационарное учреждение.