Почему «солнечный» витамин D нужен не только зимой, стоит ли доверять поливитаминам, как выбирать омега-3, чем грозит недостаток йода в организме и как поддержать «худеющий» организм на диете? Эндокринолог GMS Clinic Ольга Игнатова дала интервью для интернет-портала Posta Magazine.
ФОЛАТЫ (фолиевая кислота) в сыворотке крови
Материал для исследования: сыворотка крови.
Метод исследования: ИЭХЛ.
Срок исполнения: 1 рабочий день.
Взятие крови для анализа Фолаты (фолиевая кислота) выполняют все пункты БРайт-Био.
Показания к исследованию Фолаты (фолиевая кислота): диагностика и дифференциальная диагностика макроцитарных, гиперхромных анемий; диагностика дефицита фолиевой кислоты в организме.
Подготовка к исследованию: взятие крови проводят натощак. Между последним приемом пищи и сдачей анализа должно пройти не менее 8 часов (желательно 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) не допускаются. Можно пить воду.
Фолиевая кислота – витамин Bc, витамин из группы B, который не синтезируется организмом человека и должен поступать с пищей, однако может синтезироваться микрофлорой кишечника.
Фолаты необходимы для нормального метаболизма, синтеза пуриновых и пиримидиновых оснований, ДНК, РНК, белков, аминокислот и играют важную роль в процессе деления клеток. Этим обусловлена важная роль фолиевой кислоты в период внутриутробного развития. Фолаты стимулируют эритроцитопоэз, лейкоцитопоэз, тромбоцитопоэз, пластические и регенераторные процессы во всех органах и тканях, оказывают антиатеросклеротическое, ноотропное, онкопротекторное действие. Фолиевая кислота вовлекается во все процессы роста и развития организма.
Дефицит фолиевой кислоты является самым распространенным среди дефицита витаминов. Запасов фолиевой кислоты в организме человека в физиологических условиях хватает на 4 месяца. Эти запасы легко опустошаются при уменьшении поступления фолиевой кислоты в организм или при повышенной потребности в ней. Дефицит фолатов может наступить уже в течение нескольких недель.
Основные причины дефицита фолатов (фолиевой кислоты):
- алкоголизм;
- повышенная потребность в фолиевой кислоте (беременность, гемолиз, злокачественные опухоли, гемобластозы);
- голодание у детей или их питание козьим молоком, дефицит в рационе продуктов, богатых фолиевой кислотой;
- синдром мальабсорбции, глютеновая энтеропатия, хронические заболевания печени;
- длительный прием метотрексата, противосудорожных средств, других лекарственных средств (антагонистов фолиевой кислоты, препаратов, нарушающих всасывание фолатов);
- длительный гемодиализ;
- пожилой возраст.
Дефицит фолиевой кислоты может привести к развитию анемии. У детей при недостатке фолиевой кислоты могут наблюдаться гипотрофия, энтериты, задержка психомоторного развития.
Установлена связь между низким уровнем фолата сыворотки во время беременности и невынашиванием беременности, повышенным риском развития врожденных пороков у плода, в частности дефектов нервной трубки.
Последовательность нарушений, развивающихся при дефиците фолиевой кислоты:
- низкий уровень в сыворотке (3 нед.);
- гиперсегментация нейтрофилов (11 нед.);
- низкий уровень фолиевой кислоты в эритроцитах (18 нед.);
- мегалобластный костный мозг (19 нед.);
- мегалобластная анемия (20 нед.).
Поскольку дефицит витамина B12 наряду с недостатком фолиевой кислоты может быть причиной макроцитарной анемии, для уточнения этиологии анемии необходимо определить концентрацию в крови как фолата, так и витамина B12.
Предостережения:
Гемолиз может значительно увеличить уровень фолиевой кислоты из-за высокой ее концентрации в эритроцитах, поэтому образцы крови с гемолизом не пригодны для анализа на фолаты.
У пациентов, принимающих метотрексат, лейковорин результат анализа на фолаты может быть искаженным из-за перекрестной реактивности.
Для анализа на фолаты непригодны образцы крови с крайне высокой концентрацией белка (например, у пациентов с макроглобулинемией Вальденстрема).
Заболевания и состояния, при которых может изменяться концентрация фолиевой кислоты в сыворотке крови
Увеличение концентрации фолиевой кислоты в крови:
- синдром приводящей петли;
- заболевания дистального отдела тонкой кишки;
- вегетарианская диета;
- пернициозная анемия, дефицит витамина B12.
Снижение концентрации фолиевой кислоты в крови:
- анемия, связанная с дефицитом фолиевой кислоты;
- алкоголизм;
- недостаточность питания, гипертиреоз у детей;
- заболевания печени;
- дефицит витамина B12;
- избыток аминокислот в пище;
- синдром мальабсорбции, ахлоргидрия, целиакия, болезнь Крона, язвенный колит, энтерит, болезнь Уиппла, резекция большого участка тонкой кишки;
- злокачественные новообразования;
- миелофиброз,
- анемия гемолитическая, анемия сидеробластическая, витамин B6-дефицитная анемия;
- беременность;
- хронический гемодиализ;
- амилоидоз;
- прием метотрексата, противосудорожных препаратов, аминосалициловой кислоты, триамтерена, триметоприма, колхицина, изониазида, нитрофуранов, антацидов, холестирамина, эстрогенов, пероральных контрацептивов, антацидов и др.
БРайт-Био референтные значения уровня фолатов (фолиевой кислоты) в сыворотке крови: 4,6 – 18,7 нг/мл.
ВниманиюПациента
Помните, что четкую трактовку результатов анализов может предоставить только Ваш лечащий врач, хорошо знающий историю болезни. |
ВниманиюВрача
Референтные пределы для здоровых и больных людей нередко в значительной степени совпадают. Трактуйте пределы осмотрительно, с учетом анамнеза пациента. Актуальные референтные значения содержит формуляр БРайт-Био с результатами исследований. Вы можете обратиться к врачу-консультанту БРайт-Био за дополнительной информацией. |
Смотрите также: Витамин B12.
Как пить
Детям до 3 лет — препараты калия йодида в таблетках по 100 микрограмм в день, можно растворять в воде, можно купить детские пастилки с йодом, рассасывающиеся во рту. Также йод нужно пить беременным и подросткам с 15 лет, когда идет активный рост щитовидной железы. Впрочем, бездумно «есть йод» не стоит: просто так его пить во взрослом возрасте бесполезно, а после 45 еще и рискованно из-за большого распространения узлового зоба в категории людей 45+.
Полезна ли фолиевая кислота мужчинам? Можно ли мужчинам пить фолиевую кислоту?
Как влияет фолиевая кислота на мужчин? При планировании беременности она совершенно точно нужна для зачатия: от нее существенно зависит образование здоровых сперматозоидов и их количество. Польза фолиевой кислоты для мужчин заключается еще в обеспечении нормальной работы нервной системы, органов желудочно-кишечного тракта, мозга. Кроме того, она положительно влияет на уровень гемоглобина.
Для чего еще нужна организму мужчины фолиевая кислота? Одна из важных ее функций — участие в утилизации гомоцистеина. Гомоцистеин — это продукт расщепления метионина, незаменимой аминокислоты. В нормальной ситуации гомоцистеин под влиянием фолиевой кислоты довольно быстро превращается в другие соединения. Однако если фолиевой кислоты мало, то гомоцистеин циркулирует в крови, поражает стенки артерий, что провоцирует образование тромбов и атеросклеротических бляшек. Последствиями избытка гомоцистеина могут стать болезнь Альцгеймера, инфаркт миокарда, ишемия, слабоумие, нефропатия. Учитывая, что у мужчин риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и без того выше, чем у женщин, то избыток гомоцистеина для них опасен. Поэтому принимая фолиевую кислоту, мужчина поддерживает и свою сердечно-сосудистую систему.
Ответ на вопрос, нужно ли пить фолиевую кислоту мужчине, будет однозначно положительным при следующих патологиях:
- Недостаток витамина B9.
- Некоторые виды анемии.
- Лучевая болезнь.
- Лейкопения (снижение уровня лейкоцитов).
- Трудности с зачатием.
- Ухудшение умственных способностей, работоспособности, повышенная утомляемость.
- Расстройство ЖКТ.
Фолиевая кислота будет полезна при стрессах, алкоголизме, болезнях печени и тонкой кишки, затянувшихся заболеваниях. Может назначаться после операции на желудке.
Показания к приёму витамина В9
Фолиевую кислоту назначают для профилактики ряда болезней, поскольку нехватку витамина люди замечают не сразу. Симптомы дефицита В9 легко списать на усталость и высокий уровень стресса.
Это вещество также применяют в составе комплексной терапии при лечении некоторых хронических заболеваний. Он используется:
- при нарушениях в работе иммуной системы;
- для предупреждения болезней крови, особенно анемий;
- при терапии сахарного диабета;
- в комплексном лечении болезней кишечника, сопровождающихся нарушением роста нормальной микрофлоры;
- при длительном использовании гормональных контрацептивов;
- при воспалительных изменениях слизистой оболочки рта и кожных покровов;
- при планировании беременности;
- при приеме противоэпилептических лекарств и препаратов для лечения шизофрении.
Кроме этого, препараты, содержащие В9, показаны женщинам в период беременности и менопаузы, а мужчинам — во время полового созревания и в процессе планирования зачатия ребенка. Обычно принимают вместе витамины В12, витамины В6 и фолиевую кислоту, поскольку одновременный прием с витамином B9 и витамина В12 снижает риск передозировки и способствует более полному усвоению препарата, а витамин Б6 усиливает влияние фолиевой кислоты на работу сердца. Инструкция по применению витамина Б6 подчеркивает его значимость для работы этого важнейшего органа.