Витамин B 12: инструкция по применению (ампулы)

Гептрал порошок для инъекций мг ампулы и растворитель инструкция по применению

Состав

Активное вещество: адеметионина 1,4-бутандисульфонат 760 мг (соответству- ет 400 мг иона адеметионина) в 1 ампуле

Форма выпуска

Лиофилизат во флаконе из бесцветного стекла. Растворитель по 5 мл в ампулы из стекла. По 5 флаконов и 5 ампул в картонной упаковке.

Фармакологическое действие

Адеметионин относится к группе гепатопротекторов, обладает также антидепрессивной активностью.

Оказывает холеретическое и холекинетическое действие, обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротективными свойствами.

Показание к применению

• Внутрипеченочный холестаз при прецирротических и цирротических состояниях, который может наблюдаться при следующих заболеваниях:
  • жировая дистрофия печени;
  • хронический гепатит;
  • токсические поражения печени различной этиологии, включая алкогольные, вирусные, лекарственные (антибиотики; противоопухолевые, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы);
  • хронический бескаменный холецистит;
  • холангит;
  • цирроз печени;
  • энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (алкогольная и др.).
• Внутрипеченочный холестаз у беременных.
• Симптомы депрессии.

Способы применения и дозы

Внутривенно и внутримышечно.

Лиофилизат нужно растворять в специально прилагаемом растворителе непосредственно перед введением. Остаток препарата должен быть утилизирован.

Препарат нельзя смешивать со щелочными растворами и растворами, содержащими ионы кальция.

В случае если лиофилизат имеет цвет, отличный от почти белого до белого с желтоватым оттенком (вследствие трещины во флаконе или воздействия тепла), препарат Гептрал использовать не рекомендуется.

Препарат Гептрал при внутривенном применении вводят очень медленно.

Терапия препаратом Гептрал может быть начата с внутривенного или внутримышечного введения с последующим применением препарата Гептрал в виде таблеток или сразу с применения препарата Гептрал в виде таблеток.

Противопоказания

• Генетические нарушения, влияющие на метиониновый цикл, и/или вызывающие гомоцистинурию и/или гипергомоцистеинемию (дефицит цистатионин бета-синтазы, нарушение метаболизма цианокобаламина);
• гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;
• возраст до 18 лет (опыт медицинского применения у детей ограничен)

Особые указания

Учитывая тонизирующий эффект препарата, не рекомендуется принимать его перед сном.

При применении препарата Гептрал пациентами с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль содержания азота в крови. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.

Не рекомендуется применять адеметионин пациентам с биполярными расстройствами. Есть сообщения о переходе депрессии в гипоманию или манию у пациентов, принимавших адеметионин.

У пациентов с депрессией имеется повышенный риск суицида и других серьезных нежелательных явлений, поэтому во время лечения адеметионином такие 11 пациенты должны находиться под постоянным наблюдением врача для оценки и лечения симптомов депрессии. Пациенты должны информировать врача в случае, если отмечающиеся у них симптомы депрессии не уменьшаются или усугубляются при терапии адеметионином.

Так же имеются сообщения о внезапном появлении или нарастании тревоги у пациентов, принимающих адеметионин. В большинстве случаев отмена терапии не требуется, в нескольких случаях тревога исчезала после снижения дозы или отмены препарата.

Поскольку дефицит цианокобаламина и фолиевой кислоты может снизить содержание адеметионина у пациентов группы риска (с анемией, заболеваниями печени, при беременности или вероятностью витаминной недостаточности, в связи с другими заболеваниями или диетой, например, у вегетарианцев), следует контролировать содержание витаминов в плазме крови. Если недостаточность обнаружена, рекомендован прием цианокобаламина и фолиевой кислоты до начала лечения адеметионином или одновременный прием с адеметионином. При иммунологическом анализе применение адеметионина может способство- вать ложному определению показателя высокого содержания гомоцистеина в крови.

Для пациентов, принимающих адеметионин, рекомендовано использовать не- иммунологические методы анализа для определения содержания гомоцистеина. Один флакон препарата Гептрал лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, 400 мг/5 мл содержит 6,61 мг натрия, что эквивалентно количеству натрия в 16,8 мг поваренной соли и составляет 0,3 % рекомендуемой максимальной суточной дозе потребления натрия для взрослого.

У некоторых пациентов при приеме препарата Гептрал может возникнуть головокружение. Не рекомендуется водить автомобиль и работать с механизмами во время приема препарата до тех пор, пока больные не будут уверены, что терапия не влияет на способность заниматься подобного вида деятельностью.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре от 15 °С до 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Показания

В неврологической практике существует множество показаний к применению витамина В 12. Среди них следует выделить следующие состояния:

• Диабетическая и алкогольная полинейропатия
• Боковой амиотрофический склероз
• Радикулопатии
• Межреберная невралгия
• Невралгии тройничного нерва и языкоглоточного нерва
• Детский церебральный паралич
• Болезнь Дауна
• Травма периферических нервов и сплетений
• Фуникулярный миелоз

Также используется при анемии из-за дефицита витамина В12, в дерматологической практике при дерматозах, дерматитах, псориазе, алопеции, при лучевой болезни, а также при других состояниях. Может использоваться для улучшения состояния и внешнего вида волос.

Симптомы употребления наркотика — как понять, что человек под Лирикой

Как распознать человека, употребляющего данный препарат ради кайфа? Чаще всего в мусорном ведре или карманах можно заметить пустые упаковки Лирики. При этом наркозависимый считает, что его не разоблачат, ведь это лекарство. Это стопроцентная ложь — препарат не продается без рецепта врача, а для этого должны быть серьезные показания к приему. Среди других признаков можно выделить такие:

• рассеянность сознания, наркоман периодически полностью «отключается» от окружающего мира»;
• человека может шатать, он не может владеть телом даже при обычной ходьбе;
• частая смена настроения от смеха до глубокой депрессии, и все это чередуется;
• сильное потоотделение с резким неприятным запахом;
• невнятная речь.

Глаза — основной признак

Самый главный признак наркотического опьянения — глаза. При употреблении Лирики можно увидеть расширенные, не реагирующие на свет зрачки, взгляд не фокусируется и постоянно бегает.

Иногда наблюдается и противоположный эффект — глаза стекленеют и практически не двигаются даже при общении. Каждый, кто хоть раз видел наркомана, поймет, как это выглядит. Есть вероятность сильного покраснения белков глаз.

Рис.: Глаза наркомана под лирикой

Показания

В инструкции перечислены все состояния, при которых данный препарат может быть полезен. Это:

• Дисциркуляторная энцефалопатия, спровоцированная перенесенным инсультом, черепно-мозговой травмой либо возникшая в силу пожилого возраста пациента.
• Ослабление когнитивных функций и интеллектуальных способностей, ухудшение памяти, снижение внимания, проблемы со сном.
• Нейросенсорные нарушения – гипоакузия, головокружение, звон в ушах и т. д.
• Старческая дегенерация желтого пятна.
• Диабетическая ретинопатия.
• Артериопатия нижних конечностей, перемежающаяся хромота, синдром Рейно, а также другие проблемы, связанные с периферическим кровообращением и микроциркуляцией.

Нужно отметить, что, даже если человек считает, что «Билобил Интенс» ему подходит по показаниям, перед началом лечения нужно проконсультироваться с врачом. Даже самое эффективное средство может оказаться бесполезным в некоторых случаях, а то и вовсе опасным.

Противопоказания

Применение Ксилена противопоказано на фоне таких заболеваний:

1. Атрофический ринит;
2. Закрытоугольная глаукома;
3. Выраженный атеросклероз;
4. Артериальная гипертензия;
5. Тахикардия;
6. Хирургические вмешательства на мозговых оболочках (в анамнезе);
7. Гипертиреоз;
8. Гиперчувствительность к компонентам средства.

С крайней осторожностью назначают ксилометазолин детям младше 2 лет.

При грудном вскармливании и беременности препарат применяют только при строгом соблюдении рекомендованных доз, после тщательного соотношения ожидаемой пользы и риска развития побочных реакций.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Рассмотрим механизм действия лекарства.

Препарат растительного происхождения, дигоксин получают из шерстистой наперстянки (Digitalis). Обладает выраженным кардиотоническим действием (позитивный инотропный эффект, повышение сократительной способности сердечной мышцы за счет повышения концентрации ионов кальция в кардиомиоцитах), благодаря чему увеличивает ударный объем крови и минутный объем. Уменьшает потребность клеток миокарда в кислороде.

Кроме того, обладает отрицательным дромотропным и отрицательным хронотропным эффектом, то есть снижает частоту генерации электрического импульса синусовым узлом и скорость проведения импульса по атриовентрикулярной проводящей системе сердца. Также оказывает косвенное действие на рецепторы дуги аорты и повышает активность блуждающего нерва, что также замедляет активность синоатриального узла.

Благодаря этим механизмам удается достичь снижения частоты сердечных сокращения при наджелудочковых (суправентрикулярных) тахиаритмиях (пароксизмальная или постоянная формы предсердных тахиаритмий, трепетание предсердий).

При выраженной недостаточности функции сердца и признаках застоя по большому и малому кругам кровообращения препарат оказывает непрямое вазодилатационное действие, что проявляется в понижении общего сопротивления периферического сосудистого русла и уменьшении степени выраженности одышки и периферических отеков.

Принимается внутрь, в ЖКТ всасывается 70 % действующего вещества, после приема предельная концентрация достигается в интервале от двух до 6 часов. Параллельный прием пищи приводит к некоторому увеличению времени всасывания. Исключение составляют продукты, богатые растительной клетчаткой — в этом случае часть действующего вещества адсорбируется пищевыми волокнами и становится недоступна.

Имеет свойство накапливаться в жидкостях и тканях, в том числе и миокарде, что используется при определении схемы применения: эффект препарата рассчитывают не по максимальной концентрации вещества в плазме, а по содержанию в момент равновесного состояния фармакокинетики.

50-70 % препараты выводится почками, тяжелая патология этого органа может способствовать накоплению дигоксина в организме. Период полувыведения достигает двух дней.

Диоксидин раствор 1% аналоги

Всего аналогов: 24. Цена и наличие аналогов Диоксидин раствор 1% в аптеках. Перед использованием любого медицинского препарата вы должны обязательно проконсультироваться с врачом.

На данной странице предоставлен список аналогов Диоксидин раствор 1% — это взаимозаменяемые препараты, имеющие похожие показания к применению и относятся к одной фармакологической группе.

• Цисторал предназначен для лечения острых неосложненных инфекций мочевых путей, вызванных чувствительными к фосфомицина микроорганизмами у взрослых пациентов, а также у девушек в возрасте от 12 лет. Также препарат Цисторал применяется для профилактики инфекций мочевыводящих путей при диагностических процедур и хирургических вмешательств у взрослых пациентов.
• Для внутривенных инфузий Ванкорус применяется при серьезных или тяжелых инфекциях, вызванных чувствительными микроорганизмами, в том числе Staphylococcus spp. (включая пенициллиназообразующие и метициллин-резистентные штаммы), Streptococcus spp. (включая штаммы, резистентные к пенициллину); при аллергической реакции на пенициллин; при непереносимости или отсутствии ответа на лечение другими антибактериальными препаратами, включая пенициллины или цефалоспорины; при инфекциях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к ванкомицину, но устойчивыми к другим противомикробным препаратам. Эндокардит: — вызванный Streptococcus viridans или Streptococcus bovis (в качестве монотерапии или в комбинации с аминогликозидами); — вызванный энтерококками, например, Enterococcus faecalis (только в комбинации с аминогликозидами); — ранний эндокардит, вызванный Staphylococcus epidermidis после протезирования клапана (в комбинации с рифампицином, аминогликозидами или с обоими препаратами); — профилактика эндокардита у пациентов с реакциями гиперчувствительности к антибактериальным препаратам пенициллинового заболевания, вызванные чувствительными к ванкомицину возбудителями: — сепсис; — инфекции центральной нервной системы (менингит); — инфекции костей и суставов (в том числе остеомиелит); — инфекции нижних дыхательных путей (пневмонии, абсцесс легкого); — инфекции кожи и мягких тканей. Для приема внутрь: — псевдомембранозный колит, вызванный Clostridium difficile; — энтероколит, вызванный Staphylococcus aureus.
• Показаниями к применению препарата Фурадонин являются: — неосложненные инфекции мочевыводящих путей (острый цистит, бессимптомная бактериурия, уретрит, пиелит, пиелонефрит); — профилактика инфекций при урологических операциях и обследованиях (цистоскопия, катетеризация).
• Препарат Урофосцин применяется в лечении острых неосложненных инфекций нижних мочевыводящих путей, вызванных чувствительными к фосфомицину микроорганизмами, у мужчин, у девушек в возрасте от 12 лет и женщин. Профилактика во время диагностических процедур и хирургических вмешательств у взрослых пациентов.
  • Урофосцин цена цены не найдены
  • Инструкция по применению
• Показаниями к применению препарата Уреацид являются: — Лечение острых неосложненных инфекций мочевых путей, вызванных чувствительными к фосфомицина микроорганизмами, у взрослых мужчин, женщин и у девушек в возрасте от 12 лет. — Профилактика во время диагностических процедур и хирургических вмешательств у взрослых пациентов.
  • Уреацид цена цены не найдены
  • Инструкция по применению
• Показаниями к применению препарата Фосфомед являются: — острый бактериальный цистит, острые приступы рецидивирующего бактериального цистита; — бактериальный неспецифический уретрит; — бессимптомная массивная бактериурия у беременных; — послеоперационные инфекции мочевых путей; — профилактика инфекции мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве и трансуретральных диагностических исследованиях.
  • Фосфомед цена цены не найдены
  • Инструкция по применению
• Сивекстро применяется в лечении осложненных инфекций кожи и мягких тканей, вызванные чувствительными микроорганизмами: — Staphylococcus aureus (включая метициллин-резистентный [MRSA] и метициллинчувствительный [MSSA] штаммы), — Streptococcus pyogenes (группа А бета-гемолитические стрептококки), — Streptococcus agalactiae (группа В бета-гемолитические стрептококки), — группа Streptococcus anginosus, включая Streptococcus anginosus, Streptococcus intermedius и Streptococcus constellatus, — Enterococcus faecalis. Необходимо принимать во внимание действующие официальные руководства о правилах применения антибактериальных средств.
• • Ванкомицин-Вокате цена цены не найдены
  • Инструкция по применению
• • Диоксизоль-Дарница цена цены не найдены
  • Инструкция по применению
• • Коломицин цена цены не найдены
  • Инструкция по применению
• • Лаен цена цены не найдены
  • Инструкция по применению
• • Метресса цена цены не найдены
  • Инструкция по применению
• • Метронидазол-Дарница цена цены не найдены
  • Инструкция по применению
• • Трикасайд цена цены не найдены
  • Инструкция по применению
• • Эспа-Фоцин цена цены не найдены
  • Инструкция по применению
• • Эфлоран цена цены не найдены
  • Инструкция по применению

Применение для детей

Детям нельзя использовать классический лосьон Sasatel. Для детей производитель выпускает специальный детский лосьон.

Для чего его используют:

• смягчение кожи;
• защита от различных видов ожогов;
• лечение укусов;
• регенерация синяков;
• лечение раны;
• лечение синяков.

Как пользоваться детским лосьоном:

• Нанесите лосьон на травмированный участок. Вы можете нанести его на кожу ватным тампоном или салфеткой.
• Накройте участок специальной (изолирующей) повязкой.
• При необходимости нанесите лосьон повторно.

Детский бальзам предназначен для детей от 3-х лет. Детский лосьон не подходит.

Аналоги: какой из них лучше и дешевле?

Для лечебного использования сердечные гликозиды выбирают, не только исходя из активности основного компонента, но и от того, насколько быстро наступает терапевтический эффект и какова продолжительность действия препарата. Это во многом зависит от химических и физических свойств гликозида. Немалое значение имеет и способ введения используемого средства.

Гликозиды

Существует две группы гликозидов, на которые происходит их деление по физико-химическим свойствам – неполярные и полярные. Отношение к одной из них определяется тем количеством кетоновых или спиртовых групп, которое имеется в агликоне – неуглеводном фрагменте молекулы:

• Гликозиды полярные. В них присутствует четыре или пять групп. Среди подобных препаратов – Строфантин, Конваллятоксин и Коргликон. Это препараты быстрого действия.
• Полярные относительно. Содержат всего две или три группы. К ним относятся Дигоксин и Целанид. Это медикаменты средней длительности, обладающие умеренной способностью к накоплению.
• Неполярные. К этой категории относятся гликозиды, имеющие только одну группу. Препарат – Дигитоксин. Это лекарственное средство длительного действия и повышенной способности к накоплению.

Если молекула имеет большую полярность, то она обладает улучшенной растворимостью в воде, но уменьшенной в липидах. Следовательно, полярные гликозиды плохо всасываются из желудочного тракта. Вследствие этого их способ введения – внутривенный.

Отличия от Дигоксина

Отличием Дигитоксина от Дигоксина также является то, что элиминация первого из названных препаратов зависит от переработки и усвоения в печени. В связи с этим при почечной недостаточности в легкой или умеренной степени изменять дозировку такого медикамента не требуется. В то же время второй из названных препаратов выводится через почки, а его всасывание в ЖКТ происходит только в пределах от 50 до 80%.

Дигоксин выпускается в качестве таблеток, а также раствора, предназначенного для введения в вену. Препарат также получен из наперстянки и оказывает выраженное как систолическое, так и диастолическое воздействие.

При назначении такого средства следует учитывать, что недавние исследования ученых из Кентукки ставят под сомнение необходимость назначения медикамента в случае мерцательной аритмии. Использование препарата при этом нарушении повышает уровень смертности примерно на 40 %. Механизм, вызывающий такой эффект, пока не выяснен.

Другие заменители

К препаратам других групп, обладающих сходным с Дигитоксином действием, относятся:

• Амиодарон. Это антиаритмическое средство, ингибитор (вещество, которое замедляет протекание процесса) реполяризации. Лекарство обладает антиангинальным эффектом, проявляющимся вследствие коронарорасширяющего, а также антиадренергического действия и уменьшения потребности сердечной мышцы в кислороде.
• Кордарон. Активным компонентом является амиодарона гидрохлорид. Антиаритмический медикамент выпускается как в виде раствора, так и в форме таблеток. При введении в вену действует препарат четыре часа, при этом насыщаются и ткани.
• Нитроглицерин. Сосудорасширяющее средство. Улучшает снабжение кровью и процессы обмена в сердечной мышце. Купирует стенокардию при сублингвальном приеме (под язык) за полторы минуты, а проявляемые эффекты сохраняются до часа.

Показания к применению

Таблетки

• Хроническая сердечная недостаточность II (при клинических проявлениях) и III-IV функционального класса по классификации NYHA – в составе комплексной терапии;
• Мерцание и трепетание предсердий хронического и пароксизмального течения в тахисистолической форме, особенно при сопутствующей хронической сердечной недостаточности.

Раствор для в/в введения

• Хроническая сердечная недостаточность при атеросклеротическом кардиосклерозе, декомпенсированных клапанных пороках сердца, перегрузке миокарда при артериальной гипертензии, особенно при постоянной форме трепетания предсердий или тахисистолической мерцательной аритмии;
• Пароксизмальные наджелудочковые аритмии (трепетание предсердий, мерцательная аритмия, наджелудочковая тахикардия).