Проба Манту: почему нельзя мочить, оценка результата

Врач гепатолог — почему необходима консультация гепатолога

Эластометрия печени на аппарате Фиброскан нового поколения

FibroScan® 502 Touch

Жировой гепатоз (стеатоз) и фиброз печени – разные заболевания, вызываные разными причинами и требующие разного подхода к лечению, поэтому так важна правильная диагностика. Очень важно для определения тактики лечения двух заболеваний печени оценить степень поражения каждым из них в отдельности: стеатоз (S0–S3) и фиброз (F0-F4). Единственный точный и безопасный метод – эластометрия на аппарате Фиброскан нового поколения (FibroScan® 502 Touch) с двумя отдельными датчиками для измерения плотности жировой ткани (в децибелах на метр) и фиброзной ткани (в килоПаскалях).

Оценка степени стеатоза и фиброза печени на аппарате FibroScan® 502 Touch, это более точно, быстро и намного дешевле, чем субъективная оценка по анализам крови. Такое обследование существенно влияет на выбор правильной тактики лечения, что в свою очередь, ведет к скорейшему выздоровлению

Исследование на туберкулез

Реакция манту, именуемая также туберкулиновой пробой, по сути, не является прививкой. Правильнее будет называть ее профилактическим обследованием в форме аллергического теста на наличие туберкулезных микроорганизмов. Ежегодное проведение такой реакции на заболевание позволяет обнаружить туберкулез на ранних этапах.

Такое иммунологическое тестирование подразумевает подкожное введение туберкулина. Это средство является раствором очищенного туберкулезного аллергена. Данный препарат был открыт в 1890 году Робертом Кохом, как и бактерии, провоцирующие заболевание. Последние получили название по фамилии ученого — палочка Коха.

Диагностику с помощью внутрикожного введения туберкулина предложил в 1908 году Шарль Манту. С тех пор она остается общепринятым способом исследования детей на наличие инфицирования.

Туберкулиновую пробу осуществляют после проведения БЦЖ. Если последняя не была сделана ребенку вовремя, реакцию манту ставят два раза за год. Помимо этого, важно учитывать, что туберкулезный тест делают через месяц после плановой прививки.

Инъекцию туберкулина вводят под кожу предплечья на его внутренней части. Эффект дает о себе знать на третьи сутки — происходит набухание места укола, в центре гиперемированной ткани появляется так называемая пуговка — инфильтрат. Появившуюся папулу необходимо оберегать от расчесывания и увлажнения. До анализа результатов врачом мочить ее запрещено. А чтобы не происходило искажения реакции, важно убрать из рациона все продукты, провоцирующие аллергию. В первую очередь, исключаются цитрусовые и сладкое, а также все продукты красного, оранжевого и желтого цветов.

Антитела не гарантия?

Проценко отметил, что случаи повторного заражения коронавирусом пока единичны. По его словам, отсутствие массовых госпитализаций может говорить о том, что во второй раз человеческий организм легче переносит болезнь.

Те пациенты, которые попадали повторно, все были средней тяжести, никто из них не попадал в отделение реанимации, интенсивной Проценко главный врач инфекционной больницы № 40 в Коммунарке

Ранее о том, что существует вероятность переболеть коронавирусом не один раз, сообщили в Роспотребнадзоре. В ведомстве отметили, что такое явление встречается довольно редко. При этом повторное заражение непросто отличить от длительного течения инфекции.

О подобных случаях заговорили еще осенью 2020 года. По словам главы технической группы подразделения чрезвычайных заболеваний Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Марии Ван Керкхове, такие сведения приходили из большого количества стран.

В феврале 2021 года ВОЗ подтвердила, что люди, которые ранее перенесли коронавирус, способны заразиться его новыми штаммами.

Сейчас мы получаем информацию о людях, повторно инфицированных новыми штаммами вируса. И поступили первоначальные сообщения из ЮАР, предполагающие, что люди, которые прежде были инфицированы, могут снова Сваминатанглавный научный сотрудник ВОЗ

По словам главного научного сотрудника ВОЗ, специалисты проводят исследования, насколько хватает иммунитета от вируса у уже переболевших людей. Среди тех, кто был вакцинирован, подавляющее большинство переносит инфекцию в легкой форме.

Как часто можно делать рентген детям?

Все зависит от возраста малыша и рентгенологического оборудования. По рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, рентгенологические исследования детям допускается выполнять 6 раз в год. Малышам до года желательно не допускать более двух обследований в год. Важную роль играет тип аппарата, мощность оборудования и оснащенность режимами. Во избежание нарушения функционирования репродуктивной функции детям не выполняют рентгенографию щитовидной железы и половых органов. Более того, на момент процедуры эти части тела закрывают защитным свинцовым фартуком и воротником.

Почему нельзя мочить, чесать пробу Манту?

Контроль реакции осуществляется спустя трое суток. До этого момента не стоит притрагиваться к месту пробы Манту, тем более нельзя ее намыливать, тереть мочалкой. Мыться в течение трех дней можно, но осторожно. Нет ничего страшного, если попадут капли воды на место инъекции: ее аккуратно удаляют полотенцем, легкими промокательными движениями. А вот размачивать, посещать сауны и бани, бассейны, запрещается. Запрещено греть, чесать, наносить йодную сетку на пробу Манту. Все это способствует усилению реакции и, как результат, оценка пробы будет положительно-ошибочной. Чтобы этого не допустить, врачи запрещают мочить место инъекции.

В остальных случаях, проба Манту может дать положительный результат только при инфицировании туберкулезом, при усилении иммунного ответа. Такое происходит при инфицировании, соматических патологиях, аллергии.

УСЛУГИ ЦЕНТРА ВАКЦИНАЦИИ

  • вакцинация  детей с  1 месяца 
  • вакцинация взрослых 
  • иммунодиагностика: постановка и интерпретация  реакции  Манту  и Диаскин-теста
  • выездная  вакцинация  в организации 
  • выездная вакцинация индивидуально  (врач  +  медицинская  сестра)  
  • вакцинация по эпидпоказаниям,  перед  устройством  на работу  (определенные  специальности) 
  • составление индивидуального  графика  вакцинации (дети и  взрослые)
  • консультация иммунолога-аллерголога (допуск к вакцинации, индивидуальный график)  у сложных   пациентов 
  • консультация инфекциониста для поступающих в «пищевые» колледжи, вакцинация при  необходимости (гепатит  А,  дизентерия)   
  • заполнение   сертификата  (ПАСПОРТ ВАКЦИНАЦИИ): данные о   проведенной вакцинации  в нашем Центре  и на основании    документов из других  медицинских организаций,   заверенных печатями
  • исследование поствакцинального  иммунитета (титры антител при нарушенной схеме вакцинации),  решение  вопроса о  дальнейшей  вакцинации  
  • помощь  при укусе  клеща (удаление клеща, введение иммуноглобулина, консультация инфекциониста, исследования  клеща на инфекции)
  • динамическое наблюдение  инфекциониста после укуса  клеща 
  • Чек  Ап  Иммуноскрин: оценка  рисков тяжелого течения  острого  заболевания,   рекомендации  иммунолога для их минимизации, в том числе рекомендации по вакцинации

Дополнительные исследования

Детям в рамках диспансеризации назначаются следующие исследования:

  • Общий анализ крови. Рекомендован всем по достижению 12 месяцев. Чаще всего с его помощью выявляют железодефицитную анемию. Так, когда гемоглобин «опускается» ниже 100 г/л, необходимо, во-первых, пройти курс препаратов железа, во-вторых, повременить с прививками, за исключением реакции Манту.
  • Общий анализ мочи. Направлен на выявление патологий мочевыделительной системы.
  • Анализ кала – общий и на яйца гельминтов. Позволяет исключить энтеробиоз.
  • Перинатальный соскоб. Дает возможность обнаружить яйца остриц, которые располагаются в перинатальных складках. Если диагноз подтверждается, то проводится лечение, потом новое обследование, а затем прививка.
  • ЭКГ. Самый простой и информативный способ исследования деятельности сердца. Отличается безболезненностью, быстротой и безопасностью. С помощью ЭКГ выявляют ЧСС, нарушение обмена калия, магния и кальция, а также ряд болезней, включая стенокардию, пороки сердца, метаболические нарушения и др.
Витязь Руденко
Оцените автора
( Пока оценок нет )