Схемы вакцинации людей от гепатита Б (B)

Вакцинация от гепатита А

Специалисты рекомендуют проводить вакцинацию против гепатита А в тех случаях, если у кого-то из родственников или из близкого окружения диагностирована болезнь Боткина или же предстоит путешествие в страны, где данная инфекция широко распространена.

Кроме того, в группе риска состоят медработники, сотрудники дошкольных учреждений, работники мест общественного питания – им также рекомендуется прививаться от гепатита А.

Вакцину следует вводить за 10-14 дней до предполагаемой даты отъезда, это необходимо для того, чтобы иммунитет успел сформироваться. Если имел место контакт с больными людьми, вакцину нужно ввести в течение первых 10-и дней.

Перед иммунизацией проводят исследование крови. Выявленные антитела указывают на то, что человек уже или привит, или «перенес» гепатит А. Заболеть в этом случае невозможно, потому как вырабатывается пожизненный иммунитет.

Куда делают прививку от гепатита А? Инъекцию вводят внутримышечно, как правило, в плечо. Для успешного формирования крепкого иммунитета по прошествии 6-18 месяцев вакцинацию осуществляют повторно. Прививку против гепатита А можно делать начиная с годовалого возраста.

Принцип действия

Людям старше 3 лет укол делают в дельтовидную мышцу плеча

Вакцины содержат в себе антиген гепатита Б вида HВsAg. Причем он находится в неактивном состоянии, то есть не может навредить организму, но при этом иммунитет начинает выработку к нему антител.

Рекомбинантные вакцины в основном получают путем добавления плазмидов, содержащих указанный антиген в культуры пекарских дрожжевых грибков.

В процессе жизнедеятельности грибки размножаются, увеличивая тем самым количество молекул антигена вируса.

Затем клетки дрожжей уничтожаются биофизическими или биохимическими путями, а в образце остается только очищенный антиген. При этом людям, имеющим аллергию на такой вид дрожжей, не рекомендуется делать прививку, которая была получена таким образом.

После трехуровневой вакцинации положительный результат наблюдается в 99% случаях.

Вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В адсорбированная жидкая (Вакцина АКДС-Геп В)

Профилактика коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита B у детей до 4 лет.

Гриппол плюс (от руб), Вакцина против краснухи культуральная живая (от руб), Вакцина против краснухи культуральная живая аттенуированная (от руб), Вакцина коревая культуральная живая (от руб), Вакцина паротитная культуральная живая (от руб) Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

суспензия для внутримышечного введения

Гиперчувствительность (в т.ч. к пекарским дрожжам), прогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе, выраженная реакция и поствакцинальные осложнения на предыдущее введение вакцины (в т.ч. для профилактики гепатита B, анатоксина коклюшно-дифтерийно-столбнячного (АКДС)), острый период заболевания или обострение хронического заболевания (вакцинация откладывается).

В/м в верхний наружный квадрант ягодичной области или в передне-латеральную поверхность бедра в дозе 0.5 мл (разовая доза). Вакцинацию проводят в соответствии с национальным календарем профилактических прививок в сроки, предусматривающие одновременное проведение прививок для профилактики гепатита B, коклюша, дифтерии и столбняка. Детям, не вакцинированным против гепатита B до 3-х месячного возраста, вакцинацию проводят трехкратно, по схеме — 3 мес, 4.5 мес, 6 мес. Сокращение интервалов между введением вакцины не допускается. При необходимости увеличения интервалов очередную прививку следует проводить в ближайший срок, определяемый состоянием здоровья детей. При наличии одной или двух прививок АКДС-вакциной у детей, не привитых против гепатита B, недостающее до 3-х количество прививок может проведено вакциной Бубо-Кок. При этом недостающее до 3-х количество прививок для профилактики гепатита B осуществляют моновакциной для профилактики гепатита B. Ревакцинацию против коклюша, дифтерии и столбняка проводят АКДС-вакциной однократно в возрасте 18 мес (при нарушении сроков вакцинации — через 12-13 мес) после законченного курса вакцинации. Если ребенок по достижении 4 лет не получил ревакцинацию АКДС-вакциной, то ее проводят АДС-анатоксином для детей в возрасте 4 года-5 лет 11 мес 29 дней или вакциной АДС-М — для детей 6 лет и старше.

Вызывает формирование специфического иммунитета против коклюша, дифтерии, столбняка, гепатита B.

Кратковременные общие (гипертермия, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, отек мягких тканей) реакции — в первые 2 сут. Редко — судороги (обычно связанные с повышением температуры тела), эпизоды пронзительного крика, аллергические реакции (отек Квинке, крапивница, полиморфная кожная сыпь).

Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 мин. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии. При развитии выраженной общей реакции после введения вакцины (гипертермия свыше 40 град.С, отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре в месте введения) или поствакцинального осложнения дальнейшую вакцинацию прекращают. Если ребенок был привит двукратно, курс вакцинации против дифтерии и столбняка считают законченным, а вакцинацию против гепатита B заканчивают моновакциной однократно через 1 мес после второй вакцинации Бубо-Кок. Если ребенок получил одну прививку, вакцинация может быть продолжена вакциной Бубо-М, которую вводят однократно не ранее, чем через 3 мес. Вакцинацию против гепатита B в этом случае считают законченной. В обоих случаях первую ревакцинацию проводят АДС-М анатоксином через 9-12 мес после последней прививки вакциной Бубо-Кок или Бубо-М. Если осложнение развилось после третьей вакцинации вакциной Бубо-Кок, первую ревакцинацию проводят АДС-М анатоксином через 12-18 мес. Последующие ревакцинации проводят в декретированных возрастах АДС-М анатоксином. При гипертермии выше 38.5 град.С более чем у 1% привитых или возникновении выраженных местных реакций (отек мягких тканей диаметром более 5 см, инфильтрат диаметром более 2 см) более чем у 4% привитых, а также развитии поствакцинальных осложнений, прививки препаратом данной серии прекращают. Вопрос о ее дальнейшем использовании решает ГИСК им. Л.А. Тарасевича. Наличие фебрильных судорог при введении предыдущей дозы вакцины не является противопоказанием к введению последующих доз; целесообразно назначение парацетамола (10-15 мг/кг 3-4 раза в день) в течение 1-2 сут после ее введения. Перенесших острые заболевания прививают не ранее чем через 4 нед после выздоровления; при легких формах респираторных заболеваний (ринит, незначительная гиперемия зева) вакцинация допускается через 2 нед после выздоровления. Больных хроническими заболеваниями прививают не ранее чем через 4 нед после достижения стойкой ремиссии. Стабильные проявления аллергического заболевания (в т.ч. локализованные кожные высыпания, скрытый бронхоспазм) не являются противопоказанием к вакцинации, которая может быть проведена на фоне соответствующей терапии. С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер) в день прививки проводит опрос родителей и осмотр ребенка с обязательной термометрией. Дети, временно освобожденные от прививки, должны быть взяты под наблюдение и учет и своевременно привиты. Вскрытие ампул и вакцинацию осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит. Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, отсутствием маркировки, при изменении физических свойств (изменение цвета, наличие неразбивающихся хлопьев), с истекшим сроком годности, неправильном хранении.

Использованные источники:

Что делать, если вы не помните, есть ли у вас прививка?

Если у вас нет записей о вакцинации и вы не помните, какие прививки и когда вы делали, стоит считать, что вы не вакцинированы. В этом случае протокол действий такой. Если взрослый человек или ребенок старше семи лет раньше не вакцинировались от дифтерии и столбняка, необходимо получить как минимум три дозы вакцины АДС-М: сначала первая доза, через месяц — вторая, через шесть месяцев после второй — третья.

Хотя, скорее всего, взрослые люди (особенно те, кто родом из СССР) были вакцинированы в детстве, так что теперь им, вероятнее всего, достаточно только сделать ревакцинацию. Но если вы очень переживаете и считаете, что у вас вообще не было вакцинации, тогда нужно сделать три инъекции вакцины с периодичностью, указанной выше. Главное, помните: ничего страшного, если вы делаете «лишнюю» прививку.

Показания

Профилактика гепатита В, дифтерии и столбняка у детей старше 6 лет, подростков и взрослых.

Бубо-М вакцину применяют:

• при проведении курса вакцинации детям старше 6 лет,
• ранее не привитых против дифтерии,
• столбняка и гепатита В;
• для плановых возрастных ревакцинаций (по схеме применения АДС-М) детей старше 6 лет,
• подростков и взрослых,
• ранее не привитых против гепатита В;
• при совпадении сроков ревакцинации детей и подростков против дифтерии и столбняка с одной из прививок курса вакцинаций вакциной гепатита В.

Что не следует делать после прививки

Прививка – это стресс для организма. Иммунная система направляет все силы на формирование антител, поэтому человек становится уязвимым для различных инфекций. Чтобы свести риск заражения к минимуму, стоит воздержаться от посещения людных мест и избегать переохлаждения.

Важно также правильное питание. Не рекомендуется употребление аллергенов, таких, как шоколад или цитрусы. Алкоголь противопоказан. Лучше пить не меньше одного литра чистой негазированной воды в день, она уменьшит интоксикацию.

Грудным детям лучше не вводить новые продукты в рацион, потерпеть нужно 2 недели, чтобы не спровоцировать аллергию.

Два дня нельзя мочить место укола. Лучше не купаться в открытых водоёмах и не ходить в баню, чтобы не занести инфекцию. Категорически запрещено тереть ранку мочалкой и мылом. Если прививка сделана ребёнку, который испачкался, нужно аккуратно протереть область загрязнения чистым полотенцем, смоченным водой. Стоит воздержаться от принятия горячей ванны, которая усиливает кровообращение, из-за чего боль и отёк усиливаются.

Чтобы избежать побочных эффектов, врачи рекомендуют подготовиться к вакцинации и соблюдать правила поведения после неё.

1. За день до прививки нужно меньше есть, вводить препарат на голодный желудок, не переедать после процедуры.
2. Пить больше жидкости, лучше чистой воды.
3. Отложить прививку, если накануне наблюдались симптомы заболевания.
4. Принимать антигистаминные препараты. Можно начать их приём за несколько дней до процедуры.
5. Принять жаропонижающие для профилактики.

Вакцинация беременных — график прививок при вынашивании ребенка

Если женщина забеременела, живые вакцины использовать запрещено, иначе ребенок может пострадать от инфекции. Препараты, используемые для иммунизации против дифтерии, имеют в своем составе лишь анатоксин.

Всемирная организация здравоохранения допускает применение во время беременности противодифтерийной и противостолбнячной вакцин. Если последняя прививка была поставлена 10 лет назад и более, женщина в положении вполне может проходить иммунизацию.

В том случае, когда ранее курс не был полностью пройден, составляется график, предусматривающий 3-кратное введение вакцинных препаратов. Это поможет обеспечить наличие антител у ребенка на протяжении первых месяцев жизни.

Однако следует учитывать возможные риски использования вакцин при беременности. Желательно воздерживаться от иммунизации до 12 недели. При наступлении 13 недели вакцинный препарат для малыша угрозы не представляет.

Беременные должны проходить прививание в обязательном порядке, если в регионе, где они проживают, наблюдается развитие эпидемии.

В идеале, профилактика должна проводиться до наступления беременности, чтобы до минимума снизить риск вреда для формирующегося плода.