Инъекции при болях суставов кеторол лидокаин дексаметазон

Совместимость Дексаметазона, Лидокаина и Витамина ВДЕКСАМЕТАЗОН И ЛИДОКАИН И ВИТАМИН В— можно ли принимать одновременно (совместимость)

Искусственно синтезированный аналог природных глюкокортикостероидов в несколько раз превосходит их по противовоспалительной активности. При этом в пораженных тканях уменьшается пропотевание жидкости из кровеносных сосудов, спадает отек, снижается активность макрофагов и лейкоцитов.

Действие Лидокаина

Лидокаина гидрохлорид препятствует генерации и проведению всех импульсов от чувствительных окончаний. При местном введении лекарства развивается сильный анестетический эффект. Продолжительность обезболивающего действия сохраняется в течение 1 часа.

Лидокаина гидрохлорид препятствует генерации и проведению всех импульсов от чувствительных окончаний.

Действие витамина В12

Недостаток цианокобаламина, или витамина В12, приводит к развитию неврологических расстройств, сопровождающихся нарушением трофики нервных тканей и миелинизации волокон, развитием гипестезий или парестезий, расстройством моторики. У таких людей чаще выявляли признаки клинической депрессии. При введении в организм дополнительных доз витамина наблюдается регресс неврологических расстройств, восстановление питания поврежденных клеток, анальгетический эффект.

Недостаток цианокобаламина, или витамина В12, приводит к развитию неврологических расстройств.

Лекарства используют в лечении болевого синдрома на фоне следующих патологий:

• остеохондроз позвоночника;
• межпозвоночная грыжа;
• радикулоалгии;
• невралгии, невриты;
• артриты ревматического или метаболического характера (подагрический, ревматоидный, болезнь Бехтерева и пр.);
• остеоартрозы крупных и мелких суставов конечностей;
• травматические повреждения связок и мышц.

Совместное применение этих лекарств позволяет снять боль, отек и воспаление. За счет этого улучшается подвижность в мышцах и суставах, восстанавливается трофика поврежденных тканей.

Противопоказания

К назначению этих препаратов врачи подходят с осторожностью, т.к. существует ряд ограничений для их применения:

• индивидуальная непереносимость;
• лихорадка;
• кожные инфекции в местах инъекций;
• беременность;
• период лактации;
• возраст до 14 лет;
• обострение язвенной и воспалительной патологии органов ЖКТ (стоматит, гастрит, панкреатит, колит, энтерит и пр.);
• глаукома;
• острый инфаркт миокарда;
• аритмии;
• хроническая сердечная, почечная или печеночная недостаточность в стадии декомпенсации;
• злокачественная артериальная гипертония;
• геморрагический диатез;
• состояния, сопровождающиеся иммунодепрессией — вирусные инфекции (герпес, ветряная оспа, полиомиелит, паротит), системные микозы, туберкулез, ВИЧ, миелосупрессивные состояния и пр.;
• вакцинация, включая 2 месяца до и 2 недели после;
• сахарный диабет;
• миастения.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам с заболеваниями щитовидной железы.

Медикаменты назначают для совместного лечения внутримышечно. Используют Дексаметазон в ампулах по 1 мл (4 мг), 2 % Лидокаин в ампулах по 2 мл, Цианокобаламин в ампулах по 1 мл (0,5 мг). Дозировки подбирают индивидуально, назначают 1 раз в сутки курсом 3-5 дней.

Рекомендуют препараты в одном шприце не смешивать, т.к. возможны непредвиденные химические реакции с изменением фармакологического действия препаратов. При необходимости приготовления раствора из смеси препаратов желательно делать это непосредственно перед уколом.

Медикаменты назначают для совместного лечения внутримышечно.

Кроме того, анестетики с добавлением гормональных лекарств и витаминов группы В используют для проведения лечебных блокад: околосуставных, параневральных или паравертебральных. Данные манипуляции проводятся медицинскими специалистами. Возможен следующий состав раствора для блокад:

• 0,5 мл Дексаметазона (2 мг);
• 5-10 мл 1 % Лидокаина;
• 1 мл Цианокобаламина (0,5 мг);
• 2 мл 2 % Дротаверина;
• 5 мл аутокрови.

Для лечения суставов можно приготовить раствор для аппликации из этих лекарств.

Процедуры проводят ежедневно по 30-40 минут, курс — 2 недели.

Побочные действия

Использование комбинации препаратов дает не только полезные эффекты, но и риски возникновения следующих побочных проявлений:

• головная боль;
• головокружение;
• нарушение сна;
• возбуждение, судороги, заторможенность;
• диспепсия, тошнота, обострение заболеваний органов пищеварения;
• аллергические реакции;
• скачки АД (гипотония, гипертонические кризы);
• нарушения кардиального ритма;
• одышка.

Мнение врачей

Врачи считают комбинацию большого количества препаратов в лечении крайней мерой и используют при выраженном и трудно купируемом болевом синдроме.

Олег Р., травматолог, г. Самара

Подобные инъекции должны проводиться по назначению врача, который сопоставит пользу и риски применения лекарств. Эффект хороший, использую в своей практике.

Константин С., невролог, г. Казань

Хорошее сочетание лекарств для проведения блокад, результат быстрый, побочные эффекты редки.

Как разводить смесь

Для лечения болевого синдрома можно смешивать в одном шприце все 3 препарата. Все лекарства нужно приобрести в ампулах. Дополнительно потребуется отдельный одноразовый шприц для смешивания. Дозировка анестетика – 5 мл, ГКС – 0,5 мл, а витамина – 0,5 мл. Точное количество подбирает врач в зависимости от характера болей.

Как правильно колоть витамины

Изначально, перед тем, как колоть витамины группы В, следует получить рекомендацию врача. Не нужно самовольно выносить себе заключение болезни и назначать лечебный курс.

Инъекции, вводимые в мышцу, делаются без особых трудностей.

В основном, витамины ставят в ягодичные мышцы.

Но, если процедура осуществляется без помощи специалиста, поставить инъекцию можно в верхнюю часть бедра. Для осуществления процедуры нужны следующие элементы:

• ампула, наполненная витамином;
• шприц одноразового применения для внутримышечных инъекций;
• спиртовая салфетка;
• вата.

За некоторое время до начала процедуры необходимо хорошо помыть руки. Затем необходимо открыть ампулу с витаминным веществом и взять шприц. После снятия колпачка, в шприц следует запустить небольшой объем кислорода, а далее набрать в него раствор. После опустошения ампулы, необходимо направить шприц иглой вверх и легко стукнуть по нему ногтем. Это делается для того, чтобы находящийся в шприце воздух объединился и перешел в верхнюю его часть. После следует не торопясь давить на сам поршень. Таким образом, воздух выходит наружу. Как только на краешке иглы будет видна капля раствора можно приступать к процедуре.

Участок инъекции протирается ватой, предварительно пропитанной в спирте. Левой рукой следует немного натянуть кожный слой в области, куда будет вводиться инъекция, а правой рукой вводится сама игла. Вещество следует инъецировать с замедленной скоростью, осуществляя поэтапные нажатия на поршень. Далее игла извлекается, а область укола протирается раствором спирта. Понимая, как колоть витамины группы В, можно выполнять процедуру дома не ходя в больницу. Однако перед этим нужно получить консультацию врача и уточнить возможные противопоказания.

В медицине на действие столь полезного биологически активного вещества долго не обращали особого внимания. Однако потом выяснилось, что его дефицит вызывает более 100 заболеваний. Не только обмен веществ в организме, усвоение белков, но даже настроение зависит от данного соединения, участвующего в синтезе серотонина – гормона счастья.

Почему иногда больно вкалывать инсулин?

Основная причина – повторное использование одноразовых игл. Когда вы вкололи инсулин первый раз новой иглой, кончик иглы деформируется, что заметно под сильным увеличением. При этом травмируются ткани, вызывая боль и кровоизлияния в месте введения инсулина. Не забывайте менять иглу после каждой инъекции.

новая игла, увеличение x370 раз*	использованная игла, увеличение x370 раз*

*Фотографии Dieter Look and Kenneth Strauss: «Nadeln mehrfach verwenden?» Diabetes Journal 1998, 10: S. 31-34

Иногда после инъекции возникают покраснения, кровоизлияния. С чем это может быть связано?

Покраснение в месте инъекции также может быть связано с повторным использованием одноразовых игл, так как после первого применения стирается силиконовое покрытие с поверхности иглы и прямой контакт металла с тканями может вызвать аллергическую реакцию, сопровождающуюся покраснением.

Уважаемые пациенты, не забывайте и старайтесь менять иглу чаще, после каждой инъекции!

Смотрите также: Инсулинотерапия

Консультация врача, статьи о сахарном диабете

Как применять Кеторол и Дексаметазон

Лекарственные средства производят в виде растворов для парентерального введения и таблеток. НПВП назначают по 1 таблетке внутрь или вводят в/м по 2 мл. Кортикостероидное средство применяют в/в или в/м. Количество препарата для 1 инъекции определяет врач, учитывая возраст и вес больного, стадию патологического процесса.

Для устранения боли у онкологических пациентов применяют уколы Кеторола (1,0), Дексаметазона (8 мг) в/м в утренние и вечерние часы.

Препараты быстро ликвидируют боли.

Лечение полинейропатии конечностей

Лечение направлено на устранение основной причины поражения нервных волокон, восстановление их нормальной работы, а также устранение неприятной для пациента симптоматики.

В зависимости от причины заболевания может назначаться:

• препараты для коррекции уровня сахара в крови;
• антигистаминные средств;
• иммуноглобулины и глюкокортикостероиды для устранения воспаления и аутоиммунного поражения;
• плазмаферез и препараты для детоксикации;
• антибиотики при инфекциях.

Для восстановления нервных волокон используются:

• витамины группы В (мильгамма, нейромультивит);
• препараты, улучшающие кровообращение, обмен веществ и регенерацию тканей: актовигин, церебролизин, берлитион (особенно эффективен при сахарном диабете);
• ангиопротекторы: трентал, пентоксифиллин;
• средства для усиления проведения нервных импульсов к мышцам: нейромидин.

Симптоматическая терапия включает:

• нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак, кеторолак), глюкокортикостероиды (гидрокортизон, дексаметазон), анальгетики (анальгин, лидокаин) в виде таблеток, инъекций или местных форм для устранения боли;
• противосудорожные средства: тебантин, катэна;
• антидепрессанты при хронической боли;
• снотворные средства по показаниям.

Большое значение в лечении полинейропатии имеет немедикаментозная терапия. Она включает:

• общеукрепляющий и лечебный массаж для стимуляции кровообращения в тканях, их питания и регенерации, а также укрепления мышц;
• электрофорез и фонофорез с анальгетиками, витаминами группы В и другими препаратами (использование электрического тока или ультразвуковых волн облегчает доставку лекарственных средств к пораженной области);
• электростимуляция мышц;
• магнитотерапия, УВЧ-терапия, облучение ультрафиолетом;
• дарсонвализация: воздействие переменного тока высокой частоты для улучшения метаболизма и регенерации тканей;
• грязелечение: грязевые аппликации на пораженную область;
• лечебные ванны с минеральными водами или морской солью;
• лечебная физкультура: дозированная физическая нагрузка обеспечивает укрепление мышц и улучшает кровообращение в них; при запущенной стадии заболевания необходимо начать с самого легкого комплекса и постепенно его усложнять.
• классическая иглорефлексотерапия и электроакупунктура: стимулируют работу мышечной ткани и нервных волокон;
• занятия с эрготерапевтом: необходимы, когда не удается полностью восстановить функцию конечности; упражнения направлены на формирование новых движений, адаптированных под возможности руки или ноги.

Для полноценного лечения требуется длительное комплексное воздействие на пораженную область. Только если пациент досконально выполняет все назначения врача, удается добиться успеха, но даже в этом случае полноценное восстановление функций нервных волокон не гарантировано.

Совместимость Кеторола и Дексаметазона

Кеторол и Дексаметазон — лекарства, при совместном применении оказывающие противовоспалительное и анальгезирующее действие. Назначаются невропатологами, травматологами для лечения межреберной невралгии, воспалениях затылочного, лицевого, тройничного нервов, а также при ушибах, переломах, растяжениях, сопровождающихся отечным синдромом.

Кеторол и Дексаметазон — лекарства, при совместном применении оказывающие противовоспалительное и анальгезирующее действие.

Мнение врачей

Михаил, 56 лет, Омск: «Не понимаю, для чего люди смешивают растворы, если фармацевты давно разработали лекарство, которое уже включает в себя все перечисленные компоненты. Оно вызывает меньше побочных действий, правда стоит дороже».

Екатерина, 35 лет, Краснодар: «Категорически не рекомендую смешивать эти два препарата своим пациентам, лучше лечиться дольше, но без последствий, к которым может привести эта субстанция. Используйте отдельно В12, например, в капсулах. Или употребляйте больше мяса».

Взаимодействие с другими препаратами

Перед началом лечения необходимо изучить лекарственное взаимодействие с другими средствами:

• можно применять совместно с витаминами группы B, сосудорасширяющими и антигистаминными препаратами, местными анестетиками, глюкокортикостероидами,
• не следует комбинировать с НПВС, сердечными гликозидами, оральными контрацептивами, Ретардином, ненаркотическими анальгетиками, трициклическими антидепрессантами, пероральными гипогликемическими препаратами,
• действие усиливают транквилизаторы и успокоительные препараты.

Дексаметазон совместим с Эуфиллином. Лекарства вводят внутривенно для снятия острых болевых ощущений.

Побочные эффекты и передозировка

Препарат не только быстро купирует боль и устраняет приступ, но и может навредить, если не будут учтены особенности его применения и назначенная дозировка. Сильнодействующее средство может спровоцировать:

• Нарушения центральной НС, которые проявляются болями головы, головокружением, расстройством сна, снижением слуха и/или зрения, усиленным беспокойством и нервозностью. Возможно развитие эйфории или психоза.
• ССС: брадикардия, резкие скачки артериального давления.
• Расстройства органов ЖКТ: рвота, тошнота, понос, боли в животе. У некоторых больных может подняться температура.
• Сухой кашель, затрудненное дыхание, гипервентиляция легких.
• Аллергические проявления: высыпания, крапивница, зуд, отечность, отслоение верхнего слоя кожи.

Применение сильного средства требует особой аккуратности в соблюдении дозировки. Введение неоправданно большого количества лекарства или слишком частые уколы могут вызвать опасные состояния. Передозировка провоцирует усиление побочных действий. У человека может резко упасть давление, начаться внутреннее кровотечение в ЖКТ и пр.

При появлении любых симптомов ухудшения состояния нельзя медлить с помощью больному. Нужно как можно быстрее связаться с медиками, чтобы те ему помогли. Для устранения последствий передозировки назначаются антикоагулянты, средства для нормализации давления, вводится физраствор. Если были испробованы различные способы, но они не возымели действия, тогда назначается переливание крови.

Смесь лекарств Дексаметазон, Лидокаин и витамина В12 может использоваться местно для терапии больных суставов. Для этого соединяют препараты и смешивают с дистиллированной водой. Повязку, смоченную в растворе, накладывают на больное место и оставляют на 30-40 минут. Лечение проводят курсом – 10-15 процедур.

Амбене – эффективнейшее средство для снятия сильных приступов боли при болезнях опорно-двигательной системы. Продуманный состав обеспечивает быстрое проникновение лекарств к очагу воспаления, которые накапливаются в тканях и оказывают нужный эффект. Но, как и любое фармацевтическое средство, применять его можно только по назначению врача.

Как разводить смесь

Инъекции с подобным составом показаны только тем, кто старше 14 лет. Родителям более младших пациентов намного интереснее узнать, например, как разводить Цефтриаксон с Лидокаином и водой для инъекций детям, а не раствор Амбене.

Дозировка медикаментозных средств подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. Для приготовления лекарственного состава для инъекций эти препараты используются только в форме растворов. Витамин В12 в одном шприце смешивается с Дексаметазоном и Лидокаином непосредственно перед инъекцией. Количество суточных инъекций — 1, длительность терапии — 3-5 дней.

Состав смеси может быть изменен, например, вместо Лидокаина вводится Новокаин. Иногда в лекарственный состав добавляется Кеторол, обладающий сильным анальгетическим действием.

Смешиваются Дексаметазон, Кеторол и Лидокаин в один шприц.