МИДОКАЛМ-РИХТЕР – инструкция по применению, цена и отзывы

Инструкция по применению

• Владелец рег УД
• Фармакологическое действие
• Фармакокинетика
• Показания препарата
• Режим дозирования
• Побочные действия
• Противопоказания
• Лекарственное взаимодействие
• Условия отпуска из аптек
• Условия хранения
• Применение при беременности и кормлении грудью
• Особые указания
• Передозировка

Перед применением Румалон 1мл р-р д/ин.в/м. №25 амп. рекомендуется изучить инструкцию.

Проконсультируйтесь у специалиста перед использованием.

Владелец рег УД

S.C. ROMPHARM Company S.R.L. (Румыния)

Фармакологическое действие

Стимулятор репарации тканей. Комбинированный препарат животного происхождения, содержит гликозаминогликан-пептидный комплекс. Действие препарата обусловлено совокупным действием его активных компонентов. Нормализует обмен веществ в хрящевой гиалиновой ткани: усиливает биосинтез сульфатированных мукополисахаридов и коллагена, стимулирует регенерацию суставного хряща, уменьшает активность ферментов и тормозит катаболические процессы в хрящевой ткани.

Фармакокинетика

Исследования не проводились.

Показания препарата

Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов:

— гонартроз;

— артроз межпальцевых суставов;

— коксартроз;

— спондилез;

— спондилоартроз;

— менископатия;

— хондромаляция надколенника.

Режим дозирования

Препарат вводят глубоко в/м: в 1-й день — 0.3 мл, во 2-й день — 0.5 мл и далее 3 раза в неделю по 1 мл в течение 5-6 недель. Повторный курс лечения – после консультации врача по той же схеме.

Побочные действия

Определение частоты побочных реакций (по классификации ВОЗ): очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (на основании имеющихся данных установить частоту возникновения не представлялось возможным).

Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции, в т.ч. анафилактоидные реакции, анафилактический шок.

При появлении указанных или любых других побочных эффектов пациент дожен прекратить применение препарата и сообщить об этом лечащему врачу.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— ревматоидный артрит;

— возраст до 18 лет;

— беременность;

— период грудного вскармливания;

— применение у женщин репродуктивного возраста, не соблюдающих надежных методов контрацепции.

Лекарственное взаимодействие

Препарат Румалон® можно применять одновременно с НПВП и ГКС.

При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами, антиагрегантными средствами и фибринолитиками возможно усиление их действия.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 5 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано (в связи с отсутствием сведений о применении препарата у данных групп пациентов).

Особые указания

При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами, антиагрегантными средствами и фибринолитиками необходим частый контроль показателей свертывания крови.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Применение препарата не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора).

Передозировка

До настоящего времени случаев передозировки не зарегистрировано.

Описания лекарств

Главная / Описания лекарств / Рј

0-9 A-Z А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Я

мидокалм-рихтерМИДОКАЛМ-РИХТЕР(MYDOCALM-RICHTER) tolperisone + lidocaine Представительство:Гедеон Рихтер-Рус ЗАОГЕДЕОН РИХТЕР А/ОВладелец регистрационного удостоверения: GEDEON RICHTER, ГЕДЕОН РИХТЕР-РУС, ЗАО код ATX: M03BX04 Форма выпуска — мидокалм-рихтер

Раствор для инъекций бесцветный или слегка зеленоватый, со специфическим запахом, без механических включений.

1 мл тольперизона гидрохлорид 100 мг лидокаина гидрохлорид 2.5 мг

Вспомогательные вещества: метилпарабен, диэтиленгликоля моноэтилэфир, вода д/и.

1 мл — ампулы (5) — упаковки контурные пластиковые (1) — пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Миорелаксант центрального действияРегистрационные номера:р-р д/инъекц. 100 мг+2.5 мг/1 мл: амп. 5 шт. — П №014846/01-2003, Действие препарата мидокалм-рихтер

Миорелаксант центрального действия. Обладает мембраностабилизирующим, местноанестезирующим действием, тормозит проводимость импульсов в первичных афферентных волокнах и двигательных нейронах, что приводит к блокированию спинномозговых моно- и полисинаптических рефлексов. Также, вероятно, вторично тормозит выделение медиаторов путем торможения поступления Ca2+ в синапсы. В стволе мозга устраняет облегчение проведения возбуждения по ретикулоспинальному пути. Усиливает периферический кровоток независимо от влияния ЦНС. В развитии этого эффекта играет роль слабый спазмолитический и адреноблокирующий эффект тольперизона.

Фармакокинетика

Метаболизм

Тольперизон метаболизируется в печени и в почках. Фармакологическая активность метаболитов не известна.

Выведение

T1/2 после в/в введения составляет приблизительно 1.5 ч. Выводится почками в виде метаболитов — более 99%.

Показания к применению препарата мидокалм-рихтер

— лечение патологически повышенного тонуса и спазмов поперечно-полосатой мускулатуры, возникающих вследствие органических заболеваний ЦНС (в т.ч. поражение пирамидных путей, рассеянный склероз, инсульт, миелопатия, энцефаломиелит);

— лечение повышенного тонуса и мышечных спазмов, мышечных контрактур, сопровождающих заболевания органов движения (например, спондилез, спондилоартроз, шейные и поясничные синдромы, артрозы крупных суставов);

— восстановительное лечение после ортопедических и травматологических операций;

— в составе комбинированной терапии: облитерирующих заболеваний сосудов (облитерирующий атеросклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит, болезнь Рейно, диффузная склеродермия); заболеваний, возникающих на основе расстройства иннервации сосудов (акроцианоз, интермиттирующая ангионевротическая дисбазия).

Дозировки

Взрослым вводят в/м по 100 мг 2 раза/сут или в/в (медленно) по 100 мг 1 раз/сут.

мидокалм-рихтер — побочные эффекты

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, чувство дискомфорта в животе.

Со стороны ЦНС: мышечная слабость, головная боль.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия.

При уменьшении дозы указанные побочные явления обычно проходят.

Аллергические реакции: в отдельных случаях — кожный зуд, эритема, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Противопоказания

— миастения;

— детский возраст;

— беременность;

— лактация (грудное вскармливание);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата, в т.ч. к лидокаину.

Беременность и лактация

Применение при беременности, особенно в I триместре, и в период лактации (грудного вскармливания) возможно в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Особые указания

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Мидокалм-Рихтер не повышает риск отрицательных последствий при вождении автотранспорта и деятельности, требующей концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Передозировка

Данных о передозировке препарата Мидокалм-Рихтер недостаточно.

Симптомы: лекарство обладает высоким терапевтическим индексом, в литературе описано применение препарата у детей внутрь в дозе 600 мг без появления серьезных симптомов интоксикации. У детей при приеме препарата внутрь в дозе 300-600 мг/сут в отдельных случаях наблюдалась раздражительность.

В экспериментальных исследованиях на животных при изучении острой токсичности при пероральном введении препарата в высоких дозах наблюдались атаксия, тонические и клонические судороги, одышка, паралич дыхания.

Лечение: рекомендуется проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфического антидота нет.

Лекарственное взаимодействие

Данных о лекарственном взаимодействии, ограничивающем применение Мидокалма-Рихтер, не имеется.

Хотя тольперизон и оказывает влияние на ЦНС, он не вызывает седативного эффекта и поэтому может применяться в комбинации с седативными, снотворными средствами и препаратами, содержащими этанол.

Не изменяет действие этанола на ЦНС.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 8° до 15°C. Срок годности — 3 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Метформин – действие при диабете типа

Метформин – широко используемый препарат, который имеет явные преимущества с точки зрения влияния на метаболизм глюкозы и минимизации осложнений, связанных с диабетом. Механизм действия этого лекарства разнонаправлен, и если быть честными, до сих пор до конца не изучен. Но количество доказанных эффектов уже говорит о высокой ценности этого средства.

Ключевым органом-мишенью для этого препарата является печень. Улучшение гликемической ценности происходит благодаря влиянию действующего вещества на процесс глюконеогенеза, который состоит в превращении аминокислот и других соединений в глюкозу. С другой стороны, ингибируется поглощение сахара в тонкой кишке. Дополняет гипогликемическую активность увеличение периферического поглощения глюкозы. 

Также доказан ряд других преимуществ использования этого гипогликемического препарата. Метформин уменьшает адгезию клеток крови к стенке кровеносных сосудов и секрецию эндотелиальных факторов активации, предотвращая развитие атеросклероза. 

Уменьшение концентрации провоспалительных цитокинов и количества свободных кислородных радикалов вызывает противовоспалительный эффект. 

Метформин известен своим благоприятным воздействием на продолжительность жизни и на нарушения, вызванные повышенной резистентностью к инсулину. По этой причине его классифицируют как препарат первой линии в группе эффективных препаратов для лечения диабета 2 типа.

Состав и форма выпуска:

1 таблетка содержит 50 или 150 мг толперизона гидрохлорида.

Вспомогательные составляющие: моногидрат лимонной кислоты, силикон безводный коллоидный, стеарин, тальк, микрокристаллическая целлюлоза, крахмал кукурузный, макрогол 6000, моногидрат лактозы, диоксид титана, гидроксипропилметилцеллюлоза 2910, краситель.

Раствор для парентерального введения — ампулы по 1 мл ( в 1 ампуле содержится 100 мг толперизона и 2,5 мг гидрохлорида лидокаина).

Вспомогательные составляющие: моногидрат лимонной кислоты, тальк, коллоидный безводный силикон, микрокристаллическая целлюлоза, стеарин, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, диоксид титана, макрогол 6000, гидроксипропилметилцеллюлоза 2910, железа оксид черный, железа оксид желтый, железа оксид красный (Е 172).

Таблетки, раствор для парентерального введения в ампулах.

Показания и противопоказания к применению

Основные показания к применению Мидокалма:

• гипертонус мышц, увеличивающийся при нагрузке или напряжении, и который вызывает сопротивление даже при слабом движении;
• спастичность скелетной мышечной ткани, которая провоцирует скованность движений, плохую ориентацию конечностей в пространстве и нарушение речи;
• при синдроме мышечной дистонии;
• миастения неврологического характера.

Гипертонус и спастичность в свою очередь могут быть вызваны следующими заболеваниями (а значит инъекции Мидокалма можно применять в комплексной терапии):

• после инсульта;
• при поражении нервных структур, влияющих на связность и сложность движений;
• после различных травм спинного мозга;
• рассеянного склероза;
• при воспалении спинного и головного мозга, которые вызванны интоксикацией, аллергическими реакциями или вирусами;
• во время дистрофии позвоночника;
• при артрозах;
• хронических заболеваниях позвоночного столба;
• скованности мышц шейного и плечевого отдела;
• люмбального синдрома, который вызван поясничным или грудным остеохондрозом.

От чего еще помогает Мидокалм?

Во взаимодействии с другими лекарственными средствами препарат может быть назначен при:

• осложнениях, вызванных сахарным диабетом;
• хронических заболеваниях артерий, симптомы которых изначально выражаются онемением конечностей или хромотой;
• диффузной склеродермии, сопровождающейся фибромами кожи и внутренних органов;
• синдроме Рейно, развивающегося по причине спазма капилляров;
• недостатке кровоснабжения капилляров.

Применение Мидокалма противопоказано в таких случаях:

• индивидуальная непереносимость;
• период беременности и лактации;
• тяжелая форма миастении, поражающая мышцы лица, языка и шеи.

Лицам, возраст которых не превышает 18 лет, препарат не назначают.

От чего помогает

Уколы Мидокалм назначают при гипертонусе и спазме поперечнополосатой мускулатуры, возникающих на фоне органических патологий ЦНС либо опорно-двигательного аппарата. В этом случае показаниями к применению являются инсульты, артрозы, энцефаломиелит, рассеянный склероз, спондилез, миелопатия, спондилоартроз и другие заболевания. Возможно назначение препарата в рамках восстановительной терапии после травматологических и ортопедических вмешательств.

Мидокалм используется в составе комплексного лечения. Он помогает при облитерирующих болезнях сосудов и патологиях, возникающих при расстройстве иннервации сосудов (диабетической ангиопатии, облитерирующем атеросклерозе и тромбангиите, системной склеродермии, болезни Рейно, акроцианозе и т. д.).

Для чего нельзя использовать

Лекарство нельзя использовать даже при наличии показаний, если у пациента имеются следующие состояния:

• индивидуальная непереносимость компонентов (в т. ч. лидокаина);
• тяжелая форма миастении — хроническое заболевание, сопровождающееся ослаблением мышц;
• кормление грудью;
• беременность;
• возраст младше 18 лет.

Относительными противопоказаниями являются печеночная и почечная недостаточность. Применять средство при таких нарушениях можно, но с разрешения доктора. Коррекции дозы данные состояния не требуют.

Несмотря на противопоказание, некоторые специалисты назначают Мидокалм-Рихтер уколы во время беременности. Это возможно, если ожидаемая польза для пациентки превышает потенциальный вред для плода (особенно в первые 3 месяца).

Побочное действие

Лекарство способно вызывать нежелательные проявления со стороны нервной, пищеварительной, сердечно-сосудистой систем организма. К наиболее распространенным симптомам относят головные боли, мышечную слабость, артериальную гипотензию, рвоту, тошноту, дискомфорт в эпигастральной области (животе).

Реже встречаются реакции аллергического характера, такие как высыпания на коже (в т. ч. эритематозные), одышка, крапивница, шок анафилактический, зуд кожи, отек Квинке).

Если побочные явления доставляют сильный дискомфорт, представляют угрозу для жизни или здоровья, следует немедленно обратиться к врачу.

Специалист установит причину возникновения симптомов, при необходимости пересмотрит схему терапии или назначит другой препарат.

Запрещено использовать Мидокалм в дозах, превышающих установленные производителем. Это может привести к остановке дыхания, атаксии, диспноэ, клоническим и тоническим судорогам. При передозировке пациент должен обратиться к врачу для назначения симптоматического и поддерживающего лечения. Специфический антидот у толперизона отсутствует.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению уколов Мидокалм, следующие болезненные состояния, синдромы и патологии включены в показания к применению раствора:

• спазмы или избыточный тонус скелетных мышц, возникший из-за патологий ЦНС, включая инсульт, миелопатию, энцефалический миелит;
• спазмы и избыточный тонус мышечных контрактур, характерные для болезней опорно-двигательного аппарата, включая артроз, спондилез, остеохондроз, артроз суставов;
• восстановительная терапия после хирургических вмешательств;
• расширенное лечение патологий ССС;
• мышечная дистония;
• энцефалопатии разного генеза.

Дополнительно, уколы Мидокалм помогают при спазмах гладких мышц во внутренних органах, поэтому его часто применяют при разного рода коликах и воспалениях, в том числе, при простатите в обостренном состоянии.

Виды лечебно-диагностических блокад

Локальные

Инъекция делается в зону поражения, под очаг или вокруг него, в область измененных тканевых реакций, в воспаление и др. Разделяются на периартикулярные (в ткани около суставов) и периневральные (в нервные каналы).

Сегментарные

Уколы в различные сегменты, к ним относятся паравертебральные блокады, которые делаются в проекцию сегментов позвоночника. Каждому спинномозговому нерву и сегменту позвоночника соответствует дерматом (участок кожного покрова, соединительной ткани), склеротом (область костной системы), миотом (часть мышечной системы). Вводя препарат внутрикожно в какой-либо дерматом, можно влиять на соответствующий участок позвоночника и/или внутренний орган. Самое частое показание – миотонические реакции паравертебральных мускулов при остеохондрозе.

Вертебральные

Такая лечебная блокада объединяет в неврологии несколько техник. Применяется при боли в спине. Анестетик может вводиться внутрикожно, между остистыми позвонковыми отростками на глубину 2-4 см, в зону тела позвонка. В последнем случае от линии остистых отростков отступают на 3-4 см вбок. Иглу направляют под углом 35° и вводят на 8-10 см в глубину.

Блокады позвоночника

Сильная боль в позвоночнике связана с ущемлением спинномозговых нервов. Блокада действует направленно и нормализует самочувствие. Это не простая процедура, поэтому проводится в крайнем случае.

При блокаде на время отключается нервная проводимость определенных волокон. Для этого используют местные анестетики, которые блокируют клеточное проведение путем ингибирования потенциалзависимых натриевых ходов.

Процедуры показаны при протрузии диска, остеохондрозе, невралгии, межпозвонковой грыже, миозите, спондилоартрозе. Блокады позвоночника бывают шейными, грудными, торако-люмбальными, сакро-люмбальными, копчиковыми, паравертебральными. Последние разделяются на внутрикожные и подкожные (обезболивают кожу около позвоночника), внутримышечные (снимают спазм и воспаление мышц), периневральные («выключают» пораженный нерв).

Эффект наступает за несколько минут. Параллельно снижается сосудистый спазм, ускоряется восстановление тканей, нормализуется обмен веществ, проходит отек от воспаления.

Блокады пяточной шпоры

Применяются для снятия воспаления пяточной фасции. Инъекция делается в пяточный шип, в самый центр. Используются лекарственные средства на основе гормонов. Эффект мгновенный. Трудность заключается в костно-солевой структуре шипа, что затрудняет процесс. Врач должен обладать высокой квалификацией и опытом. Стероиды не только снимают воспаление, но и «разгоняют» метаболизм. За счет последнего происходит рассасывание костного нароста. Чаще всего используется один из трех глюкокортикостероидов: «Гидрокортизон», «Дипроспан» или «Кеналог». Эффективность метода на 90% зависит от правильности инъекции. Поэтому процедура проводится под контролем УЗИ. Она крайне болезненна, поэтому предварительно обеспечивается местная анестезия «Ультракаином», «Новокаином» или другим аналогичным лекарством. После укола 30-60 минут нельзя наступать на пятку. Далее, чтобы снизить давление на пяточные фасции, используют специальные стельки.

Блокады суставов

Применяются для мелких и крупных суставов, когда болевой синдром является следствием дегенеративного процесса или воспаления. Анестетик вводится в суставную капсулу. После этого боль устраняется полностью. Если же случай запущенный, то она значительно снижается. Основные показания – это бурсит, остеоартроз суставов, периартрит, артрит неинфекционной природы, тендовагинит. Процедура не требует подготовки, проводится под местной анестезией. Длительность – 20 минут. Эффект наступает через несколько минут. Сразу после введения препарата можно двигаться. Длительность эффекта зависит от степени поражения сустава. Она составляет в среднем 21 день. Затем делают повторные блокады. Иногда инъекции делают не в сустав, а в мышцу. Это нужно, чтобы снизить спазм, вызывающий боль. Также к этой группе относятся паравертебральные блокады. По такой технологии лечат следующие суставы: голеностопный, тазобедренный, лучезапястный, коленный, плечевой, локтевой.

Блокады нерва

Анестетик вводится в область, по которой идет периферический нерв. Таким образом устраняются боль, сосудистый спазм, мышечное напряжение, воспаление и отек. Показания: неврит, невралгия, онкология, суставные патологии, мышечно-тонический и туннельный синдромы. Процедура может проходить под ультразвуковым контролем. Длительность – до 10 минут. Обезболивающий эффект наступает через несколько минут и сохраняется до 21 дня. Могут проводиться повторные процедуры, кроме случаев, когда эффект не наступает после 1-2 введений.

От чего помогает Мидокалм Рихтер

При заболеваниях суставов и позвоночника часто наблюдается сильная скованность. Медоукалм помогает снять мышечные спазмы.

Как работает Мидокалм?

В состав входят лидокаин и гидрохлорид толперизона (2,5 мг и 100 мг соответственно).

Дополнительные ингредиенты включают воду для инъекций, диэтиленгликоль, моноэтиловый эфир и некоторые другие. Толперизон — миорелаксант с центральным эффектом, обладающий мембраностабилизирующим действием. При внутримышечном введении снижает интенсивность мышечных волокон за счет уменьшения нервного возбуждения и блокирования спинномозговых рефлексов.

Кроме того, уменьшается поглощение кальция в синапсах, что увеличивает миорелаксирующий эффект Кроуперизона. Вещество также улучшает кровообращение в периферических сосудах и оказывает альфа-адреноблокационный эффект. Лидокаин служит только как местный анестетик и не оказывает общего лечебного эффекта.

Показания к лечению Мидокалмом

Препарат наиболее часто рекомендуется специалистами по таким показаниям, как заболевания позвоночника, во всех отделениях. Вертебрологические патологии приводят к тяжелым мышечным спазмам, которые вызывают ущемление нервных корешков и возникновение боли. На фоне расслабляющих мышц ситуация улучшается, уменьшается боль. Медоукалм-Рихтер помогает при боли:

• остеохондроз;
• спондилолистез;
• спондилолистез;
• радикулит; Mexicor используется в комплексном лечении сердечно-сосудистых патологий. Полное чтение >>
• Заболевания шейки матки;
• Люмбалгия;
• Искьяче.

Препарат также рекомендуется при остеоартрозе крупных суставов (коленного, тазобедренного), когда спастические сокращения мышц могут привести к острому болевому синдрому. Меадокальм уменьшает тяжесть мышечной гипертензии при патологиях нервной системы:

• миелопатия;
• ишемический геморрагический инсульт;
• энцефалит;
• миелит;
• рассеянный склероз.

После нанесения на мышцы, суставы, связки, сухожилия, препарат также рекомендуется для курортного лечения.

Назначается после травм, в комплексной терапии мидокальма входит в программу лечения ряда сосудистых заболеваний — ангиопатии, болезни Рейно, воспаления сосудистых стенок, атеросклероза, склеродермии.

Показан при недостаточности кровообращения при капиллярной дисфункции (акроцианозе), при расстройствах походки по различным причинам (дисбазия).

Инструкция по использованию

Препарат должен вводиться внутримышечно, манипуляции должен выполнять только медицинский персонал. Инъекции могут быть сделаны лицам старше 18 лет, детям этот фармакологический препарат не прописан. В некоторых случаях препарат помещают в вену, но только при строгих показаниях.

Важно вводить препарат медленно, несмотря на некоторую боль (лидокаин в составе помогает облегчить боль).

Препарат вводится в мышцы дважды в день по 100 мг (ампула). При патологиях легкой и средней тяжести препарат можно принимать один раз в день, желательно утром. Необходимо наблюдать реакцию организма на терапию — в ее эффективности после 2-3 инъекций наблюдается устойчивое уменьшение судорог и боли. Курс терапии — 5-15 дней.

Индивидуальные рекомендации по лечению следующие:

• применение должно быть ограничено у людей с заболеваниями печени и почек;
• у людей из этой группы часто наблюдаются тяжелые побочные эффекты;
• дозировка при почечной и печеночной недостаточности выбирается на основе биохимического анализа крови.

случаи передозировки редки. При приеме высоких доз лекарств пациенты испытывают чрезмерное расслабление мышечных волокон, что приводит к таким явлениям — судорогам, конвульсиям, нарушениям дыхания, одышке. В наиболее тяжелых случаях остановка дыхания может произойти из-за нарушений мышечного сокращения. Лечение симптоматическое.

Аналоги и противопоказания

Среди аналогов есть ряд препаратов с тем же действующим веществом, а также другие препараты в растворе, которые относятся к группе миорелаксантов. Более подробный обзор аналогов Медоукальма в таблетках можно найти здесь.

Медицина	Состав	Цена, рубль
Кальмирекс	Толперизон, Лидокаин	680
Баклофен	Баклофен	500
Сирдалуд	Тисанидин	450
Meadowstad Combi	Толперизон, Лидокаин	480
Толперил	Толперизон, Лидокаин	450
Тисанил	Тисанидин гидрохлорид	250

7 8

Ряд заболеваний и состояний являются противопоказаниями для лечения судей Медоукалма. Это аллергия, гиперчувствительность (также следует учитывать возможную лидокаиновую аллергию), лактация, возраст до восемнадцати лет, миастения.

Во время беременности препарат используется в качестве крайней меры, если предполагаемая польза превышает потенциальный риск.

таблетки Мидокальм можно применять вместе с большинством препаратов, назначаемых в неврологии — седативными, сосудистыми, болеутоляющими и этаноловыми препаратами. Из-за риска снижения концентрации во время лечения, следует быть более осторожным при вождении автомобиля. Побочные эффекты

возможны, это разлады сна, головокружение, сонливость в течение дня, разлады желудка и кишечника, астения, усталость, общее недомогание.

Пациенты с склонностью к язве, гастриту имеют риск обострения хронических заболеваний, поэтому рекомендуется принимать препараты с гастропротекторным действием одновременно с терапией Медоукальм-Рихтера.

Классификация по главному активному компоненту

Хондропротекторы для позвоночника при грыже содержат такие вещества:

• хондроитин;
• глюкозамин;
• гиалоурановую кислоту.

Хондропротекторы природного происхождения

Для Как это сделать, читайте в статье про лечения грыжи шейного отдела, грудного и поясничного отделов назначают препараты, богатые глюкозамином и хондроитином природного происхождения. Их получают из:

• хрящей животных и рыб (Румалон, Биртрон, Алфлутоп, Артрофиш);
• растительных компонентов — экстракта корня мартинии душистой, ростков пшеницы, грибов, орехов, брокколи, морских водорослей (Пиаскледин, Артро-Актив).

В отличие от синтетических БАДов, они хорошо усваиваются, а также содержат ингредиенты, которые положительно влияют на поврежденное сочленение.

На основе хондроитина

Хондроитин – это вещество, что входит в состав протеогликанов, которые вместе с коллагеном создают хрящевой матрикс. Хондролон, Хонсурид, Структум и другие хондропротекторы, что его содержат, выполняют такие задачи:

• Защищают хрящ, подавляя активность ферментов, которые его разрушают.
• Усиливают метаболизм в суставах и костях, способствует их восстановлению.
• Помогают сохранить воду в суставных тканях.
• Снижают воспаление, выраженность болевого синдрома.
• Нормализуют синтез суставной жидкости, что улучшает подвижность дисков между позвонками.

На основе глюкозамина

Глюкозамин входит в состав хондроитинов и суставной жидкости. Хондропротекторы на его основе (Сустилак, Арторон Флекс) улучшают проницаемость капсулы сустава, процессы ферментации в клетках хряща. Они нормализуют отложение солей кальция в костях, тормозят дегенерацию ткани.

Глюкозамин можно совмещать с глюкокортикостероидами и НПВП. Комплексная терапия позволяет снизить выраженность болевых симптомов при грыже позвоночника.

На основе гиалуроновой кислоты

Среди причин дегенерации хряща выделяют снижение вязкости синовиальной жидкости. Синокром, Ферматрон и другие хондропротекторы на основе гиалуроновой кислоты улучшают вяжущие свойства смазки, что позволяет дискам позвоночника выдерживать большую нагрузку.

Препараты 1-го, 2-го и 3-го поколения

Еще одна классификация делит хондропротекторы на 3 поколения:

1. Натуральные средства, которые содержат хрящи животных или экстракты растений (Румалон, Биртрон, Пиаскледин).
2. Монопрепараты, в составе которой лишь 1 активный компонент – Синокром (гиалуроновая кислота), Дона (глюкозамин) или Структум, АКОС (хондроитин).
3. Комбинированные средства, в составе которых несколько активных компонентов. Они могут дополнены минералами, витаминами, жирными кислотами. Названия полезных хондропротекторов для позвоночника при грыже – Артра, Терафлекс, Артрон Триактив Форте.

Хондропротекторы нового 3 поколения

По форме выпуска

• Капсулы;
• таблетки;
• порошок для приготовления жидкости для перорального употребления;
• растворы для в/м или внутрисуставных инъекций;
• жидкий заменитель синовиальной смазки для ввода в сочленение.

Мидокалм-Рихтер — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Аналоги, статьи Комментарии

• Регистрационный номер: П N014846/01
• Торговое название: Мидокалм-рихтер
• Международное непатентованное или группировочное название: толперизон + лидокаин
• Лекарственная форма: раствор для внутривенного и внутримышечного введения
• Состав

Действующие вещества: 100 мг толперизона гидрохлорида и 2,5 мг лидокаина гидрохлорида в каждой ампуле по 1 мл. Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат, диэтиленгликоля моноэтиловый эфир, вода для инъекций.

1. Описание Бесцветный или слегка зеленоватый раствор со специфическим запахом.
2. Фармакотерапевтическая группа: Миорелаксант центрального действия
3. Код ATX: M03BХ04.

Фармакологические свойства Фармакодинамика Толперизона гидрохлорид является центральным миорелаксантом. Точный механизм действия неизвестен.

В результате мембраностабилизирующего действия препятствует проведению возбуждения в первичных афферентных волокнах, блокируя моно- и полисинаптические рефлексы спинного мозга.

Вероятно, вторичный механизм действия заключается в блокировании высвобождения трансмиттера путем блокады поступления ионов кальция в синапсы.

Снижает рефлекторную готовность в ретикулоспинальных путях ствола мозга.

Усиливает периферическое кровообращение. Это действие не связано с воздействием препарата на центральную нервную систему и может быть обусловлено слабым спазмолитическим и антиадренергическим действием толперизона.

Лидокаина гидрохлорид обладает местноанестезирующим действием и при дозировании Мидокалма-Рихтера согласно инструкции системного действия не оказывает.

Фармакокинетика Толперизона гидрохлорид подвергается интенсивному метаболизму в печени и почках.

Выводится почками, почти исключительно (> 99%) в виде метаболитов, фармакологическая активность которых неизвестна. При внутривенном введении период полувыведения ~ 1,5 ч.

Лидокаина гидрохлорид: абсорбция — полная (скорость абсорбции зависит от места введения и дозы). ТСmax при в/м введении – 30-45 мин. Связь с белками плазмы – 50-80%.

Быстро распределяется в тканях и органах. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, секретируется с материнским молоком (40% от концентрации в плазме матери).

Метаболизируется в печени (на 90-95%) с участием микросомальных ферментов путем дезалкилирования аминогруппы и разрыва амидной связи с образованием активных метаболитов.

Выводится с желчью (часть дозы подвергается реабсорбции в ЖКТ) и почками (до 10% в неизмененном виде).

Показания к применению Гипертонус и спазм поперечнополосатой мускулатуры, возникающие вследствие органических заболеваний центральной нервной системы (в т.ч. поражение пирамидных путей, рассеянный склероз, инсульт, миелопатия, энцефаломиелит), опорно-двигательного аппарата (в т.ч. спондилез, спондилоартроз, цервикальный и люмбальный синдромы, артрозы крупных суставов).

Восстановительное лечение после ортопедических и травматологических операций.

В составе комплексной терапии: облитерирующие заболевания сосудов (облитерирующий атеросклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит, болезнь Рейно, диффузная склеродермия); заболевания, возникающие на основе расстройства иннервации сосудов (акроцианоз, интермиттирующая ангионевротическая дисбазия).

Противопоказания Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата (в т.ч. к лидокаину), тяжёлая миастения, детский возраст до 18 лет, беременность, период лактации (в связи с отсутствием данных).

С осторожностью: применять у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью. Коррекция дозы не требуется.

Беременность и период лактации Препарат может применяться в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (особенно в 1 триместре беременности).

Способ применения и дозы Взрослым ежедневно по 1 мл 2 раза в сутки внутримышечно, или по 1 мл 1 раз в день внутривенно.

Побочное действие Мышечная слабость, головная боль, артериальная гипотензия, тошнота, рвота, чувство дискомфорта в животе. Редко: аллергические реакции (кожная сыпь, в т.ч. эритематозная, крапивница, кожный зуд, ангионевротический отек, анафилактический шок, одышка).

Передозировка Симптомы: атаксия, тонические и клонические судороги, диспноэ и остановка дыхания. Лечение: специфического антидота нет, при передозировке рекомендуется симптоматическое и поддерживающее лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами Данных о взаимодействии с лекарственными средствами, ограничивающими применение Мидокалма, нет.

Возможно применение препарата в комбинации с седативными, снотворными средствами и препаратами, содержащими этанол. Не усиливает влияние этанола на центральную нервную систему.

Усиливает эффект нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), поэтому при одновременном назначении может потребоваться снижение дозы НПВП.

Особые указания Необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 100 мг + 2,5 мг/мл. 1 мл препарата в ампуле из коричневого стекла с точкой для разлома.

По 5 ампул в пластиковый поддон. По 1 пластиковому поддону вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Практический опыт применения

Отзывы врачей и пациентов, которым ставили уколы Мидокалм.

Лекарственный препарат Мидокалм мне прописан участковый врач, у меня возникала спастичность левой стороны после инсульта. Для начала я пила таблетки в дозе по 50 мг, но никого улучшения не почувствовала. Затем дозировку увеличили до 150 мг за единовременный прием, конечно, эффект был, но стало постоянно тошнить, аппетит совсем пропал, и давление стало резко снижаться.

От такой формы средства пришлось отказаться, и тогда специалист прописал мне уколы. Теперь все чудесно и побочных явлений нет и эффект ощутим. Это замечательно решение – инъекции.

Мария Ю, 49

Мне 60 лет. Я понимаю изменения, происходящие в организме — это прежде всего возраст. Но ведь каким-то образом можно поддерживать себя.

У меня болят суставы, и в последнее время я даже стал прихрамывать. Врач прописал мне инъекции Мидокалма. Поначалу я даже побаивался ставить такие уколы, думал, что будут засыпать на ходу. Но врач настоял на своем и теперь продолжаю их ставить. Состояние улучшилось и никаких нежелательных явлений я не испытываю.

Николай К, 60

По результатам наблюдений после применения уколов Мидокалма наблюдается значительное улучшение состояния больного. Боли снижаются, и показатели лабораторных исследований анализов приходят в норму.

После общения с пациентами зачастую можно сделать вывод, что курс терапии не всегда обязательно доводить до конца и назначение инъекций можно прекратить. Конечно, все же рекомендую все сделать по правилам.

Качественные и ценовые показатели лекарства превосходят все ожидаемые, и средство является одним из лучших. Тем не менее, заниматься самостоятельным лечением не стоит, лучше проконсультироваться со специалистом.

Дмитрий Р, врач общей практики

Занимаюсь лечением опорно-двигательного аппарата, в основном мои пациенты — люди преклонного возраста. Мидокалм очень часто присутствует в моих назначениях — средство эффективно и при корректных дозировках безопасно.

Олег Г, травмотолог