Билирубин — желчный пигмент красно-коричневого цвета. Это продукт катаболизма гемоглобина, образующийся в печени. Анализы на билирубин — лучший способ выявить тяжелые заболевания печени.
Появление симптомов
В развитии желтухи инкубационный период может занять несколько месяцев. Болезнь бывает острой, затяжной или хронической в зависимости от ее продолжительности.
Симптомами желтухи являются окрашивание кожи, склер и слизистых оболочек в желтый цвет. Это связано с избытком билирубина в организме. Также могут увеличиваться размеры печени, селезенки. Количество эритроцитов в крови при этом повышается.
Желтуха может проявляться в виде изменения оттенка мочи и кала. Высокая концентрация билирубина в организме приводит к потемнению мочи, а кал становится серым. Еще одним симптомом болезни является появление зуда на коже.
Также у больного возникает спазматическая или тянущая боль в правом подреберье и потеря аппетита.
Почему появляется механическая желтуха
Основные причины возникновения механической желтухи состоят в сдавлении или обтурации (закупорке) желчных путей, в результате которых желчь не может свободно выводиться из них в 12-перстную кишку. Болезнь может возникать на фоне доброкачественных и злокачественных патологий. В первом случае прогноз благоприятный, во втором он отягчается более сложными симптомами и рисками осложнений.
У пациентов в возрасте до 40 лет причины механического сдавливания или закупорки желчных протоков преимущественно доброкачественные. Это могут быть:
- глистные и паразитарные инвазии в печени (эхинококкоз и альвеококкоз);
- воспалительные процессы в желчном пузыре и протоках с образованием в последних инфильтрата или рубцов (склерозирующий холангит, холецистит, псевдотуморозный панкреатит));
- врожденные аномалии в строении желчных протоков — гипоплазия, артезия;
- желчнокаменная болезнь (закупорка протока конкрементом);
- дивертикулез 12-перстной кишки с образованием дивертикула вблизи дуоденального сосочка;
- врожденные доброкачественные образования (киста) общего желчного протока.
У пациентов в зрелом и преклонном возрасте основные причины, при которых начинается развитие механической желтухи, состоят в наличии злокачественных изменений в органах. Это могут быть:
- опухоль головки поджелудочной железы;
- злокачественное образование желчных путей или дуоденального сосочка;
- метастазы в желчных протоках и вблизи дуоденального сосочка;
- увеличение лимфоузлов, расположенных в печеночно-двенадцатиперстной связке, вследствие хронического воспалительного процесса или онкологии.
Также механическая желтуха развивается в послеоперационный период, если на стенках желчных протоках образовались рубцовые тяжи.
Только заключение врача
Для того, чтобы определить, является ли изменение цвета белков глаз патологическим, необходимо обратиться к врачу и провести полное обследование. После этого уже можно говорить о том, стоит ли паниковать или же нет никакой опасности в пожелтении склеральной оболочки. Интересно, что в ряде случаев такое изменение цвета является следствием врожденных особенностей.
Ниже представлены основные причины, по которых могут формироваться желтые оболочки глаза.
Вариант №1. Проблема связана с внутренней патологией организма
Обычно желтые белки глаз сообщают пациенту о том, что в его организме происходят какие-либо патологические изменения. Чаще других при этом диагностируют заболевания печени. В связи с тем, что на клетки этого органа ложится колоссальная нагрузка, печень очень важна для нормальной работы всего организма. Поэтому при малейших подозрениях на ее поражение следует посетить врача.
При гепатите любого типа характерным симптомом является желтуха. Это состояние также сопровождается не только изменением цвета кожного покрова, но и слизистой оболочки глаза. Чаще всего желтуха появляется при гепатите типа А, но может сопровождать острую стадию гепатита С или В.
Также желтуха и изменение цвета склер возникают при поражении печени различными червями и другими паразитами. При этом возникают заболевания эхинококкоз, описторхоз и некоторые другие.
Вариант №2: изменения цвета склер у новорожденного
У новорожденных детей пожелтение белков глаз встречается очень часто. Это связано с тем, что после рождения у ребенка начинает разлагаться внутриутробный гемоглобин, который имеет несколько иную структуру. В результате в кровь малыша выбрасывается большое количество билирубина. Именно этот пигмент придает желтый оттенок коже и глазам. Через пару недель все возвращается к норме и признаки физиологической желтухи у новорожденных бесследно исчезают. Склеральная оболочка глаз вновь становится белой.
Вариант №3: конъюнктивиты злокачественного типа
Иногда изменение цвета белков связано с развитием меланомы или других злокачественных новообразований. Встречается такое изменение довольно редко, его очень сложно вовремя выявить. Подобрать эффективное лечение при данном типе заболевания практически невозможно. Важно не затягивая идти к профильному доктору, так как в случае злокачественного новообразования время играет против пациента.
Вариант №4: прочие заболевания глаз
Иногда глаза становятся желтыми при патологии органов зрения. К ним относят птеригиум и пингвекулу. В первом случае необходимо как можно быстрее начинать терапию, так как при птеригиуме площадь поражения конъюнктивы очень большая. При распространении патологического процесса на зону зрачков, встает вопрос и полной слепоте. При пингвекуле имеет место нарушение липидного обмена, в связи с чем в зоне поражения возникают жировики, которые имеют желтую окраску.
Вариант №5: прочие патологии
Существует ряд общих заболеваний, симптомом которых помимо прочего является изменение цвета белков глаз. Некоторые считают, что при курении могут изменить цвет не только кончики пальцев, но и склеры глаз. Это заблуждение, курение само по себе никогда не сопровождается пожелтением глазных яблок. Чаще все причина кроется в нерациональном питании и неправильном образе жизни. При этом лучше хотя бы временно придерживаться нижеперечисленных рекомендаций:
- Отказаться от приема острой и пряной пищи;
- Удалить излишки соли из рациона;
- Не употреблять жареные блюда, мучное;
- Не пить алкоголь.
Очень важно обогатить рацион продуктами с высоким содержанием витамином, в частности витамина С.
Вариант №6: недостаток отдыха
Повышенная нагрузка на глаза также иногда приводит к изменению цвета склеральной оболочки глаза. Такая картина наблюдается при хроническом недосыпании, продолжительном пребывании за компьютером каждый день, чтение в условиях недостаточного освещения или в неудобной позе (лежа).
В связи со всеми вышеперечисленными проблемами, следует дать совет больше времени проводить на свежем воздухе. За счет этого орган зрения отдыхает, а организм укрепляется. Это является очень хорошей профилактикой всех системных патологий. Можно также попробовать народные методы ухода за глазами, в том числе примочки и капли. При этом следует тщательно следить за своим здоровьем. При первых симптомах изменения цвета глаз следует незамедлительно записаться к специалисту и провести обследование.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника консультирует детей от 4 лет. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Основные проявления и симптомы
Распознать воспаление десны несложно. Могут появляться следующие симптомы:
- краснота, отечность десен;
- повышенная чувствительность мягких тканей;
- кровоточивость, связанная с ослаблением мелких кровеносных сосудов;
- характерная рыхлая поверхность десен;
- неприятный запах изо рта.
Есть и специфические проявления: при запущенном пародонтите появляются гнойные выделения, может подниматься температура тела. При язвенном гингивите заметны изъязвления на поверхности мягких тканей. Атрофический гингивит может привести к обнажению шеек зубов и появлению повышенной чувствительности к холодной и горячей пище.
Проявления заболевания
Боли, возникающие при опоре на больную пятку, развиваются постепенно с ростом самой шпоры, характеризуются как жгучие или острые, с ощущением «гвоздя в пятке». Они могут локализоваться на внутренней поверхности больной пятки и переходить на всю стопу. При осмотре пяточной области нет никаких видимых изменений, редко отмечается отечность, болезненность определяется при надавливании на пятку. Интересно, что интенсивность боли не зависит от размера шпоры, что обусловлено, прежде всего, не наличием самой шпоры, а воспалительными изменениями в мягких тканях пятки. Диагноз пяточной шпоры подтверждается рентгенографией.
Цены Описание Врачи Запись
Методики лечения
Терапия предполагается комплексная – диета и прием лекарств, а в сложных случаях показана операция.
Консервативная терапия
Пациентам назначают стол №5 по Певзнеру. Из рациона исключают жареное, жирное, алкоголь, газированные напитки и продукты, вызывающие газообразование. Главная цель этой диеты – снизить нагрузку на билиарную систему и предотвратить резкий отток желчи. Если выраженной боли нет, можно питаться как обычно, но без вредных продуктов. Питание должно быть разнообразным и полноценным. Есть надо 4-6 раз в день маленькими порциями. Диету нужно совмещать с приемом витаминов группы В, а также Е, К, А, С.
- Желчегонные препараты.
- Антибиотики широкого спектра.
- Спазмолитики.
- Отказ от курения и активный образ жизни.
Хирургическое лечение
Операция проводится тогда, когда есть какая-то преграда, которую нужно удалить. Это может быть киста, опухоль, рубец. При различных заболеваниях применяются разные методы:
- Дренаж по Прадери – проводится при формировании искусственного соединения между тонким кишечником и желчным протоком, чтобы не было сужения прооперированной области. Также проводится после удаления желчного пузыря, чтобы поддерживать нормальное давление в общем желчном протоке.
- Стентирование – при сужении протока в него устанавливается расширяющий стент – тонкая трубка из металла или пластика. Стент восстанавливает проходимость.
- Эндоскопическая папиллосфинктеротомия – щадящая операция по удалению камней из протоков при помощи специального зонда.
Запись на прием
Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.
Ведущие врачи
-
Сенько Владимир Владимирович
Руководитель Центра хирургии и Онкологии
Дунайский пр., 47
-
Михайлов Алексей Геннадьевич
Хирург, онколог, маммолог, эндокринный хирург
пр. Ударников, 19, ул. Маршала Захарова, 20
-
Масленников Дмитрий Юрьевич
Хирург, проктолог, маммолог
ул. Маршала Захарова, 20
-
Хохлов Сергей Викторович
Хирург, онколог, колопроктолог
пр. Ударников, 19, Выборгское шоссе, 17-1
-
Карапетян Завен Суренович
Колопроктолог, хирург
ул. Маршала Захарова, 20
-
Крикунов Дмитрий Юрьевич
Хирург
Дунайский пр., 47
-
Осокин Антон Владимирович
Врач-хирург/онколог (маммолог), врач-колопроктолог
Дунайский пр., 47
-
Хангиреев Александр Бахытович
Хирург, онколог, колопроктолог
пр. Ударников, 19
-
Шишкин Андрей Андреевич
Хирург, флеболог, проктолог. Кандидат медицинских наук
Дунайский пр., 47
-
Колосовский Ярослав Викторович
Хирург, маммолог, онколог
пр. Ударников, 19, ул. Маршала Захарова, 20
Посмотреть всех
-
Винцковский Станислав Геннадьевич
Дунайский пр., 47
-
Огородников Виталий Викторович
Выборгское шоссе, 17-1
-
Горбачев Виктор Николаевич
Дунайский пр., 47
-
Петрушина Марина Борисовна
пр. Ударников, 19
-
Арамян Давид Суренович
Дунайский пр., 47
-
Устинов Павел Николаевич
Дунайский пр., 47
-
Ардашов Павел Сергеевич
пр. Ударников, 19
-
Волков Антон Максимович
пр. Ударников, 19
-
Гриневич Владимир Станиславович
Выборгское шоссе, 17-1
-
Измайлов Руслан Расимович
ул. Маршала Захарова, 20
-
Петрова Виталина Васильевна
Выборгское шоссе, 17-1
-
Салимов Вахоб Валиевич
Дунайский пр., 47
-
Синягина (Назарова) Мария Андреевна
ул. Маршала Захарова, 20
-
Слабкова Елена Николаевна
Выборгское шоссе, 17-1
СкрытьАдреса
«СМ-Клиника» на Дунайском проспекте (м. Дунайская)
«СМ-Клиника» на проспекте Ударников (м. Ладожская)
«СМ-Клиника» на улице Маршала Захарова (м. Ленинский проспект)
«СМ-Клиника» на Выборгском шоссе (м. Озерки, м. Проспект Просвещения)
Причины желтухи новорожденных
Желтуха новорожденных входит в структуру самых частых проблем среди детей данного возраста. Выделяют несколько разновидностей желтух новорожденных:
-
Физиологическая желтуха ─ состояние здорового новорожденного. Возникает данное состояние в силу определенных транзиторных особенностей новорожденных детей. К ним относят пониженную активность печеночных ферментов, высокую активность определенного фермента в кишечнике и повышенное образование билирубина из эритроцитов. Все это способствует появлению желтухи. Но она не требует никакой терапии, проходит сама и не оставляет абсолютно никаких последствий.
-
Конъюгационная желтуха ─ обусловлена нарушениями процессов превращения свободного билирубина в связанный, при этом не отмечается повышенный распад эритроцитов. К конъюгационным желтухам относят желтуху недоношенных; желтуху, обусловленную особенностями грудного вскармливания; желтуху, вызванную определенным гормональным составом грудного молока; желтуху при гипотиреозе. Сюда же относятся желтухи при наследственных синдромах Криглера-Наджара 1 и 2 типов. Основное лечение конъюгационных желтух ─ фототерапия.
-
Гемолитическая желтуха ─ обусловлена гемолизом, то есть повышенным распадом эритроцитов. Это ведет к резкому увеличению свободного билирубина в крови. Данные желтухи новорожденныхвстречаются при гемолитической болезни новорожденных, при рассасывании различных кровоизлияний. Кровоизлияния у новорожденных могут быть последствием родовых повреждений (кефалогематома, петехии на лице). Кроме того, они могут появляться из-за нарушения процессов в системе гемостаза (свертывания крови). Встречаются еще очень редкие наследственные заболевания, для которых характерна гемолитическая желтуха.
-
Печеночная желтуха новорожденных ─ возникает при поражении печени различными инфекционными и токсическими агентами. Иными словами, развивается воспалительный процесс в печени ─ гепатит.
-
Механическая желтуха ─ возникает при нарушении выведения из печени связанного билирубина.
Гепатит: курсы лечения
Лечение острых форм
Лечение заболевания гепатитом в острой форме следует проводить незамедлительно. Чем раньше оно начато, тем больше вероятность полного выздоровления.
Лечение любых форм гепатита в остром периоде всегда проводится в рамках стационара. Основные функции медикаментозного лечения:
- дезинтоксикация организма;
- борьба с вирусом, спровоцировавшим развитие заболевания;
- купирование либо полное подавление воспалительных процессов в печени.
Прием препаратов назначается как внутривенно, так и больным гепатитом назначаются витаминные комплексы, включающие в себя обязательно: кальций, калий, марганец. По усмотрению врача в рамки курсов лечения гепатитов разных групп может включаться кислородотерапия.
При лечении обязательным является соблюдение диеты № 5А (для снижения нагрузки на печень).
Больным гепатитом категорически противопоказано употребление алкоголя и лекарственных средств, оказывающих токсическое влияние на печень.
Лечение вирусных форм гепатита предполагает госпитализацию пациента в инфекционное отделение, в случае заболевания токсической формой гепатита, лечение проводится в отделении токсикологии.
Лечение хронического гепатита
Хронический гепатит предполагает постоянный контроль состояния организма в течение всей жизни. Для этого необходимо регулярно выполнять ряд лабораторных и инструментальных диагностических процедур.
Лечение гепатитов разных групп проводится курсами с обязательными перерывами. Когда препараты не принимаются, больному прописано обязательное соблюдение диеты № 5. В периоды обострения гепатита назначается диета № 5А.
Хронический гепатит, в зависимости от причин, вызвавших болезнь, предполагает прием следующих препаратов:
- гепатопротекторов, которые оказывают благотворное влияние на клетки печени — гепатоциты;
- витаминных комплексов;
- противовирусных препаратов;
- иммунодепрессантов и кортикостероидов, в случае аутоиммунного гепатита.
В обязательном порядке проводится процедура дезинтоксикации организма.
Пациент должен отказаться от алкоголя и табакокурения, которые только усугубляют состояние тканей печени. Физические нагрузки в период нормализации состояния допускаются, но умеренные, чтобы не вызывать переутомление организма.
При соблюдении всех рекомендаций пациент способен прожить долгую полноценную жизнь.
В практике лечения гепатитов разных форм случаи, когда заболевание развивается стремительно (от момента заражения и начала проявления симптомов до глобального поражения печени проходит мало времени), довольно редки.
Профилактика желтухи
Профилактика желтухи включает в себя:
- Соблюдайте правила личной гигиены, не используйте для личного пользования чужими предметами личной гигиены;
- Перед употребление пищи, обязательно ее мойте или обработайте термически, в зависимости от продукта, а также ешьте только мытыми руками;
- Избегайте интимного контакта с незнакомыми людьми, и помните, блуд также является серьезным грехом, описанным в Священных Писаниях;
- Избегайте контакта с незнакомыми колюще-режущими предметами, татуировок, услуг непроверенных стоматологических или косметологических салонов;
- Откажитесь от алкоголя, бросьте курить;
- Не употребляйте лекарственные препараты без консультации с врачом;
- Своевременно обращайтесь к врачу, не допуская переход различных заболеваний в хроническую форму;
- Избегайте стрессов;
- Соблюдайте режим работы/отдых/сон, высыпайтесь;
- Избегайте лишних килограммов веса, не допускайте ожирения;
- Минимизируйте употребление малополезной и вредной пищи, но делайте акцент на употребление продуктов, обогащенных витаминами и микроэлементами.
Причины возникновения желтухи
Существует достаточно много факторов, которые могут спровоцировать появление желтухи у взрослого человека:
образования в печени доброкачественного или злокачественного характера;
врожденные патологии строения желчных путей;
заражение паразитическими микроорганизмами;
патологии печени и желчного пузыря;
применение некоторых групп медикаментозных препаратов.
Если говорить об угрозе заражения вирусным гепатитом А, то в группе риска находятся такие категории населения:
люди, близкие родственники которых заражены вирусом;
люди, которые имели половые контакты с инфицированным человеком;
люди, которые собираются посетить страну с высокой распространенностью этого вируса;
люди, которые употребляют наркотические препараты.