Гарднереллез, Gardnerella vaginalis, ДНК методом REAL TIME ПЦР — качеств.

Описание

Гарднерелла, ДНК , количественный — количественное определение ДНК Gardnerella vaginalis в соскобе урогенитального тракта, методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени». Гарднерелла (Gardnerella vaginalis) — возбудитель бактериальной инфекции — гарднереллёза, воспалительного заболевания мочеполового тракта. Инкубационный период составляет от 3 до 10 дней. У 90% мужчин и половины женщин гарднерелла не вызывает никаких симптомов, но при этом носитель может заразить партнера и вызвать у него серьезное заболевание. Симптоматика при поражении гарднереллой у мужчин — это в первую очередь неприятные ощущения при мочеиспускании (зуд, жжение), утренние выделения из уретры. Инфекция, вызванной и бактериальный вагиноз У женщин гарднереллёз проявляется в виде бактериального вагиноза. Основной симптом — жалобы на умеренные, реже обильные, выделения серовато-белого цвета с неприятным запахом гнилой рыбы. Причиной запаха являются амины, образующиеся в процессе жизнедеятельности гарднерелл. Запах может быть постоянным, появляться во время менструации, полового акта, подмывании щелочным мылом. При этом обычно не наблюдается покраснения, отечности наружных половых органов и стенок влагалища, практически никогда бактериальный вагиноз не сопровождается зудом. В некоторых случаях заболевание осложняется воспалением внутренних половых органов, тогда появляются боли внизу живота, нарушения менструального цикла, длительные, обильные менструации. При бактериальном вагинозе резко увеличивается частота осложнений после гинекологических операций, чаще нагнаиваются послеоперационные раны, а также у женщин обильные выделения из влагалища с покраснением и возможным отеком половых органов, неприятный запах и зуд в области влагалища. Показания:

• наличие характерных для заболевания симптомов, т.е. гомогенных, жидких, имеющих запах рыбы выделений, прилипающих к стенке влагалища;
• воспалительные процессы во влагалище, вульвовагиниты, выражающиеся зудом и жжением, неприятными ощущениями при половом акте;
• предшествующая антибактериальная, гормональная или иммуносупрессивная терапия;
• обильные однородные кремообразные влагалищные выделения серовато-белого цвета, прилипающие к стенкам влагалища;
• выделения неприятного (рыбного) запаха, который возникает в результате распада аминов, вырабатываемых анаэробными бактериями;
• изменение гормонального статуса;
• снижение иммунологической реактивности;
• нарушение микробиоценоза кишечника;
• перенесённые и сопутствующие воспалительные заболевания мочеполового тракта;
• применение гормональных средств, иммунодепрессантов.

Подготовка За месяц до сдачи исследования необходимо исключить приём антибиотиков.

Мужчины:

• соскоб уретры. Рекомендуется сдавать через 2 часа после последнего мочеиспускания;
• первая порция свободно выпущенной мочи.

Женщины:

• соскоб уретры, цервикального канала, влагалища. Целесообразно проводить в первую половину менструального цикла, не ранее 5-ого дня. Допустимо обследование во второй половине цикла, не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации. При наличии выраженных симптомов воспаления, взятие материала проводится в день обращения. Накануне и в день обследования пациентке не рекомендуется выполнять спринцевание влагалища. Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной терапии (общей/местной) и во время menses, ранее 24–48 часов после полового контакта, интравагинального УЗИ и кольпоскопии. Если для исследования берут соскоб из уретры, сбор материала проводят до или не ранее 2–3 часов после мочеиспускания.

Интерпретация результатов Ответ выдаётся в количественном формате. Референтные значения: отрицательно. Обращаем внимание, что сроки выполнения ПЦР-исследований могут быть увеличены при проведении подтверждающих тестов.

Функции железа

Железо помогает поддерживать многие важные функции организма, влияя на уровень жизненной энергии, концентрацию внимания, желудочно-кишечные процессы, иммунную систему и регуляцию температуры тела. Его недостаток или избыток моментально сказывается на самочувствии.

Обменные процессы

Железо — важный компонент гемоглобина, состоящего из красных кровяных телец (эритроцитов). Гемоглобин содержит около двух третей железа в организме. Он соединяется с кислородом, а эритроциты разносят его из легких по всему телу. Этот минерал также входит во многие элементы, отвечающие за холестериновый обмен, переработку калорий в энергию, борьбу с токсинами. Благодаря железу со своими функциями лучше справляется иммунная система, а эритроциты с его помощью отправляют углекислый газ в легкие для переработки. Оно также необходимо для поддержания здоровья клеток, кожи, волос и ногтей.

Что такое гемоглобин и как он влияет на самочувствие

Беременность

В период беременности в женском организме увеличивается количество жидкости. За счет этого резко растет объем крови и производство эритроцитов, которые нужны для обеспечения плода кислородом и необходимыми веществами. Кровь становится жиже, падает уровень гемоглобина. Организм потребляет железо максимально. Дефицит минерала может привести к ранним родам, низкому весу младенца после рождения, а также к нарушению его когнитивного развития. Беременные женщины с железодефицитом больше склонны к инфекционным заболеваниям, поскольку он негативно влияет на иммунную систему [1].

Энергия

Недостаточное количество железа в рационе может повлиять на эффективность, с которой организм использует энергию. Благодаря роли переносчика кислорода к мышцам и мозгу, железо играет важную роль в умственной и физической активности. Низкий уровень этого элемента может привести к проблемам с концентрацией внимания, раздражительности и снижению выносливости.

Гарднереллез как наиболее распространённая разновидность бактериального вагиноза

Узкопрофильные специалисты медцентра «ОН Клиник» как никто другой понимают, что такое бактериальный вагиноз, и насколько серьёзны его осложнения в отношении репродуктивного здоровья пациенток.

Бак. вагиноз или гарднереллез, как самый распространённый его вид, обязан своим развитием ряду этиологических факторов:

• снижение общей и локальной иммунной реактивности;
• изменения гормонального фона (начало интимной жизни, беременность, лактация, приём гормональных препаратов);
• сопутствующий дисбактериоз желудочно-кишечного тракта;
• наличие менструальных расстройств, воспалительных заболеваний урогенитального тракта (особенно шейки матки) в настоящее время или в анамнезе;
• длительный приём антибиотиков широкого спектра действия, цитостатиков, иммунодепрессантов;
• беспорядочные половые связи;
• использование средств внутриматочной контрацепции (спиралей), комбинированных оральных контрацептивов.

Гарднерелла как возбудитель относится к патогенной микрофлоре. А значит, по логике вещей должна являться инфекцией, передающейся половым путём. Однако мнения специалистов касательно значимости полового пути передачи бактериального вагиноза в настоящее время неоднозначны.

Типичные симптомы бактериального вагиноза, свойственные большинству инфекционных поражений вульвы и влагалища – это зуд и жжение интимной зоны во время мочеиспускания и интимного контакта. Но их присутствие достаточно редко. Наиболее характерный признак конкретно гарднереллеза – появление обильных прозрачных или серо-белых влагалищных выделений однородной консистенции, с запахом тухлой рыбы. Воспалительная реакция слизистой оболочки влагалища не свойственна этому заболеванию – но примерно у третьей части пациенток она имеет место.

В ряде случаев клинические проявления имеют стёртый характер, или практически отсутствуют. Такой вариант этого заболевания называется бессимптомным.

Лечение бактериального вагиноза проводится комплексно и поэтапно:

• Во-первых, применяется антибактериальная терапия, результатом которой должно стать сокращение численности бактерий-возбудителей.
• Во-вторых, пациенту назначается курс пробиотиков: биологически активных препаратов, содержащих определённое количество жизнеспособных полезных бактерий. Это необходимо для максимального восстановления биологического равновесия во влагалище.

Антибактериальное лечение гарднереллеза, как и в случае с другим конкретным возбудителем, подбирается после установления чувствительности гарднереллы к ряду противомикробных препаратов (в частности, антибиотиков).

И антибиотики, и пробиотики имеют как системные (капсулы, таблетки), так и местные лекарственные формы (свечи, мази).

Располагая знаниями и оборудованием для проведения точной микробиологической диагностики, зная, как и чем лечить бактериальный вагиноз, гинекологи медицинского центра «ОН Клиник» всегда готовы протянуть руку помощи хрупкому женскому здоровью.

Как внешне проявляется свищ

Как определить, что в десне образовался свищ? Человек хочет не хочет, он сразу почувствует, что у него образовалась небольшая шишка на десне, поскольку язык очень чувствителен и зачастую до появления этого свищевого хода бывает болезненный процесс. Неприятные ощущения от процесса развиваются, пока давление воспалительных масс не прорвутся через свищ. А до этого момента пациенту бывает очень дискомфортно у того зуба, который является причинным. И пациент замечает, конечно, на десне появление прыщика, который слабо болезненный, из которого постоянно что-то сочится..

Виды заболевания

В настоящее время существует несколько классификаций гастрита. По характеру и объему поражений выделяют следующие распространенные формы патологии:

• Поверхностный – самая безопасная форма гастрита, при которой воспаляется слизистая и внутренняя оболочка желудка.
• Хронический поверхностный – неоднократное воспаление слизистой. Для хронического гастрита характерны периоды ремиссии и обострения.
• Атрофический – тяжелая форма хронического гастрита, приводящая к атрофическим изменениям слизистой.
• Эрозивный – форма гастрита, при которой воспалительный процесс сопровождается появлением эрозий (поверхностных повреждений).
• Анацидный – с пониженной кислотностью, для которого характерна атрофия желудочных клеток.

Симптомы блефарита в зависимости от его формы

Коротко охарактеризуем распространенные формы заболевания.

При простом блефарите края век красные и утолщенные, в уголках глаз накапливаются бело-серые выделения, конъюнктива умеренно красная.

Чешуйчатый блефарит характеризуется образованием и скоплением чешуек – это отшелушившиеся эпителиальные клетки кожи и сальных желез. Они образуют плотные конгломераты, которые, впрочем, склонны к размягчению под действием влаги (например, если использовать капли при чешуйчатом блефарите). Отличительный факт: для такой формы заболевания характерны быстрое поседение и потеря ресниц.

При язвенной форме образуются желтые корочки, при снятии которых открываются изъязвления. Такие язвочки заживают, но на их месте формируются рубцы, которые мешают нормальному росту ресниц. При тяжелом течении такой формы ресницы выпадают, а край века разрастается и сморщивается.

При демодекозном блефарите в глазах режет, образуются липкие выделения, которые при засыхании залепляют пространство между ресницами и создают впечатление скопившейся грязи. Клещ, причина демодекозного блефарита, провоцирует постоянный зуд век, их покраснение и утолщение – края век похожи на красные валики.

Признаки аллергического блефарита возникают резко и связаны с внешним раздражителем. Наиболее характерны отек и непрекращающийся зуд век, болезненная реакция на свет, чувство рези в глазах. Наблюдаются слезотечение и белесоватые слизистые выделения из глаз. Кожа век темнеет (явление называют «аллергическим синяком»).

Для розацеа-блефарита характерны красные узелки с гнойничками на верхушке, «рассыпанные» по коже век.

Наиболее распространенные общие симптомы блефарита при разных клинических формах:

• отек век;
• их покраснение;
• зуд;
• утомляемость глаз, которая быстро усиливается даже при незначительных зрительных нагрузках;
• усиленная чувствительность к таким обычным раздражителям, как свет и ветер;
• нечеткость зрения, возникающая из-за слезной пленки;
• невозможность носить контактные линзы столько времени, сколько их пациент носил до возникновения блефарита.

Любые средства для лечения блефарита назначают только после подтверждения диагноза. Его проводят с помощью дополнительных методов диагностики – таких как:

• биомикроскопическое исследование глаз;
• микроскопическое исследование ресниц на наличие клеща демодекса;
• бактериологический посев мазка с конъюнктивы;
• аллергопробы;
• гистологическое исследование тканей.

От клинической формы и дополнительных данных диагностики зависит, как лечить блефарит у детей и взрослых.

Диагностика гарднереллеза

Для подтверждения или опровержения диагноза проводят микроскопию мазка, обследование в зеркалах и сбор анамнеза.

Диагноз может выставляться на основании критериев Amsel:

• наличие специфических выделений;
• положительного аминотеста (резкое усиление или появление запаха гнилой рыбы при добавлении к выделениям 10% КОН);
• повышение рН влагалища выше 4.5;
• определение «ключевых» клеток во время проведения микроскопии мазка.

Также может применяться микроскопия с оценкой влагалищного биоценоза в баллах от 0 до 10 (баллы Nugent). Диагноз бактериального вагиноза выставляют при наборе более 6-ти баллов. На данный момент Nugent считается золотым стандартом диагностики гарднереллеза.

Может также использоваться и шкала Хэй-Айсон, при которой результаты микроскопии мазка записываются в виде пяти уровней дисбактериоза микрофлоры влагалища.

Лечение гарднереллеза у женщин

Лечение гарднереллеза народными средствами не проводится. Бактериальный вагиноз лечат при помощи антибактериальной терапии и препаратов, восстанавливающих нормальный баланс лактобацилл во влагалищной микрофлоре.

На время лечения рекомендовано отказаться от приема спиртных напитков, жирной, жареной и острой пищи. Рекомендовано увеличить питьевой режим, а также употреблять больше свежих фруктов, овощей, кефира, йогуртов и т.д. Дополнительно могут назначаться поливитаминные комплексы.

Спринцевание при гарднереллезе противопоказаны, так как увеличивают риск развития восходящей инфекции (занос бактерий в полость матки).

Антибиотики при гарднереллезе должны назначаться исключительно гинекологом на основании анализов. Системная антибактериальная терапия показана при отсутствии эффекта от местного лечения (свечи от гарднереллеза).

Схема лечения гарднереллеза у женщин

Метронидазол и клиндамицин при гарднереллезе являются препаратами выбора. В качестве стартовой терапии рекомендовано местное использование (интравагинальное) гелей или свечей с метронидазолом (1-2 раза в день) или клиндамицином (раз в сутки) курсом от пяти до семи дней.

По показаниям, при гарднереллезе может использоваться Тержинан (в состав препарата входит тернидазол, отличающийся высокой эффективностью против гарднерелл).

Читайте далее: Свечи тержинан — инструкция по применению, аналоги дешевле и отзывы врачей

Полижинакс при гарднереллезе не применяют, в виду отсутствия эффективности против гарднерелл у входящих в его состав компонентов (полимиксина В, неомицина и нистатина).

Возможно также применение Гексикона при гарднереллезе, однако средство предпочтительнее использовать не в качестве монотерапии, а  как  дополнение к системной антибактериальной терапии при наличии смешанной инфекции.

При отсутствии эффекта от местной терапии показано применение таблеток метронидазола (по 500 мг дважды в сутки) или клиндамицина в течение семи дней. Орнидазол при гарднереллезе у женщин назначается при тяжелом течении бактериального вагиноза, а также при сочетании гарднереллеза с другими гинекологическими воспалительными заболеваниями.

В дальнейшем, пациентам назначают препараты, восстанавливающие нормальный баланс лактобацилл. Рекомендован прием препаратов ацидофильных лактобактерий, бифидобактерий (Линекс, Бифидумбактерин и т.д.). Высокоэффективно местное использование лиофилизированных культур лактобактерий (вагинальные капсулы Лактожиналь).

Лечение гарднереллеза у мужчин

По показаниям, рекомендован семидневный прием метронидазола, орнидазола или тинидазола.

Статья подготовлена врачом-инфекционистом Черненко А .Л.

Читайте далее: Экстренная помощь: антибиотики при венерологических заболеваниях у мужчин и женщин

• Об авторе
• Недавние публикации

Анна ЧерненкоВрач инфекционист высшей категории с большим опытом работы. Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала. Анна Черненко недавно публиковал (посмотреть все)

• Все самое важное о прививке от коронавируса —
• Мебендазол – инструкция по применению, аналоги и отзывы —
• Насколько безопасна и эффективна прививка от ВПЧ? —

Состав показателей:

ДНК Gardnerella vaginalisМетод: Полимеразная цепная реакция в реальном времени

Референтные значения:

Возраст М Ж Комментарии 0 Д — 120 Л —

Не виявлено

Выполнение возможно на биоматериалах: Биологический материал Условия доставки Контейнер Объем Моча Условия доставки: 24 Час. при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия Контейнер: Стерильный контейнер с крышкой Объем: 50 Миллилитров Моча Условия доставки: 24 Час. при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия Контейнер: Конусная пробирка градуированная Эякулят Условия доставки: 24 Час. при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия Контейнер: Стерильный контейнер с крышкой Объем: 50 Миллилитров Соскоб из уретры, цервикса, вагины Условия доставки: 24 Час. при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия Контейнер: Эппендорф с транспортной средой Объем: 1.5 Миллилитров Соскоб из уретры Условия доставки: 24 Час. при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия Контейнер: Эппендорф с транспортной средой Объем: 1.5 Миллилитров

Факторы риска развития молочницы, возникновение молочницы

Какие существуют факторы риска развития молочницы, вульвовагинального кандидоза?

1. Сахарный диабет.

2. Прием антибиотиков.

3. Прием ГОК, гормональных оральных контрацептивов.

4. Прием цитостатиков.

5. Беременность.

6. Снижение иммунитета.

7. Болезни крови.

8. Прием стероидных лекарственных препаратов.

9. Недостаток витаминов в организме женщины, девушки.

10. Нарушения диеты.

11. Гипотиреоз.

12. Куннилингус.

13. Использование ежедневных гигиенических прокладок.

14. Ношение синтетических трусиков.

15. Ношение стрингов.

16. Ношение тесных трусов.

17. Впивание трусиков в промежность.

18. Применение слишком узких или плотных трусишек.

19. Поход в солярий.

20. Загар на пляже.

21. Перегрев.

22. Переохлаждение.

23. Работа в помещениях с большой влажностью.