Галидор раствор (уколы): инструкция по применению

Гептрал порошок для инъекций мг ампулы и растворитель инструкция по применению

Состав

Активное вещество: адеметионина 1,4-бутандисульфонат 760 мг (соответству- ет 400 мг иона адеметионина) в 1 ампуле

Форма выпуска

Лиофилизат во флаконе из бесцветного стекла. Растворитель по 5 мл в ампулы из стекла. По 5 флаконов и 5 ампул в картонной упаковке.

Фармакологическое действие

Адеметионин относится к группе гепатопротекторов, обладает также антидепрессивной активностью.

Оказывает холеретическое и холекинетическое действие, обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротективными свойствами.

Показание к применению

• Внутрипеченочный холестаз при прецирротических и цирротических состояниях, который может наблюдаться при следующих заболеваниях:
  • жировая дистрофия печени;
  • хронический гепатит;
  • токсические поражения печени различной этиологии, включая алкогольные, вирусные, лекарственные (антибиотики; противоопухолевые, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы);
  • хронический бескаменный холецистит;
  • холангит;
  • цирроз печени;
  • энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (алкогольная и др.).
• Внутрипеченочный холестаз у беременных.
• Симптомы депрессии.

Способы применения и дозы

Внутривенно и внутримышечно.

Лиофилизат нужно растворять в специально прилагаемом растворителе непосредственно перед введением. Остаток препарата должен быть утилизирован.

Препарат нельзя смешивать со щелочными растворами и растворами, содержащими ионы кальция.

В случае если лиофилизат имеет цвет, отличный от почти белого до белого с желтоватым оттенком (вследствие трещины во флаконе или воздействия тепла), препарат Гептрал использовать не рекомендуется.

Препарат Гептрал при внутривенном применении вводят очень медленно.

Терапия препаратом Гептрал может быть начата с внутривенного или внутримышечного введения с последующим применением препарата Гептрал в виде таблеток или сразу с применения препарата Гептрал в виде таблеток.

Противопоказания

• Генетические нарушения, влияющие на метиониновый цикл, и/или вызывающие гомоцистинурию и/или гипергомоцистеинемию (дефицит цистатионин бета-синтазы, нарушение метаболизма цианокобаламина);
• гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;
• возраст до 18 лет (опыт медицинского применения у детей ограничен)

Особые указания

Учитывая тонизирующий эффект препарата, не рекомендуется принимать его перед сном.

При применении препарата Гептрал пациентами с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль содержания азота в крови. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.

Не рекомендуется применять адеметионин пациентам с биполярными расстройствами. Есть сообщения о переходе депрессии в гипоманию или манию у пациентов, принимавших адеметионин.

У пациентов с депрессией имеется повышенный риск суицида и других серьезных нежелательных явлений, поэтому во время лечения адеметионином такие 11 пациенты должны находиться под постоянным наблюдением врача для оценки и лечения симптомов депрессии. Пациенты должны информировать врача в случае, если отмечающиеся у них симптомы депрессии не уменьшаются или усугубляются при терапии адеметионином.

Так же имеются сообщения о внезапном появлении или нарастании тревоги у пациентов, принимающих адеметионин. В большинстве случаев отмена терапии не требуется, в нескольких случаях тревога исчезала после снижения дозы или отмены препарата.

Поскольку дефицит цианокобаламина и фолиевой кислоты может снизить содержание адеметионина у пациентов группы риска (с анемией, заболеваниями печени, при беременности или вероятностью витаминной недостаточности, в связи с другими заболеваниями или диетой, например, у вегетарианцев), следует контролировать содержание витаминов в плазме крови. Если недостаточность обнаружена, рекомендован прием цианокобаламина и фолиевой кислоты до начала лечения адеметионином или одновременный прием с адеметионином. При иммунологическом анализе применение адеметионина может способство- вать ложному определению показателя высокого содержания гомоцистеина в крови.

Для пациентов, принимающих адеметионин, рекомендовано использовать не- иммунологические методы анализа для определения содержания гомоцистеина. Один флакон препарата Гептрал лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, 400 мг/5 мл содержит 6,61 мг натрия, что эквивалентно количеству натрия в 16,8 мг поваренной соли и составляет 0,3 % рекомендуемой максимальной суточной дозе потребления натрия для взрослого.

У некоторых пациентов при приеме препарата Гептрал может возникнуть головокружение. Не рекомендуется водить автомобиль и работать с механизмами во время приема препарата до тех пор, пока больные не будут уверены, что терапия не влияет на способность заниматься подобного вида деятельностью.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре от 15 °С до 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Показания к применению Кордарон раствор для внутривенного введения мг/мл ампулы по мл шт.

? Купирование приступов пароксизмальной тахикардии: купирование приступов желудочковой пароксизмальной тахикардии; купирование приступов наджелудочковой пароксизмальной тахикардии с высокой частотой сокращений желудочков, в особенности на фоне синдрома Вольфа–Паркинсона–Уайта; купирование пароксизмальной и устойчивой формы мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий) и трепетания предсердий. — Кардиореанимация при остановке сердца, вызванной фибрилляцией желудочков, резистентной к дефибрилляции.

Галоперидол

Галоперидол – антипсихотический препарат (нейролептик).

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Галоперидола – таблетки для приема внутрь и раствор для в/в и в/м введения.

Каждая таблетка содержит:

• 1,5 мг или 5 мг галоперидола;
• Неактивные компоненты: медицинский желатин, картофельный крахмал, магния стеарат, лактоза (сахар молочный), тальк.

Реализуются таблетки Галоперидол по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке и по 100 шт. в полимерных банках.

В 1 мл раствора содержится:

• 5 мг галоперидола;
• Дополнительные компоненты: 90% молочная кислота, инъекционная вода.

Реализуется раствор Галоперидол по 1 мл в ампулах из темного стекла, по 10 ампул в контурной ячейковой упаковке, по 2 шт. в картонной пачке.

Согласно инструкции к Галоперидолу, препарат предназначен для лечения:

• Острых и хронических психозов, сопровождающихся бредовыми и галлюцинаторными расстройствами, возбуждением;
• Маниакальных состояний;
• Изменений личности (шизоидных, параноидных и др.), расстройств поведения и синдрома Жиля де ля Туретта;
• Психосоматических расстройств;
• Тиков, хореи Геттингтона;
• Длительно сохраняющейся и устойчивой к лечению икоты и рвоты, в том числе обусловленных противоопухолевой терапией.

В отдельных случаях Галоперидол показан для премедикации (предварительной медикаментозной подготовки) пациента к оперативному вмешательству.

Противопоказания

Применение Галоперидола, по инструкции, противопоказано:

• Детям до 3 лет;
• При повышенной чувствительности к галоперидолу или какому-либо вспомогательному компоненту;
• Кормящим грудью женщинам;
• Во время беременности;
• При тяжелом токсическом угнетении функции ЦНС, вызванном ксенобиотиками;
• При коме различного генеза;
• При заболеваниях ЦНС, которые сопровождаются экстрапирамидными или пирамидными расстройствами (включая болезнь Паркинсона).

В состав таблеток Галоперидол входит молочный сахар, поэтому в этой форме лекарственное средство противопоказано пациентам при наличии у них врожденной непереносимости лактозы, глюкозно-галактозной мальабсорбции или лактазной недостаточности.

Назначают препарат, но с осторожностью и под особым наблюдением медиков при:

• Декомпенсированных сердечно-сосудистых заболеваниях, к которым относятся и нарушения внутрисердечной проводимости, стенокардия, удлинение интервала Q-T или наличие предрасположенности к этой патологии;
• Легочно-сердечной недостаточности, включая бронхиальную астму и острые инфекционные заболевания;
• Тяжелых заболеваниях почек/печени;
• Гипертиреозе (тиреотоксикозе);
• Гиперплазии предстательной железы;
• Закрытоугольной глаукоме;
• Эпилепсии;
• Активном алкоголизме.

В виде в/м или в/в инъекций препарат назначают для купирования психомоторного возбуждения – по 2,5-5 мг галоперидола (0,5-1 мл раствора) дважды или трижды в сутки (для в/в введения содержимое одной ампулы разводят 10-15 мл инъекционной воды). Максимально допустимая суточная доза – 60 мг.

Суточная дозировка Галоперидола:

• для детей – 0,025-0,05 мг/кг дважды в сутки, максимум – 0,15 мг/кг;
• для пожилых пациентов – 0,5-1,5 мг два раза в день, максимум – 5 мг.

Парентеральное применение препарата должно проводиться под тщательным контролем лечащего врача. После достижения устойчивого седативного эффекта пациента переводят на пероральный прием препарата.

В виде таблеток Галоперидол принимают внутрь, примерно за 30 минут до еды. Чтобы уменьшить раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, запивать их можно молоком.

В каждом случае оптимальную дозировку врач подбирает индивидуально. Начальная суточная доза для детей старше 12 лет и взрослых может находиться в пределах от 0,5 до 5 мг в 2-3 приема.

При необходимости постепенно ее увеличивают на 0,5-2 мг (в резистентных случаях возможно на 2-4 мг) до тех пор, пока не будет достигнут нужный терапевтический эффект.

Максимально допустимая суточная дозировка составляет 100 мг.

Как правило, средняя терапевтическая суточная доза для взрослых – 10-15 мг, при хронических формах заболеваниях – 20-40 мг, в резистентных случаях – 50-60 мг.

Детям от 3 до 12 лет (с массой тела от 15 до 40 кг) дозу Галоперидола рассчитывают с учетом веса – из расчета 0,025-0,05 мг на каждый килограмм. Общую суточную дозировку делят на 2-3 приема. Максимальная суточная доза – 0,15 мг на кг, повышение должно осуществляться постепенно – не чаще чем один раз в 5-7 дней.

Ослабленным больным и людям преклонного возраста назначают 1/3-1/2 от обычной дозы для взрослого человека. Повышают ее не чаще чем раз в 2-3 дня.

Длительность применения Галоперидола в каждом случая определяется индивидуально, средний курс лечения – 2-3 месяца.

Вне обострения препарат может быть назначен в поддерживающей дозировке – 0,5-5 мг в сутки (снижают дозу постепенно).

В качестве противорвотного средства Галоперидол принимают по 1,5 мг.

Побочные действия

При применении Галоперидола возможны:

• Экстрапирамидные расстройства, состояние беспокойства, окулогирные кризы, головокружение, паркинсонизм, головная боль, тревожность, бессонница или сонливость, психомоторное возбуждение, депрессия, страх, эйфория, акатизия, эпилептические припадки, в редких случаях возможно обострение психоза;
• Периферические отеки, гинекомастия, боли в грудных железах, нарушение менструального цикла, повышение либидо, снижение потенции, приапизм;
• Нечеткость зрения, ретинопатия, катаракта;
• Фотосенсибилизация, акнеобразные и макулопапулезные изменения кожи, редко – ларингоспазм, бронхоспазм;
• Повышение массы тела, алопеция, гиперфункция сальных желез.

Аналоги

Аналоги по действующему веществу: Апо-Галоперидол, Галоперидол-Акри, Галоперидол-Рихтер, Галоперидол-Ферейн, Галоперидола-РОС, Сенорм.

Сроки и условия хранения

Отпускается Галоперидол строго по рецепту. Срок годности таблеток – 3 года, ампул – 5 лет. Хранить препарат следует в затемненном месте при температуре до 25 ºС.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Симптомы употребления наркотика — как понять, что человек под Лирикой

Как распознать человека, употребляющего данный препарат ради кайфа? Чаще всего в мусорном ведре или карманах можно заметить пустые упаковки Лирики. При этом наркозависимый считает, что его не разоблачат, ведь это лекарство. Это стопроцентная ложь — препарат не продается без рецепта врача, а для этого должны быть серьезные показания к приему. Среди других признаков можно выделить такие:

• рассеянность сознания, наркоман периодически полностью «отключается» от окружающего мира»;
• человека может шатать, он не может владеть телом даже при обычной ходьбе;
• частая смена настроения от смеха до глубокой депрессии, и все это чередуется;
• сильное потоотделение с резким неприятным запахом;
• невнятная речь.

Глаза — основной признак

Самый главный признак наркотического опьянения — глаза. При употреблении Лирики можно увидеть расширенные, не реагирующие на свет зрачки, взгляд не фокусируется и постоянно бегает.

Иногда наблюдается и противоположный эффект — глаза стекленеют и практически не двигаются даже при общении. Каждый, кто хоть раз видел наркомана, поймет, как это выглядит. Есть вероятность сильного покраснения белков глаз.

Рис.: Глаза наркомана под лирикой

Способ применения

Раствор Галидора предназначен для в/в инфузий (после разведения), а также может применяться внутримышечно. При сосудистых заболеваниях раствор Галидора назначается в суточной дозе 200 мг, обычно доза делится на 2 инфузии. 100 мг Галидора разводят в 200 мл физраствора.

Для устранения спазма внутренних органов, в острых случаях лекарственное средство вводится в вену медленно в количестве 2-4 ампул (4-8 мл) препарата, разведенного солевым раствором до 10 мл, либо глубоко внутримышечно 2 мл.

Курс лечения продолжается 2-3 недели, затем, если есть необходимость, рекомендуется перевод пациента на прием Галидор в таблетированной форме.

Особые указания

Требуется регулярный контроль над уровнем «печеночных» проб, контроль за динамикой ЭКГ, показателями крови. Парентеральное введение лекарственного препарата осуществляется только под контролем лечащего врача. После достижения терапевтического эффекта переходят на прием таблетированных форм препарата.

• Не рекомендуется применять безрецептурные «противопростудные» препараты в течение всего периода лечения из-за риска развития теплового удара, усиления антихолинергических эффектов. Из-за риска фотосенсибилизации пациентам необходимо защищать открытые участки кожных покровов от действия солнечных лучей. Галоперидол отменяют постепенно в виду риска развития синдрома «отмены». Часто противорвотный эффект препарата маскирует признаки лекарственной токсичности, а также затрудняет диагностику состояний, которые сопровождаются тошнотой.
• В случае регистрации поздней дискинезии на фоне лечения требуется постепенное уменьшение дозировки вплоть до полного прекращения. При принятии горячей ванны возможен тепловой удар из-за подавления периферической, центральной терморегуляций, расположенных в гипоталамусе. Требуется соблюдать осторожность при выполнении тяжелого вида физической работы.

Галоперидол может выпадать в осадок при смешивании его раствора с чаем, кофе. Перед назначение пролонгированных форм медикамента пациента переводят на Галоперидол с других нейролептиков для профилактики резкой повышенной чувствительности к препарату. Медикамент влияет на управление автотранспортом.

Особенности применения

Наблюдались отдельные случаи внезапного летального исхода больных с психиатрическими расстройствами, принимавших антипсихотические средства.

Поскольку в процессе лечения галоперидолом возможно удлинение интервала QT на ЭКГ, следует оценить соотношение польза / риск при применении препарата пациентам с заболеванием системы кровообращения, с наличием в семье случаев внезапного летального исхода и / или удлинение интервала QT в анамнезе, особенно при парентеральном применении галоперидола. До начала терапии необходимо провести ЭКГ мониторинг. В ходе лечения необходимость ЭКГ мониторинга следует определять индивидуально. Во время терапии дозу необходимо уменьшить в случае удлиненного интервала QT, а галоперидол следует немедленно отменить, если интервал QT превышает 500 мс.

Нарушение баланса электролитов может увеличить риск развития желудочковых аритмий, поэтому рекомендуется регулярный мониторинг электролитов, особенно у пациентов, которые принимают диуретики.

Лечение следует розчинаты по применению перорального галоперидола и лишь затем переходить к инъекциям галоперидола деканоата для выявления непредвиденных побочных реакций.

В связи с тем, что метаболизм препарата осуществляется в печени, необходимо с осторожностью применять галоперидол при тяжелой печеночной патологии. При длительном лечении необходим регулярный контроль функции печени и картины крови.

В редких случаях галоперидол деканоат вызывал судороги. Лечение больных эпилепсией или больных, у которых имеет место повышенная склонность к судорожным состояниям (например черепно-мозговая травма в анамнезе, синдром отмены при алкоголизме), требует осторожности.

Пациентам с почечной недостаточностью и феохромоцитомой необходимо соблюдать осторожность при применении галоперидола.

Тироксин усиливает токсичность галоперидола деканоата. Лечение галоперидолом деканоатом больных, страдающих гипертиреозом, допустимо лишь при проведении соответствующего тиреостатического лечения.

Больные шизофренией реагируют на антипсихотическое терапию с задержкой. После окончания лечения галоперидолом симптомы появляются вновь лишь через несколько недель или месяцев. Внезапное прекращение курса терапии антипсихотическими средствами, особенно при применении в высоких дозах, может вызвать симптомы отмены (тошнота, рвота, бессонница), а также рецидив заболевания. Поэтому препарат необходимо отменять постепенно, снижая дозы.

При одновременном наличии депрессии и психоза или при доминировании депрессии галоперидол деканоат следует назначать вместе с антидепрессантами.

При одновременном проведении антипаркинсонической терапии, после окончания лечения галоперидолом деканатом, ее следует продлить еще на несколько недель, поскольку элиминация антипаркинсонических средств происходит быстрее. Надо учитывать, что совместное применение галоперидола и антихолинергических препаратов (в том числе и противопаркинсонических средств) может привести к повышению внутриглазного давления.

При применении антипсихотических препаратов сообщалось о случаях возникновения венозной тромбоэмболии (ВТЭ). Поскольку у пациентов, получающих лечение антипсихотическими средствами, часто присутствуют приобретенные факторы риска развития ВТЭ, которые необходимо выявить до начала лечения, а в ходе лечения галоперидолом, необходимо принять профилактические меры.

Галоперидол следует с особой осторожностью применять пациентам, которые являются «медленными метаболизаторами» CYP2D6, а также при применении ингибиторов цитохрома P450. Следует избегать одновременного применения с другими нейролептическими средствами.

Повышенная летальность у людей пожилого возраста с деменцией.

Люди пожилого возраста с деменцией, получавших антипсихотические средства, имели незначительно повышенный риск возникновения летального исхода по сравнению с теми, которые не получали лечения. Данных для предоставления точного показателя величины риска и причины повышенного риска недостаточно.

Галоперидол Деканоат не показан для лечения нарушений поведения на фоне деменции.

Во время лечения галоперидолом деканоатом запрещается употреблять спиртные напитки.

В начале лечения препаратом и особенно при применении высоких доз возможно появление седативного эффекта различной степени выраженности со снижением внимания, что может усиливаться употреблением алкоголя.

Галоперидол Деканоат, раствор для инъекций содержит 15 мг / мл бензилового спирта.