Анализ кала на УПФ — что это такое, расшифровка анализа

Общее описание

Бактериологическое исследование кала проводится путем посева испражнений на питательные среды с целью качественного анализа и количественного определения нормальной кишечной микрофлоры, а также условно-патогенных и патогенных форм микроорганизмов. Бактериологический посев кала используется для диагностики синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике (дисбактериоз кишечника), кишечных инфекций и контроля за эффективностью их лечения:

• количественная оценка микрофлоры (бифидо- и молочнокислые бактерии, клостридии, условно-патогенная и патогенная микрофлора, грибы) с определением чувствительности к антибиотикам и фагам;
• выявление возбудителей кишечных инфекций (шигеллы, сальмонеллы, Proteus, Pseudomonas, Yersinia enterocolitica, Campilobacter jejuni, , Candida, ротавирусы, аденовирусы).

Характеристика выявленных изменений по степеням:

• I степень характеризуется невыраженными изменениями в аэробной части микробиоценоза, при этом посторонняя микрофлора отсутствует;
• II степень характеризуется изменениями количества лакто- и бифидофлоры, параллельно проявляются количественные изменения эшерихий;
• III степень характеризуется резким снижением и даже отсутствием бифидофлоры, лактофлоры и преобладанием гемолитических стафилококков и дрожжеподобных грибов;
• IV степень характеризуется глубокими изменениями микробиоценоза: увеличением условно-патогенных микроорганизмов, появлением протея.

При сдаче кала на данный анализ необходимо помнить, что прием антибиотиков или пробиотиков оказывает влияние на достоверность результата. Поэтому обследование рекомендуется производить через 3 недели после отмены препаратов.

Копрограмма

Представляет собой исследование испражнений человека в лабораторных условиях, проводящееся с целью выявления заболеваний органов пищеварения. Синонимом аналзиа может выступать «Копрограмма».

Показания к назначению

При наличии жалоб пациента на пищеварение, частые расстройства желудка, боли в брюшной области, метеоризм, изжогу, копрологическое исследование позволяет врачу составить картину состояния ЖКТ. Она складывается из работы сразу трех органов: желудка, поджелудочной железы, кишечника. Анализ показывает:

• ферментативную активность, переваривающие способности;
• воспалительные процессы в кишечнике;
• работу эвакуаторной функции как желудка, так и кишечника;
• наличие гельминтов, простейших, цист;
• общее состояние микрофлоры кишечника.

Важно! Подготовка, сбор материала

Для получения наиболее достоверных результатов испражнения после дефекации собирают в специальную сухую, чистую посуду, которая не пропускает влагу. Доставить кал в лабораторию нужно не позднее чем через двенадцать часов после сбора.

Запрещено собирать анализы после клизмы, приёма определенных медикаментов, свечей. Если Вы принимаете лекарственные препараты, сообщите об этом врачу, назначающему исследование!

За два дня до даты анализа не следует употреблять в пищу помидоры, томатный сок, пасту, свеклу, чернику, гранаты, прочие красящие овощи и фрукты. Также откажитесь от экзотической и несвойственной Вам пищи.

Оптимальный вариант — соблюдать пищевой режим (диету). В нее должно входить дозированное количество белков, жиров, углеводов, жиров. Состав такой диеты можно узнать, почитав в интернете о диетах Певзнера и Шмидта.

Исследуемые параметры

В процессе изучения испражнений выявляются как физические свойства кала, так и химический состав (макро-, микро-, химическое исследования)

Макроскопическая часть:

• количество – здоровый взрослый человек в сутки на смешанной диете может выделять 100-200 г кала. Данный параметр может меняться в зависимости от комплекции, потребляемой;
• форма – должен быть цилиндрической формы;
• консистенция – мягкая, но конкретное значение зависит от употребляемой пищи;
• цвет кала – в норме коричневый;
• запах — специфический, что обусловлено наличием продуктов распада белка;
• остатки непереваренной растительной пищи — могут присутствовать;
• кровь, гной, слизь – отсутствуют;

• PH – среда в нормальном состоянии в диапазоне 6,8-7,6;
• желчные пигменты (билирубин и стеркобилин) — только стеркобилин;
• реакция Трибуле-Вишнякова – растворимых белков быть не должно;

Как подготовиться и собрать материал

Перед сдачей кала нужно:

• перестать принимать антибиотики за 12 часов;
• отказаться от выполнения очистительной клизмы, приема слабительных;
• перед самой дефекацией – помыться, освободить мочевой пузырь.

Материал в количестве 5–10 г собирают в стерильную тару одноразовым шпателем (лопаткой) из чистого судна или с полиэтиленового пакета. При наличии крови, слизи захватывают участки с ними. Чтобы результаты анализа были информативны, доставить кал в клинику следует в течение 3 часов.

Полезная информация

Патогенные микроорганизмы не должны содержаться в нормальной микрофлоре. При их наличии в организме возможно развитие инфекционных патологий: брюшного тифа, дизентерии, сальмонеллеза, кишечных инфекций (энтеропатогенной кишечной палочки).

Бактерии, входящие в дизентерийную группу, могут спровоцировать шигеллез, возбудители данного острого инфекционного заболевания передаются фекально-оральным способом. Патология сопровождается повышением температуры, болезненными ощущениями в желудке, диареей, что связано с поражением толстой кишки.

В процессе выполнения исследования изучается содержимое стула на присутствие в нем патогенной микрофлоры.

Расшифровка показателей анализа кала на УПФ

В бланке анализа кала на условно-патогенную флору прописаны все группы микроорганизмов и количество бактерий, обнаруженных у пациента. Рядом указываются допустимые возрастные нормы. В таблице представлена расшифровка норм анализа кала на УПФ.

Вид микроорганизмов	Допустимое количество у детей до года	Допустимое количество у детей старше года и взрослых
Бифидобактерии	1010 и выше	109 и выше
Лактобактерии	106-107	107-108
Кишечная палочка	107	108
Лактозонегативные энтеробактерии	104	105
Энтерококки	105-107	105-108
Сапрофитные стафилококки	104 и меньше	104 и меньше
Клостридии	103 и меньше	105 и меньше
Грибы Кандида	103	104

Не должно быть в кале патогенных бактерий и грибов. Чтобы определить правильный диагноз, необходимо проанализировать соотношение микроорганизмов. Уменьшение лакто— и бифидофлоры в сочетании с ростом УПФ говорит о кишечном дисбиозе. В любой лаборатории, проводившей анализ кала, нормы одинаковы.

Расшифровку анализа у детей нужно проводить с учетом типа вскармливания — грудное или искусственное. У детей, получающих смеси, состав микрофлоры отличается от такового у детей на естественном вскармливании.