Вставить/изменить ссылку

Зачем проводится липофилинг груди?

• Желание пациентки увеличить грудь на 0,5-1 размер.
• Желание изменить ее форму, получить более четкие контуры.
• Асимметрия молочных желез (обычно врожденная проблема, при которой формируется разный объем желез).
• Дефицит мягких тканей.

Липофилинг не проводится, если пациентке нужно увеличить грудь на несколько размеров, устранить выраженную асимметрию или тубулярность, другие выраженные проблемы. При птозе тканей груди липофилинг тоже будет бесполезен. В этой ситуации поможет только хирургическая подтяжка.

Виды пластической хирургии по увеличению груди

Наиболее распространенный и надежный вид увеличивающей маммопластики — имплантация эндопротезов. Современные технологии позволяют воссоздать максимально естественную форму груди у женщин с разной степенью косметического дефекта.

Технику проведения операции хирург выбирает, исходя из анатомического строения грудной клетки, состояния костно-мышечного скелета, ожиданий пациентки. Существуют разные способы установки эндопротезов. Их отличия — в местоположении по отношению к большой грудной мышце и в способе хирургического вмешательства.

Имплант может быть установлен:

• поверхностно — непосредственно под тканью молочной железы;
• под большой грудной мышцей;
• под соединительнотканной оболочкой большой грудной мышцы (фасцией);
• комбинированно — на 2/3 под фасцией или мышцей, на 1/3 под железой.

Виды оперативного доступа различаются местом выполнения разреза и технической сложностью вмешательства. Каждый из них имеет свои плюсы и минусы.

Субмаммарный способ

Способ показан пациенткам с хорошо выраженной подгрудной складкой. Разрез выполняется в складке под грудью. Его технические преимущества — простота выполнения, хороший обзор оперируемого поля, сохранение чувствительности сосково-ареолярной зоны. Недостаток — заметный рубец.

Периареолярный способ

Показания к этому способу коррекции — достаточный диаметр ареолы, дополнительная необходимость в уменьшении избытка кожи, устранение косметического дефекта основания железы, установка анатомических имплантов. Разрез выполняется на пигментированной области ареолы. Преимущество этого способа — незаметный рубец. Недостаток — вероятность потери чувствительности ареолы сроком до 1 года.

Трансаксиллярный способ

Доступ осуществляется через подмышечную впадину. Весомые преимущества — скрытый разрез обеспечивает незаметный рубец, обеспечивается хорошая фиксация протеза, не травмируются ткани молочной железы. Недостатки — отсутствие возможности совместить имплантацию с подтяжкой груди, ограниченный визуальный контроль.

Периумбиликальный способ

Установка имплантов выполняется через верхнюю полуокружность пупка с созданием тоннеля в подкожной клетчатке. После коррекции рубцы почти незаметны, ткань органа остается невредимой. Недостатки — техническая сложность выполнения, ограниченный выбор биоматериалов и места установки.

Эндоскопический способ

Протезы вводятся эндоскопическим путем. Микроскопические разрезы выполняются в подмышечной области. Это наименее травматичный способ, отличающийся коротким периодом реабилитации и незаметностью рубцов. Операция технически сложная и имеет ограничения в выборе эндопротезов.

Паллиативные операции

При раке молочной железы на поздних стадиях хирургическое лечение зачастую носит паллиативный характер. Опухоль невозможно полностью удалить, но можно улучшить состояние женщины. Показания к паллиативным операциям:

• Изъязвление опухоли, образование на коже груди открытой раны.
• Одиночные метастазы в какой-либо части тела, которые вызывают симптомы и могут быть удалены хирургическим путем.
• Сдавление метастазами спинного мозга.
• Сильные боли.

Описание методик подтяжки груди

Мастопексия: несмотря на распространённое мнение, подтяжка груди не обязательно проводится параллельно с установкой силиконовых имплантатов. Используются две основные методики: 1) периареолярная; 2) подтяжка по Лежу (она же — SPAIR). Проведение операции по первой предполагает остаточный рубец только вокруг ареолы, а по второй – ещё и на нижнем склоне молочной железы. Альтернативные методики могут оставлять дополнительный рубец в складке под грудью.

Для выбора подходящего метода подтяжки необходимо предварительная оценка текущего состояния груди — её можно получить на личной консультации у специалиста; там же вы сможете ознакомиться со стоимостью проведения каждого типа операций.

Среди возможных техник мастопексии могут быть:

— наиболее востребованный метод — подтяжка с вертикальным рубцом. Но качественный эффект достигается при одновременном сочетании с иными процедурами пластической хирургии. Эффективность метода доказана при значительных послеродовых изменениях, выраженных в значительном опущении груди. Первоначально хирург производит удаление фрагмента кожи, подвергшегося максимальному растягиванию; затем определяет новые контуры груди, после чего производит перенос соска. При ушивании разрезов используется косметический шов. после операции остаётся видимым вертикальный рубец, а второй (возле соска) лишь слегка заметен. Параллельно с этой техникой объём груди корректируется в большую сторону.

— не менее распространена подтяжка грудных желез периареолярным методом, но она назначается при умеренном их опущении. Последовательность проведения операции такова: 1) Сперва производится разрез по периметру соска. 2) Хирург перераспределяет часть тканей молочной железы. 3) В новое положение переносится сосок. 4) Завершающим этапом становится работа над ареолой — корректируется её размер. Плюсом данного способа является минимально заметный рубец.

Кроме того, некоторую популярность имеет процедура подтяжки с одновременным увеличением молочных желез.

Для всех типов подобных операций применяется общая анестезия, окончательный тип которой подбирается в каждом случае в индивидуальном порядке. Сама операция длится не более двух с половиной часов, а пребывание в стационаре требуется только в первые сутки после неё.