Типы ВПЧ, что это такое и их характеристики
Каждая разновидность вируса имеет порядковый номер и может способствовать развитию различных заболеваний. Не стоит думать, что ВПЧ всегда представляет большую угрозу, только типы, способные провоцировать рак считаются опасными. К их числу относят 16 и 18, провоцирующие появление бородавок в интимной зоне. В то же время, наиболее распространенные формы, проявляющиеся бородавками на открытых участках тела, не являются онкогенными.
Несмотря на то, что в настоящий момент многие виды ВПЧ описаны в медицинской литературе, не следует пытаться самостоятельно поставить диагноз. Появление бородавок на теле может свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме
Поэтому при назначении лечения важно учитывать не только вид HPV, но и индивидуальные особенности пациента
Рассматривая виды вируса, вызывающего папилломы у человека, стоит отметить, что всего их существует 27. Некоторые виды могут включать один или несколько штаммов. Обычно заражаются ведущие активную половую жизнь люди, зачастую вирус сочетается с инфекциями. Сейчас один из методов борьбы с болезнью – вакцинация, но если человек уже инфицирован, делать прививку бесполезно.
Различные ВПЧ группы могут поражать различные области. Это могут быть кожные покровы, слизистая генитальной или негенитальной области. Вирусы неонкогенного типа у женщин в том числе и ВПЧ 14, вызывают образование папиллом. В редких случаях они могут провоцировать развитие верруциформной эпидермодисплазии. При данном заболевании появляются множественные наросты, способные перерождаться в рак, но только при условии наследственной предрасположенности. Болезнь аутосомно-рецессивная, если человек не предрасположен, вирус папилломы человека к таким проявлениям не приведет.
Нередко пациентки спрашивают, ВПЧ 54 типа у женщин, что это такое и насколько опасно для репродуктивной системы. Данная форма относится к онкогенным, она способна вызывать рак шейки матки, как и 56 тип. Выражается образованием кондилом в области влагалища и гениталий. Обнаружив подобные симптомы, стоит записаться на прием к гинекологу.
Полезно знать, как много бывает форм данного заболевания, то есть, сколько типов ВПЧ известно современной медицине. Сейчас исследовано более 170 типов, но наиболее изученными являются около 80. Поэтому нельзя точно сказать, сколько типов ВПЧ существует в природе. В 90% случаев заболевание проходит само через 1-2 года, когда иммунная система восстанавливается и подавляет патогенные организмы.
Известны случаи перерождения бородавок в рак, но чаще всего они наблюдаются при наличии передающихся половым путем инфекций. Чтобы научиться отличать, какая форма онкогенная, а какая менее опасная, поможет вирус папилломы человека таблица, в которой рассмотрены все типы. Также нередко в таблицах можно найти информацию, какие системы организма поражает тот или иной штамм.
Некоторые штаммы, вызывая ВПЧ у человека, провоцируют образование опухолей в простате у мужчин, к ним относят все онкогенные типы. Часто после незащищенных контактов передается 16 форма. Хоть вирус и нельзя полностью вывести из организма, если мужчина своевременно пройдет лечение, он сможет избежать опасных осложнений.
Стоит выделить ВПЧ 13, при инфицировании которым может начаться очаговая гиперплазия рта, известная под названием болезнь Хека. В результате формируются напоминающие по форме ягоды малины образования, поражающие ротовую полость. Бородавки часто повреждаются, больной ощущает боль, поэтому хоть эта форма и не самая опасная, она заметно снижает качество жизни.
В большинстве случаев о болезни узнают, обнаружив бородавку на теле. Нередко посетителей сайтов на медицинскую тематику интересует, каким вызывается вирусом папиллома на дужке, как бороться с этим типом ВПЧ. Чтобы отличить HPV от других образований, характеристики ВПЧ, типы и их описание можно всегда посмотреть в Интернете, поскольку вирус зарегистрирован в далеком 1971 году, он достаточно изучен, информация распространена. Но за постановкой диагноза следует обращаться к врачу.
Признаки заболевания у мужчин
Следует обратить внимание на новообразования, от родинок до бородавок. Они могут находиться внутри полового члена и не видимы, но обязательно вызовут зуд и неприятные ощущения
Причины вирусных воспалений во рту:
- оральный секс;
- горячая еда и питье;
- бытовой путь (общие детские игрушки, питье из чужого стакана, грязное полотенце).
Что они из себя представляют:
- вульгарная форма (шишка на нёбе);
- наросты по бокам языка красноватого цвета (эпителиальная гиперплазия);
- плоская (на деснах, вида зерна);
- нитевидные (имеется ножка);
- остроконечные кондиломы (постепенно сливаются и возникает бугристая опухоль, как правило при половом пути заражения), могут быть на глотке и гландах.
Отличие от других воспалений:
- мягкое новое образование;
- безболезненное;
- размеры до 1см;
- прикреплено к слизистым оболочкам при помощи ножки или широкой «подошвы»;
- по цвету – не красного цвета, ничем не выделяется по цвету от других тканей.
Какие типы ВПЧ относят к группе высокого онкогенного риска и где располагаются папилломы?
ВПЧ высокого онкогенного риска может наблюдаться примерно у 2-3 человек из 20. В остальных случаях вирус может отсутствовать или иметь низкую, или среднюю вероятность перерождения в онкологические образования.
Характеристика ВПЧ по группам риска:
| Группа риска | Нумерация ВПЧ | Характеристика по вероятности перерождения |
| Низкая | 1, 2, 3, 4 | Вероятность перерождения в ВПЧ в онкологию практически отсутствует. Патология выражается появлением на коже небольших одиночных наростов, которые доставляют преимущественно косметический дефект. |
| Средняя | 6, 11, 42, 43, 44, 52, 58 | Риск перерождения ВПЧ в раковые клетки составляет 1%. |
| Высокая | 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 | Вероятность перерождения клеток в злокачественные более 50%. Особое место заняли 16 и 18 виды. Они являются самыми опасными и становятся причиной развития онкологии шейки матки у женщин после 40 лет в 70% случаев. Их опасность заключается в отсутствии наличия симптомов. |
Наибольшую опасность несут ВПЧ 3-й группы, хотя 2-я также является онкогенной. Поэтому при их наличии требуется постоянный контроль за их внешним состоянием и общим самочувствием. Методом исследований выявлено около 130 видов вирусов, среди которых изучено только 80 штампов (по воздействию на организм)
Для обнаружения ВПЧ важно знать их внешнюю характеристику
По внешнему виду ВПЧ имеет следующее разделение:
| Нумерация ВПЧ | Характеристика внешнего вида и зона локализации |
| 1, 2, 3, 4, 63 | Выражается появлением бородавок, по характеристике схожи с мозолью. Локализуются преимущественно на подошве. |
| 10, 28, 49 | На коже появляются плоские бородавки. Могут располагаться на любом участке эпидермиса. |
| 27 | Выпуклые бородавки разного цвета и формы, также могут локализоваться на любом участке кожного покрова. |
| 6, 11, 13, 16, 18, 30, 33, 35, 39 | Поражают кожный покров и слизистые половых органов в виде обычных или остроконечных бородавок. |
ВПЧ могут располагаться на любом участке кожного покрова, но с онкогенным риском локализуются преимущественно:
- возле анальной зоны и в прямой кишке;
- на шейке матки и слизистой влагалища;
- половые губы или пенис с мошонкой;
- губы и слизистая в ротовой полости.
Для определения вида вируса важно пройти полное обследование со сдачей специализированных анализов. Визуальный осмотр и сдача мочи или крови не дают точных результатов и не определяют тип возбудителя
Лечение ВПЧ в зависимости от типа
ВПЧ-тип (у женщин 16, 18 и некоторые другие способны вызывать патологии половых органов, а также мочевого пузыря) провоцируют заболевания в зависимости от того, к какой группе они принадлежат. Для каждого из типов предусмотрены свои методы лечения, особенно необходима терапия второй и третьей группе.
ВПЧ в этих группах – это не всегда именно онкология, но могут возникнуть и другие серьезные проблемы со здоровьем. Даже самое незначительное ухудшение самочувствия или появление новообразований должно стать поводом посещения больницы для осмотра.
14 тип
14 тип (для женщин и мужчин) принадлежит к группе с низким онкогенным риском. Опасность возникает у людей с малигнизацией, и в таком случае врач запрещает самолечение. В остальном же 14 тип вызывает образование бородавок, которые можно удалить как на приеме у специалиста, так и в домашних условиях. Также врачом назначаются противовирусные препараты (к примеру, Изопринозин).
Для исключения дальнейшего разрастания образований на коже применяют криотерапию или ее аналоги. Некоторые удаляют наросты с помощью едких щелочных препаратов. 14 тип не опасен и провоцирует онкологию в довольно редких случаях (совокупность факторов, сильное ослабление иммунитета).
16 тип
ВПЧ-тип у женщин 16 считается одним из самых опасных. Он в несколько раз увеличивает риск возникновения злокачественных патологий. 16 тип способен вызвать онкологию шейки матки – примерно у половины женщин с данным заболеванием был обнаружен этот тип.
Активно делясь, патогенные клетки вызывают образование папиллом и остроконечных кондилом на слизистых и коже. В ходе развития вируса 16 типа появляется дисплазия маточной шейки – верный признак онкологии репродуктивных органов.
18 тип
Наиболее реже папилломы и кондиломы разрастаются при 18 типе вируса. Однако при данном типе они также проявляют себя и могут срастаться в один большой нарост. Образование на наружных половых органах, бедрах, слизистой рта приводит к дискомфорту и другим воспалениям.
У мужчин 18 тип способен вызвать болезнь Боуэна (формирование бородавок на половом члене), которая тоже является предпосылкой к возникновению онкологического заболевания.
Обычно 18 тип встречается не так часто, как 16, но его развитие происходит намного быстрее. Обнаружение этого типа означает немедленную терапию, назначение иммуномодуляторов, витаминов и последующее удаление неприятных новообразований.
31 и 33
Чаще всего именно эти типы ВПЧ вызывают такие заболевания, как бовеноидный папулез и неоплазию маточной шейки. Женская болезнь может быть слабо выраженной и сильно проявляющейся.
Последняя уже является онкологией. Сочетаясь с другими типами, у женщин могут появится новообразования (кондиломы). Бовеноидный папулез больше всего характерен для мужского организма и возникающий на фоне беспорядочных половых связей.
51, 52 и 56
Эти штаммы также принадлежат к группе высокого риска, передаются, в основном, через половой контакт. Данные типы провоцируют возникновение остроконечных кондилом, в том числе, вокруг анального отверстия и прямой кишки. У женщин эти ВПЧ-типы вызывают эрозию шейки матки и дисплазию. 51, 52 и 56 типы – причины онкологии внешних и внутренних заболеваний половых органов.
Характеристика инфекции и принципы заражения
Вирус папилломы человека (ВПЧ) имеет крайне маленькие размеры и представляет собой сдвоенную ДНК цепь в защитной белковой оболочке. Также вирус содержит особые геномы, которые подчиняют себе здоровые клетки в теле человека, провоцируя их аномальный рост и деление. Благодаря своим крошечным размерам, ВПЧ легко проникает вглубь слизистых оболочек человеческого тела, а также через мелкие повреждения кожи внедряется в эпидермис.
Инфекция может попасть в организм такими путями:
- Контактно-бытовой. Предполагает использование общих предметов личной гигиены с носителем инфекции и любые тактильные контакты с очагами вируса. Это может быть как рукопожатие с заболевшим, так и использование любого предмета после него;
- Половой. Инфекция передается при вагинальном, анальном или оральном контакте. Также вирус, благодаря своим размерам, легко внедряется в ДНК других заболеваний передающихся половым путем (ЗППП), и переносится с ними в организм;
- Инфицирование в младенчестве. Возможна передача вируса от зараженной матери к новорожденному либо в случае использования не продезинфицированных инструментов.
С момента заражения до появления первых признаков инфекции может пройти от 1 недели, до 1,5 и больше лет.
Важно!
Длительность инкубационного периода обусловлена тем, что вирус находится в организме человека в спящем состоянии. Его активизация происходит только при значительном снижении иммунитета.
Штаммы вируса с высокой онкогенностью
При обнаружении закономерности между возникновением рака и наличием папилломавирусной инфекции в организме, изученные типы HPV были разделены на группы по степени онкоопасности. К ВПЧ высокого онкогенного риска были вписаны такие штаммы: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Среди всех высокоонкогенных HPV, наиболее распространенные, это 16 и 18 типы.
Все эти виды ВПЧ с высоким канцерогенным риском (ВКР), способствуют появлению остроконечных наростов, кондилом, в таких местах:
- зона вокруг анального отверстия;
- слизистая влагалища и матки;
- наружные половые губы;
- пенис, включая ствол, головку, уздечку и крайнюю плоть;
- слизистая мочеиспускательного канала в половом члене;
- мошонка;
- слизистая полости рта.
Также возможно появление кондилом штаммов ВПЧ ВКР в кожных складках подмышек, под грудью и на ней, на веках и шее.
Симптомы
Высокоонкогенные типы вируса, при его активизации, способствуют появлению специфических остроконечных наростов. Это явление – основной симптом присутствия ВПЧ ВОР в организме. Однако существуют и косвенные признаки инфекции.
Для мужчин и женщин симптомами патологии также являются:
- дискомфорт в области ниже живота, переходящий в боль;
- ощущение жжения и зуда половых органов;
- дискомфорт при мочеиспускании;
- боль во время полового акта;
- возникновение неестественных выделений из половых органов (жидкость может иметь примеси крови, а также неприятный запах).
Нередко косвенным признаком присутствия в организме ВПЧ ВКР являются заболевания передающиеся половым путем (ЗППП). Поскольку эти инфекции по своим размерам значительно больше вируса папилломы, он способен прикрепляться к различным половым инфекциям и проникать с ними в организм человека.
Дополнительные признаки болезни у женщин
Пребывая в организме женщины, папилломавирус высокого канцерогенного риска, способен сильно влиять на состояние ее половых органов. Проявляется он такими симптомами:
- болезненные и обильные менструации;
- возникновение не менструальных кровотечений на протяжении цикла;
- непроходимость фаллопиевых труб и внематочные беременности;
- дисфункция яичников;
- бесплодие.
Все эти состояния происходят на фоне развития дисплазии шейки матки.
Как развивается недуг
В результате активизации вируса происходит разрастание клеток кожи, и у человека начинают появляться бородавки и папилломы. Часть из них может образовываться на слизистой полости рта и половых органов. В последнем случае наросты имеют своеобразный вид и называются остроконечными кондиломами.
Попадая в благоприятную среду при отсутствии сопротивления, ВПЧ может приводить к развитию ракового заболевания. Но происходит это не всегда, даже при наличии онкогенного типа папилломавируса.
Поэтому его обнаружение не является поводом к беспокойству. Это — скорее сигнал к тому, что следует внимательнее относиться к своему здоровью, повышать иммунитет, закаляться, лечить хронические заболевания.
В некоторых случаях вирус папилломатоза может локализоваться в эпителии и при этом никак себя не проявлять. Анализы на наличие его ДНК могут быть отрицательными. Усиленное размножение ВПЧ с выраженными клиническими проявлениями происходит по таким причинам:
- нарушение гормонального баланса;
- снижение защитных сил организма;
- наличие хронических недугов;
- плохое питание;
- беременность;
- вредные привычки;
- лучевая терапия;
- сахарный диабет;
- беспорядочны половые связи (может передаться инфекция от партнера);
- постоянные стрессы;
- избыточная физическая нагрузка.
Что касается онкогенных типов ВПЧ, то рак шейки матки или развитие дисплазии этой части органа у женщины возникают преимущественно на фоне гормональных проблем. В группу риска входят представительницы слабого пола в возрасте после 40—45 лет. Именно в этом периоде начинается активное накопление эстрадиола. Вещество усиливает процессы деления клеток и повышает вероятность появления новообразований. Особенно это касается пациенток с отсутствием постоянного партнера и тех дам, которые игнорируют ежегодное обследование у гинеколога.
Профилактика возможна?
Развитие заболевания, вызванного ВПЧ онкогенных типов, можно и нужно подвергать профилактике. Всем с юности следует знать о том, что такие инфекционные агенты, как вирус папилломы человека, передаются половым путем, от человека к человеку через малейшие повреждения кожных или слизистых покровов. Во время секса микротравм избежать практически не удается. Так что защита в виде презерватива и секс с одним партнером — самый лучший способ обезопасить себя от заражения любыми ЗППП.
Еще одним фактором, способным предотвратить развитие раковых опухолей, является здоровый образ жизни. Да, именно то, чему учат всех с самого раннего детства родители и учителя, способно активировать иммунитет: правильный режим дня, полноценное питание, отказ от вредных привычек, соблюдение гигиены всех сфер жизнедеятельности.
Уже несколько лет всем девушкам в возрасте от 15 до 26 лет предлагается вакцинация против папилломавируса человека. Она позволяет выработать организму защитные элементы, не позволяющие ему активироваться. Эта прививка действенна только тогда, когда проведенные анализы показали абсолютно точно отсутствие ВПЧ в организме. Поэтому некоторые специалисты рекомендуют ставить такую прививку девушкам в возрасте 12-13 лет, так как большинство из них еще не жили половой жизнью, а значит, возможность носительства ВПЧ минимальна.
На сегодняшний момент в нашей стране используются два вида вакцины от ВПЧ: «Гардасил» и «Церварикс». Причем первая подходит и мужчинам для защиты от заражения этим инфекционным агентом. Особенность вакцины заключается также и в способе ее постановки — только в плечо или в бедро, так как суспензия с антигеном должна попасть в глубокие слои мышечной ткани. Ягодицы для этих целей подходят мало, так как велик риск попасть не в мышцу, а в жировой слой.
Как и любая другая прививка, вакцина от вируса папилломы человека может вызывать незначительное ухудшение самочувствия — боль в месте укола, повышение температуры, общую слабость. Эти проявления не требуют медицинского вмешательства и проходят спустя некоторое время.
Методы диагностики онкогенных типов вируса
При первых симптомах заражения ВПЧ следует обратиться к медикам. Специалистами после внешнего осмотра возникших новообразований будет назначено прохождение диагностических исследований – сдачи необходимых лабораторных анализов:
- Анализ полимеразной цепной реакции (ПЦР). Его результат показывает наличие определенного типа вируса в организме больного и поражение им здоровых клеток. Для анализа используют кровь больного, мазок с шейки матки или уретры.
- Биопсия. Удаление папилломы (соскоб) с целью проведения лабораторных исследований взятого биологического материала. Такое исследование проводится как при подозрении на развитие онкологических процессов, так и для определения аномальности строения новообразования, выявления определенного штамма ВПЧ.
- Кольпоскопия – обследование внутренних половых органов у женщин с применением специальных лабораторных тестов.
- Гибридный захват ДНК ВПЧ. Инновационный метод определение штаммов ВКР ВПЧ. Генотипиривание проводится по результатам лабораторных исследований биологического материала (соскоба), взятого из зараженных тканей.
Распространение любых инфекций в организме происходит на фоне снижения иммунитета. У женщин важную роль играет количество эстрогенов. После 40 лет, их количество уменьшается, а выработка эстрадиола – увеличивается. Повышенный уровень этих гормонов создает благоприятную среду для штаммов ВПЧ.
По назначению венеролога или уролога больного могут направить на уретроскопию. Этот анализ позволяет получить точные данные о вирусе, сконцентрированном в мочевыводящей системе. Перед ее проведением пациента направляют на ультразвуковое исследование паховой области. Из-за болезненности процедуры уретроскопия и генотипирование часто проводятся под анестезией.
При подтверждении рака больного переводят на лечение в онкологическое отделение. После постановки на учет, диагностикой и лечением занимается именно онколог. Он назначает сдачу анализов крови, контролирует состояние больного и пытается его вылечить.
Захват ДНК ВПЧ помогает определить штамм вируса
Лечение
Эффективного лечения папилломы вируса человека, научно доказанного медициной, не существует. Считается, что здоровая иммунная система устранит вирус в период от 6 до 12 месяцев. Что делать в случае выявления ВПЧ онкогенного типа в анализах? При отсутствии клинических проявлений лечить вирус не имеет смысла. Однако в случае ослабленного иммунитета могут назначаться препараты, укрепляющие защитные функции организма и противовирусные. Их применение должно быть обдуманным и назначаться только грамотным специалистом.
Выявление ВПЧ онкогенного типа высокой вирусной нагрузки говорит об активации вируса. Врачом будет назначено лечение, направленное на устранение симптомов и снижение риска образования опухоли. Низкий показатель вирусной нагрузки говорит о латентной форме вируса или начальной стадии его активности.
При проявлении клинических симптомов необходимо провести обследование и лечение:
- сдать анализы на ВПЧ онкогенного типа (скрининг, генотипирование, соскоб, количественное определение);
- исследовать измененные ткани под микроскопом (кольпоскопия, цитология, биопсия);
- удалить или прижечь пораженные участки ткани (криодеструкция, лазер, электрокоагуляция, радиоволны);
- принимать препараты по назначению врача в соответствии с поставленным диагнозом.
Характеристика папилломавируса
Существуют безопасные типы вируса, проявляющиеся на коже папилломами, а также онкогенные, которые приводят к злокачественным образованиям. Медицинскими исследованиями установлено, что 13 типов ВПЧ являются канцерогенными, способными вызвать онкологический процесс как у женщины, так и у мужчины.
Обычно папилломавирусная инфекция в организме не проявляет себя. В этом случае иммунная система самостоятельно борется с вирусом. Такое течение заболевания может длиться годами. Но, когда ВПЧ активизируется, возникает опасность развития осложнений.
По медицинской статистике, 80% женщин к 50 годам столкнулись с ВПЧ инфекцией. Во многих случаях происходило самоизлечение. Если заболевание не устранилось, долгое нахождение онкогенного папилломавируса в организме способно запустить механизмы озлокачествления тканей. Канцерогенный вирус изменяет ДНК клеток кожной ткани и слизистых оболочек. Этим он вызывает проявление опасных для здоровья новообразований — остроконечных кондилом и онкологических опухолей.
Основная причина поражения ВПЧ — половой контакт с инфицированным папилломавирусом. Таким способом заражаются не менее 60% людей. Уже при первой интимной близости можно инфицироваться от полового партнёра, стать также носителем вируса и об этом даже не знать. Инфекция передаётся при любом виде секса: вагинальном, анальном, а также через поцелуй.
Если у женщины диагностируется ВПЧ, она подвергается риску онкозаболевания, но это не значит, что она больна раком. Присутствие вируса говорит о том, что женщина находится в группе риска и должна принять меры, чтобы контролировать нахождение вируса в организме, то есть регулярно сдавать анализы и интересоваться, не прогрессирует ли инфекция.
Лечение
Если анализ дал положительный результат, необходимо прежде всего удалить раковые образования. Для этого существует несколько современных методик:
- Лазерное удаление.
- Использование электрического тока позволит также не только удалить образование, но и взять ткань на анализ и выяснить, имеет ли папилломавирус высокий риск образований раковых опухолей.
- Хирургическое вмешательство.
- Удаление с помощью радиоволн с использованием аппарат «Сургитрон».
- Использование для удаления жидкого азота.
Если онкогенный нарост на поверхности кожи, проводят химическое удаление составами, которые имеют органические и неорганические кислоты и щелочи. Это такие препараты, как Ферезол, Солковагин, Солкодерм, Суперчистотел. Чтобы препараты не вызвали ожог и не повредили здоровую кожу, состав наносят строго на образование.
В обязательном порядке назначают противовирусную терапию. Хорошо зарекомендовал себя Панавир, который в фармокологии выпускают в виде мази, спрея, свечей и инъекций. Если вирус онкогенного характера эффективным является сочетание Панавира с Циклофероном. Можно также использовать Виферон.
В комплексное лечение ВПЧ входят также средства, повышающие иммунитет. Это важные препараты, так как именно иммунитет способен подавлять вирус и не допускать в последующем его попадания в организм. Для этих целей можно использовать:
- Изопринозил;
- Имексин;
- Инторферон.
Если образования были удалены, нет гарантии, что вирус уничтожен. ВПЧ довольно сложно поддается лечению
Поэтому важной составляющей после курсового лечения является соблюдение профилактических мероприятий и регулярная сдача анализа на ВПЧ
Можно ли забеременеть с папилломой?
Какой шанс забеременеть с ВПЧ и все возможные риски — одни из самых часто задаваемых вопросов при приеме у гинеколога. Ответить на них может анализ, который определит тип ВПЧ и риски возникновения рака шейки матки. Многие женщины, которые не могут забеременеть или постоянно подвергаются самопроизвольным выкидышам, могут не подозревать, что проблемой выступает вирус папилломы человека.
Болезнь вирусом папилломы человека — не преграда беременности, но терапия заболевания понадобится.
Совместимость беременности и ВПЧ
Существует большое количество видов ВПЧ и большинство из них не несут угрозу для беременности. Опасными считаются ВПЧ 16-го и 18-го типа, так как эти штаммы имеют высокую степень риска развития онкологии с поражением тканей шейки матки. При выявлении у женщины ВПЧ с высоким онкогенным риском, то перед планированием беременности обязательно сдается мазок на цитологию:
- при отрицательном результате анализа, беременность не несет опасности для организма женщины;
- если в результате анализа выявлены патологические изменения в шейке матки, то рекомендуется перед зачатием пройти лечение.
Если обнаруженные кондиломы остроконечные, репродуктивная функция женщины существенно снижается. Таким же побочным эффектом отличается и проводимое лечение патологии. Вирус папилломы человека в латентной форме при беременности не опасен негативными последствиями для плода и не приводит к выкидышу, если иммунитет женщины в порядке. Но даже наличие патогенного вируса, такого как ВПЧ ― это постоянный риск угнетения деятельности иммунной системы, отчего течение беременности может усложниться в любой момент.
Важные моменты
Вероятность передачи вируса ребенку в утробе крайне мала. Передача возможна в процессе родов, когда ребенок контактирует с кожей матери, а именно с новообразованиями, которые могут располагаться на родовых путях. Зачатие служит пусковым механизмом для гормональной перестройки организма женщины. В результате происходит физиологическое снижение иммунитета, что чревато активизацией жизнедеятельности вируса, который способен вызвать патологические изменения на стенках шейки матки и половых органов. Если вирус распространится на плаценту, это чревато гибелью эмбриона и выкидышем.
Как планировать беременность при ВПЧ?
Во время оплодотворения яйцеклетки, происходит слияние двух половых клеток ― мужской и женской. В результате этого процесса в организме женщины формируется эмбрион, который является чужеродным объектом. Здоровая иммунная система перестраивается так, чтобы эмбрион воспринимался не как инородное тело, а как одно целое с организмом женщины. Если иммунная система нарушена ВПЧ, то возникают нарушения в этом процессе. Мужские клетки воспринимаются иммунной системой и атакуются, как чужеродные, что мешает оплодотворению. Такая реакция может запоздать, тогда атаке подвергнется уже сформировавшийся эмбрион, который самопроизвольно отторгается.
Этапы подготовки к зачатию при наличии ВПЧ
Чтобы предупредить возможные проблемы с оплодотворением яйцеклетки и вынашиванием важно женщине с ВПЧ предварительно посетить иммунолога, который на основании диагностических данных разработает стратегию лечения и повышения иммунитета женщины.
Перед тем как беременеть важно осмотреться у гинеколога, сдать мазки на цитологию. При возможности, следует уточнить все возможные риски планирования зачатия ребенка с вирусом.
Рекомендуется обезопасить партнера от заражения вирусом
Одним из вариантов защиты является вакцина. Важно помнить, что контакт здорового человека с остроконечными кондиломами может привести к заражению вирусом папилломы человека.
Проведите полное лечение кондилом перед беременностью с использованием хирургического или медикаментозного метода, так как вовремя беременности многие защитные и лечебные меры недопустимы.
Можно зачать ребёнка женщине с ВПЧ, но при условии вакцинации партнёра.
Если не вылечить или не удалить кондиломы с влагалища, есть риск их роста вплоть до перекрытия шейки матки. А это является поводом для отказа от естественных родов. При наличии онкогенных показателей анализа, нужно наблюдаться у врача на протяжении всей беременности, так как риск развития рака при беременности стремительно возрастает.
Забеременеть при ВПЧ без последствий возможно при соблюдении рекомендаций врача. Отсутствие симптомов этого вируса не означает, что человек им не заражен. Во многих случаях, ВПЧ никак себя не проявляет долгий период, но беременность способна спровоцировать проявление этого вируса. Остроконечные кондиломы требуют длительного лечения и нет гарантии, что после устранения они не появятся снова.
Диагностика штаммов ВПЧ
ВПЧ-тип у женщин (16 и другие) и у мужчин (считается, для мужского организма наиболее опасны 31-33) могут диагностироваться с помощью разных методов. Однако за диагностикой определенных штаммов обращаются довольно редко. Чаще всего к врачу приходят для того, чтобы удалить новообразования, так как те приносят дискомфорт и эстетическое отвращение.
Но при появлении наростов следует проходить осмотр и сдать анализы – дальнейшее развитие вируса серьезно угрожает организму. Диагностику рекомендуется проводить сразу же. С вирусом ВПЧ обращаются к урологу, гинекологу, косметологу и венерологу.
Необходимо отличить бородавки от лишая, мозоли или сифилиса. Новообразованием может стать разросшаяся родинка, и в таком случае это уже говорит о возможной онкологии. Врачу следует определить, злокачественные ли наросты на коже пациента. Дополнительно возможна консультация онколога.
Если имеются подозрения на наличие ВПЧ, врач назначает следующие анализы:
- ПЦР;
- Digene;
- ПАП.
Требования перед сдачей материала следующие:
- не принимать антибиотики за 2 дня (или же предупредить об их приеме врача);
- мужчинам за полтора часа нельзя опорожнять мочевой пузырь;
- исключить половой контакт на 2 суток;
- женщинам нельзя сдавать анализ во время менструации.
Также не стоит проводить исследования в период обострения имеющихся хронических заболеваний и инфекций. Для взятия таких анализов как ПАП-тест советуют не применять лекарственных средств в виде свечей или тампонов.
После осмотра врача и выписки направлений, пациент должен сдать несколько обязательных анализов, которые помогут в определении его болезни, штамма и величины риска.
Обязательных анализов обычно 2-3:
- ПЦР. Этот вид анализа подразумевает соскоб из уретры с последующим изучением материала. Помогает определить тип вируса папилломы, и высчитать количество патогенных клеток. Также благодаря этому анализу можно выявить примерные сроки заражения вирусом.
- Digene. Этим методом (гибридный захват) обследуются женщины, достигшие 30-летнего возраста. Диагностику проводят 1 раз в 3 года. Тест очень чувствительный, помогает точно определить степень заражения ВПЧ, определить генотип. Точность диджен-теста составляет 99%, он доступен и может проводиться вместе с цитологическим анализом. Не требует сложной подготовки.
- ПАП. Используется в гинекологии и означает соскоб с шейки матки. ПАП-тест позволяет установить наличие злокачественных новообразований и изменений.
В ходе исследования анализа устанавливается, есть ли в организме человека вирус папилломы, и какова его концентрация. Для оценки анализа применяют специальное обозначение «Lg».
| Значение | Расшифровка |
| Lg менее 3 | Вирус присутствует в организме, но он находится в небольшой концентрации. |
| Lg 3, 4, 5 | Вирус находится в организме в довольно серьезной концентрации. |
| Lg больше 5 | Вирус в организме находится в высокой концентрации. |
В ходе исследования может произойти сбой, и результат будет положительным (ложноположительный результат).
Такое явление возникает из-за:
- пациент не был должным образом подготовлен к сдаче анализов;
- перед забором материала человек принимал определенные лекарства;
- забор материала был произведен неправильно;
- биологический материал был загрязнен.
Согласно статистике, вирусом папиллом заражены 7 человек из 10. Некоторые люди проживают всю жизнь, даже не зная о своем диагнозе. Патологическое развитие ВПЧ начинает при ослабленном иммунитете. Поэтому врач в случаях неопасного типа назначает прием иммуностимулирующих лекарственных средств.
Однако если результаты показали ВПЧ-тип 16, 18, 31-33, 56, это означает, что пациенту требуется срочное лечение
Особенно это важно женщинам, так как эти типы провоцируют заболевания репродуктивной системы органов
Выявленные штаммы не всегда означают именно онкологию (хотя в большинстве случаев необходима помощь онколога), однако необходимо особенно следить за состоянием организма, проходить обследования и принимать курсы лекарств.