Вирус папилломы человека впч 33 типа: как действует, диагностика и лечение у женщин и мужчин

Диагностика папиломавируса

Прежде чем, начинать лечение, необходимо поставить правильный диагноз

Папилломавирус имеет схожие симптомы с другими инфекциями, поэтому важно определить, что в данном случае именно ВПЧ, и какой его тип

Выявление папилломавируса 33 вида происходит следующим образом:

Внешний осмотр. Врач оглядывает внешние половые и внутренние органы. В самом начале формирования, папилломы не видны, их можно ощутить на ощупь, места их появления слегка шероховатые. У женщин — осмотр называется колькоскопия, а есть осмотр в зеркалах. Мужчинам оглядывается паховая область, кожа и слизистые на половых органах. У всех осматривается область заднего прохода

Последнее – это особо важно, ведь именно там могут быть наибольшие скопления наростов.
Обследование под микроскопом, при обработке специальными веществами-маркерами. Область уерты, шейку матки покрывают веществами, которые маркируют появление папиллом, на их стадии зарождения

В результате, врач сможет увидеть, что происходит далее с новообразованием.
Цитологическое исследование. Этот метод обследования является одним из наиболее точных. Он практически с 90% точностью выявляет наличие вируса и патогенных клеток. Он заключается во взятии соскоба со слизистых оболочек с шейки матки. Далее – в лаборатории проводят все необходимые работы над мазком.
Цитологическое исследование жидкостей. С помощью этого вида обследования можно выявить предраковые стадии образований. Последнее способно очень долго «прятаться» в организме человека, пребывая в «спящем» режиме.
Биопсия или гистологическое исследование. Этот вид обследования уже или подтверждает, или опровергает подозрения на рак. Врачи берут образец ткани матки для исследования. Далее – все процессы проводятся в специализированной лаборатории.
Иммунологическое исследование. В результате этого обследования обнаруживаются особые белки, присутствие которых говорит о том, что есть вирус ВПЧ. В результате, даже определяется тот или иной штамм.
ПЦР – наиболее эффективный. Этот анализ не только обнаруживает наличие вируса в организме, но и определяет его тип. Он особенно важен, если у пациента нет никаких внешних проявлений заболевания, то есть недуг «спит».

Отличительные особенности 33 вида

Вирус папилломы человека 33 типа считается одним из самых распространенных генотипов ВПЧ. Как и ВПЧ-31, он может на протяжении длительного периода времени обитать в человеческом организме латентно, находясь в «режиме сна».

Отличается папилломавирус 33 генотипа от других его разновидностей структурой своей ДНК. Помимо этого, он несет серьезную угрозу здоровью человека, поскольку способен приводить к развитию канцерогенного процесса. Так, ВПЧ 33 типа у женщин может вызывать рак шейки матки, а у мужчин – образование генитальных бородавок. Хотя у женщин такие новообразования тоже возникают довольно часто.

Передается данный вирус так же, как и ВПЧ-31, то есть половым, контактно-бытовым и перинатальным путем. Незащищенный половой акт, открытые раны, и даже простой поцелуй могут стать спровоцировать попадание ВПЧ-33 в женский или мужской организм.

Проявления и диагностика

Отличить папилломавирус 33 типа от ВПЧ-31 можно по визуальным признакам. Так, в первом случае новообразования будут влажными и розоватыми, а во втором – бежевыми или коричневатыми, сухими и немного шершавыми на ощупь. Вирус папилломы 33 генотипа имеет 3 стадии развития. Если первые два этапа абсолютно безопасны для здоровья пациента, то на третьей стадии патологический процесс переходит в злокачественный, то есть у больного развивается раковая опухоль на пораженном папилломами участке тела.

Как правило, этот тип папилломатоза поражает не только гениталии, но также область шеи, подмышек, грудной клетки и т. д. Даже один маленький нарост на том или ином участке может привести к серьезным последствиям, если его не лечить. Однако стоит помнить: ни отрывать, ни надрезать папиллому не стоит – это может привести к распространению инфекции на здоровые части тела. Поэтому терапия должна проводиться под наблюдением дерматолога.

Одним из самых эффективных и точных методов постановки диагноза является ПЦР, или полимеразная цепная реакция. Она выявляет инфекцию даже в случае ее латентного протекания. Однако не одна ПЦР помогает установить наличие заболевания. Помимо нее, ВПЧ-33 можно выявить при:

  • микроскопическом исследовании образца ткани доброкачественного новообразования;
  • цитологии вагинального мазка;
  • цитологического исследования жидкости, которую выделяет новообразование;
  • биопсии.

Помимо всего прочего, современная медицина нередко прибегает к применению новой, но весьма точной диагностической методики – Digene-теста. С его помощью можно не только точно установить генотип вируса, но и определить, насколько высок риск развития ракового процесса.

Терапия

Лечение папилломавирусной инфекции 33 типа должно быть комплексным – так от него можно будет добиться более высоких и быстрых результатов. Так, от папилломатоза данной разновидности можно избавиться при помощи:

  • противовирусных препаратов;
  • иммуномодуляторов;
  • мазей, кремов, кислотных жидкостей для наружного применения.

Если такая терапия не будет эффективной, бородавки с поверхности кожи можно удалить при помощи:

  • лазерокоагуляции;
  • криодеструкции;
  • электрокоагуляции.

При необходимости врач может прибегнуть к хирургическому иссечению папиллом, однако такое вмешательство проводится только в крайних случаях. Как правило, удаление наростов таким методом применяется при бородавках, расположившихся на слизистых оболочках гениталий и на внутренних органах.

Чтобы не заразиться 31 или 33 типом папилломавируса, необходимо, прежде всего, помнить о безопасном сексе. Особенно это касается людей, которые часто меняют половых партнеров. Конечно, забывать о соблюдении правил гигиены тоже нельзя, чтобы не создавать дополнительных благоприятных условий для размножения вирусов и различных видов бактерий.

Особенности вируса

Считается, что 33 тип папилломавируса наиболее опасен и чаще провоцирует онкологические заболевания, нежели другие типы ВПЧ. Патологический процесс вызывается вирусами группы Human papillomavirus (HPV). Папилломавирус 33 типа у женщин диагностируется чаще, нежели у мужчин. Последние преимущественно выступают носителями вирусной инфекции.

При проникновении 33 типа папилломавируса в организм у человека выступают патогенные новообразования в районе половых органов. Нередко патологический процесс приводит к женским гинекологическим болезням. У мужчин симптоматика проявляется реже, это связано с тем, что представители мужского пола имеют крепче иммунитет и реже подвержены стрессам.

Как выглядит?

Папилломавирус, относящийся к 33 типу, может выглядеть двумя способами:

  1. Проявления бовеноидного папулеза, при котором у человека проявляются своеобразные бородавки на внешних органах половой системы. Наросты немного приподнимаются над кожным покровом, окрашены в розовый, белый или желтый цвета. У женщин такие новообразования формируются в области больших половых губ. Мужчины страдают от образований, которые выступают на головке пениса или возле нее.
  2. Формирование красных бархатных бляшек на гениталиях мужчины. Такое образование мокнущее и имеет четкие границы.

Характеристика 31 типа вируса

Папилломавирус 31 типа имеет массу отличий от ВПЧ-33, и прежде всего это касается его ДНК. Инфицирование происходит, как правило, во время сексуального контакта. Вирус несет серьезную угрозу для здоровья человека и может локализоваться, как на эпидермических покровах, так и на слизистых оболочках различных органов.

Хотя 31 тип ВПЧ может перейти от носителя к здоровому человеку практически сразу после непосредственного контакта, он все же на протяжении одного или нескольких месяцев может ничем себя не выдавать. Однако как только иммунная система зараженного человека начинает ослабевать, вирус в его крови активизируется, что влечет за собой развитие той или иной патологии.

Вирус папилломы человека 31 типа способен вызывать развитие раковых опухолей. После попадания в организм он начинает постепенно видоизменять его клетки, следствием чего могут стать различные заболевания половых органов у мужчин и женщин.

То есть если у здорового человека образовалась рана на теле, и он каким-то образом контактировал с носителем ВПЧ, то гарантия того, что произойдет инфицирование этим вирусом, практически стопроцентная. Дети заражаются данной разновидностью папилломатоза контактно-бытовым или так называемым «вертикальным» способом (то есть во время внутриутробного развития или процесса родоразрешения).

Причины и факторы развития

Конечно, вирус папилломы человека 31 типа – это инфекция, которая передается половым, контактно-бытовым, перинатальным путем. Однако ее попадание в организм не всегда вызывает серьезные заболевания, поскольку для активизации ВПЧ необходимы определенные условия. В частности, такие как:

  • незащищенный секс;
  • ведение беспорядочной половой жизни;
  • проблемы в работе ЖКТ;
  • значительное ослабление иммунной системы (сезонное или постоянное);
  • частые ОРВИ;
  • несоблюдение мер безопасности в общественных местах;
  • алкоголизм;
  • курение;
  • длительное и частое пребывание в помещениях с повышенной влажностью воздуха;
  • пренебрежение правилами гигиены.

Вызвать активизацию ДНК ВПЧ-31 могут любые острые процессы, протекающие в организме. Вирус 31 типа у женщин может «проснуться» под воздействием бактериальных вагинозов, кандидоза, кольпита и др. У мужчин это могут быть простатиты, заболевания предстательной железы, урогенитальные болезни различной этиологии.

Клиническая картина

Симптомом ВПЧ-31 является образование на кожном покрове зараженного человека доброкачественных наростов – папиллом. Они могут иметь различную локализацию, размеры и окрас. Однако папилломатоз – это еще не самое страшное заболевание.

Более тяжелой патологией, которую способен вызывать этот вирус, является бовеноидный папулез. Данное заболевание вследствие действия вируса 31 типа у мужчин вызывает формирование папиллом на головке члена, однако инфекция вполне может распространиться и на соседние участки кожи. У женщин тип 31 провоцирует развитие новообразований, которые локализуются во влагалище, поэтому их можно обнаружить только при осмотре на гинекологическом кресле.

Чем лечить 31 вирус папилломы, зависит от результатов ПЦР. Данный метод диагностики дает почти на 100 % верные результаты, и с его помощью можно обнаружить в крови человека ДНК различных генотипов папилломавируса. Только после подтверждения диагноза можно будет предпринимать дальнейшие шаги.

Чем лечить?

Для лечения заболеваний, развивающихся на фоне заражения данным типом папилломавируса, используют несколько подходов:

  1. Полное избавление от наростов путем удаления (хирургическое вмешательство, лазеротерапия, криодеструкция, электрокоагуляция).
  2. Применение иммуномодулирующих лекарственных препаратов (Иммунал, Тималин).
  3. Использование мазей или других медикаментозных препаратов для избавления от доброкачественных новообразований на коже (Суперчистотел, Ацикловир).

Важно помнить! У людей, единожды заразившихся ВПЧ, существует большой риск рецидива данного заболевания. Чтобы этого не произошло, не стоит заниматься самолечением

Терапия должна назначаться исключительно лечащим врачом и проводиться под его тщательным контролем.

Если вылечить папилломавирусную инфекцию консервативными или народными методами не удается, то пациенту назначают хирургическое иссечение либо инструментальное удаление бородавок и других наростов. Только так можно будет избежать повторного развития заболевания, хотя 100 % гарантии того, что папилломатоз больше не вернется, не сможет дать даже самый высококвалифицированный дерматолог.

Симптомы и диагностика

Симптоматика даёт о себе знать при распространении инфекционного агента.

Ключевыми симптомами являются необычные выделения из половых путей, имеющие неприятный запах и примесь крови.

Во время полового сношения женщина испытывает дискомфорт и боль. Поначалу в нижней части живота появляются невыраженные боли, которые со временем усиливаются. Такая симптоматика указывает на необходимость обследования в медицинском учреждении. Специалисты проведут диагностику заболевания и установят наличие в организме ВПЧ 33. Исследования включают:

  1. Визуальный осмотр;
  2. Кольпоскопию. В этом случае у женщины исследуют шейку матки. Доктор использует специальное устройство для увеличения ткани, после чего осуществляет необходимые тесты. Во время такого исследования пациентки могут чувствовать небольшой дискомфорт.
  3. Цитология. Осуществляется соскоб клеток с шейки матки и цервикального канала.
  4. Digene-тест является достаточно точным методом для определения штаммы ВПЧ и установления склонности к перерождению в опухоли.
  5. Полимеразная цепная реакция. Это особый метод, выявляющий ДНК ВПЧ 33. Минусом метода является то, что результаты не всегда бывают достоверными.
  6. Биопсия. Во время этой процедуры отщипывают фрагмент ткани для обследования на гистологию. Анализ требуется для подтверждения распространённости вируса в организме женщины. Если обнаружены генитальные кондиломы, запускать их нельзя. Они могут формироваться на верхних и нижних конечностях, а также в других частях тела.

Последствия и опасность

Рак — самое страшное из возможных осложнений ВПЧ 33. Поражается опухолью шейка матки. Происходит процесс из-за того, что вирус, проникая в здоровые клетки, изменяет их структуру ДНК. В результате начинается неконтролируемое деление и, как следствие, возникновение злокачественной опухоли. Такой исход болезни возможен лишь в том случае, если на протяжении всего течения недуга не было предпринято никаких терапевтических мер. К другим осложнениям ВПЧ относятся бесплодие и импотенция у мужчин.

ВПЧ 33 типа — очень опасная форма вирусного заболевания. Она обладает повышенной онкогенностью, что чревато раком шейки матки. Диагностика болезни заключается в исследовании биоматериала пациентов, а также биопсии (в случае подозрении на онкологию). Лечение ВПЧ основано на приеме антибактериальных препаратов, а также укреплении иммунитета. Также рекомендуется удалить кондиломы, особенно если они причиняют дискомфорт и боль.

Чем еще опасен вирус папилломы, вы можете узнать, посмотрев данный видеоролик.

Диагностика

При подозрении на заражение ВПЧ 33 штамма больной должен пройти полное обследование.

Для идентификации вируса проводят ПЦР и при помощи него выделяют ДНК клеточного паразита. Эта процедура дает возможность точно установить возбудителя скрытой инфекции. Реакция занимает всего несколько часов. В течение этого периода можно определить, возможно ли диагностировать заражение еще на этапе инкубационного периода. В качестве материала для изучения используется соскоб с четырех точек влагалища. При положительном тесте обязательно проводится Digene-тест – лабораторный анализ, которым определяется штамм и онкогенность вируса. Этот показатель позволяет потом более точно интерпретировать результаты цитологических анализов.

При подтверждении носительства ВПЧ 33 штамма назначается колоноскопия. Если во время ее проведения выявляется наличие дисплазии, остроконечных и плоских бородавок, любых других новообразований, обязательно проводится биопсия, иссечение поврежденной ткани и ее последующее гистологическое исследование.

Как и чем лечить?

Консервативное лечение


Консервативное лечение ВПЧ 33 типа направлено на устранение медикаментами вируса. Чтобы не допустить негативные последствия, следует предпринимать меры лечения. При ВПЧ такого типа больному обязательно назначается консервативная терапия, которая заключается в следующих мероприятиях:

  1. прием средств, повышающих иммунитет (иммуномодуляторы), и употребление противовирусных препаратов, которые способны подавлять размножение папилломавируса 33 типа;
  2. сформировавшиеся новообразования небольших размеров показано удалять при помощи специальных гелей и мазей, которые оказывают прижигающее действие.

Хирургическое удаление

Оперативная терапия применяется при больших образованиях, которые грозят перерождением в злокачественную опухоль. Существуют такие методы удаления:

  1. Криодеструкционный метод — на образование воздействует жидкий азот низкой температуры. После процедуры не остается рубцов, но метод малоэффективен, поскольку часто приводит к рецидиву.
  2. Использование радиоволнового иссечения. При процедуре врач пользуется радионожом, которым удаляет образование. Перед проведением применяют местную анестезию, чтобы снизить болевое ощущение при удалении.
  3. Лазерная терапия применяется наиболее часто, поскольку отмечается эффективным результатом и отсутствием послеоперационных рубцов.
  4. Электрокоагуляционное удаление проводится посредством высокочастотного тока, который воздействует на новообразование.
  5. Хирургическое иссечение применяется в особо тяжких случаях, когда образование приобрело злокачественный характер.
  6. Нередко применяют химические препараты, которыми прижигают нарост. Эффективным средством является «Солкадерм», который необходимо единожды нанести на образование, после чего оно отмирает.

Народные средства

Некоторые больные скептически относятся к медикаментозной терапии и предпочитают использовать народные средства. Рецепты народной медицины возможно заменять или сочетать с медикаментозной терапией, но лишь после консультации с лечащим врачом. Больному рекомендуется принимать лекарственные чаи, отвары и настои, приготовленные на основе природных компонентов. Для терапии можно использовать следующие компоненты:

  • ягоды можжевельника;
  • ромашка;
  • ягоды клюквы;
  • грецкие орехи;
  • чесночный сок;
  • чистотел.

Опасность ВПЧ 33 при беременности

Беременность – фактор, который вызывает резкое снижение иммунитета. Таким образом организм старается предотвратить отторжение плода. Если женщина была ранее заражена вирусом, во время вынашивания плода он обязательно себя проявит.

На шейке матки, во влагалище, в промежности могут начать активно расти экзофитные разрастания. Они возвышаются над уровнем кожи или слизистой, нередко сопровождаются появлением сильного зуда. Размеры бородавок и их количество зависит от того, какая концентрация вируса присутствует в организме беременной женщины.

Носительство вируса не влияет на развитие плода. Медицине известны лишь единичные случаи, когда наличие большого количества генитальных бородавок у матери приводило к рождению ребенка с папилломатозом гортани. Присутствие у беременной 33 штамма вируса – состояние, которое требует особого внимания гинеколога

Поскольку серовирус способен спровоцировать развитие онкологии, важно быть начеку и не упустить момент

Причины и пути заражения

Папилломавирусная инфекция 52 типа может попасть в организм человека разными путями:

  • Половым;
  • Контактно-бытовым;
  • Во время родов.

Увеличивают вероятность заражения и скорое пробуждения вируса следующие факторы риска:

  1. Злоупотребление спиртными напитками;
  2. Частое курение;
  3. Хронические заболевания;
  4. Постоянное травмирование кожи и слизистой оболочки.

Все эти факторы приводят к ослабеванию защитных сил организма. Ему не удается справиться с воздействием агрессивной среды. Падение иммунитета наблюдается у людей после 35 лет. Именно в этом возрасте чаще всего диагностируются случаи заражения ВПЧ разных штаммов, в том числе и 52.

Изменение человеческого ДНК из-за влияния на него ВПЧ будет иметь весьма плачевные последствия. Оно увеличивает вероятность появления раковых клеток вследствие раннего развития онкологического заболевания. Поэтому пациентам, у которых был выявлен 52 тип необходимо регулярно проходить осмотр у врача.

Эти и другие негативные факторы создают благоприятные условия для нормального развития и распространения вирусного патогена. Он наносит непоправимый вред здоровью. Так что в интересах каждого мужчины и женщины регулярно посещать специалиста и проверяться на наличие в крови ВПЧ.

Попавший в организм папилломавирус долгое время может не проявляться и активизируется при снижении иммунитета

Каким образом происходит заражение?

Папилломавирус 33 типа передается в большинстве случаев половым путем. После заражения довольно часто болезнь никак себя не проявляет. Инкубационный период после инфицирования может составлять от трех месяцев до нескольких лет.

И только при благоприятных условиях: при заболеваниях, понижении иммунитете, гормональных сбоях в организме, вирус начинает активно размножаться.

Вирус Human papillomavirus относится к антропонозным возбудителям. Попав в организм, он начинает менять структуру ДНК, вызывая патологические изменения. Иммунная система ослабевает и организм не может самостоятельно защитить себя от попадания инфекции.

В результате этого на слизистых и половых органах появляются генитальные бородавки. И только при появлении этих наростов человек обращается к врачам. Женщины к гинекологу, а мужчины к урологу.

Как данный вирус размножается?

Вирус папиллом 33 типа, начав размножаться в организме, вызывает образование остроконечных кондилом, которые начинают разрастаться у мужчины на полом органе и в области ануса, а у женщин на шейке матки или на слизистой влагалища.

Это связано с тем, что инфекция передается половым путем. Очень редко данный тип вируса может развиваться при бытовом заражении: при использовании личных вещей инфицированного или при контакте.

Внимание! Появиться образования могут после заражения лишь через 3-4 месяца.

У женщин кондиломы появляются на стенках влагалища, на малых губах, на шейке матки или на канале. У мужчин образования локализуются на половом члене или в области анального отверстия.

Причины появления папиллом

  1. Частая смена половых партнеров и беспорядочная половая жизнь.
  2. Секс без использования презерватива.
  3. Сбои в работе иммунной системы.
  4. Часты простудные и инфекционные заболевания.
  5. Частые аборты у женщин и раннее начало половой жизни.
  6. Сахарный диабет.
  7. Использование личных вещей инфицированного.

Факторы, провоцирующие заболевание

Так как заражение ВПЧ 33 типа чаще всего связано с бесконтрольной половой жизнью, очень важно иметь постоянного сексуального партнера. Если один из партнеров является вирусоносителем, обязательно необходимо использовать презерватив

  • Но даже он не дает 100% гарантии защиты от ВПЧ, так размеры вируса настолько малы, что он может без труда во время полового акта проникать на слизистую через поры латекса. Также заражение может произойти при анальном или оральном сексе.
  • Если среди близких или родных есть носитель вируса, категорически запрещено использовать его личные вещи: тапочки, зубную щетку, полотенце или мочалку. Заражение вирусом может произойти даже через поцелуй. Поэтому рекомендуется исключить любые контакты с больным.
  • Довольно часто заражению способствует посещение общественных мест: бассейнов, бань, саун, пляжей, косметических кабинетов.
  • Спровоцировать заболевание может наличие на теле или слизистых даже небольших микротрещин. Через них вирус легко попадает в организм и начинает размножаться. Но в данном случае заражение имеет низкую степень вероятности попадания ВПЧ 33 типа в организм.
  • Вирус может появиться у грудного ребенка во время родов, когда он проходит через родовые пути матери. Чтобы исключить инфицирование ребенка, будущая мама должна еще до беременности провести осмотр у гинеколога на наличие папиллом и приступить к лечению под его контролем.

Классификация и симптомы ВПЧ

Клинические симптомы вируса папиллома человека (см. фото) достаточно вариативны – для некоторых видов они практически отсутствует, а многие проявляются ростом папиллом в разных частях тела.

Подобных кожных наростов различают несколько типов – они и служат базой классификации ВПЧ.

Простые папилломы

Их рост провоцируется вирусом папилломы человека 2 типа, собственно наросты отличаются грубостью, наличием ороговевшего слоя и размерами – от 1 мм и более. Очень часто такие наросты не единичные, а представляют собой локализованную «слившуюся» зону. Простые (их еще называют вульгарными) папилломы могут располагаться на ладонях и между пальцами, у детей их выявляют на коленях.

Плоские папилломы

Вызываются вирусом папилломы человека 3 и 10 типа, по цвету идентичны кожному покрову и поэтому наименее заметны. Но помимо появлений новообразований, для плоского вида папиллом характерны зуд, гиперемия (покраснение) кожи и болезненность.

Подошвенные папилломы

В самом начале своего развития подошвенные папилломы имеют вид белесого, блестящего пятна. Затем он немного «приподнимается» над уровнем кожной поверхности. Вокруг основной папилломы могут появляться множественные мозаичные новообразования. Подобные новообразования осложняют жизнь больного – ему проблематично ходить, подобрать удобную обувь практически невозможно.

Нитевидные папилломы

Этот тип рассматриваемых новообразований присущ женщинам старше 50 лет, появляются сначала в виде небольших шишечек желтоватого оттенка. Со временем происходит разрастание этих шишечек, они превращаются в скопление многочисленных «нитей».

Остроконечные кондиломы

Внешний вид образований напоминает цветную капусту или петушиный гребень. Чаще всего кондиломы располагаются на крайней плоти, головке пениса, около мочеиспускательного канала, вокруг ануса, на малых половых губах, на слизистой влагалища, шейке матки, в уголках рта, в устье мочеиспускательного канала.

Болезнь Боуэна

Выглядит как единичное образование исключительно в верхнем слое эпидермиса (чаще на голове). Очаг от 5 до 50мм выглядит как разрастающийся роговой слой кожи, иногда покрывается корками. Вызывается ВПЧ 16-го типа. Образования склонны к перерождению в плоскоклеточный рак.

Образования в ротоглотке

Цветущий папилломатоз в ротовой полости внешне также напоминает цветную капусту: белые бляшки на слизистой полости рта. Встречается у людей пожилого возраста. Папилломатоз гортани может спускаться на трахею, бронхи и ткань легкого, встречается у детей и взрослых. Признаки папилломатоза гортани – это дисфония (расстройство речи) и афония (невозможность говорить), осиплость голоса и затрудненное дыхание. При поражении ротоглотки ВПЧ может возникать рак.

Оцените статью
( Пока оценок нет )
Добавить комментарий