Папилломы в носу: причины, симптомы и опасность

Диагностика

При подозрении на наличие папилломы, доктор может рекомендовать проведение следующих методов исследования:

  1. Врачебный осмотр носовой полости при помощи специальных приспособлений и аппаратуры – этой процедуры может быть достаточно при наружных образованиях.
  2. Общеклинический анализ крови.
  3. ПЦР на распознавание ДНК папиломовируса.
  4. Гистологическое исследование мазка и посева из носа.
  5. При инвертированной форме проводится биопсия и исследование отобранного материала.

Тактика лечения разрабатывается только после проведения всех лабораторно-инструментальных исследований.

Симптомы патологии

Папиллома бывает как единичной, так и множественной. Все зависит лишь от степени поражения. Бородавка вырастает из кожи, образуя довольно высокую горбинку, имеет либо не выделяющийся розовый с примесью серого оттенок, либо яркий красный цвет. На ощупь данное образование достаточно плотное.

Мелкие новообразования на начальном этапе своего развития, как правило, не проявляются специфическими симптомами. Лишь изредка пациенты ощущают зуд и жжение, но не каждый догадывается о том, что в носу формируется образование. В фазе активного роста папилломы симптомы становятся более явными. Пациенты отмечают такие признаки патологии:

  • проблемы с носовым дыханием;
  • чувство присутствия инородного тела;
  • носовые кровотечения;
  • учащение заболеваний носа (синусит, гайморит).

Особенную опасность представляют папилломы на перегородке носа. При врастании папилломы в ткань бывает трудно удалить ее, может понадобиться пластика носа.

Поскольку нарост может появиться и у ребенка, то за признаками развития патологии у малыша нужно следить особенно тщательно. Обычно симптоматика такая же, как у взрослых, но у детей из-за естественной узости носовых ходов добавляется такой признак, как гнусавость голоса, «говорение в нос».

Строение папиллом носа и околоносовых пазух

Папиллома околоносовых пазух

Папиллома типичного строения в виде сосочковых разрастаний многослойного плоского эпителия встречается в преддверии носа. Она фактически относится к папилломам кожи, так как исходит из эпителиальной выстилки входа в нос, находящейся между эпидермисом и респираторным эпителием дыхательного отдела носа. Папиллома имеет характерный вид кустика или единичного сосочка, сидящего на узком основании. Эпителий, покрывающий сосочки, хорошо дифференцирован, сохраняет стратификацию, свойственную эпидермису, иногда имеет избыточный роговой слой. Эту опухоль следует отличать от переходно-клеточной папилломы носа и приадточных пазух —особой онконозологической единицы, свойственной только указанной области верхних дыхательных путей.

Переходно-клеточная папиллома (инвертированная папиллома, твердая папиллома, Шнейдерова папиллома, сосочковая фиброэпителиома, фиброэпителиальная опухоль, истинная папиллома, цилиндроклеточная папиллома, папиллома из респираторного эпителия, папиллярная эпителиома, сосочковая эпителиально-респираторная карцинома, папиллярный синуит, «ворсинчатый рак») — одна из наиболее частых опухолей внутреннего носа. Встречается преимущественно у мужчин после 30—40 лет.

В большинстве случаев исходит из слизистой оболочки средней носовой раковины и растет в направлении заднего отдела носа, реже — из области носовой перегородки и придаточных пазух. Может быть односторонним единичным образованием или множественной. Макроскопически имеет вид плотного полипа с шероховатой красной поверхностью, иногда папилломатозной, дольчатой или веррукозной. Начальные клинические симптомы — явления носовой обструкции, а не носовые кровотечения, как это свойственно другим опухолям полости носа. По характеру роста относится к пограничным новообразованиям, поскольку вызывает разрушение давлением на костные стенки полости носа и параназальных синусов.

Малигнизацию наблюдают относительно редко, однако рецидивы после удаления опухоли представляют обычное явление; они возможны через 6 и 10 лет после ее удаления.

Гистологическое строение опухоли весьма характерно. Она имеет вид полиповидного образования, выстланного многослойным плоским эпителием переходного типа, который образует многочисленные погружения в подлежащую строму, что придает поверхности складчатый вид. В плоскости среза эти погружения выглядят как отщепившиеся кнстообразные комплексы с намечающимся просветом в центре. Переходный эпителий имеет различные варианты строения, встречающиеся в пределах одной опухоли и отражающие различные этапы диффереицировки.

Выделяют переходный эпителий с пролиферацией базальных клеток, многослойный трехзонный эпителий, многослойный эпителий с признаками ороговения, однослойный миогорядный мерцательный эпителий. При погружном росте эпителиальных тяжей говорят об инвертированном типе, при наличии сосочковых разрастаний — об экзофитном. Часто признаки экзофитного и погружного роста сочетаются в одной и той же опухоли. В пределах эпителиального пласта, покрывающего сосочки и образующего погружения, могут наблюдаться явления дисплазии нарушение стратификации, полиморфизм и повышенная митотическая активность клеток базального слоя, признаки дискератоза и вакуольной дистрофии. При достаточной выраженности этих явлений возникают основания для установления диагноза карциномы in situ (Шнейдеров рак). Однако сохранность базальной мембраны на всем протяжении, включая эпителиальные инвагинаты, не позволяет верифицировать опухоль как переходно-клеточный рак.

Строма опухоли представлена рыхлой, отечной фиброваскулярной тканью, напоминающей строму носовых полипов. Отмечается лимфоидно-плазмоцитарная инфильтрация, нередко с признаками обострения воспалительного процесса.

В подобных случаях эпителий инфильтрирован сегментоядерными нейтрофильными и эозинофильными лейкоцитами, иногда образующими очаговые скопления в просвете мелких интраэпителиальных кист. В некоторых случаях удается отчетливо проследить развитие опухоли иа основе носового полипа. Своеобразие гистологического строения опухоли объясняют эмбриональной детерминацией переходною эпителии строить синусы и носовые ходы. Возникновение опухоли исключительно в пределах. Шнейдеровой мембраны и воспроизведение ею в процессе рост структур, повторяющих тип роста переходного эпителия в периоде эмбрионального развития (асимметричная дихотомия, почкование), служат серьезным основанием в пользу этого объяснения.

Причины и симптомы развития заболевания

Инвертированная, или твердая, папиллома носа — доброкачественное образование, которое вырастает обычно у входа в орган, на эпителиальных тканях дыхательного отдела носовой полости. Новообразование представляет собой единичный сосочек небольшого размера, крепящийся на узком основании и внешне немного похожее на кустик, покрытый твердым слоем ороговевшего эпителия сероватого цвета.

Чаще всего папиллома располагается на боковых стенках, реже — в заднем отделе носовой перегородки и, по мере своего роста, распространяется не только на околоносовые пазухи, но и на граничащие с ними анатомические области. При этом инвертированная папиллома патологически нарушает строение тканей и костей.

Коварство этого новообразования состоит в высоком риске малигнизации (перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную) — около 10% всех случаев заболевания. Развитие раковых клеток может произойти и через несколько лет после удаления дефекта и при деструктивном характере роста.

Папилломы носовой полости встречаются редко: заболевание обычно возникает у пожилых людей (у мужчин патология диагностируется в несколько раз чаще, чем у женщин) старше 50–60 лет. У детей и людей более молодого возраста инвертированная папиллома практически не развивается.

Причины образования папилломы в настоящее время неизвестны — предположительно, патология развивается на фоне аллергических ринитов, хронических синуситов и как осложнение после перенесенной вирусной инфекции. Именно инвертированная папиллома имеет в генезе воспалительный процесс в хронической форме, в результате которого происходит метаплазия образованного полипа. Очень большую роль в появлении полипов и папиллом в носовой полости играет вредная привычка — курение. У курильщика риск появления таких новообразований повышается в несколько раз.

Признаки развития папилломы полости носа в самом начале появления патологии могут отсутствовать. По мере ее разрастания человека начинают беспокоить неприятные и болезненные симптомы:

  1. Постоянная заложенность носа, чаще всего, с одной стороны, затрудняющая процесс дыхания и не исчезающая после применения терапевтических препаратов (один из самых первых и явных признаков развития патологического процесса, который должен насторожить).
  2. Появление слизистых или слизисто-гнойных выделений из носа, склонность к спонтанным носовым кровотечениям.
  3. Нарушение чувства восприятия запахов, появление гнусавости голоса и нередкое слезотечение. В связи с затруднением дыхания нарушается сон, возникает чувство постоянной усталости.
  4. Болезненные ощущения в области лица со стороны пораженной ноздри и постоянное ощущение присутствия инородного тела в носовой полости, частые головные боли.
  5. По мере разрастания папилломы происходит деформация носовой перегородки и изменение внешней формы носа.

Симптомы

Появление папиллом в полости носа не всегда сопровождается симптомами, в некоторых случаях они могут отсутствовать. Это приводит к трудностям терапии, так как нарост может значительно увеличиться и при воздействии определенных факторов, перейти в злокачественную форму.

Основными признаками наличия бородавки в носу являются:

  1. Затрудненное дыхание — возникает при развитии папилломы внутри носа, которая приводит к закупорке ходов. В данном случае дыхание может быть незначительно нарушено, вплоть до того, что одна из ноздрей потеряет свою функцию.
  2. Носовые выделения, которые локализуются зачастую в одной ноздре, что объясняется неправильным распределением и работой секреторных желез.
  3. Головные боли — становятся частыми спутниками при развитии бородавок в носу. Это объясняется недостатком кислорода из-за заложенности носа.
  4. Носовые кровотечения — зачастую проявляются односторонне в области развития папиллом. Уходят спустя некоторое время самостоятельно.
  5. Отек полости носа — образуется при нарушении носового дыхания, вследствие чего дренажная функция снижается, что приводит к появлению гайморита.
  6. Нарушение или полная утрата обонятельной функции — такое проявление встречается не так часто и является осложнением кожных наростов, которые локализуются в обоих носовых ходах.
  7. Проблемы со слухом — могут появиться при тяжелых течениях папиллом, которые при осложнении распространяются на другие соседние области, нарушая их функцию.
  8. Постоянное слезотечение — считается следствием закупорки слезного канала кожными образованиями.
  9. Потеря чувствительности и онемение области над щекой — данное состояние обуславливается осложнением патологии и объясняется воздействием на подглазничный нерв.

Признаки и симптомы заболевания

Папилломы представляют собой бородавки с гладкой или зернистой текстурой, разрастающиеся в форме ягод шелковицы или цветной капусты. Образования приподняты над уровнем кожного покрова. Цвет обычно не отличается от тона кожи, но может приобретать коричневатый или красный оттенок. В отличие от полипов, новообразования имеют более выраженную сосудистую сетку.

Период роста внутриносовой папилломы может сильно затянуться. По мере увеличения наростов пациента могут беспокоить следующие симптомы:

  • Носовые кровотечения из одной ноздри. Появляются в результате непроизвольного травмирования образования.
  • Односторонние носовые выделения: в связи с тем, что перекрывается проход одной из ноздрей, нарушается распределение слизи.
  • Неприятные ощущения, связанные с наличием инородного тела в носовом проходе, зуд, покалывание.

При обильных разрастаниях бородавок в полости носа нарушается дыхание, и папилломатоз осложняется новыми симптомами:

  • Гнусавость.
  • Нарушения слуха и шум в ушах развивается, если патологический процесс охватывает носоглотку и евстахиеву трубу.
  • Частичная или полная потеря обоняния. Этот симптом редок, может возникнуть только при крайней запущенности заболевания, когда обе ноздри перекроются папилломатозными разрастаниями.

Инвертированная папиллома полости носа: эффективные методы лечения

Очень часто после 50 лет у мужчин и женщин в полости носа появляются доброкачественные опухоли. Они носят название инвертированная папиллома полости носа, лечение которых требует определенных усилий. Такие образования имеют склонность к преобразованию в злокачественные опухоли.  

Клиническая картина инвертированных папиллом полости носа

Новообразования растут очень медленно, но этот процесс постепенно нарушает дыхание. Инвертированные переходно-клеточные папилломы растут из глубины носа и имеют гладкую поверхность, что делает их схожими с полипами. Такие образования могут прорастать в глубокие слои эпидермиса, костей и хрящей, затрагивая и разрушая их.

Новообразования разрушают окружающие ткани. Их опасность состоит в том, что они могут прорастать в пазуху носа, перекрывая дыхание и проникая в полость черепа. Также такие наросты имеют большой шанс преобразования в злокачественную опухоль, которая может стать причиной рака мозга.

Медикаментозное лечение инвертированных папиллом полости носа

На первых стадиях заболевания лечение может проводиться при помощи лекарственных средств местного действия. Такие препараты обладают разрушающим действием, которые вызывают отмирание клеток новообразования.

Специалисты рекомендуют следующие препараты местного действия:

  1. Вартек. Активным веществом этого лекарства является подофиллотоксин. Средство вызывает отмирание патологических тканей. Препарат запрещено использовать беременным и кормящим женщинам, а также детям до 12 лет.
  2. Солкодерм. Это лекарственное средство в форме раствора. Оно состоит из комбинации различных кислот и нитрата меди. Препарат прижигает, вызывая отмирание патологических тканей, в результате образуется некроз нароста.
  3. Веррукацид. Состоит из комбинации фенола и метакрезола. Вызывает коагуляцию белков и постепенное отмирание новообразований.
  4. Криофарма. Этот препарат, который может применяться в домашних условиях. В его состав входит диметилэфир, безопасные пропелленты и пропан.
  1. Коломак. В его состав входит смесь салициловой и молочной кислот.
  2. Салипод – это специальный пластырь, действующим веществом которого является салициловая кислота.
  3. Карандаш от кожных наростов Ляпис.
  4. Одновременное использование двух мазей: Оксолиновая – активно борется с вирусами, Салициловая – уничтожает клетки образований.

Операция при инвертированной папилломе полости носа

Новообразования лучше всего удалять при помощи операции. Медикаментозное лечение очень часто не дает результатов, вызывая частые рецидивы: перерождение образований в злокачественные опухоли, затруднение процесса дыхания.

Выделяют следующие методы хирургического лечения:

  1. Оперативное вмешательство открытого типа. В медицине оно носит название операция Денкера. Хирург при помощи скальпеля вскрывает носовую полость, удаляя нарост вместе с пораженными тканями. После этого она зашивается. Послеоперационный период восстановления болезненный и занимает несколько недель. Применяется при большом количестве новообразований.
  2. Эндоскопическое удаление. Вводится эндоскоп, который дает возможность визуального контроля за проведением операции. Вместе с эндоскопом вводится инструмент, который срезает и прижигает папиллому. Сегодня этот метод является наиболее популярным и эффективным. Во время операции пациент получает минимальные повреждения, что значительно ускоряет восстановление.
  3. Удаление при помощи лазера. Чаще всего используется для удаления наростов, которые находятся не глубоко в носовой полости. Период восстановления очень короткий, так как рана сразу прижигается. Запрещается использовать при большом количестве образований.
  4. Удаление при помощи петли. Петля, похожая на струну, надевается на нарост, срезая его под самой ножкой. После этого место среза прижигается лазерным лучом или диатермокоагуляцией.
  5. Для удаления новообразований у детей врач выбирает более щадящий способ, учитывая возраст и индивидуальные особенности пациента.
  6. Хирургическое удаление обязательно дополняется приемом противовирусных препаратов, которые должны уничтожить ВПЧ.

Народные методы лечения

  1. Свежий сок чистотела – это самое эффективное средство, которым следует смазывать нарост несколько раз в день.
  2. Свежие лесные грибы – в их состав входят ферменты, уничтожающие ВПЧ.
  3. Натертую кожуру лимона необходимо 7 суток настоять в 30-% уксусе. В полученном настое смачивается кусочек ваты и на ночь закладывается в нос.
  4. Натереть на мелкой терке свежий хрен, и приложить к наросту полученную кашицу при помощи ваты на ночь. Через 7-8 сеансов образование исчезает. Стоит отметить, что процедура сопровождается жжением.

Диагностика

  • Кондиломы диагностируются по внешним признакам при осмотре врачом – лором или дерматологом.
  • Для уточнения состояния измененных тканей может быть использован метод биопсии. Он поможет исключить или подтвердить появление начальных форм рака носовой полости.
  • Для определения возбудителя заболевания может быть назначен метод полимеразной цепной реакции.
  • Иногда проводится уксусная проба.
  • Так как папиллома преддверия носа визуально схожа с плоскоклеточным раком начальной стадии развития и другими видами онкологии (базалиом), специалист использует методы дифференциальной диагностики.

Обнаружиться папиллома на носу может и в домашних условиях. Однако большинство пациентов не уделяют этой патологии должного внимания, что приводит лишь к усугублению ситуации. При первых выявленных симптомах следует обратиться за помощью к ЛОР – врачу или дерматологу.

После визуального осмотра, изучения анамнеза заболевания и проведения опроса назначаются лабораторные исследования:

  1. Общий анализ крови.
  2. Тест на выявление возбудителей инфекционной болезни (ПЦР).
  3. Биопсия и гистология тканей, взятых из нароста.

Также, немаловажной считается проверка иммунологического статуса и способность организма противостоять вирусной инфекции. На основании проведённых обследований лечащий врач устанавливает точный диагноз и определяет варианты, которые помогут бороться с недугом

На основании проведённых обследований лечащий врач устанавливает точный диагноз и определяет варианты, которые помогут бороться с недугом.

Обычно пострадавший сам обнаруживает нарост в носовой полости, при этом далеко не все в результате обращаются за помощью к дерматологу либо отоларингологу. Такая реакция неправильна и опасна, поскольку только специалист после диагностики способен разработать адекватную терапевтическую схему и предотвратить дальнейшее развитие папилломы, назначив ее удаление.

Что касается методов диагностики, алгоритм обследования следующий:

  1. Специалист проводит первичный осмотр с применением специальных инструментов.
  2. Назначается анализ крови.
  3. Проводится ПЦР для определения ДНК вируса.
  4. Необходимы гистологические исследования соскоба, мазка из носовой полости.
  5. Назначают биопсию, гистологию отобранного биоматериала.

Могут применяться некротизирующие мази, включая Кондилин или Вартек, криотерапевтические препараты, к которым относится Криофарма, кератолитики – это Коломак или ляписный карандаш. В комплексное лечение может быть включена противовирусная Оксолиновая мазь.

Неправильное лечение приводит к осложнениям

Папиллома – доброкачественное новообразование, но это не является поводом расслабиться. Как только диагностирована папиллома в носу на перегородке, нужно немедленно приступить к терапевтическому курсу. Определяется он врачом на основании имеющихся клинических показаний.

Необоснованное промедление, несоблюдение рекомендаций врача или неправильно поставленный диагноз провоцируют множественные осложнения. Открывает список таковых вторичная инфекция. На фоне ослабленного иммунитета она развивается в течение нескольких дней. Локализован очаг воспаления в дыхательной системе.

Второе место занимает ускоренное распространение новообразований на других участках тела. Большую опасность представляют кондиломы, локализующиеся на жизненно важных органах. Перечисленные формы осложнений не представляют угрозы жизни и здоровью пациента.

Настоящей проблемой являются онкологические патологии. В случаи повреждений или неправильной терапии кондиломы имеют свойство превращаться в злокачественные опухоли. Не допустить подобного развития событий поможет оперативное обращение за медицинской помощью.

Методы терапии

Выявление склонности к рецидивам и связи со злокачественными новообразованиями привело к эволюции лечения синоназальных папиллом. Роль медикаментозной терапии ограничена; она используется главным образом как дополнение. Медикаменты помогают лечить только осложнения – синусит или назофарингит.

Радиотерапия

Лучевая терапия обычно не показана при лечении доброкачественных папилломатозных поражений. Она неэффективна при лечении папиллом и несет предполагаемый риск злокачественной трансформации.

Тем не менее лучевая терапия может быть использована для лечения распространенных и биологически агрессивных инвертированных папиллом синоназального тракта. В тех случаях, когда папилломы связаны с плоскоклеточным раком, лучевая терапия представляется эффективной дополнительной процедурой.

Хирургическая терапия

Большинство клиницистов сходятся во мнении, что хирургическое вмешательство является предпочтительным методом лечения папиллом. Тем не менее не было достигнуто единого мнения о типе или степени хирургического вмешательства. Удаление папилломы в носу рекомендуется согласовывать с врачом.

3 цели хирургической процедуры:

  1. обеспечить воздействие, достаточное для полной резекции опухоли;
  2. обеспечить беспрепятственный обзор полости для послеоперационного наблюдения;
  3. минимизировать косметические деформации и функциональные нарушения.

Хирургическая терапия – один из способов лечения папиллом в носу

Ранние попытки лечения инвертирующих папиллом с помощью простых и консервативных процедур приводили к рецидивам в 40-80% случаях. В число консервативных процедур были включены интраназальный подход (один или в сочетании с операцией Колдуэлла – Люка) и ринотомия Денкера.

За последние 10 лет все больше авторов сообщают об эндоскопической резекции синоназальной папилломы. При надлежащем выполнении, эти процедуры имеют успех и частоту рецидивов, сходные с таковыми при открытой медиальной челюстно-лицевой томографии. Как точно удалить папиллому в области носа, подскажет врач.

Во многих учреждениях обычным методом лечения становится эндоскопическая резекция, в том числе трансназальная эндоскопическая медиальная максилэктомия (ТЭММ), адаптированная к степени заболевания. Недавний метаанализ и другой систематический обзор литературы подтверждают, что эндоскопический подход является предпочтительным вариантом лечения по сравнению с открытыми подходами. У ребенка папиллому в носу рекомендуется удалять с помощью ТЭММ.

Что такое

Б¾Ã»ÃÂÃÂøýÃÂÃÂòþ ûÃÂôõù ÃÂÃÂøÃÂðõÃÂ, ÃÂÃÂþ ÿðÿøûûþüðÃÂþ÷ â ñõ÷þñøôýþõ ÷ðñþûõòðýøõ, úþÃÂþÃÂþõ ýõ ÿÃÂõôÃÂÃÂðòûÃÂõàÃÂóÃÂþ÷àôûàöø÷ýø.

ÃÂôýðúþ ÃÂÃÂþÃÂüøÃÂþòðòÃÂõõÃÂàýþòþþñÃÂð÷þòðýøõ üþöõàôþÃÂÃÂðòøÃÂàñþûÃÂýþüàüýþóþ ýõÃÂôþñÃÂÃÂò. àÿõÃÂòÃÂàþÃÂõÃÂõôà÷ðÃÂÃÂÃÂôýÃÂõÃÂÃÂàýþÃÂþòþõ ôÃÂÃÂðýøõ, ÃÂÃÂþ þÃÂûþöýÃÂõàöø÷ýàÃÂõûþòõúð.

áþóûðÃÂýþ ÃÂÃÂðÃÂøÃÂÃÂøÃÂõÃÂúøü ôðýýÃÂü, ÿðÿøûûþüàòÃÂÃÂÃÂõÃÂðÃÂÃÂÃÂàÃÂõôúþ. çðÃÂõ ýþòþþñÃÂð÷þòðýøàÿþôòõÃÂóðÃÂÃÂÃÂàûÃÂôø ÃÂÃÂðÃÂÃÂõ 50 ûõÃÂ, ò ÃÂõôúøàÃÂûÃÂÃÂðÃÂàÿðÃÂþûþóøàüþöõàÿþÃÂðöðÃÂàôõÃÂõù ø üþûþôþõ ýðÃÂõûõýøõ.

ÃÂðÿøûûþüýÃÂõ þñÃÂð÷þòðýøàÃÂðÃÂðúÃÂõÃÂø÷ÃÂÃÂÃÂÃÂàüõôûõýýÃÂü ÃÂþÃÂÃÂþü. ÃÂÃÂûø øàÃÂðÃÂÃÂþ ÃÂÃÂðòüøÃÂþòðÃÂÃÂ, òþ÷ÃÂðÃÂÃÂðõàÃÂøÃÂú ÃÂð÷òøÃÂøàòþÃÂÿðûøÃÂõûÃÂýÃÂàÿÃÂþÃÂõÃÂÃÂþò, ÃÂÃÂþ üþöõàÃÂÿÃÂþòþÃÂøÃÂþòðÃÂàøàÿõÃÂõÃÂþöôõýøõ ò ÷ûþúðÃÂõÃÂÃÂòõýýÃÂàþÿÃÂÃÂþûÃÂ.

çÃÂþñàÿÃÂõôþÃÂòÃÂðÃÂøÃÂàÿþÃÂòûõýøõ üýþöõÃÂÃÂòð ÿþÃÂûõôÃÂÃÂòøù, ýþòþþñÃÂð÷þòðýøõ ÃÂõúþüõýôÃÂõÃÂÃÂàÃÂôðûÃÂÃÂÃÂ. âÃÂðòüøÃÂþòðýøõ ýðÃÂþÃÂÃÂþò üþöõàÃÂÃÂðÃÂàÿÃÂøÃÂøýþù øàÃÂð÷ÃÂðÃÂÃÂðýøàø ÃÂþÃÂÃÂð.

Причины

Папиллома в носу может образоваться только тогда, когда в организме уже присутствует ВПЧ.

Пути передачи заболевания: половой, и в редких случаях, бытовой. Вирус также передается от матери к ребенку: посредством соприкосновения с инфицированными родовыми путями.

Если иммунная защита организма достаточно сильна, заболевание может никак не проявляться в течение длительного времени. Как только иммунитет даст брешь, вирус может активизироваться как у взрослого, так и у ребенка.

Эндогенные факторы, благоприятствующие развитию заболевания:

  • частые болезни инфекционного характера,
  • долгий прием антибиотиков и гормональных медикаментов,
  • стрессы, переутомление.

Экзогенные факторы:

  • неудовлетворительная экологическая обстановка в регионе,
  • курение, алкоголизм,
  • посещение мест с повышенной влажностью и температурой воздуха (бани, сауны, аквапарки) без сменной обуви и средств личной гигиены,
  • игнорирование барьерных средств контрацепции при наличии половых актов с разными партнерами.

Папилломы на носу, в околоносовых пазухах, а также в полости органа часто образуются в холодное время года, на фоне общего ослабления организма.

Виды наростов

Переходно-клеточная

Имеет коричневый оттенок, слегка приплюснута. Расположена на перегородке, а также около ноздрей. Из-за близкого расположения к входу в нос закрывает доступ воздуха и мешает нормально дышать.

Цилиндрическая

Обладает маленьким размеров, несильно отличается от натурального тона кожи. Расположена на боковых стенках. Вызывает боль и затрудненное дыхание.

Существует 2 основных типа кожных наростов в носовой области:

  • те, что расположены в преддверии носа;
  • те, что поражают его полость.

Первые практически не отличаются от папиллом, образующихся на других участках кожи. Они обладают телесным оттенком, тонкой ножкой и бугристой поверхностью, что можно рассмотреть на фото.

Чаще всего наросты имеют небольшие размеры, медленно развиваются и не доставляют пациенту особых беспокойств. Выявить такую папиллому достаточно просто. При лечении используются противовирусные и иммуностимулирующие средства, хирургические вмешательства.

Папилломы, поражающие носовую полость, обнаруживаются реже. Они доставляют заболевшему больше неудобств, чем внешние. Наиболее подвержены их появлению люди старшего возраста.

Наросты данного типа делятся на 2 подвида:

  1. Переходно-клеточная папиллома в носу располагается на боковых стенках органа, в редких случаях начинает формироваться на перегородке. Обладает способностью к стремительному росту и злокачественному перерождению. Растущая папиллома может разрушать как мягкие, так и костные ткани.
  2. Инвертируемые наросты наиболее часто формируются на фоне хронического насморка, инфекции верхних дыхательных путей или аллергии. Этот тип также можно отнести к опасным ввиду высокой способности к малигнизации. Инвертируемая папиллома является показанием к проведению хирургического вмешательства и назначению противовирусной терапии.

Слизистую носовой оболочки и пазух иначе называют мембраной Шнейдера, в честь учёного, который изучал строение её тканей. Новообразования, появляющиеся из клеток данной мембраны, имеют отличительную особенность – прорастают внутрь слизистой оболочки.

По этой причине папиллома и получила название инвертированной, то есть перевёрнутой. Визуально она напоминает полип с высокой плотностью и зернистостью.

Цвет наростов варьируется от розового до насыщенного красного. Обычно инвертированная папиллома полости носа появляются у пожилых людей, и имеет высокую опасность перерастания в онкологию.

Как только появилась папиллома в носу, необходимо сразу отправиться к специалисту, который определит, как лечить заболевание. Вначале пациент сдаст анализы и пройдет обследование. Собранная информация поможет доктору поставить правильный диагноз.

Терапевтический курс зависит от формы и вида новообразования:

  • плоские – вырастают, находясь на широкой ножке-основании. Они говорят о хронической форме недуга;
  • остроконечные – характеризуются телесным цветом. Могут появиться повторно, если иммунная система опять ослабнет;
  • нитевидные – удалить их можно только операционным путем. Кондиломы имеют ярко выраженную вытянутую форму.
  • цвет поверхности – светлый;
  • строение – на тонкой ножке;
  • текстура – плотная, бугристая;
  • размер – незначительный;
  • скорость роста – низкая.

Такая папиллома в носу практически не доставляет неудобств своему носителю, диагностировать ее не сложно, в качестве лечения необходимо применение противовирусных фармацевтических препаратов. В случае, когда консервативная терапия не оказывает ожидаемого воздействия, переходят к хирургическим методам лечения.

  1. На стенках ноздрей, реже на перегородке носа формируется переходно-клеточная папиллома, способная поразить не только мягкие ткани, но и кость. Новообразование отличает быстрое увеличение в размерах, велика опасность его перерождения в раковую опухоль.
  2. Инвертированная папиллома полости носаявляется неприятным последствием хронического ринита, вирусной инфекции либо аллергической реакции организма. Такие образования относят к опасным, учитывая возможность перерождения с течением времени в опухоль злокачественного характера. По статистике риск перерождения достигает 5%, соответственно при диагностировании этого подвида лечение должно быть быстрым и грамотным.

Еще одна проблема, с которой сталкиваются носители папиллом в носовой полости – их быстрое увеличение в размерах, что ведет к затруднению дыхания. Постепенно новообразования могут прорасти в расположенные рядом мягкие, хрящевые и костные ткани.

Виды и симптомы носовых папиллом

Новообразования отличаются как внешним видом, так и гистологическим строением. В зависимости от их вида, а также от локализации, будут определяться и клинические признаки заболевания.

По степени дифференцировки (степени зрелости) клеток, различают следующие виды роста:

  1. Экспансивный рост. Клетки опухоли зрелые, имеют тенденцию к росту в сторону полости – наружу. Внешний вид напоминает обыкновенную бородавку. При экспансивном росте уже на ранних сроках резко выражено затруднение дыхания из-за заполнения полости носа папилломатозными массами.
  2. Инвазивный рост. Клетки имеют промежуточную (переходную) степень зрелости, новообразование прорастает подлежащие хрящи и костную ткань стенок полости носа, глазниц, черепа. Инвертированная папиллома проявляется болью в носу и области пазух (лоб, верхняя челюсть), частыми кровотечениями, потерей обоняния.
  3. Аппозиционный рост. Характерно прорастание опухоли в подслизистую оболочку. Опухоль как бы стелется вдоль носовых ходов. Клетки ее незрелые и могут малигнизироваться. Опухоли с аппозиционным ростом проявляются клинически на более поздних стадиях и длительно не дают о себе знать. На ранних стадиях могут беспокоить заложенностью носа и кровотечениями.

Вирусные новообразования отличаются и по внешнему виду:

  1. Цилиндрический – вытянутый, продолговатый внешний вид.
  2. Инвертирующий – опухоли, прорастающие в стенки носовых ходов.
  3. Грибовидный – интенсивно заполняющие свободное носовое пространство.

Особого внимания заслуживает инвертированная папиллома полости носа, обладающая инвазивным ростом. Опухоль по своему гистологическому строению является доброкачественной, но клинически обладает всеми признаками злокачественной. Она разрушает стенки носа, перегородку, глазницы, придаточные пазухи, стенки решетчатого лабиринта, способна прорастать как хрящ, так и кость.

При образовании папиллом в носу, люди отмечают следующие симптомы:

  • чувство тяжести и инородного тела;
  • периодические кровотечения;
  • слизистое, слизисто-гнойное отделяемое из носа;
  • гнусавый голос;
  • нарушение восприятия запахов;
  • головные боли.
  • затруднение дыхания и заложенность носа.
mahodzin
Оцените автора
( Пока оценок нет )
Добавить комментарий