Витилиго

Витилиго

Витилиго – это разновидность кожной болезни, когда дерма утрачивает пигментацию естественного происхождения на фоне разрушения меланина. В результате этого процесса некоторые участки кожи теряют цвет, что и создает эффект белых пятен или врачебной практике, помимо названия «витилиго», можно встретить ещё одно определение этой кожной патологии, которое звучит, как лейкодерма. Если обратиться к латыни, то можно понять происхождение этого слова, в переводе оно означает белая кожа. Ни причина, ни механизм действия при развитии витилиго до настоящего времени окончательно не определены. Предполагается, что определенную роль в появлении витилиго играют следующие факторы: -нарушения нейроэндокринного характера( дисфункции щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез); -психическая травма; -нарушения вегетативной нервной системы (преобладание тонуса симпатической части вегетативной нервной системы над тонусом ее парасимпатической части); -аутоиммунные процессы; -наследственная предрасположенность, что подтверждается семейными случаями заболевания. ВАЖНО! 1) Витилиго – не заразное заболевание; 2) Витилиго никак не увеличивает возникновение рака по сравнению с людьми, им не страдающими; 3) Витилиго не вызывает зуда и болезненности, и в целом – безопасно для здоровья.

Последние статьи

Актуальные вопросы систематизации фармацевтических организаций Конкурс #СотексОтвечает на вопросы Проблема доступности лекарственных препаратов внутриаптечного изготовления (на примере Иркутской области) Изучение основных факторов, приводящих фармацевтических работников к смене места работы Руководство аптечной организации требует, чтобы все сотрудники сделали прививки против COVID-19 Исследование причин конфликтов в аптечной организации

Решения

КАК МОЖНО ПОМОЧЬ ПРИ ГИПЕРПИГМЕНТАЦИИ? Дерматологические процедуры — процедуры, предотвращающие пигментацию

Химический пилинг является одним из способов удаления гиперпигментации и открытия нового слоя равномерно пигментированной кожи.

Химический пилинг включает применение кислотного раствора на лицо, руки или ноги с целью удаления поверхностных слоев кожи. Эти химические вещества наносят на кожу, чтобы вызвать пузырьки и чтобы в конечном итоге поверхностный слой кожи отслоился, открыв под собой новую и равномерно пигментированную кожу. Лазерная терапия имеет такой же эффект, но, как правило, более продуктивна, поскольку дерматолог имеет больше контроля над интенсивностью процедуры. Она включает в себя «выжигания» пострадавших участков кожи с помощью использования высокоэнергетического света. В самом простом виде эта процедура проводится только на эпидермисе (поверхностном слое), в то время как более интенсивные методы лечения могут проникать в глубокие слои кожи.

Лазерная терапия имеет такой же эффект, как химический пилинг, но применяется более продуктивно.

Эти дерматологические процедуры могут быть очень эффективными против гиперпигментации, но они дорогие и предусматривают грубое вмешательство. То, что они способны раздражать, привести к воспалению или даже сжечь кожу, они на самом деле могут стать причиной пост-воспалительной гиперпигментации, особенно у людей с темной кожей.

Другие варианты

В последнее время появилось большое количество косметических средств, нацеленных на уменьшение гиперпигментации. Большинство из них опирается на один из следующих активных ингредиентов, чтобы ослабить производство меланина и уменьшить появление пигментных пятен. • До недавнего времени гидрохинон был самым мощным из активных ингредиентов для лечения гиперпигментации. Он до сих пор доступен в некоторых лекарствах, продаваемых без рецепта в США, но только в низких концентрациях, 2% или меньше. Гидрохинон может также вызвать послевоспалительную гиперпигментацию, поскольку является раздражителем для кожи. • Арбутин является естественным источником гидрохинона и одним из ключевых ингредиентов, используемых в средствах для отбеливания кожи в Азии. Он не настолько сильный и эффективный, как промышленно производимый гидрохинон, но риск его использования также существует.

За последние годы появилось большое количество кремов для лечения гиперпигментации.

Некоторые средства для лечения гиперпигментации можно применять как для лица, так и для тела.

• Койева кислота является побочным продуктом процесса ферментации при изготовлении японского рисового вина сакэ. Она считается относительно безопасным и естественным средством и довольно слабым ингибитором продуцирования меланина. Была запрещена во многих странах. • Производные вещества от витамина C также продемонстрировали, что являются относительно эффективными против гиперпигментации. Они часто используются в сочетании с другими активными ингредиентами. • Производные вещества от ретиноидной кислоты также доказаны как относительно эффективные в лечении гиперпигментации. Но они также могут раздражать кожу и сделать ее более чувствительной к солнцу, что в свою очередь ухудшит • гиперпигментацию. Обеспокоенность ученых по поводу взаимосвязи между ретиноидами и врожденными дефектами также означает, что использование этих средств не рекомендуется для беременных и кормящих грудью. • Азелаиновая кислота также косвенно влияет на выработку меланина и может снизить гиперпигментацию. Практически не влияет на веснушки и возрастные пятна. Способна вызвать раздражение и воспаление кожи.

Доказано, что B-резорцинол, основной активный ингредиент линии EVEN BRIGHTER, уменьшает появление темных пятен.

Ежедневное использование солнцезащитного крема широкого спектра может помочь предотвратить гиперпигментацию.

Испытания показали, что B-резорцинол является достаточно эффективным для уменьшения производства меланина. B-резорцинол или бутил резорцин — это основной активный ингредиент клинической линейки Eucerin Even Brighter. Фактически не вызывает раздражения кожи и эффективен против таких основных видов гиперпигментации, как мелазма и возрастные пятна. Клинически доказано, что B-резорцинол начинает видимо уменьшать темные пятна уже через четыре недели. Регулярное использование может дать даже более высокие результаты. Узнайте больше о B-резорцине. Считается, что другие способы ухода — такие как лечение маслом жожоба, лимонным соком или бессахарная диета, — также могут быть эффективными против гиперпигментации. Тем не менее, нет никаких научных доказательств в поддержку этих утверждений. Какой бы вариант Вы не выбрали, используйте солнцезащитный крем широкого спектра каждый день, чтобы предотвратить дальнейшее развитие гиперпигментации. Дневной крем линии Eucerin Even Brighter содержит УФ-защиту, а также B-резорцин, что поможет Вам уменьшить имеющиеся пигментные пятна.

Attention

Обратитесь к своему дерматологу или фармацевту, если Ваши темные пятна начали кровоточить, зудеть, или изменили размер или цвет, и в случае возникновения новых пятен.

Таблетки для загара

Опасные варианты:

Меланотан / афамеланотид и пилюли для загара

Не разработан и не предназначен для загара.

• Основное назначение: стимулирование выработки меланина — пигмента кожи. Используют при лечении порферии — наследственного генетического заболевания и витилиго — заболевания, при котором нарушается пигментация кожи.
• Как используется: применяют нелегально для получения быстрого и равномерного загара в спортивной индустрии, нелегально продается на территории России. Используя препарат не по назначению и получая от такого использования ущерб, есть шанс, что Мелонотан ещё долгое время будет недоступен для тех, кто в нем действительно нуждается.
• Формы препарата: афамеланотид (Меланотан I) — лечение порферии и витилиго и бремеланотид (Меланотан II) — лечение сексуальной дисфункции. Покупая Меланотан на черном рынке, в его составе можно получить как Меланотан I, так и Меланотан II.
• Риски: Меланотан не тестировался на безопасность. Качество и эффективность препарата известно только в лечении двух болезней: порферии и витилиго. Поэтому неизвестны побочные эффекты при его использовании и их серьёзность. Неизвестно, как лечить передозировки препарата. А перечень побочных эффектов огромен. Использовать солярий и Меланотан — ещё более опасно, это может привести к кожным осложнениям, проблемам с сердцем, повышать риск меланомы.

Кантаксантин

Небезопасен в огромных дозах, которые требуются для загара. Может быть безопасен для человека, но не с целью получения загара, если не превышается норма 67 мг на 1 кг. Добавку можно использовать в качестве красителя для еды, но не красить им кожу.

• Основное применение: Кантаксантин (E161g) — одобрен во многих странах для использования в качестве пищевого красителя. Его добавляют в корм животным (например, курицам, чтобы менять цвет желтка на более яркий) и рыбам (для изменения цвета мяса).
• Как используется: для имитации загара красителем, который придает кожи необычный морковный цвет.
• Риски: пигмент откладывается не только в коже, но и в глазах. В сетчатке глаза появляются желтые кристаллические отложения, которые, скорее всего, не рассасываются и остаются в сетчатке навсегда. Вызывает повреждение печени, а также зуд — крапивницу.

Не работающий вариант:

Омега-3.

Не помогает получить хороший загар и не снижает окислительный стресс, который происходит в коже после загара. Есть информация по этому поводу, но она не доказана. Омега-3 нужен для других целей.

Относительно безопасный вариант:

Каротин

Относительно безопасен для имитации загара. Придает золотистый цвет кожи.

• Основное применение: Каротин (E161a) — одобрен во многих странах для использования в качестве пищевого красителя. Может содержаться во многих овощах и фруктах.

Также можно использовать автозагар, он является безвредным.

Диагностика Витилиго:

Диагноз в клинике ставится легко при выявлении на коже характерных очагов поражения при витилиго, представляющих собой белые, лишенные пигмента меланина пятна, в области которых никогда не выявляется образования чешуек или атрофии. Часто приходится отличать заболевание от так называемой лейкодермы сифилитического происхождения. Она развивается во вторичном периоде сифилиса и представляет собой как бы рисунок сетки на шее, который образуется за счет большого количества пятен, лишенных пигмента. Важным моментом является то, что при сифилисе, в отличие от витилиго, имеются и другие признаки, например, своеобразные очаги поражения на слизистых оболочках, в области анального отверстия, так называемый полисклераде-нит. Также в условиях современных клиник легко осуществить постановку некоторых несложных лабораторных реакций, способных подтвердить у больного именно наличие сифилиса, а не другой патологии.

При лепре (проказе) могут появляться пятна, очень напоминающие таковые при витилиго. Отличием является то, что при проказе в области очагов поражения полностью отсутствует чувствительность, что легко выявить при помощи нанесения раздражений обычной иголкой. При пятнистой форме лепры, напротив, больного беспокоят постоянные болевые ощущения в области патологических очагов, которые обусловлены раздражением нервных окончаний. Для дополнительного анализа можно взять у больного соскобы или мазки с пятен кожи и слизь из носовой полости. При исследовании этого материала под микроскопом в нем обнаруживаются микробактерии лепры. Большое значение при постановке больному диагноза является его подробный расспрос относительно того, после действия каких факторов развилось заболевание, с чего оно началось, как протекало в дальнейшем, какие ощущения при этом испытывал сам больной.

Еще одно заболевание, способное образовывать на коже пятна, подобные таковым при витилиго, — разноцветный лишай. Но очаги поражения при этом имеют хотя и светлый, но несколько отличающийся цвет от молочно-белого при витилиго. Кроме того, на теле больного, помимо белых, могут появляться очаги и другого цвета и характера: розового и темного цветов, с шелушением на поверхности. При поскабливании пятен при розовом лишае определяется признак так называемой «стружки». При смазывании йодной настойкой пятна принимают более темную окраску, чего никогда не наблюдается при витилиго.

При разноцветном лишае пятна, напоминающие таковые при витилиго, возникают чаще всего в ранние сроки после выздоровления, когда после этого больной длительное время находится на солнце. При этом обесцвеченные пятна появляются на местах бывших очагов разноцветного лишая. Они существуют лишь в течение некоторого времени, а затем самопроизвольно исчезают, чего никогда не бывает при витилиго. В любом случае, если возникают хотя бы малейшие затруднения в постановке диагноза витилиго, то такой больной должен получить консультацию невропатолога и эндокринолога для оценки состояния нервной системы, системы желез внутренней секреции, обменных процессов в организме. Это имеет значение и в дальнейшем, в плане правильного подбора терапии. Во всех случаях берется кровь больного для постановки реакции Вассермана (специфическая лабораторная реакция для выявления сифилиса).

Когда и почему появляется витилиго

В ряде случаев (но не всегда!), этот недуг является наследственным: рискуют в первую очередь те, чьи кровные родственники болели витилиго. Кроме сбоев в работе иммунной и эндокринной систем, спровоцировать появление заболевания может стресс и ряд других причин.

Как правило, витилиго впервые обнаруживается до 20 лет, хотя зафиксированы случаи его возникновения как в более раннем, так и в более позднем возрасте.

Краснуха

Вирусная инфекция. Бывает врожденной и приобретенной. Источник инфекции — человек. Приобретенная передается воздушно-капельным и контактно-бытовым путями, в основном протекает с умеренными клиническими проявлениями и имеет благоприятный прогноз. Заразный период — от 2-х до 3-х недель. Начало — острое. Симптомы

• незначительное повышение температуры тела;
• умеренно выраженная общая слабость;
• катаральные явления также умеренные: кашель (скорее даже — покашливание), заложенность носа;
• увеличение и болезненность затылочных лимфоузлов;
• сыпь при краснухе появляется практически сразу после появления первых симптомов. Сначала – на животе и груди, но быстро распространяется на все тело: появляются высыпания на руках, ногах, лице, спине, большинство высыпаний — на грудной клетке. Высыпные элементы — бледно-розовые, неяркие.

Врожденная же форма передается трансплацентарно (от матери к плоду) и приводит к развитию тяжелых пороков плода. Чем меньше срок беременности, тем выше процент поражений, ведь в первом триместре происходит активная закладка всех органов и систем, их рост и развитие. Если будущая мама заразилась на ранних сроках беременности, это может спровоцировать выкидышь или мертворождаемость. Если же беременность завершается родами, тогда часто такие новорожденные детки появляются на свет с так называемым «краснушным синдромом»: катарактой, глухотой и пороками сердца. Кроме упомянутых врожденных пороков высока вероятность и других проблем, связанных с физическим и психомоторным развитием ребенка.

Вот почему столь тщательно врачи обследуют беременных женщин, в частности назначают пройти обследование на TORCH-инфекции (герпес, краснуха, сифилис, цитомегаловирус, токсоплазмоз и др.). Программа 134 "Расширенный скрининг TORCH-инфекций (герпес, краснуха и др.) — исследование, позволяющее диагностировать группу заболеваний, которые могут передаваться внутриутробно от матери к ребенку и провоцировать различную патологию беременности, развитие врожденных дефектов плода. Ошибочно считать корь и краснуху детскими инфекциями, так как в последнее время в мире наблюдается ярко выраженная тенденция к «взрослению» данных заболеваний: все чаще этими инфекциями болеют взрослые люди. Вероятно главными причинами такой ситуации является стремительное распространение инфекции из-за низкой информированности населения и отказ от вакцинации. Диагностика

• Краснуха, Rubella virus, антитела IgG — маркер иммунной памяти к вирусу краснухи, что позволяет определить иммунный статус этой инфекции;
• Краснуха, Rubella virus, антитела IgM — исследование, позволяющее выявить первичное инфицирование вирусом краснухи.

Подготовка к лечению гиперпигментации на лице

Какие анализы сдавать перед удалением пигментного пятна — это вы сможете выяснить во время консультации у врача, ведь в ходе разговора станут ясны возможные причины появления пигментных пятен.

Перед тем, как приступить к процедурам, совершенно необходима точная и глубокая диагностика кожи.

Первое, что нужно выяснить — какова глубина залегания вашего пятна.

Оно может лежать на поверхности, и тогда подходят одни методы — поверхностные (например, пилинги). А может иметь более глубокую локализацию. Тогда пилинг его не достанет. Нужно что-то более мощное — например, лазер.

Второе обязательное условие — убедиться, что природа вашей пигментации — не воспаление.

Часто гиперпигментация сопровождается воспалительным процессом в коже. Мы можем узнать об этом с помощью специальной диагностики.

Что нужно сделать перед удалением пигментных пятен, вам расскажет врач. Все зависит от того, какой метод вы будете использовать.