Бессимптомные венерологические заболевания у мужчин
Чаще всего асимптомное течение инфекций встречается у женщин.
В большей мере это характерно для гонореи и хламидиоза.
Но у мужчин тоже бывают такие случаи.
К примеру, у них частым бессимптомным течением характеризуется трихомониаз.
В целом, у пациентов любого пола любая инфекция может протекать без заметных клинических проявлений длительное время.
Воспалительный процесс бывает слабо выраженным.
В иных случаях это связано с тем, что объективные признаки заболевания невозможно обнаружить.
Например, при сифилитической инфекции шанкр (эрозия) у женщины может локализоваться на шейке матки.
Одновременно происходит увеличение тазовых лимфоузлов.
В таком случае сифилис остается невыявленным вплоть до вторичной его стадии, до появления высыпаний.
Любые инфекции могут протекать бессимптомно.
Он очень опасны в эпидемиологическом отношении.
Потому что человек, не знающий о наличии венерологического заболевания, продолжает заражать своих партнеров.
Для самого пациента болезнь тоже представляет угрозу.
Потому что, несмотря на отсутствие симптомов, бактерии или вирусы продолжают распространяться в организме.
Они колонизируют всё больше органов.
Возможны реактивные воспалительные процессы, рубцевание уретры или маточных труб, развивается бесплодие.
Вот почему обращаться к врачу обследоваться нужно даже в тех случаях, когда вы обнаружили минимальные симптомы, появившиеся после секса.
Пусть даже они вас почти не беспокоят, но в будущем вероятная инфекция может негативно отразиться на репродуктивной функции и состоянии здоровья в целом.
Основные ЗППП у мужчин
Виды ЗППП у мужчин в целом такие же, как у пациентов женского пола.
Но всё же есть некоторые особенности их течения.
- Гонорея
Возглавляет список ЗППП у мужчин, так как именно у них протекает с выраженными клиническими симптомами.
Появляются выраженные признаки уретрита.
Из члена буквально течет гной.
Пациенты жалуются на спонтанные эрекции без полового возбуждения, непроизвольные ночные семяизвержения (поллюции).
- Трихомониаз
У мужчин протекает в целом легче, чем у женщин.
Симптомы слабо выражены.
Однако минимум у 40% пациентов инфицируется предстательная железа.
Появляются признаки хронического простатита.
В случае присоединения грамотрицательной микрофлоры возможно развитие острого простатита – тяжелого заболевания, которое лечится в хирургическом стационаре.
- Гарднереллез
Болезнь вызвана бактериями, которые считаются условно-патогенными или транзиторными для женщин.
У них во влагалище гарднерелла может обитать длительное время, не вызывая никаких симптомов.
И даже при чрезмерном увеличении популяции она провоцирует выделения и неприятный запах.
Но при этом острого воспалительного процесса нет.
Иммунитет попросту не реагирует на эту бактерию.
Но у мужчин гарднереллез протекает по-другому.
Если они заражаются от женщин, у них возможно развитие анаэробного баланопостита.
Чаще болезнь развивается на фоне предрасполагающих факторов, например, иммунодефицита.
Головка краснеет, отекает, на ней появляются красные пятна или эрозии.
Венерологические заболевания вирусного происхождения
К ним относят: генитальный герпес, папилломавирусную инфекцию (ВПЧ), ВИЧ-инфекцию.
Половой герпес
Возбудителем генитального герпеса является вирус простого гепеса.
Заболевание проявляется рядом симптомов — появлением пузырьков, заполненных жидким содержимым:
- в области женских наружных половых органов
- у мужчин – на поверхности кожного покрова на мошонке и половом члене
- в анальной зоне
После вскрытия высыпаний остаются язвочки, которые характеризуются сильной болезненностью.
Проявления полового герпеса чаще всего возникает на фоне снижения иммунной защиты организма.
Полностью избавиться от заболевания нельзя.
ВПЧ
Инфекция распространяется преимущественно при сексуальном контакте.
Известно большое количество типов папилломавируса.
Некоторые из них обладают высокой степенью онкогенности.
Когда вирус активизируется, на кожном и слизистом покровах формируются образования: папилломы и кондиломы.
Места их локализации зависят от места проникновения вируса в организм.
При проявлении наростов следует обязательно показаться доктору.
Специалист проведет обследование и назначит необходимое лечение.
Вначале потребуется провести удаление новообразований, после чего будет проведена противовирусная терапия.
Симптоматика при ВИЧ
ВИЧ-инфекция является одной из самых опасных.
Возникновению заболевания способствует множество провоцирующих факторов:
- сексуальная связь без использования презерватива со случайным партнером, о здоровье которого ничего не известно
- занятия проституцией
- пристрастие к наркотикам
- переливание крови
- трансплантация органов
Возбудитель проникает в организм во время полового контакта или с кровью больного человека.
Вирус оказывает разрушающее воздействие на работу иммунной системы, что приводит к угнетению иммунной защиты организма.
В результате любое инфекционное заболевание становится опасным для жизни человека.
Длительность инкубационного периода составляет несколько лет.
Лечения от этого страшного недуга до сих пор не существует.
Применяется лишь поддерживающая терапия.
Длительность инкубации при различных видах интима
Инкубационный период ЗППП при анальном сексе имеет более длительный срок. Это напрямую связано со слизистой прямой кишки.
Бактерии намного хуже распространяются и выживают в данной среде. Инкубационный период ЗППП при оральном сексе также несколько затягивается, что связано с недостаточно благоприятной средой полости рта для быстрого распространения микробов.
В некоторых случаях болезнь не успев начаться проходит самостоятельно, чаще у здоровых с высоким иммунитетом людей. Бессимптомное течение очень часто встречается при таких инфекциях, как гонорея. Поэтому нередки случаи, когда болезнь диагностируется случайно при проведении диагностики по поводу других болезней.
Наиболее сокращенный инкубационный период отмечается при классическом варианте секса. Так как половые органы имеют хорошую влажную микрофлору, подходящую для размножения инфекции и продолжения ее жизнедеятельности.
Осложнения венерических заболеваний у женщин
Возможные осложнения половых инфекций весьма многочисленны.
Их можно поделить на группы.
Рассмотрим более подробно некоторые венерические заболевания.
Сифилис – одна из древнейших патологий, которая, тем не менее, представляет большую опасность в наше время в связи с преобладанием скрытых форм.
Вызывается болезнь Treponema pallidum (бледной трепонемой).
Для патологии характерно течение в 3 стадии.
Первичный сифилис – появление в месте внедрения бактерий специфического образования – твердого шанкра.
Как только появляются кожные элементы сыпи, начинается вторичный сифилис.
Третичный в наше время встречается редко, характеризуется патологическими изменениями во внутренних органах. Диагностика сифилиса – прямая темнопольная микроскопия и серологические анализы (RW, ИФА).
Лечение базируется на применении антибиотиков пенициллинового ряда.
Гонорея – бактериальная венерическая инфекция, вызываемая грамотрицательным диплококком.
Заболевание имеет яркую клинику – сливкообразные обильные выделения с неприятным запахом.
Повреждается слизистая полового тракта и уретры.
В диагностике применяются все методы исследования: микроскопия, посев, серология и ПЦР.
Лечение проводится антибактериальными препаратами – азитромицин, цефтриаксон и др.
Трихомониаз – распространенное заболевание, вызываемое одноименной бактерией (влагалищной трихомонадой).
Клинически проявляется специфическими выделениями из половых путей – обильными, пенистыми, молочными или желтоватыми.
Также беспокоит зуд.
Диагностировать свежий трихомониаз довольно просто – бактерии хорошо идентифицируются при проведении простой микроскопии.
Лечение осуществляется препаратами из группы метронидазолов.
Герпетическая инфекция – вирусное заболевание, вызываемое ВПГ второго типа.
Характеризуется появлением на коже и слизистых половых органов множественных пузырьковых высыпаний, сопровождающихся зудом и болезненностью.
Диагноз ставится по характерной клинике, дополняется ПЦР-анализом и серологией.
Лечение – противовирусные препараты, содержащие ацикловир.
Хламидиоз – распространенная патология, возбудителем которой является Chlamydia trachomatis.
Течение в ряде случаев бессимптомное, могут быть незначительные тянущие боли внизу живота, молочные выделения из половых путей.
Лучшим методом диагностики является ПЦР.
Лечение проводят антибактериальными средствами – азитромицин, джозамицин и др.
Уреаплазмоз и микоплазмоз – заболевания со схожей симптоматикой, вызываемые различными подвидами бактерий семейства микоплазм.
В 60% случаев заболевание протекает бессимптомно.
Обнаруживается у пациентов, проходящих профилактическую диагностику, например, на этапе планирования беременности.
Уреаплазмы в небольшом титре не приводят к развитию заболевания, считаются условными патогенами.
Опасность этих заболеваний – в формировании спаек вокруг яичников, в трубах, что впоследствии приводит к бесплодию и повышает риск внематочной беременности.
Лучший способ диагностики – ПЦР-анализ.
Лечение проводят антибактериальными препаратами с обязательным последующим восстановлением влагалищной микрофлоры.
Особенности трихомониаза у мужчин
Такое венерологическое заболевание отличается тем, что первые симптомы выражаются слабо. Инкубационный период же длится около 3 недель и понять, что человек заболел, бывает очень трудно. Организм ослабевает, вследствие чего снижается его сопротивляемость к разным возбудителям, которые могут активизироваться все вместе. Клиническая картина очень неясная, соответственно, выявить наличие заболевания можно только после проведения исследований.
Симптомы заболевания такие:
- боли при мочеиспускании;
- жжение и резь в области полового органа;
- отсутствие мочи в утреннее время при наличии позывов;
- небольшие слизистые выделения.
При отсутствии лечения симптомы исчезают, но человек все равно остается носителем инфекции и может заразить партнера. В числе последствий заболевания – рак предстательной железы, который после перенесенного трихомониаза у мужчин встречается гораздо чаще, чем у тех, кто не болел им. Также трихомониаз может вызвать такие последствия:
- бесплодие;
- уретрит;
- простатит.
Симптомы венерологических заболеваний у мужчин
Помимо полового контакта, венерологические заболевания могут передаться бытовым или воздушно-капельным путем, высока вероятность заразится через кровь или от матери к ребенку (внутриутробно). Заболевания, передающиеся половым путем, имеют характерную симптоматику, но могут и вовсе не проявляться.
Выделяют три возможные формы протекания всех венерологических заболеваний. Сразу после заражения возникает острая форма, инкубационный период начинается с первых суток и может продолжаться до 2-х недель. Именно в этот период легче всего заметить симптомы тех или иных половых заболеваний. При острой форме обычно ощущается боль и жжение в процессе мочеиспускания, также у мужчин наблюдаются нехарактерные выделения из половых органов. При заражении путем орального контакта у больного может диагностироваться ангина, а при анальном контакте — воспаление прямой кишки (проктит). Все вышеперечисленные симптомы венерологических заболеваний говорят о том, что мужской организм начал бороться с возбудителем инфекции.
Хроническая форма заболеваний больше известна как ИППП (инфекции передающиеся половым путем). Обычно она возникает через несколько месяцев после заражения, и если не было проведено лечение. Симптомы, характерные для острой формы, исчезают или слабо выражены. Многие ошибочно полагают, что в этом случае прошло излечение. Однако это говорит лишь о том, что организм перестал бороться с инфекцией своими силами, и она плотно укоренилась
Специалисты рекомендуют особое внимание обращать именно на хроническую форму, так как инфекция, вовремя не вылеченная, может поразить любые внутренние органы и жизненно важные системы организма, а также привести к серьезным осложнениям
Латентная (скрытая) форма венерологических заболеваний протекает бессимптомно. Как правило, заболевание ранее себя не проявляло, и возбудители инфекции не всегда определяются в крови. Но нужно понимать, что инфекция может активизироваться в любой момент. К тому же мужчина является переносчиком инфекции и может заразить своего партнера.
Выделяют несколько общих симптомов, характерных для всех венерологических заболеваний. Это боль и жжение при мочеиспускании, выделения из половых органов с неприятным запахом, цветом и консистенцией, небольшое повышение температуры и общее недомогание в течение нескольких дней, а еще неприятные ощущения в паховой зоне и на половых органах (сыпь, жжение, покраснение, зуд или отек). Кроме того, симптомы еще зависят от конкретного заболевания. Например, на начальном этапе сифилиса возникает один язвенный дефект кожи или слизистой оболочки. Это называют мягким шанкром. Через некоторое время развиваются генерализированные высыпания и твердый шанкр, который проявляется язвами и краями, имеющие хрящевинную консистенцию.
Для гонореи характерно выделение из мочеиспускательного канала зеленого гноя. В этом случае мочеиспускание и эякуляция сопровождается сильной болью в половом члене
Очень важно остановить процесс на начальном этапе, иначе возможно развитие некроза мужского полового органа. Кроме того, заболевание может распространиться на другие органы и соединительную ткань
Основным симптомом генитального герпеса является везикулярное высыпание на половых органах. Оно выглядит так же, как и высыпания на губах при обычном герпесе. После разрыва капсул на их месте образуются корки.
На данный момент наиболее страшным венерическим заболеванием считается синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), вызванный вирусом иммунодефицита человека. К сожалению, на данный момент еще не придумано лекарства от СПИД. Клиническая картина этой патологии довольно разнообразна и может проявляться любым инфекционным или гнойным заболеванием, протекающим в особо тяжелой форме.
При любых изменениях на половых органах, появлении нехарактерного запаха или выделений, необходимо срочно обратиться к специалисту.
Список анализов на венерические заболевания
Венерические заболевания половых органов выявляются в основном в мазках.
Их берут из места предполагаемой локализации возбудителя.
То есть, оттуда, где есть выделения, покраснение и т.д.
Учитываются также данные анамнеза.
Например, если пациент сообщает об оральном или анальном сексе, мазки берутся изо рта и ануса.
Берут их разными способами.
Иногда достаточно одного только отделяемого.
В иных случаях требуется взятие соскоба.
Это необходимо для выявления бактерий с внутриклеточным паразитированием или вирусов.
Предпочтение всегда отдается прямым методам диагностики.
Список анализов на венерические заболевания:
- микроскопия;
- ПЦР;
- посев;
- серологические тесты.
Микроскопический метод самый простой, быстрый и недорогой.
Но он не всегда информативный.
Мазки берутся уретральные, вагинальные и цервикальные.
Они окрашиваются и изучаются под микроскопом.
Особенности исследования:
- выявить можно не всех микроорганизмов, а лишь некоторых (гонококк, трихомонада, кандида);
- болезнь может быть обнаружена только при наличии большого количества возбудителей, то есть, при явно выраженных симптомах;
- гонококки обнаруживаются в основном у мужчин в уретре (в других мазках, а также у женщин шансы обнаружить этих бактерий намного меньше);
- трихомонады обнаруживаются только в нативных мазках, чаще всего из влагалища (выявить в другом клиническом материала, а также у мужчин, удается редко).
Для микроскопии нецелесообразно использовать мазки изо рта и ануса.
Там живет слишком много бактерий, которые с виду напоминают возбудителей венерических заболеваний, но на самом деле таковыми не являются.
Самым точным, и в то же время быстрым методом диагностики остается ПЦР.
Этот метод является основным в венерологии.
Он позволяет обнаружить любых возбудителей, в том числе вирусов.
Одновременно можно обследоваться сразу на все инфекции, и получить результаты на следующий день.
Метод основан на выявлении специфического участка ДНК в клиническом материале.
При необходимости возможно получение количественных показателей.
Метод очень чувствительный.
Он обнаруживает даже ДНК погибших бактерий, поэтому неправильная подготовка в меньшей степени искажает результаты, чем при других тестах.
ПЦР обнаруживает бессимптомные формы инфекций, когда количество бактерий или вирусов в урогенитальном тракте минимальное.
Иногда венерические заболевания полового члена диагностируют культуральным методом.
Преимущества этого исследования:
- 100% специфичность (нет риска получения ложноположительного результата);
- возможность оценки чувствительности выделенного возбудителя к антибиотикам.
Недостатки:
- дороже стоит;
- занимает несколько дней;
- меньше чувствительности;
- не используется в диагностике вирусных венерических заболеваний;
- нельзя выявить микоплазму гениталиум;
- часто дает ложноотрицательные результаты при хламидиозе.
Несмотря на многочисленные недостатки, иногда культуральное исследование незаменимо.
Оно особенно требуется пациентам с хроническими формами урогенитальных инфекций, которые долго и безуспешно лечились.
Посев позволяет оценить чувствительность патогена к разным препаратам и назначить тот из них, который с высокой вероятностью приведет к эрадикации возбудителя.
Признаки и методы лечения венерических заболеваний
Большинство венерических заболеваний легко лечить, если вовремя обнаружить симптомы. Если же не заниматься этой проблемой, это может привести к нарушению здоровья, бесплодию, а также более серьезным проблемам:
- болезни суставов и сосудов;
- поражение сердца.
Некоторые виды венерических заболеваний трудно обнаружить, поскольку они определенное время «дремлют» в организме. Пагубное воздействие начинается в лишь спустя какое-то время. По этой причине нужно периодически проходить обследования в поликлинике, особенно, если недавно был секс больше чем с одной партнершей.
Сифилис
Сифилис начинает образовываться в организме после полового акта с зараженным партнером. Болезнь известна частыми обострениями и ремиссиями. Характерный признак – появление воспалений на органах и тканях организма.
Симптомы половых заболеваний
Это заболевание обычно происходит после полового акта, но также передается бытовым путем, если человека укусили, поцеловали, или он дотронулся до предметов домашнего обихода уже заражённого индивида. Врожденный сифилис может также передаваться потомству, что наиболее опасно.
Специалисты выделяют 3 периода заболевания:
- Первичный – образование твердого шанкра на том месте, куда попал микроб. Обычно болезнь проявляет внешние признаки на половом члене, и имеет округлую форму.
- Вторичный. Основной признак заболевания у мужчин – бледная сыпь, которая может возникнуть на любом участке тела, даже подошвах и ладонях. Обычно появляется через 8 недель после появления твердого шанкра. Помимо сыпи человек страдает от головной боли, повышения температуры и недомогания. Симптомы очень похожие на грипп. Если на теле были лимфатические узлы, они резко начнут увеличиваться. Специалисты утверждают, что также возможно выпадение волос и появление разрастаний телесного цвета в заднем проходе.
- Третичный. Если вовремя не обратиться к доктору, то организм подвергнется необратимым изменениям. Внутренние органы окажутся под угрозой. На теле и органах могут проявляться небольшие бугорки, которые распадаются и дальше начинают заражать организм.
Пациенту назначат антимикробные препараты. Также лечению должны подвергнуться люди, которые вступали в половую связь с зараженным сифилисом. Как только курс лечения подойдет к концу, потребуется периодически появляться у врача, чтобы избежать рецидива.
Гонорея
Ещё одна опасная болезнь, которая распространяется через половые связи. Возбудитель – гонококк. Обычно гонореи подвергаются люди в возрасте от 20 до 30 лет. Источник заражения в большинстве случаев – женщины, поскольку симптомы у них практически не проявляются и их сложно диагностировать, особенно самостоятельно.
Клетки венерологических болезней
Симптомы – гонорейный уретрит, вызывающий сильное жжение и зуд в мочеиспускательном канале. Спустя какое-то время также появляются гнойные выделения из полового органа. Гонорея бывает острая и хроническая, которая длится более 2 месяцев.
Доктор на приеме будет спрашивать не только про симптомы, ему потребуется подтвердить диагноз через лабораторные методы. Для этого необходимо сделать общий мазок. При хроническом типе используют более точные методы – посев или ПЦР (биологический анализ).
Трихомониаз
Это заболевание мочеполового тракта. Возбудитель – трихомонада. Инкубационный период – от 3 суток до 3 дней или 4 недель, но обычно составляет 5 или 6 суток.
Специалисты выделяют несколько форм болезни:
- Острая с обильными и гнойными выделениями из полового члена. Присутствует жжение при мочеиспускании.
- Хроническая начинает проявляться, если не предпринять меры в течение 2 месяцев.
Лечение проводят исключительно после лабораторного обследования. К врачу должны обратиться все недавние половые партнеры зараженного человека.
Хламидиоз
Заболевание протекает из-за образования хламидий. Это наиболее распространенная болезнь, передаваемая половым путём. Если мужчина заразился, у него могут развиться простатит, уретрит и проктита.
Защита от венерологии
Основные симптомы заболеваний у мужчин:
- Выделения из уретры.
- Сильные боли при мочеиспускании.
- Боль в животе и промежности.
- Проблемы с эрекцией.
Как и во всех предыдущих случаях, чтобы вылечиться, необходимо обратиться к врачу, который назначит антибиотики, которые влияют конкретно на источник заболевания. Лечение венерологии составит примерно 2 недели, после чего пациент должен находиться под контролем у специалиста.
Инкубационный период
Появление видимых изменений в месте внедрения инфекции – это результат размножения и жизненной активности возбудителей ЗППП. Малое число инфекционных агентов может получить отпор со стороны иммунной системы и погибнуть, а для развития признаков болезни нужно, чтобы сработал закон перехода количества в качество. Поэтому у любых инфекционных болезней есть инкубационный период – отрезок времени, необходимый для увеличения численности возбудителей и появления первых видимых симптомов заражения (при ЗППП – сыпь, выделения).
Обычно цифры инкубационного периода приводятся в сутках, при вирусных инфекциях – в часах. Время инкубации может варьировать, что связывают с длительностью контакта, количеством разовой дозы возбудителей, путём передачи и состоянием иммунной системы человека-реципиента. Инкубационный период (ИП) укорачивается у пожилых и ослабленных пациентов, при трансмиссионном способе передачи возбудителей и у больных с синдромом иммунодефицита.
ИП при некоторых распространённых половых инфекциях (в сутках):
- Хламидиоз: 7-21 сут.;
- Трихомониаз: 7-28 сут.;
- Гонорея: 2-10 сут.;
- Уреа- и микоплазмоз: 21-35 сут.;
- Сифилис: 21-28 сут.;
- Генитальный герпес: от 1 до 26, чаще 2-10 сут.;
- Кондиломы (остроконечные): 30-90 суток.
Анализы на ИППП у мужчин
На основании симптомов врачи редко ставят диагнозы.
В основном даже если у них есть предположения о том, какая инфекция спровоцировала воспалительный процесс, свои догадки они подтверждают анализами.
Рассмотрим основные анализы, которые помогают диагностировать ИППП.
Мазок на ИППП у мужчин
Базовое исследование – это мазок на флору.
Врач берет отделяемое репродуктивных органов.
Он окрашивает его и изучает под микроскопом.
В мазке могут быть обнаружены:
- гонококки (в уретральном отделяемом);
- кандиды;
- трихомонады (очень редко).
К тому же, доктор может установить факт воспалительного процесса.
О нем свидетельствуют повышенные лейкоциты.
Чем их больше, тем тяжелее воспаление.
Данное исследование является ориентировочным.
Только гонорея, кандидоз, и очень редко трихомониаз у мужчин может быть диагностирован таким способом.
В основном после мазка нужны дополнительные диагностические процедуры.
ПЦР на ИППП у мужчин
Для подтверждения большинства инфекций применяется ПЦР.
Методика направлена на обнаружение специфических участков ДНК, характерных только для определенных видов микроорганизмов.
Выявить таким способом можно практически любую инфекцию.
Исключение – сифилис в бессимптомной стадии.
Мазки для ПЦР берутся откуда угодно: из уретры, рта, ануса, конъюнктивы.
Выявляются любые инфекции, в том числе вирусные.
При необходимости определяется количество копий ДНК возбудителя в биоматериале.
Брать мазок для ПЦР из уретры мужчине может быть больно.
Но только не в нашей клинике!
Здесь используется специальная авторская методика забора биоматериала.
Она позволяет пациенту избежать болевых ощущений.
Анализ крови на ИППП у мужчин
Большинство половых инфекций не диагностируются по крови.
Хотя в некоторых случаях этот анализ проводится.
Например, для:
- скрининга беременных (на хламидиоз, уреаплазмоз, герпес, сифилис);
- выявления сифилиса в бессимптомной стадии;
- диагностики ВИЧ, вирусных гепатитов;
- установления давности заражения ИППП;
- исключения инвазивного кандидоза.
В крови определяются антитела – белки иммунной системы, которые вырабатываются в ответ на инфицирование определенными возбудителями.
