Уреаплазма у мужчин: что это такое, чем опасна, симптомы, причины

Подходы к диагностике

Обследование на уреаплазму показано в таких ситуациях:

признаки уретрита (одновременно проводится обследование и на другие инфекции);
бесплодие;
донорство спермы.

Как правило, обследование на уреаплазму у мужчин проводится в том случае, если не были выявлены другие патогенные микроорганизмы и не найдена иная причина уретрита.

Для выявления уреаплазмы проводится бактериологический посев собранного материала (соскоб с уретры или порция мочи). При проведении тестирования необходимо придерживаться следующих важных правил:

Метод диагностики уреаплазмы — бакпосев

Анализ берется не ранее чем через 14 дней после завершения курса антибиотиков.
При заборе материла из уретры рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 3 часов.
При обильных выделениях соскоб может быть проведен спустя 20 минут после опорожнения мочевого пузыря.

ПЦР-диагностика для выявления уреаплазмы практически не используется. Для условно-патогенных микроорганизмов имеет значение не сам факт их наличия, а количество. Метод ПЦР позволяет лишь подтвердить присутствие бактерий, но не говорит о том, сколько их (не определяет титр). Точное количество уреаплазмы можно подсчитать при посеве материала на питательные среды.

Диагностический титр Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum – 104 КОЕ/мл. Превышение этого показателя указывает на активное воспаление и требует определенной терапии.

Бесплодие при хроническом уреаплазмозе

Уреаплазма вызывает нарушения репродуктивной функции значительно реже, чем хламидии или гонококки.

Тем не менее, определенная вероятность бесплодия существуют.

В любой репродуктивной клинике супружескую пару, которая обратилась по поводу проблем с зачатием, первым делом обследуют на половые инфекции.

В том числе берут анализы на хронический уреаплазмоз.

Бактерии способны вызывать бесплодие за счет различных механизмов.

Обсудим наиболее частые из них.

У мужчин фертильность нарушается по таким причинам:

уреаплазмы прикрепляются к сперматозоидам и повреждают их, разрушают, лишают подвижности, уменьшают оплодотворяющую способность;
в случае воспаления предстательной железы может нарушиться выработка её секрета, составляющего треть от общего объема эякулята и поддерживающего жизнеспособность спермиев в половых путях женщины;
при поражении яичек может нарушаться процесс дозревания сперматозоидов;
в случае клинически выраженного орхоэпидидимита возможно повреждение гематотестикулярного барьера, в результате чего в сперме значительно увеличивается содержание антиспермальных антител.

У женщин причины снижения репродуктивной функции могут быть следующими:

при хроническом уреаплазмозе воспаление может распространиться на фаллопиевы трубы с нарушением их проходимости;
при воспалительном процессе эндометрия он не достигает к середине цикла необходимой толщины и структуры, чтобы произошла имплантация эмбриона после оплодотворения яйцеклетки;
в результате хронического воспаления в матке могут образоваться спайки, которые деформируют её полость и препятствуют имплантации плодного яйца.

У представителей обоих полов бесплодие может быть обратимым.

Если вовремя проведено лечение хронического уреаплазмоза, это вполне может привести к:

восстановлению проходимости фаллопиевых труб;
нормализации созревания эндометрия;
улучшению функции предстательной железы и яичек.

Но происходит это не всегда.

Некоторые виды бесплодия необратимы.

Другие поддаются только хирургическому лечению с негарантированным результатом.

Хирургическое вмешательство может потребоваться при:

обструкции семявыносящих протоков;
органической непроходимости маточных труб;
появлении внутриматочных синехий.

В случае иммунологического или секреторного бесплодия у мужчин могут потребоваться вспомогательные репродуктивные технологии.

Уреаплазма: что это такое?

Уреаплазмоз передается половым путем и вызывает развитие воспалительных процессов в мочеполовой системе, только когда снижается иммунитет. Чаще всего наш организм – это «комфортная» среда для существования возбудителя уреаплазмоза.

Но у мужчин, в отличие от женщин, бессимптомно данное заболевание протекает крайне редко. Чаще всего мужской уреаплазмоз имеет выраженные симптомы и вызывает развитие воспалений. Если инфекцию не лечить, то она перейдет в хроническую форму, и это может иметь неприятные последствия.

Уреаплазмоз (уреаплазма парвум) у мужчин: симптомы

Очень часто мужчины обращаются к врачу, даже не подозревая, что у них уреаплазмоз, потому что симптоматика данного заболевания носит размытый характер и имеет много общего с рядом воспалительных и инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

Основные признаки болезней, вызываемых бактерией уреаплазмы:

выделения из мочеиспускательного канала (прозрачные и скудные);
жжение и зуд;
болезненные ощущения при мочеиспускании.

Инкубационный период уреаплазмоза составляет от 2 недель до нескольких месяцев. И это одна из сложностей при постановке диагноза «уреаплазмоз», потому что, как было сказано выше, инфекция у мужчин чаще всего не проявляется «в чистом виде», а провоцирует возникновение других заболеваний.

Иногда легкая форма инфекции проходит «самостоятельно», без лечения, но это не значит, что заболевание не вернется вновь, потому что бактерия уреаплазмы может продолжать жить при нормальных показателях микрофлоры мочеполовой системы, которая является естественным защитным барьером нашего организма. Но если снова происходит снижение иммунитета, то заболевание может вернуться.

Уреаплазма – это такое заболевание, которое бывает острым и хроническим и может проявиться в любом отделе мочеполовой системы, что очень опасно для организма в целом. Чаще всего вызывает воспаление уретры, яичек и их придатков, предстательной железы и мочевого пузыря. Самолечение или отказ от лечения даже самой легкой формы воспаления может иметь серьезные последствия.

Последствия отказа от лечения уреаплазмы:

Уретрит сопровождается резкими болями и жжением в уретре и дискомфортом при мочеиспускании.
Эпидидимит (воспаление придатка яичка), который характеризуется увеличением и уплотнением придатка, что вызывает небольшой дискомфорт (болевых ощущений не наблюдается).
Простатит, который проявляется частыми позывами к мочеиспусканию (затрудненному), болями в промежности, нарушением эректильной функции.
Мочекаменная болезнь.
Артрит.
Ухудшение качества спермы.
Бесплодие.
Эмоциональные перегрузки.

Отсутствие лечения провоцирует развитие хронических форм инфекции, и каждое новое обострение протекает сложнее и неприятнее предыдущего. Кроме того, хроническая форма может вызвать сужение мочеиспускательного канала.

Ð£ÑÐµÐ°Ð¿Ð»Ð°Ð·Ð¼Ð°: ÑÑÐ¾ ÑÑÐ¾ ÑÐ°ÐºÐ¾Ðµ

Клиническая картина уреаплазмоза

Инфекция уреаплазмы часто не вызывают никаких симптомов у мужчин, часто протекает в скрытой форме.

Однако под действием провоцирующих факторов инфекционный процесс может сопровождаться яркой симптоматикой уретрита.

Уреаплазмоз у мужчин протекает в виде негонококкового уретрита с яркими признаками воспаления мочеиспускательного канала.

Симптомы уретрита у мужчин, по мнению специалистов, гораздо более выражены, чем у женщин.

Заболевание проявляется сильной болью, жжением и / или покалыванием во время мочеиспускания, которые наиболее сильно ощущаются утром.

Кроме того, может отмечаться боль в центральной, нижней части живота.

У мужчин при уреаплазмозе наблюдается выделение из уретры гнойного характера (иногда с примесью крови).

Выделения могут иметь беловатый, зеленоватый, желтоватый или коричневатый цвет.

Также появляется раздражение, покраснение и зуд в мочеиспускательном канале.

Отмечается изменение мочи, урина становится мутной, сопровождается выраженным, неприятным запахом.

Нередко уретрит сопровождается воспалением мочевого пузыря.

Затем возникают срочные позывы к мочеиспусканию, поллакиурия, впечатление недостаточного опорожнения мочевого пузыря, проблемы с началом мочеиспускания.

Характерные симптомы уреаплазмоза у мужчин:

ощущение жжения и зуда при мочеиспускании
боль в мочевом пузыре
давление на мочевой пузырь
частое мочеиспускание (более 7 раз в день и более 2 раз за ночь)

При уреаплазмозе инкубационный период у мужчин составляет от двух до четырех недель.

Как правило, в это время пациента симптомы инфекции не беспокоят.

Возможные осложнения и последствия

Многочисленные научные исследования показали, что у мужчин уреаплазмы фиксируются на сперматозоидах, замедляя их активность. Внутренние слизистые оболочки разрушаются под воздействием ферментов, выделяемых бактериями. В некоторых случаях заболевание даже уничтожает спермии. При отсутствии надлежащего лечения у мужчин уреаплазмоз приводит к бесплодию.

Осложнений при уреаплазмозе много, затрагивают они не только урогенитальную систему, но и другие: нередко развиваются менингиты, пневмонии, инфекционные артриты. Но глобальные осложнения, влияющие не только на здоровье, но и на последующую социальную жизнь мужчины, это:

снижение эректильной функции;
снижение качества спермы;
бесплодие.

Чтобы сохранить эти важные функции, необходимо своевременное обращение к узкому специалисту — урологу, который назначит обследования, необходимые для уточнения диагноза, и эффективные лекарства. Залогом успешного лечения является правильно выбранная тактика терапии. Существует несколько принципов, которыми следует руководствоваться:

лечиться должны все половые партнёры после того, как пройдено качественное лабораторное обследование и диагноз верифицирован;
когда назначен курс лечения, необходимо соблюдать половой покой, даже если используются барьерные средства защиты (презервативы);
при диагностике сопутствующих инфекционных заболеваний лечение проводится индивидуально, с назначением препаратов, к которым выявленная микрофлора чувствительна;
терапия проводится строго по схеме, как лечить, в каждом конкретном случае решает специалист;
препараты, приписанные урологом, нельзя отменять самостоятельно и прерывать курс лечения, чтобы не снизить его эффективность;
после окончания приёма медикаментов необходимо провести повторную диагностику на уреаплазму у мужчин, уреаплазма у мужчин при правильной терапии определяться при исследованиях не должна.

Почему в одной лаборатории анализ дал положительный результат, а в другой — нет?

В первую очередь необходимо заметить, что результаты исследования не дают 100% гарантии, что такая патологическая проблема действительно присутствует в организме. Тест может быть как ложноположительным, так и ложноотрицательным из-за воздействия многих факторов

Именно поэтому для подтверждения наличия в организме такого возбудителя, как уреаплазма, у мужчин берется несколько анализов, а также принимаются во внимание данные физикального обследования

Очень важно соблюдать некоторые требования перед непосредственной сдачей тестов. Врачи рекомендуют начинать обследование не ранее чем через 30 дней после окончания приема антибактериальных средств, а также через 3 часа после последнего мочеиспускания

Терапия

Лечение уреаплазмы у мужчин носит комплексный характер и основано на следующих принципах:

устранение застоя мочи;
использование качественных антибиотиков, которые способны бороться с микроорганизмами;
применение уроантисептиков для достижения максимально быстрого результата;
воздержание на все время терапии от интимной близости.

Лечение уреаплазмы у мужчин подразумевает под собой прием макролидных, фторхинолоновых и тетрациклиновых антибиотиков последнего поколения.

Аминогликозиды, которые активно использовались в терапии несколько лет назад, сегодня практически не применяются, так как в действительности их эффективность достаточно низка. Это объясняется тем, что такие антибиотики не оказывают влияния на некоторых внутриклеточных возбудителей, к числу которых и относится уреаплазма. У мужчин патология такого рода намного труднее поддается лечению.

Примечательно, что далеко не всегда терапия оказывается эффективна. Все дело в том, что довольно часто патогенные микроорганизмы остаются нечувствительными к назначенному препарату. В такого рода ситуации врачи рекомендуют так называемую антибиотикограмму. Благодаря этому тесту появляется возможность определить конкретного возбудителя и его чувствительность к тому или иному лекарственному средству.

Уреаплазма у мужчин (фото микроорганизмов можно посмотреть в данной статье) отлично поддается лечению такими препаратами, как «Азитромицин» и «Доксицилин». В качестве прямой альтернативы могут использоваться следующие средства: «Эритромицин», «Левофлоксацин», «Офлоксацин».

Помимо этого, пациентам часто назначаются противогрибковые средства, иммуностимуляторы, сорбенты и поливитаминные комплексы. Мужчинам на все время лечения рекомендуется придерживаться довольно простой диеты (отказ от жирного и жареного, ограничение употребления алкогольных напитков и специй/приправ). Более точные данные о том, как лечить уреаплазму у мужчин, в индивидуальном порядке можно получить на консультации у уролога после прохождения первичного диагностического обследования. Ни в коем случае не рекомендуется откладывать визит к врачу при появлении первичных симптомов. Все дело в том, что отсутствие своевременного лечения влечет за собой формирование достаточно серьезных осложнений.

Общая продолжительность терапии составляет около трех недель. Заболевание считается полностью излеченным в том случае, если в ходе очередного лабораторного исследования специалисты не выявили наличие патогенных микроорганизмов.

Лечебные мероприятия

Лечение уреаплазмы у мужчин подразумевает прием антибиотиков. Чаще всего врачи назначают Азитромицин или Доксициклин. В сочетании с иммуномодуляторами (Полиоксидоний, Иммунал, Виферон) и витаминно-минеральными комплексами (Витрум, Супрадин, Компливит) удается добиться скорейшего выздоровления.

Схема лечения заболевания должна быть построена на следующих принципах:

лечиться должны оба партнера, так как основной путь передачи инфекции – половой;
на время лечения нужно отказаться от половых контактов, даже с использованием презерватива;
для борьбы с мужской уреаплазмой выбираются такие антибиотики, которые действуют на внутриклеточном уровне;
местные антисептики помогают повысить действие антибиотиков и сохранить их активность после окончания приема;
соблюдение диеты позволит остановить распространение инфекции.

Уреаплазмоз у мужчин может быть вылечен антибактериальными препаратами различного ряда.

Уреаплазма парвум у мужчин погибает под воздействием антибиотиков группы фторхинолов:

Офлоксацин. Суточная доза составляет 200–600 мг. Все зависит от степени тяжести протекания болезни. Продолжительность приема составляет 7–10 дней. Дозировку в 400 мг можно принимать одноразово. Дозировку равную 600 мг рекомендовано делить на два приема в день. Эффект становится заметным уже на третьи сутки;
Моксифлоксацин обладает противомикробным, антибактериальным действием. Препарат принимают по 400 мг один раз в день на протяжении одной, двух недель;

Авелокс. Бактерии уничтожаются данным антибиотиком с минимальным выделением токсических веществ. Препарат всасывается почти полностью и начинает действовать быстро. Длительность лечения чаще всего составляет 7–10 дней. Таблетки пьют один раз в любое время суток.

Во время лечения уреаплазмы у мужчин высокую эффективность проявляют макролиды. Они проникают внутрь клетки и быстро справляются с заболеванием:

Азитромицин назначают пятидневным курсом. По одной таблетке (1 г) за 1,5–2 часа до приема пищи. Еще одна таблетка принимается через неделю;
Джозамицин. Особенностью препарата является то, что он оказывает минимальное негативное воздействие на микрофлору кишечника. Принимают средство три раза в сутки по 500 мг через равные интервалы времени;
Ровамицин. Суточная дозировка антибактериального препарата составляет 3 млн МЕ до трех раз в сутки. Стандартный курс лечения составляет 5–7 дней.

Лечение уреаплазмоза у мужчин может сопровождаться приемом антибиотиков тетрациклинового ряда:

Доксициклин. Практически полностью усваивается организмом, поэтому эффективность высокая. Схема может быть рассчитана на прием лекарства однократно, либо дозировку делят пополам. Капсулы нужно запивать большим количеством воды, чтобы не допустить раздражения стенок органов пищеварения. Принимать следует от 10 до 14 дней. В первый день лечения схема предусматривает прием 200 мг лекарства. В последующие дни дозировка может быть снижена до 100 мг, все зависит от тяжести течения болезни;
Тетрациклин. Может быть назначено две схемы лечения. Принимают либо по 0,25–0,5 г до четырех раз в день, либо 0,5–1 г через каждые 12 часов. Могут назначаться самостоятельно либо в комплексе с другими антибиотиками.

Гепатопротекторы (Эссенциале, Карсил) очищают печень от токсинов, накопившихся от препаратов и продуктов жизнедеятельности бактерий. Предотвратить развитие дисбактериоза помогают такие препараты, как Бифиформ, Линекс, Аципол.

Симптомы уреаплазмоза у мужчин

Клиническая картина при рассматриваемом заболевании размыта, признаки идентичны симптомам воспалительных процессов в мочеиспускательной системе – мужчина обращается за помощью к врачу как раз по поводу воспаления, не подозревая о наличии уреаплазмоза.

К основным симптомам рассматриваемой инфекции относятся:

боль во время мочеиспускания, но неинтенсивная;
из мочеиспускательного канала начинает выделяться слизь в небольших количествах и прозрачная;
в области расположения мочеиспускательного канала мужчина испытывает рези и жжение.

Обратите внимание: вышеперечисленные симптомы являются характерными для прогрессирующих воспалительных заболеваний мочеполовой системы, но они могут быть спровоцированы как раз уреаплазмами

Фото выделений

Для начала, выделения совсем не обязательны при уреаплазмозе, но если они будут, то выглядеть будут примерно так:

Уреаплазмоз – опасное заболевание, потому что может проявиться воспалительным процессом в любом отделе мочеполовой системы мужчины. И если вовремя не будет проведено лечение, то врачи будут с высокой вероятностью прогнозировать развитие следующих осложнений:

уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, которое сопровождается резкими болями и постоянным жжением;
мочекаменная болезнь – образование камней разных размеров и видов в отделах почек, сопровождается нарушениями мочеиспускания, резкими болями в области поясницы;
эпидидимит (воспаление придатка яичка) – мужчина не ощущает болей, никаких других признаков этого заболевания нет, пациент лишь отмечает незначительный дискомфорт в области анатомического расположения придатка яичка;
простатит (воспаление предстательной железы) – признаками этого заболевания будут снижение эректильной функции, проблемы с мочеиспусканием, неинтенсивные боли в промежности.

Кроме этого, врачи утверждают, что уреаплазмоз может привести к развитию артрита, бесплодию, ухудшению качества спермы и эмоциональным нагрузкам.

Если лечение рассматриваемой инфекции будет отсутствовать, то у мужчины начнутся периодические обострения патологического процесса, причем, с каждым разом такие обострения будут протекать все тяжелее и дольше.

Невылеченный уреаплазмоз может привести и к сужению мочеиспускательного канала.

прозрачные выделения из уретры (данный признак характерен и для других заболеваний мочеполовой системы мужчин, однако выделения при уреаплазме не имеют неприятного запаха);
сбои при мочеиспускании (бактерии затрудняют процесс опорожнения мочевого пузыря, в некоторых случаях у мужчин учащается желание посетить туалет);
жжение, зуд половых органов (симптомы сопровождаются покраснением кожи);
локальное повышение температуры (в области половых органов температура увеличивается вследствие воспалительного процесса);
боли (как правило, этот симптом проявляется при опорожнении мочевого пузыря и локализируется болезненность в области мочеиспускательного канала);
чувство давления в зоне мочевого пузыря (усиливается данный признак уреаплазмоза при резких движениях корпуса);
к общим симптомам уреаплазмы у мужчин стоит отнести недомогание в целом, мышечную слабость, незначительное повышение температуры тела.

Для простатита, вызванного уреаплазмозом, характерны такие симптомы, как:

Тупые боли в пояснице и нижней части живота;
Чувство распирания в низу живота;
Тянущая боль в нижней части живота при длительных статичных позах, например при сидении;
Боли в низу живота при переохлаждении;
Увеличение числа позывов к мочеиспусканию;
Приложение усилий для опорожнения мочевого пузыря;
Периодические проблемы с эрекцией, которые в дальнейшем могут перерасти в импотенцию.

Распространяясь далее, уреаплазмы переходят на семенные пузырьки, яички и придатки яичек. При этом мужчина испытывает довольно сильные резкие боли в паху, впрочем, недолговечные.

Информация по теме:

Возможен ли бытовой путь передачи?
Передается ли уреаплазма через поцелуи и оральный секс?
Защищает ли презеватив?

Но при слабом иммунитете, переохлаждении либо дополнительной инфекции (например, простуде) могут развиться такие последствия, как орхит (воспаление яичка) или орхоэпидимит (воспаление придатка яичка).

В самых запущенных и серьезных случаях уреаплазмоз у мужчин вызывает астеноспермию — причину мужского бесплодия. В таких случаях уреаплазмы начинают паразитировать на сперматозоидах, лишая их возможности передвигаться и повреждая ДНК.

Осложнения уреаплазмоза

Если бы все пациенты вовремя лечились, то осложнения ни у кого бы не возникали. Но слабая симптоматика начальных этапов болезни сильно затрудняет диагностику, так что быстрое начало терапевтического курса скорее исключение, чем правило. Последствия уреаплазмоза печальны:

изменения в яичках, которые приводят к бесплодию;
нарушение потенции;
восходящий пиелонефрит;
уретрит;
хронический цистит;
преждевременное семяизвержение.

Стоит успокоить читателя — импотенция и бесплодие от уреаплазмоза бывают очень редко, да и то при условии полного отсутствия лечения и очень слабого иммунитета. Но воспалительные процессы, которые поражают мочевыделительную систему, редкостью не являются, причем принимают они хронический характер.

Уреаплазмоз — воспалительный процесс, происходящий в мочеполовой системе мужчин. Симптомы проявляются слабо, лечению болезнь поддается тяжело. Все это существенно повышает риски развития неприятных осложнений. Лучшее средство защиты от уреаплазмоза — профилактика в виде отказа от беспорядочных половых связей, и укрепления иммунитета. Если соблюдать простейшие правила «защиты», то коварной болезни можно с легкостью избежать.

Вы можете посмотреть данный видеоролик и узнать мнение специалиста, как уреаплазмоз поражает репродуктивную и мочевыводящую систему, каковы основные симптомы данного недуга?

Опасные последствия уреаплазмы у женщин и у мужчин