Диффузные изменения предстательной железы: что это, причины, симптомы и лечение

Возможные заболевания

Опытный врач в ходе обследования, отталкиваясь от проявления патологии и характера изменений в строении тканей, может предположить, с каким заболеванием столкнулся пациент. В зависимости от типа недуга, больному назначается медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство. Медики предупреждают, что дальнейший исход для пациента зависит от того, насколько строго он будет придерживаться назначенных рекомендаций. Прогноз во многом зависит от изначального состояния и возраста человека.

Обычно диффузные изменения связаны с такими патологиями:

1. Простатит. При воспалении простаты пациент будет жаловаться на трудности с мочеиспусканием, зуд и жжение в области паха, а также появление проблем с потенцией. Предположить наличие простатита несложно, поскольку при нём наблюдается патологическое увеличение предстательной железы.
2. Киста. Основная характеристика недуга – образование в определённом участке предстательной железы полости, заполненной жидкостью. Как показывает практика, в 97% случаев подобные образования имеют доброкачественное происхождение и хорошо поддаются терапии. Если после выявление размера и локализации кисты пациенту так и не назначили лечение, это может свидетельствовать о том, что врач сомневается в доброкачественности новообразования.
3. Аденома простаты. Такая опухоль имеет доброкачественную природу, но быстро разрастается. Чтобы предотвратить возникновение осложнений, необходимо скорее удалить новообразование. Симптомы этого заболевания схожи с запущенным простатитом. Врачи предупреждают, что при отсутствии своевременного лечения аденома может вызывать опасные осложнения.
4. Формирование злокачественного новообразования. В этом случае диффузные изменения означают, что рак находится в запущенном стадии. Такая патология чаще обнаруживается у мужчин после 50 лет, поэтому ближе к этому возрасту врачи настоятельно советуют минимум раз в 6 месяцев проходить УЗИ, которое поможет обнаружить растущее новообразование и избежать серьёзных проблем со здоровьем.

Опасность вышеперечисленных патологий заключается в том, что они часто протекают бессимптомно, вследствие чего обнаруживаются в запущенном состоянии.

Урологи уверяют, что симптомы диффузных изменений обычно проявляются,как признаки тех заболеваний, при которых их обнаружили в ходе ультразвукового исследования.

Что такое диффузные изменения простаты и как лечить нарушение

Диффузные изменения предстательной железы – неоднородная структура паренхимы простаты, определяемая при проведении УЗИ. Это значит, что в органе мочеполовой системы у мужчины имеет место обширный патологический процесс. Дистрофические изменения негативно сказываются на репродуктивных функциях и развиваются на фоне нескольких заболеваний. Степень тяжести и особенности патологического процесса определяются индивидуально, на основании имеющейся клинической картины.

Аномалии в строении мягких тканей простаты развиваются вследствие гормональных дисфункций, когда в мужском организме не вырабатывается достаточного количества тестостерона. Основные причины диффузии:

• Ухудшение процессов кровообращения.
• Возрастные изменения (склероз простаты).
• Злокачественный процесс и метастазирование.
• Мочеполовые инфекции (туберкулез, трихомонада и гонококк).

Среди предрасполагающих факторов следует выделить злоупотребление алкоголем, травмирование семенников (тестикул), заболевания гипофиза и щитовидки. Диффузные изменения могут развиться при употреблении трициклических антидепрессантов, блокаторов кальциевых каналов, противоотечных и антихолинергических препаратов.

Имеется связь диффузных нарушений с метаболическими изменениями (ожирение, сахарный диабет). Главным фактором риска является возраст. С годами в организме мужчин развивается тестикулярная атрофия и понижается уровень тестостерона, который вырабатывается яичками. Сокращение продуцирования мужского гормона происходит с 40 лет и ежегодно прогрессирует на 1–1,5%.

Дегенерация тканей предстательной железы сопровождается обызвествлением с кальцинатами. Специфические солевые отложения могут быть разными по размеру и форме. Диффузные нарушения с наличием кальцинатов возникают преимущественно у мужчин от 40 до 45 лет. Практически во всех случаях изменения в простате с микрокальцинатами возникают на фоне воспаления для изоляции неугасающих очагов.

Калькулез может развиться при изменении состава химического и физического секрета. Среди наиболее опасных ситуаций следует выделить изменение консистенции жидкости, продуцируемой простатой.

Признаки диффузных изменений зависят от причины их развития:

• Простатит.
• Аденома простаты.
• Кистозные образования.
• Злокачественное перерождение.
• Гипертензия (стойкое повышение артериального давления).

При простатите причиной является воспалительный процесс. У больного возникают проблемы с мочеиспусканием, жжение и зуд. Нарушается потенция и появляется дискомфорт во время эрекции. При проведении УЗИ отмечается неоднородная эхоструктура с увеличением объема внутреннего органа.

Киста простаты характеризуется наличием доброкачественной опухоли, заполненной жидкостью. Мужчина испытывает боли в промежности и в нижней части спины. Признаки умеренных диффузных изменений заключаются в учащенных позывах к мочеиспусканию и возникновении затруднений в процессе, что зависит от расположения кисты. При крупных размерах развивается импотенция. При остром течении температура тела может быть повышена до 37,5 градусов. Анэхогенные зоны указывают на абсцесс предстательной железы.

Аденома простаты (доброкачественная опухоль), имеющая склонность к стремительному росту – умеренно выраженные признаки имеют схожесть с проявлениями простатита. Среди отличительных особенностей ДГПЖ следует выделить подтекание мочи и появление крови в урине или эякуляте.

При злокачественных образованиях отмечается учащенное мочеиспускание (до 15–20 раз в день), возможно недержание мочи. У мужчины появляются боли в промежности, струя мочи становится прерывистой. Возникают запоры и появляется выраженный дискомфорт во время дефекации. Рак простаты проявляется только в том случае, когда опухоль затрагивает мочевой пузырь или кишечник.

Диагностика

Диагностика диффузных изменений проводится при помощи ультразвуковых исследований (УЗИ).

Определение изменений осуществляется по нескольким признакам:

• однородности тканей;
• симметричности органа;
• размерам и общему объему железы;
• визуализации всех зон и границ между ними;
• плотности тканей;
• состоянию семенных пузырьков на задней стенке.

Ультразвуковая диагностика основана на способности тканей отражать ультразвуковые волны. Это свойство называется эхогенность. В зависимости от плотности ткани отдельные участки на экране будут светлее или темнее. Все органы имеют свои эхографические характеристики в здоровом виде, и если есть отклонения, видны изменения структуры тканей, то это значит, что происходит воспалительный процесс.

На основании полученных при обследовании эхопризнаков специалист делает следующие выводы:

• при обострении диффузного простатита снижается эхогенность тканей, контуры нечеткие;
• при хроническом простатите ткани уплотнены, эхогенность их выше, появляются склеротические бляшки;
• абсцесс на экране УЗИ имеет круглую форму с характерным ободком, структура воспаления неоднородна, эхогенность участка повышена;
• киста не отражает ультразвук, и на УЗИ ее можно определить по четко выраженной анэхогенной зоне;
• повышенная эхогенность, неравномерность разрастания характерны для аденомы;
• выраженные гиперэхогенные (плотные) участки указывают на запущенную аденому;
• истончение капсулы, высокая неоднородность структуры, сниженная эхогенность и нарушенная симметрия дают повод подозревать рак.

При отсутствии противопоказаний пациенту проводят трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ), когда специальный датчик вводят через прямую кишку. Это дает возможность максимально приблизиться к органу и провести наиболее полную диагностику.

ТРУЗИ позволяет дать оценку всей предстательной железы, анализировать структуру, тип и степень изменения тканей. Процедуру нельзя проводить, только если есть какие-то повреждения в прямой кишке или анальном отверстии. Геморрой или рак прямой кишки также являются противопоказанием для ТРУЗИ.

С помощью УЗИ нельзя поставить однозначный диагноз. Для определения типа патологии необходимо проведение дополнительных диагностических процедур:

• общего анализа крови и мочи, чтобы выявить специфические для заболеваний антитела;
• спермограммы для определения фертильности пациента;
• уретроцистоскопии — определения состояния мочевого пузыря и мышечных стенок при помощи специального прибора с осветительной и оптической системами, который вводят в мочеиспускательный канал;
• урофлоуметрии, позволяющей определить объемы и скорость мочеиспускания;
• биопсии для определения возможной дисплазии;
• анализа секрета предстательной железы для определения кислотности и вязкости, что позволяет диагностировать простатит и доброкачественную гиперплазию.

На основании лабораторных анализов врач ставит диагноз и назначает лечение.

Какие показания УЗИ вызывают опасения

На основании одних лишь данных УЗИ невозможно сделать однозначный вывод о наличии того или иного заболевания. Трактовка результатов различными специалистами может отличаться, иногда стоит обратиться к нескольким диагностам для уточнения.

Опасные заболевания обычно отягощаются проявлением значительных урологических симптомов, которые невозможно не заметить. Например, острый простатит, сопровождаются сильными болями в области поясницы, половых органов. 

Ультразвуковая картина опасных процессов следующая: 

• гипоэхогенные участки с возможными диффузными очагами формируются в периферической зоне железы при раковых заболеваниях;
• хронический простатит характеризуется зональной эхогенностью в области протоков железы, сопровождается фиброзом ткани, формированием уплотнений;
• простатит в паренхиме может формировать мелкие гиперэхогенные образования, выявляемые в большинстве случаев возле уретры. 

Важно! Окончательно подтвердить диагноз можно на основании нескольких диагностических мероприятий. УЗИ диагностика говорит лишь о структурном состоянии тканей железы

Виды изменений

По сути, диффузно неоднородная структура железы не всегда имеет одинаковое строение клеток. Проведённые специалистами исследования позволили выделить несколько основных видов подобного процесса в органе:

• атрофия – как правило, протекает из-за гормональных сбоев в мужском организме, что ведёт к постепенному отмиранию клеток железы в силу её функциональной «ненужности»;
• дисплазия – характерно разрастание нетипичных для органа клеток, с различной степенью тяжести расстройства;
• гипоплазия – причина формирования порока развития железы кроется во врождённом недоразвитии, к примеру, несоответствие величины и строения органа возрастным нормам;
• гиперплазия – в силу хронического воспалительного процесса ткани простаты постепенно увеличиваются, возникают узелки, может развиться опухолевый очаг.

Только после получения информации от диагностических процедур врач-уролог сможет пояснить мужчин состояние его здоровья. Затягивать с посещением специалиста не рекомендуется.

Изменение структуры простаты

Простатит – это широко известное урологическое заболевание предстательной железы. Болезнь касается только представителей сильного пола. С помощью ультразвуковой томографии мы имеем возможность следить за состоянием простаты, анализировать изменение её структуры, плотности, контролировать величину, и в точности до миллиметра обнаруживать все отклонения.

Описание здорового органа:

• Предстательная железа состоит из трех долей: левой, правой и средней. Самая большая из них – это средняя. Она находится в мочеиспускательном канале. Между собой они связаны перешейком.
• Средние размеры простаты – 3 см/3 см/2 см (длина, ширина и толщина).
• Объём — 25-30 см2.
• Вес – около восемнадцати грамм.
• Поперечная длина – 30-40 см.
• Переднезадняя – 25-30 см.
• Симметрична.
• Имеет четкие контуры.
• Имеет нормальную плотность.
• Разделена на 5 зон.
• Семенные пузырьки в норме (парный орган мужской половой системы).
• Однородная структура.

Причины изменения простаты:

1. Ухудшение кровоснабжения простаты.
2. Нарушение строения тканей.
3. Прорастание образований в хорошие ткани.
4. Метаболические изменения на клеточном уровне.
5. Воспалительные процессы, которые способствуют уплотнению тканей.
6. Травмы.
7. Образ жизни, который ведёт мужчина.
8. Инфекционные причины.
9. Патологические причины.

Симптоматика:

• Самые первые признаки можно расценивать как обычную простуду. Симптомы схожи с банальным переохлаждением.
• Жжение и дискомфорт при мочеиспускании и семяизвержении.
• Снижение сексуальной активности.
• Частые позывы к мочеиспусканию.
• Увеличение размеров простаты.
• Боль в промежности и паховой зоне.
• Признаки интоксикации.
• Отёчность органа.
• Объём простаты не может быть выше тридцати миллиметров.
• Изменение окраски мочи. Она может быть прозрачного или красноватого оттенка.
• Величина – 3 см/3 см/5 см.

Народная медицина

Значимое место в терапии диффузных изменений занимает и народная медицина. К примеру, в число наиболее эффективных средств в борьбе с патологией, входят тыквенные семечки, содержащие в своём составе целый комплекс витаминов и антиоксидантов.

Также среди народных средств, действие которых направлено на борьбу с диффузными нарушениями, можно выделить следующие компоненты:

• куркума,
• зелёный чай,
• арбуз,
• томаты.

Кроме того, довольно эффективным терапевтическим средством считается лук. Для приготовления лечебного отвара необходимо очистить овощ от шелухи и поместить её в кастрюлю, варить в течение 5–10 минут (огонь должен быть средним). По истечении указанного времени жидкость процеживается, а затем настаивается на протяжении 40–50 минут. В приготовленный отвар добавляется половина чайной ложки мёда. Смесь употребляется в объеме 120 миллилитров.

При наличии незначительного разрастания аденомы простаты, народная медицина отмечает эффективность употребления отваров из корня солодки. Для его приготовления необходимо залить столовую ложку высушенных корней травы 500 миллилитрами кипяченой воды. Затем отвар на протяжении 10 минут варится на слабом огне и настаивается 2–3 часа.

Широко используются и отвары из листьев лесного ореха. Для его приготовления необходимо залить 2 столовые ложки высушенных листков лещины 500 миллилитрами кипятка и варить на слабом огне, на протяжении 10 минут. Жидкость настаивается на протяжении получаса, после чего процеживается.

Ещё одним популярным средством в борьбе с заболеваниями, провоцирующими развитие диффузных нарушений, является отвар из спаржи. Для его приготовления необходимо залить 2 столовые ложки высушенных корней растения 500 миллилитрами кипятка и варить на протяжении 10 минут на маленьком огне. Далее, этот отвар нужно настоять в течение 3–4 часов и процедить.

Для того чтобы легче было справиться с заболеваниями простаты и воздействовать непосредственно на очаги их локализации, используют медицинские свечи домашнего приготовления. В их составе присутствуют прополис и масло какао. Свечи вводятся в анальное отверстие на протяжении двух месяцев. Затем нужно сделать перерыв на месяц и повторить курс лечения.

Для лучшего результата, можно использовать микроклизмы, которые содержат в составе от 3 до 5 капель облепихового и пихтового масел. Процедура очистки кишечника проводится ежедневно на протяжении 25–30 дней. После этого необходимо сделать месячный перерыв, а затем повторить курс лечения.

Не менее эффективным средством является экстракт прополиса. Необходимо разбавлять 30–40 капель 10% экстракта в 50 миллилитрах воды.

Симптомы болезни

Признаки диффузных изменений зависят от причины их развития:

• Простатит.
• Аденома простаты.
• Кистозные образования.
• Злокачественное перерождение.
• Гипертензия (стойкое повышение артериального давления).

Признаки диффузных изменений паренхимы предстательной железы будут различаться в зависимости от формы и вида заболеваний:

1. Так, при простатите проявляются признаки воспалительного процесса : чувство жжения, дискомфорт при эякуляции, проблемы с мочеиспусканием, снижение полового влечения, учащенные позывы опорожнить мочевой пузырь. На УЗИ будет заметно увеличение простаты, зональная эхогенность и тканевых уплотнения для хронической формы.
2. При аденоме пациента беспокоят : чувство неполного опустошения мочевого пузыря, частые позывы к мочеиспусканию, трудности с отхождением мочи, слабый напор струи и другие. На УЗИ будет заметно увеличение размеров простаты и наличие аденоматозных узелковых образований.

Симптомы заболеваний простаты и их проявления индивидуальны и будут проявляться по разному у каждого пациента.

Принципы ультразвуковой диагностики

Основой для сонографии является способность различных тканей поглощать и затем отражать звуковые колебания. Поглощающая способность напрямую связана с плотностью анатомических структур: чем выше плотность, тем хуже ткань поглощает ультразвук и тем лучше она его отражает.

Датчик, испускающий ультразвуковые колебания и принимающий отраженные волны (эхо), преобразует звук в изображение, благодаря чему врач видит соответствующую картину на мониторе.

Сформированные в протоках простаты кальцинаты, напротив, не способны пропускать звуковые волны, они полностью отражают их. На экране врач наблюдает гиперэхогеннные образования белого цвета.

Нормальная эхогенность варьирует от одного органа к другому, она обусловлена плотность тканей, не поврежденных патологическим процессом. Если рассматривать простату или любой другой железистый орган, то его нормальная ткань представляет собой скопление клеток, в которых содержится много жидкости.

Жидкость, как известна, плохо отражает ультразвуковые колебания, то есть для нее характерна низкая эхогенность (способность формировать эхо – отражать звук). Когда врач наблюдает ткани с высокой акустической плотностью (хорошо отражающие звук) там, где должна быть железистая структура, это говорит о более или менее выраженном уменьшении числа нормальных клеток.

Железистые клетки могут замещаться жировой тканью, соединительной тканью. Также в органе могут формироваться кальцинаты.

УЗИ-признаки

Диффузия простаты диагностируется при помощи следующих видов ультразвукового исследования:

Абдоминальное УЗИ проводится через переднюю стенку брюшины. В данном случае эхографические признаки могут быть неточными, т. к. мышечная масса, которая окружает простату, мешает получению точной информации. Назначается только в том случае, если возможность проведения ТРУЗИ отсутствует.

Трансректальное ультразвуковое исследование проводится с помощью специального датчика, который вводится в прямую кишку через анальное отверстие. Эхопризнаки и семенные пузырьки при этом видны отчетливо. Не проводится при геморрое и при остром течении заболеваний.

УЗ признаки позволяют получить точную картину произошедших изменений в паренхиме. Такой подход дает возможность назначить эффективное лечение.

Осложнения

Диффузные трансформации в предстательной железе при отсутствии лечения могут привести к серьезным осложнениям, среди которых:

1. гидронефроз почек – расширение чашечно-лоханочной системы на фоне нарушения оттока урины, которое приводит к медленному некрозу тканей паренхимы органа;
2. пиелонефрит – воспаление инфекционной природы, развивается на фоне задержки мочи, что создает благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов;
3. разрыв мочевого пузыря при длительном отсутствии диуреза;
4. заброс урины с патогенной флорой в забрюшинное пространство или кровь;
5. онкология;
6. цистит – воспаление мочевого пузыря на фоне застойных явлений или инфекционного поражения простаты;
7. уролитиаз – образование конкрементов в мочевыделительной системе на фоне застоя урины и скопления солей;
8. импотенция – нарушение репродуктивной функции, при которой сексуальный контакт становится невозможным;
9. бесплодие.

Классификация

Существует несколько разновидностей диффузных изменений:

1. Дисплазия. Этот вид изменений встречается чаще всего. В таком случае структура клеток становится атипичной. При легкой степени дисплазии речь идет о воспалении, которое хорошо поддается консервативным методам лечения. Более серьезное нарушение является предраковым состоянием. Особенную опасность представляет заметные неоднородные изменения. В такой ситуации нужно провести срочную диагностику.
2. Гиперплазия. Под этим термином понимают разрастание предстательной железы. Хотя гиперплазия носит доброкачественный характер, она вызывает у мужчин серьезный дискомфорт. Увеличенная железа провоцирует сужение мочеиспускательного канала и сдавливание внутренних органов. Потому процесс сопровождается выраженной болью при мочеиспускании.
3. Гипоплазия. Под этим термином понимают недоразвитие паренхимы простаты. Такое нарушение нередко возникает еще в период внутриутробного развития. При появлении гипоплазии предстательная железа плода прекращает свое развитие. Это нарушение характерно для недоношенных детей. Также оно может возникать после тяжелых болезней в детстве. Патология имеет бессимптомное течение и практически не поддается терапии.
4. Атрофия. В этом случае предстательная железа уменьшается в размерах и весе. Это происходит под влиянием разных факторов или врожденных аномалий. Причиной атрофии часто становится паренхиматозный простатит. Также атрофические процессы нередко связаны с операциями на тазовых органах, повреждениями пениса, сосудистым атеросклерозом. Изменения не сопровождаются специфическими симптомами. Распространенным проявлением патологии является ухудшение сексуальных возможностей.

Признаки диффузных изменений предстательной железы могут отсутствовать долгое время. Особенности интенсивности проявления симптомов зависят от разновидности патологии, которая возникла у мужчины. По мере развития патологии возникают характерные проявления:

• проблемы с мочеиспусканием;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• боли при дефекации;
• дискомфорт во время секса;
• анурия;
• боли в районе промежности и паха;
• ослабление полового влечения;
• гормональный дисбаланс;
• нарушение эрекции;
• общее ухудшение состояния здоровья.

Причины патологий предстательной железы

Диффузные изменения простаты не возникают без причины. Ткани органа начинают деградировать в результате течения следующих патологий предстательной железы:

Хронический простатит

Одно из самых распространенных мужских заболеваний, с которым сталкивается каждый второй пациент пожилого возраста. Впервые острый простатит может возникнуть и в молодом возрасте из-за инфицирования органа, например, при беспорядочных половых связях, при практике анального секса без предохранения.

Воспалительный процесс травмирует ткани предстательной железы, приводит к нарушению кровообращения и функции органа. Если лечение проводится комплексное и своевременное, то диффузных изменений удается избежать. Но при длительном бесконтрольном течении заболевания в области паренхимы происходят изменения, появляются очаги дистрофического характера.

Камни в предстательной железе

Образование конкрементов в простате возникает на фоне хронического простатита. У здорового мужчины процесс мочеиспускания налажен, также как выделения простатического сока. При хроническом простатите моча выходит не до конца, а также возникает застой простатической жидкости. В результате такого нарушения соли, фосфаты, частицы эпителия скапливаются в органе и уплотняются, так формируются камни в простате.

В свою очередь, кальцинаты в простате передавливают ее ткани и травмируют орган, вызывая болевые ощущения. Крупные конкременты обязательно провоцируют нарушение кровообращения в тканях железы, и как следствие, происходят диффузные изменения.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Пациентам такая патология больше знакома под термином аденома простаты. При такой патологии наблюдаются гипертрофические изменения в железе, то есть ткани органа начинают бесконтрольно разрастаться, формируя опухоль.

Хотя аденома простаты не является раком, она представляет некоторую опасность для здоровья. Растущая опухоль сдавливает окружающие ткани, в частности, кровеносные сосуды, которые питают простату и нервы. В результате нарушения питания формируются диффузно-очаговые изменения простаты на фоне гиперплазии. Также крупная аденома передавливает уретру, нарушая процесс мочеиспускания.

Склероз простаты

Фиброз или склероз простаты — это патология, при которой здоровые клетки железы замещаются плотной соединительной тканью. Спайки приводят к тому, что ткани простаты сморщивается, сдавливает мочеиспускательный канал и сосуды, при этом нарушается питание железы, процесс мочеиспускания, наступает импотенция.

Фиброз простаты чаще всего является следствием запущенного процесса. Также причиной патологии могут быть гормональные нарушения, атеросклероз сосудов, врожденные аномалии развития половых органов, а также механические травмы.

В результате негативного влияния в железе образуются язвочки, либо ранки и микротрещины, которые затягиваются соединительной тканью, образуя плотные тяжи. При этом протекает патология длительное время бессимптомно и выявляют ее обычно тогда, когда пациент обращается к врачу с выраженными нарушениями мочеполовой функции.

Онкологическое заболевание простаты

Рак простаты — это самое опасное заболевание железы, которое угрожает жизни пациента. Растущая опухоль вызывает диффузные изменения простаты, но это не самое страшное. Злокачественное новообразование однажды начинает метастазировать, то есть распространять свои клетки по всему организму. Такая стадия рака в большинстве случаев неизлечима и проводит к смерти пациента в течение нескольких лет, или даже месяцев.

Важно отметить, что умернно-диффузные изменениия простаты могут возникать и при отсутствии патологии органа. В таком случае провоцирующими факторами становятся:

• курение и алкоголизм, вследствие которых происходит нарушение питания железы и ее дистрофические изменения;
• нарушение метаболизма, ожирение, эндокринные патологии;
• отсутствие секса и пассивный образ жизни, в результате чего происходят застойные явления в органе.

Таким образом, перечень причин возникновения диффузных изменений простаты достаточно широк. В каждом случае лечение будет соответствовать причине возникновения заболевания и стадии течения патологии. Поэтому терапия должна проводиться под контролем грамотного специалиста.

Как лечить патологию

Кальцинаты и другие изменения железистых клеток диагностирует уролог. Он проводит терапевтическое лечение, в случае необходимости назначают консультацию хирурга.

Хирургия

Изменения с наличием кальцинатов, аденомы простаты, онкологического изменения ткани, гнойного воспалительного процесса требуют хирургического вмешательства. Чаще выбирают малоинвазивные операции с применением оптической техники, что не предполагает большой дозы наркоза, обезболивающих медикаментов, высокого риска инфицирования. Реже прибегают к:

• трансуретральной радиоволновой игольчатой абляции;
• лазерной энуклеации простаты;
• электро- или лазерной вапоризации;
• термокоагуляции посредством микроволн.

В тяжелых случаях прибегают к промежностному доступу к простате. Это тяжелое вмешательство, требующее длительной (до 14 дней) госпитализации в профильное отделение, назначения антибиотикотерапии, асептического ведения послеоперационной раны. Премедикация, клизмирование, бритье волос на площади операционного поля – обязательные процедуры в предоперационный период.

Народные методы

Изменения с кальцинатами незначительных (1–2 мм) размеров в паренхиме (мелкий калькулез), диффузное увеличение паренхиматозных клеточных структур с микрокальцинатами уничтожит ликопин, содержащийся в томатах и бахчевых культурах. Для этих же целей готовят лекарственный сбор из равных частей кипрея, тысячелистника, крапивного корня, цветков календулы и ромашки. Одну столовую ложку сбора заваривают в стакане кипятка, принимают трижды в сутки.

Диагностика: что и как обследовать

Диагностика изменений начинается со стандартных анализов: биохимический, общий крови (с лейкоцитарной формулой) и мочи. Если есть признаки диффузной гиперплазии простаты (ДГПЖ), диагностическую ценность имеет анализ простатического сока. Для более точной верификации диагноза назначают ряд дополнительных исследований.

Исследование спермы на анализ дает четкую картину о фертильности мужчины: степень зрелости, скорость передвижения, количество спермиев, консистенция и цветной показатель эякулята. В спермограмме тяжелая и средняя по степени диффузия простаты проявляется тератозооспермией, некрозооспермией. Легкая степень патологических изменений – астенозооспермией.

Простатит и признаки доброкачественного перерождения структур железы проявляются повышенной кислотностью секрета простаты. При повышенной пролиферации клеток и диффузном изменении паренхимы показана биопсия. Биологический материал для гистологического исследования берут путем трансуретрального доступа (через мочеиспускательный канал). Этого комплекса лабораторной диагностики достаточно для точного определения пат. отклонений в ранее здоровой простате.

Признаки на УЗИ

Эхоструктура железы, семенные пузырьки четко визуализируются при ТРУЗИ (трансуретральное ультразвуковое исследование). Изменения мужской простаты делят на 3 большие группы: дисплазия, атрофия, гипоплазия. Эхографические признаки различного характера дисплазии: эхопризнаки атрофии, УЗ признаки гипоплазии, неоднородная структура, эхогенность повышена, анэхогенные зоны.

Виды

В зависимости от характера изменений в тканях предстательной железы и их причин диффузные изменения бывают нескольких видов.

Атрофия (истощение)

Атрофическая диффузная трансформация предстательной железы связана с нарушением синтеза андрогенов. Встречается у мужчин старшего возраста. Реже истощение тканей простаты диагностируется в молодом возрасте при травмах, опухолевых образованиях или гипоплазии.

На фоне снижения андрогенов – мужских половых гормонов, которые отвечают за работу мочеполовой системы, предстательная железа становится не нужной – ткани атрофируются. Это приводит к снижению эректильной функции и нарушению диуреза.

Лечение атрофии осуществляется исходя из выявленных причин, включает прием медикаментов или оперативное вмешательство.

Дисплазия (патология в развитии тканей)

Диффузная трансформация в виде дисплазии простаты характеризуется постепенным видоизменением тканей органа. На первой стадии дисплазия не несет опасности, однако при отсутствии лечения перерастает в злокачественную опухоль. Такие видоизменения диагностируются у мужчин старше 70 лет, реже после 45 лет.

В терапевтических целях назначают средства, способные приостановить трансформацию здоровых клеток органа, средства для устранения болевого синдрома, нормализации диуреза. На третьей стадии дисплазии показано хирургическое вмешательство с целью резекции аномальных тканей или всего органа.

Гипоплазия (порок в развитии)

Гипоплазия – серьезное заболевание с недоразвитием предстательной железы. Имеет приобретенный и врожденный характер. В первом случае рост и развитие простаты нарушаются или полностью прекращаются у мальчиков в пубертатный период. Основная причина – гормональный сбой на фоне недостаточного синтеза андрогенов.

Во втором случае нарушение развития предстательной железы происходит еще в период эмбриогенеза. Это связано с гормональным сбоем у беременной, наличием вредных привычек, генетикой, другими факторами.

Гипоплазия приводит к снижению качества простатического сока, что влечет за собой ухудшение морфологических показателей эякулята, в результате страдает мужская репродуктивная функция. Нередко структурные изменения в предстательной железе вызывают перемены во внешности мужчины, голосе, характере.

Гиперплазия (структурное увеличение тканей)

Гиперплазия – аномальное увеличение тканей предстательной железы, которые приводят к очаговым диффузным изменениям – образуются узелки или опухоли. Риск гиперплазии состоит в высокой вероятности малигнизации (злокачественное перерождение опухоли).

Проблема часто латентная, что приводит к отсутствию лечения, образованию большого количества структурных изменений в виде узелков, которые соединяются между собой. Со временем это приводит к нарушению эректильной функции, мочеиспускания.