Третье яичко у мужчины: признаки, возможные последствия

В мошонке три яичка – это опасно?

Во время самообследования мошонки, что мужчинам рекомендуется делать регулярно, поскольку, таким образом, имеется возможность самостоятельно выявить на ранней стадии дополнительное образование в мошонке, может быть обнаружено и добавочное яичко.

Чаще всего, оно никак себя не проявляет, обнаруживается пациентом случайно либо во время медицинского обследования.

Аномалия развития половых органов, в результате чего в мошонке три яичка появляются, называется полиорхизмом. Описаны в медицине случаи, когда у пациентов имелось даже по 4 яичка.

Диагностика и лечение полиорхизма

В качестве диагностики, при подозрении у врача либо пациента относительно того, что имеется дополнительное образование в мошонке, применяется пальпация, УЗИ органов мошонки, брюшной полости, МРТ, КТ. В ряде случаев даже назначается лапароскопии.

Необходима и дифференциальная диагностика, которая проводится для исключения возможности развития кисты придатка яичника (сперматоцеле) либо опухолевых новообразований в мошонке.

В большинстве своем, пациент даже не ощущает, что у него в мошонке три яичка. Оно ничем себя не проявляет, не влияет на половую функцию.

Можно всю жизнь прожить и не подозревать о наличии подобной аномалии.

Особых симптомов у данной патологии и нет. Обычно добавочное яичко имеет меньшие размеры.

В редких случаях, когда размеры всех трех яичек одинаковы, увеличение мошонки может вызвать подозрения у специалиста.

Несмотря на свою кажущуюся безобидность, выявленное третье яичко у мужчины свидетельствует о необходимости более внимательного отношения к своему здоровью.

Это обусловлено тем, что:

• присутствие в организме «лишнего» органического образования повышает риск злокачественной опухоли;
• проникновение в третье яичко бактерий, переохлаждение, вызывают трудно диагностируемые заболевания.

Стандартной процедурой, предлагаемой медициной при выявлении данной патологии, является хирургическое удаление добавочного яичка.

Возможные дополнительные образования в мошонке

При самообследовании мошонки пациент может выявить и иные дополнительные объемные образования. После обследования у врача оказывается, что это киста придатка яичка (сперматоцеле). Это округлое, объемное, жидкостное образование, заполненное жидкостью, проявляющее себя лишь редкими болевыми ощущениями, в виде тянущей боли в мошонке. И то, это проявляется лишь при кисте больших размеров.

Встречается, крайне редко, у взрослых мужчин и киста семенного канатика, которая также сопровождается появлением дополнительных объемных образований.

Воспаление придатка яичка (эпидидимит) также проявляется в появлении дополнительных объемных образований в мошонке. В случае острого эпидидимита увеличение размеров мошонки происходит быстро, сопровождается резкими болями, температурой, а кожа мошонки теряет складки, растягивается, приобретает красный цвет.

Во всех случаях обнаружения у себя дополнительных образований в мошонке, пациенту следует как можно быстрее обратиться к врачу для постановки точного диагноза и начала лечения.

Лечение

Лечение при атрофии тестикул важно начинать как можно раньше, так как этот патологический процесс является не всегда обратимым. Поэтому обращение к врачу крайне важно при самых первых подозрениях на уменьшение яичек, снижение либидо или ухудшении фертильности

Шанс сохранить в полном объеме репродуктивную функцию высок в начальной фазе болезни. Запущенные патологии являются необратимыми.

Подбор препаратов зависит от причины, послужившей толчком для появления заболевания. Основными направлениями лечения данной патологии являются консервативный и хирургический методы.

Консервативный метод состоит в улучшении кровообращения и восстановлении трофики органов малого таза (например, при варикоцеле). Для этого часто используются препараты в виде:

• Пентоксифиллина;
• Трентала;
• Актовегина.

Если причиной патологии стало атеросклеротическое изменение сосудов с параллельной гипотрофией тестикул, то при терапии обязательно используются антиагреганты (препараты для уменьшения вязкости крови). Именно такими препаратами являются Трентал, Аспирин-кардио, Тромбо-АСС, Курантил. Эти лекарства обеспечивают доставку в клетки яичек кислорода и питательных веществ, борясь с нарушением кровообращения и трофики тканей.

Коррекция нейрорегуляторной функции (для восстановления нервно-сосудистой регуляции) проводится с использованием препаратов на основе галантамина (Нивалин и др.)

Неинфекционные факторы, влияющие на изменение размеров мошонки

Причиной тому, почему увеличилось одно яичко у мужчины, но не болит, могут быть многие факторы. Большинство патологий на стадии развития не доставляют никаких неприятных ощущений, и изменение мошонки в размерах — единственное клиническое проявление. Неинфекционные причины имеют различное происхождение:

• Повреждения, возникающие при сдавливании или ушибах. Яички при травмах не повреждаются, а смещаются или подтягиваются вверх. Из-за скопления кровеносных сосудов быстро развивается гематома. Часто опухает и меняет цвет не только яичко, но и член.
• Опрелость наблюдается в жаркую погоду у полных мужчин из-за несоблюдения гигиены. Мошонка трется о бедро или одежду возникает раздражение, кожный покров увеличивается в размерах.
• Отек возникает вследствие расстройства систем, регулирующих водный обмен.
• Перекрут яичка – аномальное состояние, при котором заворот яичка приводит к сдавливанию нервов и сосудов семенного канатика.
• Варикоцеле – гроздевое вздутие на венах мягкого тяжа, расположенного в паховом канале. В 92% случаев поражаются сосуды левого яичка. Заболеванию больше подвержены мужчины пожилого возраста.
• Доброкачественные опухоли. Аденоматоидная опухоль встречается в возрасте 30-50 лет, не перерастает в рак. Еще одно незлокачественное образование – атерома, характеризуется покраснением, отеком яичка, болями.
• Пахово-мошоночная грыжа.
• Саркома – злокачественное новообразование неэпителиальной природы.
• Рак яичка. Основная причина возникновения раковых опухолей — гормональные нарушения.

Симптомы, подтверждающие патологическое увеличение тестикул

Существует ряд симптомов, которые могут свидетельствовать о наличии процесса заболевания в семенниках:

• происходит увеличение яичка с одной стороны, в то время как другое остается полностью неизменным;
• заметное постепенное уменьшение одной из тестикул;
• постоянное или периодическое чувство тяжести в мошонке;
• быстрый рост и повышение степени чувствительности грудных желез;
• периодические боли в мошонке и в области малого таза;
• увеличено яичко, причем одно, существенно больше другого (в 1.5-2 раза);
• увеличение лимфатических узлов;
• чувство дискомфорта и боли в семенниках даже при незначительных физических нагрузках или при ходьбе;
• и т.д.

Также признаками, сопутствующими увеличению тестикул, и свидетельствующими о наличии в организме мужчины серьезных заболеваний являются:

• различные уплотнения и новообразования в полости мошонки, явно не соединяющиеся с самими тестикулами или семенными канатиками;
• болевые ощущения или дискомфорт при мочеиспускании;
• уплотнение эпидермиса;
• различные образования на поверхности семенных канатиков, которые соединяют семенник с другими органами;
• кровянистые выделения в моче или сперме;
• изменения в размерах «белых прыщиков», располагающихся на коже мошонки;
• огрубение кожи мошонки и изменение ее цвета или структуры;
• и др.

Вероятные причины увеличения тестикулы

Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Почти в 75-80% клинических случаев наблюдается параллельное поражение обоих яичек: сначала развивается увеличение одной тестикулы, несколько позже другой. Среди характерных факторов проблемы можно назвать:

Паховая грыжа

Основная статья: Паховая грыжа у мужчин

Встречается сравнительно редко. Наиболее распространено заболевание среди мальчиков и подростков. У взрослых пациентов паховые грыжи возникают по причине интенсивных физических нагрузок с повышением внутрибрюшного давления.

Суть патологического процесса заключается в выпадении петли или петель толстого кишечника в просвет пахового канала. Со временем кишка опускается еще ниже, проникая через канал в мошонку. Увеличение яичка наблюдается непостоянно. Принимая горизонтальное положение, пациент временно разрешает проблему: кишка возвращается на прежнее место.

Паховые грыжи опасны развитием перитонита и некроза петель толстой кишки. Сопровождается состояние легкой болью (хотя возможно и полное отсутствие дискомфорта). Главное проявление — увеличение мошонки с одной стороны.

Паховая грыжа опасна последствиями — перитонитом и некрозом

Рак яичка

Основная статья: Рак яичка

Встречается сравнительно редко. Как правило, предпосылки для развития неопластических изменений яичка обнаруживаются еще во внутриутробном периоде. Наиболее распространены, так называемые семиномы, герминомы и дисгерминомы. Увеличение яичка в данном случае имеет узловой характер. При пальпации обнаруживается уплотнение округлого типа неправильной формы. На поздних стадиях, за счет диффузного, инфильтративного роста наблюдается разрастание тестикулы и ее отечность

Важно отграничить рак ранней степени от иных заболеваний, сопровождаемых схожими симптомами. Боли интенсивные, мучительные

Доброкачественные неопластические образования

В большинстве случаев встречаются кисты. Киста — это мешкообразная структура, заполненная жидкостью (серозной, семенной). В последнем случае речь идет о сперматоцеле. Порядка 15% всех мужчин страдают кистами и сами того не подозревая. Необходимо разграничить кисту и гидроцеле. Симптомами, как правило, не сопровождается.

Эпидидимит

Основная статья: Эпидидимит

Развивается сравнительно часто. Заболевание актуально для всех возрастов. Имеет инфекционно-воспалительный характер. Суть патогенного процесса заключается в воспалении придатка яичка. Угрозы для жизни почти никогда нет, однако наблюдается высокая вероятность развития относительного бесплодия, в отсутствии лечения. Боли сильные.

Эпидидимит характеризуется сильными болями и увеличением яичка

Гидроцеле

Основная статья: Гидроцеле (водянка яичка)

При данном заболевании яичко становится чрезмерно большим, отечным и одутловатым. Мошонка уплощается либо же становится избыточно большой. При надавливании яичко «выходит» с другой стороны. Это типичное состояние для гидроцеле. Боли отсутствуют, но пациент испытывает выраженный дискомфорт при движении. Кажется, что в области мошонки располагаются инородные предметы.

Варикоцеле

Основная статья: Варикоцеле у мальчиков и мужчин

Варикозное расширение вен яичек и органов малого таза. Причины развития до конца не выяснены. Требует хирургического лечения только при наличии показаний. Боль слабая или отсутствует вовсе.

Яичко увеличивается по мере развития патологии

Основная статья: Перекрут яичка

Имеет травматическую природу. Характеризуется интенсивной, мучительной болью.

Венерические заболевания

Основная статья: Венерические заболевания

Встречаются не так часто. Наиболее опасны в рассматриваемом контексте хламидиоз, сифилис, гонорея.

Орхит

Основная статья: Орхит

Классическое воспалительное заболевание тестикул. Суть заболевания кроется в воспалительно-дегенеративном поражении яичек. Как итог нередко обнаруживается боль в мошонке, отечность, гиперемия кожного покрова и т.д. Возможно повышение температуры тела до фебрильных отметок и выше.

Перечень причин исчерпывающий. Требуется выявить причину проблемы, чтобы назначить грамотное лечение. Сделать это можно только посредством диагностики.

Речь, однако, может идти и о возрастных изменениях. Так, у пожилых пациентов наиболее часто встречается гидроцеле. В остальном же список факторов актуален для мужчин всех возрастов.

Как предотвратить варикоцеле: растите мужчин «с достоинством»

Воспитывая мальчика, не стоит забывать о его будущей роли отца

С самого детства нужно объяснять ребенку необходимость осторожного отношения к половым органам и здоровью в целом. Спортивные занятия необходимы, но их нужно соизмерять с возрастом и физическими возможностями мальчика — чрезмерные нагрузки ни к чему хорошему не приведут

При любых проблемах мальчика нужно показать врачу. Кроме этого, обследоваться у уролога нужно в момент полового созревания и в 20 лет — это пиковый период возникновения варикоцеле.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Что можно, а что нельзя

При обнаружении кисты в мошонке пациентам следует более внимательно относиться к своему здоровью и принимать во внимание определенные рекомендации и ограничения:

• заниматься спортом можно, но следует исключить упражнения с подъемом тяжестей, прокачку пресса, а также нельзя тренировать косые мышцы живота;
• занятия сексом не запрещены, но лишь в тех случаях, когда это не доставляет боль и не вызывает дискомфорт;
• нужно свести к минимуму прием любых тепловых процедур, в особенности в нижней части живота. Воздействие тепла может способствовать увеличению опухоли в размерах. Запрещаются сауны, прием горячих ванн и бани;
• нельзя поддавать свое тело воздействию прямых солнечных лучей, на пляже нужно находиться в тени зонта или деревьев;
• ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, при любой дискомфортной симптоматике следует обратиться к специалисту и лишь с его разрешения применять «бабушкины» методы лечения.

Что касается службы в армии, то мужчинам со сперамтоцеле дается отсрочка на лечение патологии, если терапия не дает результатов, призывнику назначают категорию годности «В» и в армию не призывают.

Лечение [ править | править код ]

При операции Иваниссевича проводится перевязка и пересечение варикозно расширенной вены (или вен) семенного канатика. После чего обратный отток венозной крови вниз по яичковой вене прекращается. Операция проводится под общей анестезией. Операция заключается в следующем действии. В подвздошной области (обычно слева) чуть выше и параллельно паховому каналу делается разрез около 5 см. Послойно рассекаются кожа, подкожная клетчатка и фасции. Далее разрезается апоневроз — стенка пахового канала. В паховом канале у мужчин проходит семенной канатик, среди элементов которого — и вены лозовидного сплетения. Эти вены перевязываются и пересекаются. Далее все ткани послойно ушиваются.

Микрохирургическая операция Мармара

Метод операции схож с операцией Иваниссевича, но является менее инвазивным, так как длина разреза составляет всего 2 см и поэтому травмируется значительно меньше тканей. Сроки реабилитации и количество осложнений значительно меньше по сравнению с вышеописанным методом. Количество рецидивов составляет всего 2-5%. Разрез производится в паховой области. Семенной канатик извлекается наружу, и каждая расширенная венка аккуратно отделяется и пресекается. На кожу накладываются саморассасывающиеся швы.

Возможные болезни яичек

Варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика и яичка

Заболевания репродуктивных органов могут быть врожденными и приобретенными. В процессе внутриутробного развития два яичка образуются в брюшной полости и постепенно опускаются в мошонку. Это происходит во время седьмого месяца беременности.

Любые негативные влияния на этом этапе развития могут стать причиной неправильного формирования яичек. Иногда яички не опускаются или не могут выполнять свои функции.

Приобретенные заболевания яичек более распространены. Патологии могут быть связаны с травмами, нарушением кровоснабжения, избыточным воздействием тепла и другими факторами. Наличие большого количества нервных окончаний в мошонке обусловливает выраженные симптомы многих недугов, в особенности травм.

Основные заболевания:

• Варикоцеле – расширение вен мошонки, приводящее к нарушению оттока крови от яичек. Это разновидность варикозного расширения вен. Варикоцеле является распространенной причиной недостаточного производства сперматозоидов и снижения качества спермы в целом. Отдаленным последствием болезни является мужское бесплодие. Длительное прогрессирование болезни (5-10 лет) и частое бессимптомное течение осложняют диагностику.
• Неполное опущение яичка – патология, характеризующаяся неправильным положением яичка. Часто яички опускаются уже после рождения, но иногда процесс остается незавершенным, и органы не попадают в мошонку. Повышенная температура в брюшной полости может вызвать дистрофию яичка. Это также частая причина бесплодия.
• Перекрут яичка – патология, при которой яички перемещается относительно семенного канатика и сдавливает окружающие структуры. Это может привести к нарушению кровоснабжения и иннервации органа. Пациенты, как правило, испытывают сильную боль. Если вовремя не восстановить естественное положение яичка, возможно значительно повреждение органа.
• Рак яичка – онкологическое заболевание, характеризующееся ростом злокачественной опухоли в области яичка. Это достаточно редкая форма онкологии, наиболее часто обнаруживаемая у мужчин от 15 до 35 лет. Своевременное лечение предотвращает дальнейшее распространение опухоли.

Онкология считается самым опасным заболеванием мужских репродуктивных органов, однако это патология также поддается успешному излечению. Перекрут яичка и варикоцеле являются более распространенными и менее опасными недугами.

А правда, что если долго не… эякулировать, то можно стать бесплодным?

Короткий ответ: нет.

Развернутый ответ: отсутствие эякуляции может привести к краткосрочным проблемам с деторождением. Сперматозоиды мрут без дела и засоряют твою «пушку» своими мертвыми телами.

Нет серьезных свидетельств того, что редкие эякуляции уменьшают функциональность семенников.

Твои шары могут на сто процентов перекрутиться, и это не шутка. Кажется, будто они свободно плавают в «кожаном мешочке счастья», но на самом деле с ними может произойти такая неприятность, как перекрут яичка.

Иногда одно яичко вследствие своей подвижности и энергичности закручивается вокруг своей оси. После этого возникает резкая боль в яйках и животе. Иногда яичко при перекруте чаще располагается выше своего обычного положения. Местами может наблюдаться покраснение кожи и повышение её температуры. Организм настолько в шоке от происходящего, что начинает посылать тебе намёки в виде рвоты.

Реагировать нужно молниеносно. Уже через 6 часов в бубенце происходят ишемические изменения, а через 24 часа может быть совсем поздно, и только чудо, Господь Бог да талантливый уролог, объединив силы, смогут помочь тебе.

Этиология

Важнейшая часть всей детородной системы у мужчины – яички. Они вырабатывают гормон тестостерон и продуцируют сперматозоиды. Яички вместе с семенными канатиками, семявыносящими протоками и придатками расположены в мошонке, где условия для их функционирования оптимальны. Эти органы неслучайно вынесены за пределы брюшной полости. Для правильного функционирования яичек необходима температура около 34°.

Заболевание может возникнуть еще на уровне внутриутробного развития. Например, крипторхизм – это патология, при которой яички не опускаются в мошонку. Порок у мальчиков выявляют сразу после рождения или в первый год жизни.

Заболевания яичек у мужчин имеют врожденный или приобретенный характер и такие причины:

• генетическая предрасположенность;
• снижение иммунитета;
• травмы или операции половых органов;
• воспаления мочевой системы;
• болезни предстательной железы;
• беспорядочная половая жизнь;
• пагубные привычки и пристрастия.

Заболевания яичек возникают у половозрелых пациентов, подростков и совсем маленьких мальчиков. Часто представители сильного пола игнорируют незначительные симптомы и затягивают с посещением доктора.

Серьезные проблемы встречаются редко. Болезни яичек неплохо поддаются терапии при своевременном обращении за помощью. Заболевания мужской половой сферы лечит врач-андролог, но также мужчина может обратиться к терапевту или урологу.

Симптомы и методы диагностики

Главными симптомами заболевания являются:

• отсутствие яичек в мошонке;
• асимметрия, уплощенность мошонки при визуальном осмотре;
• ноющие боли в области паха, в животе;
• боли в брюшной полости при натуживании, запорах, напряжении мышечных тканей.

Кроме того, при крипторхизме наиболее часто наблюдается перекрут семенного канатика.

В сочетании с грыжей в паху возможно ущемление яичка, что приводит к резким болям.

Важно! При возникновении острой боли в паховой области следует как можно быстрее обратиться к врачу. При ущемлении яичка, его гибель неминуема в течение нескольких часов

Обусловлено такое явление передавливанием грыжей кровотоков, ведущих к яичку.

Диагностика

Диагностировать крипторхизм может врач при помощи пальпации мошонки. После того, как факт отсутствия яичка в мошонке установлен, прощупываются места возможного его нахождения. Если таковые на находятся, то при помощи УЗИ, МРТ или других компьютерных исследований находят яичко внутри брюшнины или паховой области.

При помощи лапароскопии более эффективно можно проводить обследования с целью подтверждения или исключения наличия яичка.

Видео: «Что такое крипторхизм?»

Диагностика аномалии

Полиорхизм можно обнаружить на первичном профилактическом осмотре при мануальном исследовании мошонки. После этого для уточнения диагноза может быть проведена биопсия.

Кроме этих методов для обнаружения полиорхизма в современной медицине используются такие средства:

• диагностирование мошонки и всех других половых органов, а также брюшной области при помощи ультразвукового оборудования (УЗИ);
• довольно высокую точность и наглядность при проведении исследований и диагностики заболеваний, подобных полиорхизму, показывают методы компьютерной или магнитно-резонансной томографии;
• возможно использование рентгеновского оборудования для диагностики полиорхизма;
• в некоторых случаях медики могут применить лапароскопию для точного определения местонахождения третьего яичка;
• биопсия используется как наиболее точный метод из всего арсенала современной медицины.

Иногда приходится применять комплексное исследование всеми существующими методами для того, чтобы точно отличить полиорхизм от других опухолевых образований или рака, связанных с воспалительными процессами в яичке, или от сперматоцеле (расширения семенного протока).

Перерастание патологии в злокачественную опухоль определяется в основном с помощью биопсии — берется ткань органа и исследуется под микроскопом. Этим же методом можно определить тип вируса, вызвавшего начало воспаления.

Методы лечения

Лечение болей в тестикулах зависит от причины, вызвавшей неприятные ощущения. Терапия может основываться на приеме медикаментозных средств, проведении специальных процедур либо хирургическом вмешательстве.

Таблица 1. Методы лечения болей в области яичек

Причина	Лечение
Легкий ушиб наружных половых органов	1.       Соблюдение полупостельного режима в течение нескольких суток; 2.       Наложение повязки на поврежденную область в целях предотвращения застоя крови, уменьшения натяжения и выраженности болевых ощущений; 3.       Обезболивание – как местное в виде холодных компрессов, так и общее, подразумевающее прием медикаментов – баралгина, спазмалгона; 4.       Использование препаратов для предотвращения формирования гематомы – дицинона, викасола; 5.       Магнитотерапия и щадящие тепловые процедуры после острого периода.
Инфекционные заболевания, вызванные проникновением патогенных микроорганизмов в органы мошонки	1.       Щадящий режим; 2.       Прием антибактериальных препаратов для устранения вредоносной микрофлоры; 3.       Устранение воспаления с помощью приема нестероидных противовоспалительных препаратов; 4.       Физиотерапевтические процедуры после выздоровления.
Варикоцеле	1.       Консервативная терапия на начальной стадии, подразумевающая прием препаратов для улучшения кровообращения в пораженной области, а также витаминов С, Е, РР; 2.       Хирургические методы лечения, в частности – операция по закупорке вен мошонки и их склерозированию. После операции снижается вероятность рецидива; 3.       Отказ от вредных привычек, снижение массы тела.
Опухоль	Удаление опухоли при помощи лучевой терапии либо удаление пораженного органа хирургическим методом. При выявлении метастазов требуется проведение химиотерапии.
Перекручивание яичка	Рассечение мошонки, оценка жизнеспособности яичка и последующее его расправление либо удаление. В послеоперационный период показан прием обезболивающих средств.
Обширные гематомы	Дренирование пораженных областей, удаление нежизнеспособных тканей и ушивание разрывов.

Не рекомендуется пользоваться народными средствами для устранения болей в мошонке, поскольку такой тревожный симптом требует тщательной диагностики. Тем не менее можно предпринять некоторые меры в ожидании врача, чтобы облегчить неприятные ощущения, вызванные не слишком сильным ударом или ушибом. В домашних условиях можно приложить к больной стороне мешочек со льдом или сделать легкий массаж с применением обезболивающего крема, но лучше пораженное место не трогать до обращения к специалисту.

Чтобы не допустить появления боли в столь уязвимом органе, как тестикулы, следует:

• Своевременно устранять аномалии строения половых органов;
• Регулярно проходить обследования у уролога для выявления патологий, протекающих бессимптомно на ранних стадиях развития;
• Регулярно вести половую жизнь и использовать барьерные средства контрацепции, если партнер непостоянный;

• Носить белье, не сдавливающее органы и не нарушающее кровообращение;
• Нормализовать питьевой режим и питание;
• Предупреждать вероятность травматического воздействия на мошонку.

Состояние семенников напрямую влияет не только на репродуктивные возможности мужчины, но и на общее состояние его здоровья. Чтобы не допустить нежелательных последствий, необходимо минимизировать риск воздействия внешних факторов на яички, а также своевременно лечить имеющиеся болезни, которые могут негативно сказаться на их состоянии.

Хирургическое лечение

При полной атрофии яичка медикаментозное лечение не будет эффективным. При этом используется хирургическое удаление органа (орхиэктомия). После этого обычно производится протезирование удаленного яичка с вживлением в него импланта из силикона или пластика. После орхиэктомии мужчина может становиться бесплодным. Однако чаще всего удаление одного семенника позволяет мужчине полностью сохранить свою сексуальную функцию, а нередко и полноценную фертильность.

Для сохранения сексуальной активности мужчинам после операции на яичках применяется гормональная терапия (для поддержания уровня тестостерона).

Удаления обеих яичек врачи стараются избежать, так как этот процесс будет необратим.

Удаление обеих яичек приводит к отсутствию мужских половых гормонов и евнухоидизму. В ряде случаев хирургический метод является единственным для спасения пациента. Однако и при полном удалении семенников существуют способы нормализации самочувствия пациента благодаря правильно подобранному медикаментозному лечению и последующей реабилитации.

Гормональные и обезболивающие препараты, применение которых провоцирует развитие патологии, на фото

Факторами, влияющими на задержку парных гонад, являются эндокринные причины, а также механические и генетические факторы.

Первый и основной фактор — это эндокринные причины, которые включают гормональный сбой у беременной женщины, наличие сахарного диабета, заболеваний эндокринной железы у матери младенца.

Механические причины обуславливаются узким кольцом и препятствиями в паховом канале, наличие внутрибрюшных сращений и укорочений гонадных кровеносных сосудов или семенного канатика.

Генетические причины связаны с мутацией генов, а также изъянами при развитии брюшной полости и синдромом Дауна.

Несмотря на преимущественно врожденный характер болезни, поводом для развития патологии могут стать травмы и механические воздействия на репродуктивную систему мужчины, при которых яичко мигрирует из правильного местоположения, что делает болезнь приобретенной формой патологии.

С учетом этиологических факторов крипторхизм может быть приобретенным и врожденным. Основная причина возникновения приобретенного крипторхизма — механические травмы в области гениталий и широкие паховые кольца. Врожденное заболевание вызвано следующими факторами:

• генетическая предрасположенность;
• неправильное кровоснабжение;
• недоношенность плода;
• генные заболевания (мутация гена GTD, синдром Дауна);
• непроходимость (узкость) пахового канала;
• короткий семенной канатик;
• прием эстрогенов матерью во время беременности;
• воздействие пестицидов и других токсинов на организм матери во время вынашивания ребенка;
• травмы и некоторые инфекционные заболевания в эмбриональный период;
• нарушенный теплообмен в паховой области.

Определить точные причины развития такого врожденной или приобретенной аномалии достаточно сложно даже ведущим специалистам в этой области. Речь может идти только о предположительных гипотезах, а также о факторах, что воздействуют на процесс развития мошонки и яичек.

Полноценное развитие и опущение яичек может попасть под воздействие следующих факторов:

• продвижение вниз из-за содействия проводника яичек;
• неравномерное развитие семенного канатика, яичек и тела;
• высокое внутрибрюшное давление, проталкивающее собой яички через паховое кольцо;
• полноценное развитие и рост придатков яичек;
• состояние гормонального фона и соотношения половых гормонов.

Также есть точно установленные факторы негативного влияния, приводящие к развитию патологии:

• патологическое образование направляющей связки, не позволяющее опускаться яичку;
• дисгенезия гонад, то есть несоответствие уровня гормонов, что влечет за собой бесплодие;
• гормональный дисбаланс у матери, а именно нехватка гонадотропных гормонов;
• травмы и другие виды механического воздействия на половые органы.

Закладка и формирование яичек (тестикул) у плода происходит в брюшной полости. В последнем триместре беременности происходит опущение яичек в мошонку по паховому каналу. Считается, что своевременное самостоятельное низведение яичек определяется рядом механизмов – внутрибрюшным давлением, локальным уровнем тестостерона, состоянием направляющей связки яичка и ее прикреплением к мошонке.

После рождения мальчика дальнейшее нормальное развитие тестикул возможно только при их нахождении в мошонке, где температура на 2-3°С ниже, чем в брюшной полости. Такое различие температур является необходимым условием нормального сперматогенеза. Обычно неопустившееся яичко имеет меньшие размеры, чем опущенное вовремя.

Методы лечения

Долгое время считали, что этот диагноз гарантированно приводит к бесплодию, поэтому подросткам предлагалась операция, но 20 лет назад разработали альтернативную версию. У нас варикоз оперируют тотально в каждой клинике. Но болезнь не всегда требует оперативного вмешательства – сам факт установления диагноза поводом для оперативного лечения не является.

Операция показана в некоторых случаях:

• При наличии выраженных болевых симптомов.
• Когда выявлены факты недоразвития яичек на стороне повреждения.
• Главное показание – уменьшение поврежденного яичка в размерах.

Международным протоколом регламентировано: доказать эти изменения, наблюдая пациента в течение 18–20 месяцев с периодическими осмотрами через каждые 3-6 месяцев. Делать выводы о патологии раньше невозможно, тем более что срочности при проведении таких операций нет. Необходимость в хирургическом лечении определяют методами УЗИ.

Сегодняшние технологии дают возможность сравнивать размеры и консистенцию яичек, контролировать состояние той самой вены вокруг яичка, которая, по мнению медиков, и обуславливает недоразвитие яичек.

Причины варикоцелле связывают с опухолью почки, которая сдавливает вену, нарушая кровообращение в сосудах яичников, так как они отходят от почечной вены. При их застое развивается варикоз. Именно поэтому такой диагноз у подростков требует тщательного обследования.

Профилактика

Можно провести профилактику возникновения осложнений при наличии крипторхизма. К таким мерам относят своевременное хирургическое вмешательство.

Профилактику возникновения самого заболевания можно проводить матерью при беременности:

• исключить вредные привычки;
• правильно питаться;
• избегать заболеваний (гриппа, краснухи) в период беременности;
• как можно меньше употреблять лекарственные препараты;
• регулярный свежий воздух.

При генетической предрасположенности заболевания профилактические меры не смогут помочь, но это не показатель избегать режима питания и распорядка дня для беременной.