Совместимость алкоголя и антибиотиков

Можно ли употреблять алкоголь с антибиотиками

Практически во всех инструкциях по применению антибактериальных препаратов есть пометка, касающаяся запрета употребления алкоголя во время лечения. Однако реальные побочные эффекты описываются редко. Чрезмерное употребление спиртных напитков приводит к снижению защитных функций иммунной системы. Организм больного перестает бороться с инфекциями. Даже «разрешенные» антибиотики становятся неэффективными.

Злоупотребление алкоголем также может привести к ухудшению усваиваемости антибактериальных препаратов, принимаемых перорально. В процессе метаболизма этилового спирта продуцируется ацетальдегид. Компонент вызывает тошноту, головные боли (в народе «похмелье»). Люди, которые принимают антибиотики в таблетированной форме, также испытывают побочные эффекты со стороны пищеварительной системы. Употребление спиртных напитков во время антибиотикотерапии может привести к обострению язвенной болезни, общему ухудшению концентрации и координации.

Классификация

Противогрибковые лекарственные средства выпускаются как для внутреннего, так и для наружного применения. Это таблетки, гели, суппозитории, кремы, лечебные шампуни. Среди них лидирующие позиции продолжают занимать крема, капсулы и вагинальные суппозитории. По своему происхождению противогрибковые препараты делятся на природные и полученные химическим путем.

Полиены

Природные антимикотики.

Представлены: Леворином, Нистатином, Натамицином, Амфотерицином В.

Механизм действия: обусловлен связыванием с мембраной грибка, нарушением ее целостности и гибели клетки. Самый широкий среди прочих противогрибковых средств спектр активности.

Показания:

Нистатин (мазь и таблетки), Леворин (таблетки) – кандидоз кожи, полости рта и глотки, кишечника. Кандидозный вульвовагинит. В качестве профилактик применение неэффективно.

Натамицин (препарат Пимафуцин – таблетки, крем, вагинальные суппозитории) – кандидоз кожи, полости рта и глотки, кишечника. Кандидозный вульвовагинит. Кандидозный баланопостит. Трихомонадный вульвовагинит.

Амфотерицин В (мазь, концентрат для в/в введения) – тяжелые формы системных микозов: инвазивный кандидоз, аспергиллез, криптококкоз, споротрихоз, мукормикоз, трихоспороз, фузариоз, феогифомикоз, эндемичные микозы (бластомикоз, кокцидиоидоз, паракокцидиоидоз, гистоплазмоз, пенициллиоз). Кандидоз кожи и слизистых оболочек (местно). Лейшманиоз. Первичный амебный менингоэнцефалит, вызванный N. fowleri.

Азолы

Многочисленная группа противогрибковых средств, полученных в результате синтеза.

Представлены:

• Rетоконазолом, Флуконазолом, Итраконазолом, Вориконазолом – для системного применения;
• Бифоназолом, Изоконазолом, Клотримазолом, Миконазолом, Оксиконазолом, Эконазолом, Кетоконазолом – для местного применения.

Механизм действия основан на нарушении синтеза основного структурного компонента клеточной мембраны грибов – эргостерола.

Показания:

Итраконазол (препараты Орунгал, Ирунин, Румикоз и пр. в виде капсул) – дерматомикозы: эпидермофития, трихофития, микроспория. Отрубевидный лишай. Кандидоз пищевода, кожи и слизистых оболочек, ногтей, кандидозная паронихия, вульвовагинит. Криптококкоз. Аспергиллез (при резистентности или плохой переносимости амфотерицина В). Псевдоаллешериоз. Феогифомикоз. Хромомикоз. Споротрихоз. Эндемичные микозы. Профилактика микозов при СПИДе.

Флуконазол (Дифлюкан, Флюкостат, Микосист, Микомакс и пр. – капсулы) – инвазивный кандидоз. Кандидоз кожи, слизистых оболочек, пищевода, кандидозная паронихия, онихомикоз, вульвовагинит. Криптококкоз. Дерматомикозы: эпидермофития, трихофития, микроспория. Отрубевидный лишай. Споротрихоз. Псевдоаллешериоз. Трихоспороз. Некоторые эндемичные микозы.

Кетоконазол (Ливарол – вагинальные суппозитории; Низорал – таблетки, крем, шампунь; Кето плюс и Перхотал – шампуни и пр.) – кандидоз кожи, пищевода, кандидозная паронихия, вульвовагинит. Отрубевидный лишай (системно и местно). Дерматомикоз (местно). Себорейная экзема (местно). Паракокцидиоидоз.

Аллиламины

Синтетические противогрибковые средства, оказывающие преимущественно фунгицидное действие. Наружные алиламины эффективны только в случае поражения грибком не более ⅓ ногтевой пластины и не более 3 ногтей.

Представлены:

• Тербинафином (Ламизил – крем, спрей, таблетки; Термикон – крем, спрей, таблетки; Фунготербин – крем, спрей) – для местного и внутреннего применения.
• Нафтифином ( Экзодерил – раствор для наружного применения, крем) – только местно.

Механизм действия базируется на блокаде более ранних стадий эргостерола. Широкий спектр действия, но клиническое значение имеет только их способность действовать на возбудителей дерматомикозов. А потому их назначают в основном при дерматомикозах.

Эхинокандины

Относительно новая группа средств от грибка (разработка началась около двадцати лет назад).

Представлены: каспофунгином, микафунгином и анидулафунгином.

Механизм действия: блокируют синтез (1,3)-β-D‑глюкана (составного компонента клеточной стенки грибов), что приводит к нарушению её образования.

Противогрибковые средства других групп

Представлены:

• гризеофульвином и флуцитозином, средствами для системного применения;
• аморолфином и циклопироксом, средствами для местного применения.

Гризеофульвин – природный антимикотик с узким спектром активности. Продуцируется грибом рода Penicillium. Применяется только при дерматомикозах, вызванных грибами-дерматомицетами.

Избирательно накапливается в «прокератиновых» клетках кожи, волос, ногтей, и придаёт вновь образуемому кератину устойчивость к грибковому поражению.

Клинический эффект развивается медленно, так как выздоровление наступает только после полной замены инфицированного кератина.

Аморолфин – синтетический антимикотик для местного применения (в виде лака для ногтей Лоцерил, Офломил). Широкий спектр действия. К нему чувствительны Candida spp., дерматомицеты, Pityrosporum spp., Cryptococcus spp. и ряд других грибов.

Циклопирокс – синтетический противогрибковый препарат для местного применения. Широкий спектр активности. К нему чувствительны Candida spp., дерматомицеты, , Cladosporium spp. и многие другие грибы. Действует также на некоторые грамположительные и грамотрицательные бактерии, микоплазмы и трихомонады, однако это не имеет практического значения.

Противопоказания при применении Вормина

Хорошая переносимость препарата достигается только при согласовании его терапевтической дозы с лечащим врачом.

И не используется в следующих случаях:

1. Беременна во всех триместрах.
2. Период грудного вскармливания.
3. Если у вас диагностировано тяжелое заболевание печени.
4. Печеночная недостаточность, кроме легкой формы.
5. Язвы кишечника.
6. Болезнь Крона.

Побочные явления мази Меновазин

Применение мази или раствора может спровоцировать нежелательные побочные эффекты. Чаще всего развиваются симптомы контактного дерматит и аллергические реакции в виде гиперемии, зуда и нежной сыпи различной интенсивности.

Длительное использование препарата может вызвать астению, снижение давления и головокружение. При появлении подобных признаков, прием важно прекратить.