Себорейный дерматит. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

Симптомы

• Скопления жирных, сальных чешуек (корочек) на волосистой части головы (гнейс), заушных областях, лице, шее.
• На коже сгибательных поверхностей часто – четко очерченные бляшки красно-розового цвета, с мелким шелушением, с участками эрозии (поверхностное поражение кожи).
• Зуд кожи в местах поражения слабый или отсутствует.
• При поражении крупных складок (паховая, подмышечная, ягодичная) появление пятнисто-папулезной сыпи (на коже чередование покраснений в виде пятен и небольших бугорков, возвышающихся над поверхностью кожи).

Профилактика

• Правильное питание и здоровый образ жизни женщины во время беременности.
• Своевременное введение прикормов грудному ребенку (например, введение в рацион овощных пюре на 4-м месяце, мясных пюре на 6-м месяце).
• Тщательная гигиена кожи у грудного ребенка (регулярное бережное купание, обработка естественных складок детскими кремами).

Подробнее о детской дерматологии в клинике «ЮгМед»

Строение кожи волосистой части головы и туловища

Эпидермис

Слоями эпидермиса себорейной зоны являются:

• базальный слой;
• шиповатый слой;
• зернистый слой;
• роговой слой.

Базальный слойШиповатый слойЗернистый слойвнутренней средеРоговой слой десмосомамиядрышки

Дерма

Сосочковый слой

Сетчатый слойотсюда и название

Гиподерма

адипоцитов

Сальные железы кожи

glandulae sebaceae, отсюда и название себорейного дерматитагрибок

Потовые железы кожи

Волосы

Видами волос являются:

• длинные волосы – это волосы головы, бороды, усов, половых органов;
• щетинистые – брови, ресницы;
• пушковые – на коже лица, туловища и конечностей.

выпадение волос (алопеция)

Проявления себорейного дерматита у детей

Себорейный дерматит кожи может появляться у пациентов, независимо от возраста. Даже у детей до 6-ти месяцев, пока они находятся на грудном вскармливании, возможны проявления этого заболевания. Если ребенок перестает получать грудное молоко, симптомы постепенно пропадают. Основной причиной дерматита у грудничков является высокое содержание гормональных веществ в молоке матери.

У деток о наличии себорейного дерматита можно говорить в связи с диффузным поражением кожи с корковыми чешуйками, красными высыпаниями, имеющими четкие границы. И хотя высыпания у ребенка шелушатся, зуда он не ощущает, сон у него спокойный.

Клиническая картина изменяется в зависимости от пораженных участков кожи. Если проявления себорейного дерматита на лице, то возможна диагностика сухой и жирной формы дерматита. Покрасневшие участки роста ресниц и бровей, шелушащаяся кожа, чешуйки на крыльях носа и скулах, ощущение боли и зуда — основные симптомы данного заболевания. Обильное количество выделяемого кожного сала свидетельствует о жирном себорейном дерматите. И, наоборот, пересыхание кожи, шелушение, от которого трудно избавиться, говорит о сухом дерматите. Очаги поражения, расположенные на волосистой части головы ребенка, могут привести к потере волос. В этом случае необходимо применять медицинские шампуни.

Если у новорожденного себорейный дерматит сочетается с поносом, ребенок не прибавляет в весе, может быть поставлен серьезный диагноз, свидетельствующий о сильном поражении кожного покрова — десквамативная эритродермия Лейнера. Этот диагноз дерматологи относят к разряду тяжелых, требующих немедленного врачебного вмешательства.

Как выбрать шампунь от перхоти

Сегодня шампуни от перхоти представлены в аптечном ассортименте очень широко. В зависимости от возможностей вашего бюджета и личных предпочтений можно выбрать недорогие отечественные варианты от Биокон или Pharma Bio Laboratory, а можно обратиться к мировым флагманам производства лечебной косметики – Vichy, Ducray, Weleda, Bioderma и др.

Выбирая средство, стоит ознакомиться с его составом – в него должны входить вещества:

• с противогрибковым и/или антибактериальным действием (селен, цинк, масло чайного дерева, деготь, кетоконазол и др.);
• с отшелушивающим (кератолитическим) эффектом – эти компоненты помогают избавиться от ороговевших клеток. Например, кислоты – молочная, салициловая или же абразивные частицы для механического отшелушивания, как в шампуне Сульсена;
• регулирующие выработку кожного сала – такое действие характерно для салициловой кислоты, древесного угля, черной глины;
• с успокаивающим действием, чтобы снимать зуд и воспаление – термальная вода, глицерин;
• антиоксидантные вещества и «подпитка» для нормализации функций клеток кожи головы – с этими задачами хорошо справляется витамин Е.

Иногда в состав уходовых средств для борьбы с перхотью включаются и компоненты с охлаждающим и освежающим действием, например ментол.

Применяйте выбранный шампунь не менее 2–3 раз в неделю. Нанеся средство на волосы, не смывайте его сразу, а подержите минут пять. Помните, что лечебный эффект от использования шампуня против перхоти наступает не сразу, а лишь по истечении 1–1,5 месяцев.

ЛАЙФХАК: если шампунь «проработал» некоторое время, а потом его эффективность вроде бы уменьшилась – не выбрасывайте его, а временно замените другим, чтобы потом вернуться к первому. Такое чередование позволит избежать привыкания кожи головы к определенным ингредиентам средства.

ВАЖНО! Если через полтора или даже два месяца улучшение не наступило, а вы принимали меры и для внутреннего, и для внешнего воздействия на проблему – обратитесь к врачу. Консультация особенно необходима в том случае, если на коже головы не проходит зуд, появляются покраснения, отеки и/или зудящие корочки.

Применение мази

Перед нанесением Клотримазола проблемную область очищают детским мылом с водой, тщательно высушивают. Используемое полотенце обязательно дезинфицируют. Препарат применяется для терапии нескольких патологических процессов:

• Молочницы

Кандидоз поражает слизистые покровы организма. При развитии генитальной формы у женщин препарат наносится при помощи специального аппликатора, по завершении процедуры пациентка должна остаться в лежачем положении не меньше получаса. Обработке подвергаются как внешние, так и внутренние половые органы. Из-за плохого распределения по поверхности кожи мази, чаще используют крем или вагинальные свечи Клотримазола. Терапия проводится до 30 суток.

Мужчинам для борьбы с кандидозом достаточно недельных манипуляций с лекарством. Медикамент наносится на пораженные грибком слизистые, аккуратно втирается. При заражении одного из половых партнеров второй автоматически проходит профилактическую терапию, даже при отсутствии явной симптоматики.

• Грибкового поражения ногтей и ног

При нанесении средства захватывается не только очаг поражения, но и рядом расположенная здоровая кожа. После осторожного втирания на ноги надеваются льняные или хлопчатобумажные носки, для профилактики обрабатывается внутренняя поверхность обуви.

Лечение ногтевых пластин производится раствором Клотримазола, перед обработкой их коротко стригут. Терапевтические мероприятия проходят в течении 1-2 месяцев, дополняются одной неделей профилактики.

• Лишая

Препарат назначается для борьбы со стригущим, отрубевидном типе патологии. Пораженные грибком поверхности равномерно обрабатывают, дополнительно применяются дезинфекционные средства: раствор йода и пр. В сложных случаях терапия дополняется фунгицидами для приема внутрь. Лечение проводится трижды в сутки, на протяжении 3 недель. После завершении курса профилактическая обработка идет еще 5 дней.

• Дерматита

Клотримазол активен по отношению к атопическому, себорейному, пеленочному дерматиту. В первом случае мазь используется:

• для лица – трижды в сутки;

• для кожи головы – 2 раза в день.

Малышам препарат наносят один раз в 24 ч. Терапия занимает до одного календарного месяца, предупреждение рецидивов – еще 5-7 суток. При атопическом дерматите лекарство входит в комплексное лечение с иными медикаментами. Пеленочная форма патологии допускает обработку в течение 5 суток. Могут применяться дополнительные препараты.