Себорея или себорейный дерматит: симптомы и лечение

Что такое жирная себорея?

Можно перечитать десятки медицинских книг и везде жирной себорее будет дано примерно такое определение:

Жирная себорея – это заболевание, при котором на коже лица и головы скапливается большое количество кожного сала.

Другими словами, это нарушение в работе сальных желез. При этом можно также наблюдать расширенные поры, особенно на щеках и носу, тусклый серый цвет лица, утолщение кожного покрова. За счет изменения состава кожного жира возникает раздражение, к салу примешивается грязь, и все это способствует образованию угрей и комедонов, что еще больше усугубляет ситуацию. Жирная себорея переходит на голову, вызывая выпадения волос, на кожу груди и спины. В особо запущенных случаях от больного этим заболеванием исходит неприятный запах.

Что такое себорейный дерматит?

Себорейный дерматит поражает те участки кожи, на которых расположено большое количество сальных желез. Болезнь проявляет себя шелушением и воспалением кожи, сопровождающимся сильным зудом.

Заболевание может пройти само себе или же после продолжительного курса лечения. В большинстве случаев себорейный дерматит заявляет о себе снова и снова.

Себорейный дерматит считается одним из самых распространенных кожных заболеваний – ежегодно он поражает до 5% населения планеты. Самая мягкая форма себореи, обычная перхоть, встречается у 15-20% населения.

Себорейный дерматит распространен среди представителей всех рас и этнических групп, но у мужчин симптомы себореи выражены сильнее, чем у женщин. Кроме того, себорея чаще встречается у людей старше 40 лет.

Причины возникновения себореи

Себорейный дерматит — патологический процесс, развивающийся на поверхности кожи и волосистой части головы, проявляющийся усиленным салоотделением из-за нарушения нервной и нейроэндокринной регуляции функций сальных желёз кожи.

В развитии себорейного дерматита определенное значение имеют наследственные факторы. Болеют преимущественно лица в возрасте 20-50 лет, заболевание встречается у 2-5% населения. Так называемая физиологическая себорея проявляется в период полового созревания и может прекратиться по истечении этого периода через 2-5 лет.

Основу себореи составляет нарушение функции сальных желез и качественные изменения кожного сала. В течение последних лет медики пришли к выводу, что ведущую роль в патогенезе себорейного дерматита играет грибок Pityrosporum ovale, что подтверждается частым их обнаружением на волосистой части головы. Доказана ведущая роль гормональных сдвигов у больных себореей — увеличение продукции андрогенов и уменьшение содержания эстрогенов.

Подобная сыпь может развиться в результате:

• дефицита цинка в условиях длительного полного парентерального питания,
• значительного дефицита никотиновой кислоты,
• при болезни Паркинсона и медикаментозном паркинсонизме.

Себорея может развиваться на любом участке кожи, где имеются сальные железы, но обычно она возникает там, где сальных желёз особенно много или они имеют наибольшую величину. Характерная локализация сыпи это:

• волосистая часть головы,
• брови и ресницы (блефарит),
• область бороды, усов,
• область носогубных складок,
• переносица и крылья носа,
• заушная область,
• на границе лба и волосистой части головы (себорейная корона),
• у наружного слухового прохода,
• в складках наружных половых органов.

Возникают желто-красные (иногда с бурым оттенком) пятна и папулы с относительно четкими границами и шелушением на поверхности. Форма пятен полициклическая, кольцевидная, монетовидная. В складках (за ушами, под мышками, молочными железами у женщин, в паховых складках), а также в области волосистой части головы, часто наблюдается влажность, трещины, липкие корочки. Сыпь сопровождается зудом, особенно при усиленном потении.

Различают жирную и сухую себорею. Жирную еще разделяют на жидкую и густую. Жидкая жирная себорея. Чаще развивается у девушек в период полового созревания (10-14 лет). Кожное сало жидкое, маслянистое, волосы жирные, слипаются, появляется значительное шелушение (перхоть). Возможные осложнения: пиодермии, себорейное выпадение волос, которое усиливается у женщин во время беременности и вскармливания младенцев. Густая жирная себорея. Чаще болеют юноши 16-20 лет. Кожа плотная, малоэластичная, на ее поверхности — многочисленные расширенные глазки сальных желез в виде бурых точек, цвет кожи серый, тусклый, имеется неприятный запах кожного сала. Волосы густые, грубые, жесткие, чешуйки на коже головы прикреплены плотно. Возникают осложнения — атеромы, угри, пиодермии.

Сухая себорея. Часто проявляется у детей до периода полового созревания, на волосистой части головы. У детей первых недель жизни образуются чешуйки грязно-серого цвета на неизмененной, а впоследствии гиперемированной коже. При раздражении возможна экссудация, образование желтых корочек. Также процесс локализуется на разгибательных поверхностях конечностей, боковых поверхностях туловища, где есть мелкопластинчатое шелушение. Волосы сухие, наблюдается выраженный фолликулярный кератоз, шелушение кожи волосистой части головы, зуд.

Смешанная себорея встречается чаще у мужчин. Жирная себорея на лице комбинируется с сухой на волосистой части головы или же на коже лица наблюдаются явления жидкой жирной себореи, а на голове — густой жирной себореи.

Течение себорейного дерматита хроническое, с обострениями осенью и зимой. В период обострения возможно развитие эритродермии.

Детский себорейный дерматит развивается в раннем грудном возрасте (1-3 месяца). В теменной области образуются жирные корочки, наслоения серо-зеленого, бурого цвета, при снятии которых кожа или не изменена, или гиперемирована и блестящая. Впоследствии процесс распространяется на лоб, брови, переносицу, виски, заушные складки, затылок, щеки. На гиперемированном фоне очевидно шелушение или наслоения чешуек-корочек. На щеках появляется эритема, шелушение, небольшое мокнутие, корочки. Процесс может распространиться на туловище, конечности, складки.

Может развиваться и псориазоподобная форма детского себорейного дерматита:

• папулы и бляшки 0,3-2 см диаметром,
• круглые, овальные или неправильной формы, с четкими контурами,
• склонны к периферийному росту и образованию очагов с полициклическими, фестончатыми краями.

При себорейном дерматите у младенцев поверхность пораженных участков покрыта серебристо-белыми чешуйками. Кожа головы, бровей, затылка, складок — сухая, очаги четко отделены от здоровой кожи, иногда случаются жирные чешуйки, на месте снятия которых есть ярко-красная, будто лакированная, сухая кожа.

Волосы жидкие, выпадают, часто возникает блефарит.

На отдельных участках кожи происходит выработка экссудата из себорейных папул, отмечается зуд, экскориации, импетигинизации, формирование корочек.

В грудном возрасте (после 4 месяцев), раннем и старшем возраст поражаются преимущественно заушные, носогубные складки, кожа между лопатками и участок грудины. Наблюдаются:

• обычно ограниченные с фестончатыми краями очаги эритемы,
• реже — инфильтрации, покрытые серыми, жирными или отрубевидными чешуйками,
• иногда — умеренный зуд, ограниченная влажность, в складках возможна импетигинизация,
• на голове — перхоть,
• на поверхности ограниченных эритемных пятен — шелушение.

Лечение перхоти

Для лечения любых форм перхоти необходима консультация трихолога –дерматолога, специализирующегося на проблемах кожи головы.

Самолечение может привести к затяжному обострению заболевания, присоединению вторичной инфекции, развитию фурункулов и абсцессов, а в некоторых случаях даже к появлению зон облысения.

Для лечения перхоти, в первую очередь, используют лечебные шампуни. Лечебные шампуни должны отвечать ряду требований:

• оказывать противогрибковое действие;
• убирать отшелушившиеся чешуйки кожи;
• успокаивать раздражения кожи головы;
• бороться с зудом;
• предупреждать обострения.

Лечебные шампуни и средства от себорейного дерматита стоит приобретать в аптеках. Особенно эффективными средствами против себореи на голове являются шампуни французских производителей аптечной лечебной косметики.

Рекомендуем обратить внимание на следующие средства от себорейного дерматита, представленные в интернет – магазине :

• Bioderma Node DS+ — эффективное средство от себорейного дерматита;
• Урьяж DS Шампунь против перхоти 200 мл — полноценный по составу лечебный шампунь от перхоти;
• Урьяж DS шампунь кераторегулирующий — усиленная формула для лечения тяжелых форм перхоти;
• Урьяж DS Шампунь мягкий балансирующий — профилактический шампунь.
• Biorga Cystyphane S – хорошо подходит для борьбы с себореей легкой и средней степени тяжести;
• Biorga Cistyphane DS – эффективное средство против себорейного дерматита в тяжелой форм себореи.
• Ducray Squanorm – одно из лучших средств от себорейного дерматита, а так же Kertiol PSO — состав для устранения шелушения.

Заболевание также известно как

Заболевание также называется:

• себорея;
• себореид;
• себорейная экзема.

На английском заболевание называется:

• seborrheic dermatitis;
• seborrhea;
• seborrheic eczema;
• desquamative erythroderma (Leiner’s disease).

Себорейный дерматит у детей включает в себя три формы:

• “чепчик новорожденного”— себорея волосистой части головы;
• себорейный дерматит туловища;
• болезнь Лейнера — Муссу — обширные покраснения кожи ребенка в первый месяц жизни с шелушением, рвотой и диареей.

Себорейный дерматит взрослых подразделяется в зависимости от места высыпаний:

• себорейный дерматит волосистой части головы;
• лица;
• туловища;
• генерализованная (распространенная по всему телу) форма себорейного дерматита.