Рак простаты 2 степени: отзывы о лечении. Симптомы рака простаты у мужчин. Прогноз, продолжительность жизни

Причины и симптомы

Точную причину заболевания установить трудно и не всегда удаётся. Но большинство специалистов сходится во мнении, что основная причина развития патологии – гормональные нарушения, связанные с возрастом.

Следующие факторы способствуют появлению ацинарной аденокарциномы:

1. Заболевания щитовидной железы, патологии печени и надпочечников;
2. Лишний вес, ожирение. В организме в большом количестве присутствует фермент ароматаза, который способствует увеличению количества женских половых гормонов за счёт преобразования в них мужских. Скопление жировой ткани оказывает канцерогенное действие, стимулируя размножение раковых клеток.
3. У мужчин старше 40 лет риск развития аденокарциномы увеличивается на 5% с каждым годом.
4. Если у мужчины в роду были случаи злокачественных опухолей, то риск возрастает.
5. Вирус мышиной лейкемии (XMRV) – это гамма-ретровирус, подобный ВИЧ.
6. Неправильное питание. Если мужчина ест много жареной, жирной еды, продукты, содержащие ГМО и консерванты, и употребляет большое количество алкогольных напитков, то вероятность развития рака возрастает.
7. Постоянный контакт с химическими, радиоактивными веществами.
8. Курение. Сигаретный дым содержит канцерогенные вещества, такие как кадмий, которые накапливаются в организме и могут провоцировать развитие злокачественных новообразований.
9. Загрязнение окружающей среды, плохая экология.
10. Длительный приём препаратов с тестостероном.
11. Инфекционные заболевания мочеполовой сферы.
12. Недостаточная половая активность.

Есть основания говорить о факторах, которые теоретически могли бы повлиять на развитие онкологии:

• неправильный образ жизни, вредные привычки;
• хронические заболевания;
• наследственная предрасположенность.

Распознать патологию можно по следующим клиническим признакам:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• систематические диареи;
• дискомфорт при мочеиспускании;
• боль при наполненном мочевом пузыре;
• боль без видимых внешних причин в области лобковой кости, промежности;
• трудности с эякуляцией; нарушенная потенция и любые другие проявления сниженного либидо;
• снижение массы тела на фоне обычного рациона;
• проявления интоксикации (тошнота, рвота, головная боль).

У большинства пациентов проявления болезни практически не отличаются. Чем дольше протекает болезнь, тем больше выражено недомогание. И тем хуже прогноз, поэтому посещать врача с профилактической целью рекомендуется каждому мужчине не реже одного раза в год.

Разновидности и стадии рака простаты

Рак простаты — совокупность нескольких конкретных разновидностей опухолей:

• неэпителиальные, растущие из мышц, сосудов и соединительной ткани;
• эпителиальные, берущие начало из мелких желёз простаты:

  • аденокарцинома;

  • плоскоклеточный рак;
  • переходно-клеточный рак.

Любой злокачественной опухоли простаты в обязательном порядке присваиваются коды по системе TNM:

1. В коде TNM латинская Т обозначает размер первичной опухоли:
   • на стадии Т1 рак простаты обнаруживается только при исследовании ткани органа под микроскопом;
   • на стадии Т2 — опухоль не успела распространиться за пределы предстательной железы;
   • стадия Т3 — распространённый рак простаты, захватывающий ближайшие органы — семенные пузырьки;
   • стадия Т4 означает распространённый рак, который перекинулся на соседние органы — мочевой пузырь, прямую кишку.
2. Кодировка N обозначает распространение опухоли на ближайшие к простате лимфатические узлы:
   • N0 — опухоль не распространилась на лимфатические узлы;
   • N1 — злокачественные клетки проникли в ближайшие лимфатические узлы.
3. Кодировка М обозначает распространение опухоли в другие органы:
   • М0 — отдалённые метастазы опухоли отсутствуют;

   • М1 — рак простаты проник в отдалённые органы и дал вторичные очаги — метастазы.

Немаловажную роль в определении стадии рака играет особое вещество — простатспецифический антиген (ПСА). По химическому строению это белок, выделяемый в кровь клетками опухоли. Существует прямая зависимость между количеством ПСА и степенью распространения опухоли. Норма этого показателя для европейцев колеблется в зависимости от возраста от 2 до 6,5 нг/мл. При раке простаты эта цифра увеличивается в несколько раз.

Стадия рака определяется также конкретным вариантом опухоли и теми клетками, которые её составляют (шкала Глисона). Специалиста интересует, насколько клетки опухоли отличаются от обычных. Сильное изменение их внешнего вида говорит о том, что такой рак склонен быстрее расти и распространяться.

Высокий уровень ПСА может указывать на раковую опухоль

Вторая стадия рака присваивается следующим опухолям:

• Т1, N0, M0, шкала Глисона 7 баллов, ПСА в крови менее 20 нг/мл;
• Т1, N0, M0, шкала Глисона 6 или менее баллов, ПСА в крови не менее 10 нг/мл, но не более 20 нг/мл;
• Т2, N0, M0, шкала Глисона 7 или менее, ПСА в крови менее 20 нг/мл;
• T2, N0, M0, любой балл по шкале Глисона, любой уровень ПСА в крови;
• T1 или T2, N0, M0, любой балл по шкале Глисона, уровень ПСА 20 нг/мл или более;

• T1 или T2, N0, M0, шкала Глисона 8 или более, концентрация ПСА может быть любой.

Лечение

Рак предстательной железы на 2 этапе развития требует проведения определенных терапевтических мероприятий. От правильности выбора лечения напрямую зависит продолжительность жизни пациента.

Важно! Категорически запрещается самостоятельно пытаться вылечить рак простаты на 2 стадии. Пациент не способен подобрать для себя адекватное лечение, не имея специальных знаний в медицине.. Онколог подбирает оптимальный вариант лечения злокачественной опухоли в предстательной железе на основе текущего состояния пациента, а также особенностей развития заболевания

Онколог подбирает оптимальный вариант лечения злокачественной опухоли в предстательной железе на основе текущего состояния пациента, а также особенностей развития заболевания.

Простатэктомия

Лечение злокачественной опухоли в простате на 2 этапе предлагается проводить при помощи простатэктомии. Радикальная терапия направлена на полное удаление пораженных тканей внутреннего органа. За счет этого удается остановить распространение злокачественных клеток и образование метастаз.

Простатэктомия является наиболее востребованным и эффективным методом лечения рака простаты, так как она позволяет пациентам при условии вспомогательного лечения добиться полного выздоровления.

Оперативное вмешательство может иметь отрицательные последствия для пациента. После радикального лечения у больных нередко наблюдается недержание мочи, присутствие в крови ПСА, а также склероз шейки мочевого пузыря. Не исключением является импотенция.

Трансуретральная резекция

Процедура даёт возможность сделать мочеиспускание комфортным и нормальным

Еще одним вариантом лечения опухоли в простате, которая проходит 2 стадию развития, является трансуретральная резекция. Данная процедура позволяет улучшить отток мочи, так как с этой функцией у больных возникают проблемы.

Основными показаниями к проведению процедуры являются такие состояния:

1. Присутствие цистостомического дренажа.
2. Увеличение остаточного количества мочи в пузыре.
3. Показания, выявленные в ходе ректального исследования или биопсии тканей.

Трансуретральная резекция не назначается пациентам в тяжелом состоянии. С такой терапией запрещается связываться при острых воспалительных патологиях, а также стенозе пузырно-уретрального сегмента

Эти противопоказания обязательно должны браться во внимание лечащим врачом

Лучевая и гормональная терапия

Рак предстательной железы 2 стадии можно лечить при помощи гормональной и лучевой терапии, которые нередко обеспечивают положительный прогноз выздоровления.

Существует два способа проведения лучевой терапии:

• Дистанционная. Лечение проводится в амбулаторных условиях. Полный курс терапии в среднем составляет около 8 недель. В ходе дистанционного облучения у пациентов могут проявиться осложнения в виде лучевой болезни и серьезного повреждения здоровых тканей. Такие риски должны учитываться.
• Брахитерапия. В ходе процедуры воздействие происходит исключительно на ткани простаты, пораженной онкологией. В нее вводится радиоактивное вещество, выполняющее основную задачу терапии. Распад опухоли происходит в течение 60 суток после брахитерапии.

Лучевая терапия после своего проведения может оставить неприятные последствия. Обо всех рисках пациента обязан предупреждать его лечащий врач. После этого больной сам решает, будет ли он соглашаться на лечение. К числу наиболее распространенных осложнений терапевтической процедуры относятся такие состояния, как нарушение мочеиспускания, снижение потенции и повреждение тканей прямой кишки.

По особому принципу действует гормональная терапия, которую обычно принято назначать в качестве вспомогательного курса. Лечение рака 2 стадии без операции в данном случае направлено на снижение количества тестостерона, который вырабатывается железистым органом.

При онкологии простаты 2 стадии принято назначать средства лютеинизирующего-рилизинг-гормона и антиандрогенные препараты.

Под воздействием гормонального лечения у мужчины нередко проявляется эректильная дисфункция и артралгия. Снизить вероятность такого осложнения позволяет применение антиандрогенов. Препараты этой группы отличаются минимальным влиянием на половую функцию.

Причины возникновения рака простаты

Конкретную причину появления заболевания невозможно установить. Во многих случаях она является совокупностью нескольких неблагоприятных факторов. Одно доподлинно известно — риск возникновения рака значительно повышается после 45 лет и скорее всего это связано с изменениями гормонального фона, накоплением ошибок в геноме клетки. К другим факторам риска относят:

• перенесенные ранее инфекционные заболевания (простатит, передающиеся половым путем болезни);
• нехватка витаминов (в особенности группы D), микроэлементов и активных веществ в питании;
• образ жизни. Беспорядочные половые связи, курение, алкоголизм, ожирение значительно увеличивают риск;
• отравление канцерогенами, токсическими веществами, радионуклидами: проживание в загрязненной среде, плохие условия труда;
• применение медикаментов. Это в большей степени относится к гормональным препаратам;
• осложнение после лечения других заболеваний простаты;
• генетическая предрасположенность.

Важно! Болезнь сложно диагностировать на ранней стадии. Симптомы порой не проявляются вовсе, они могут быть и схожи с другими, менее опасными заболеваниями предстательной железы (аденома, простатит)

Особых отличий в проявлении нет, ведь новообразование растет медленно и не вызывает значительных изменений при мочеиспускании, что в первую очередь и замечают мужчины и обращаются после этого к врачу.

Лечение

Рак 3 степени является серьезным диагнозом, поэтому пациенту непременно потребуется адекватное лечение. От его правильности и своевременности зависит продолжительность жизни больного.

Лечение онкологии включает в себя несколько этапов. Рак 3 степени требует проведения радиотерапии, гормонального курса и оперативного вмешательства. Только в этом случае прогноз может быть благоприятным для больного.

Радиотерапия

Радиотерапия практикуется при любой стадии онкологии

Лучевая или же радиотерапия является медицинской процедурой, которая предусматривает проведение облучения злокачественного новообразования. За счет такого воздействия удается добиться улучшения состояния пациента, у которого выявлена 3 стадия развития опухоли в простате.

Радиотерапия помогает достичь следующих результатов:

• Разрушение ДНК злокачественных клеток.
• Нарушение связей между раковыми элементами.
• Уменьшение вероятности дальнейшего развития рака.

После проведения лучевого лечения раковые клетки перестают активно разрастаться. За счет этого онкология оказывается практически побежденной. После устранить заболевание радиотерапия не позволяет.

Онкологи назначают мужчинам с раком в предстательной железе 3 степени радиотерапию в сочетании с оперативным вмешательством.

Лечение рака, который находится на 3 этапе развития, при помощи радиотерапии проводится в соответствии с инструкциями. Во время лечебной процедуры специалист делает несколько небольших надрезов в области между анальным отверстием и мошонкой. В них помещается аппликатор, через который в злокачественные ткани поступают препараты. За счет такого способа облучения удается уменьшить отрицательное воздействие на здоровые клетки.

Продолжительность лечения облучением зависит от размера новообразования и присутствия в организме метастазов. В среднем данная терапия занимает 6 месяцев.

Радиотерапия является эффективной на любой стадии развития злокачественной опухоли в предстательной железе. В этом заключается одно из ее преимуществ.

Гормональное лечение

Гормонотерапия рекомендована тем, кому нельзя делать операцию

Химиотерапия и облучение комбинируется с гормональным лечением при раке предстательной железы 3 степени. В качестве монолечения она не используется, так как при запущенной форме заболевания не приносит положительного результата.

Основная цель гормональной терапии при онкологии заключается в подавлении продуцирования половых гормонов. За счет этого достигается медикаментозная кастрация, которая повышает шансы мужчины на ремиссию.

Лечение гормонами практикуется на разных стадиях заболевания. Терапия проводится при помощи синтетических аналогов веществ, которые вырабатываются гипофизом. Также задействованы антиандрогены.

В большинстве случаев данный метод лечения предлагается пациентам пожилого возраста, которым оперативное вмешательство является противопоказанным. Полностью излечить свою болезнь таким способом они не смогут, но их состояние значительно облегчается. Хотя все равно в кабинете онколога часто звучит вопрос о том, возможно ли вылечить рак только гормонами.

Удаление простаты

Самым радикальным и действенным методом лечения рака предстательной железы на 3 этапе развития является хирургическое вмешательство.

Проведение простатэктомии является показанным пациентам с 3 стадией рака простаты в том случае, если к такому лечению у них нет никаких абсолютных противопоказаний.

При данном диагнозе медики рекомендуют мужчинам соглашаться на полостную операцию. Она предусматривает удаление не только предстательной железы, но и лимфатических узлов, расположенных по соседству. Оперативное вмешательство несет определенную угрозу здоровью пациента, так как проводится под общим наркозом.

Хирург получает доступ к пораженному органу через разрез, который идет от мошонки до заднего прохода. При отсутствии метастазов данная операция заменяется лапароскопией. Это малоинвазивный метод лечения, который позволяет удалить пораженные ткани с помощью небольших надрезов и эндоскопа. Этот вариант терапии является более приемлемым, так как он редко приводит к осложнениям.

Лапароскопия не подходит в том случае, если пациенту нужно вместе с простатой удалять лимфатические узлы.

Фактор отягощенного анамнеза

Лица с отягощенной наследственностью, в семьях которых были случаи онкопатологии предстательной железы (у братьев, отцов, дедов) по достижению ими 40 лет должны подвергаться ежегодному скринингу, включающему ректальное пальпирование и анализ крови на ПСА. Данная мера позволит оценить исходное состояние предстательной железы пациента, динамику возможных изменений и оперативно отреагировать на резкие скачки уровня ПСА в крови.

Регулярный скрининг злокачественных заболеваний простаты значительно повышает вероятность благоприятного исхода: так, за годы его проведения, смертность от этого заболевания снизалась почти на 40%. Диагностика в онкоцентре Ихилов (Москва) – это возможность выявить рак на самых ранних стадиях развития патологического процесса, что обеспечивает максимально высокие показатели выживаемости и снижает вероятность рецидивирования опухоли после проведенного лечения.

Отзыв о лечении рака молочной железы в Израиле

В сентябре 2020 года я почувствовала комок в левой груди. Я не паникер, но я знала, что это может значить. У меня была назначена встреча через месяц с моим акушером-гинекологом, поэтому сначала я подумала, что подожду и поговорю об этом со своим врачом.

У меня была маммография всего шесть месяцев назад. Но после изучения информации в интернете, я поняла, что для безопасности нужно встретиться с врачом раньше.

Читать далее…

Отзыв о лечении рака поджелудочной железы в Израиле

За пять лет до того, как мне поставили диагноз, я тренировалась четыре раза в неделю и была в отличной форме. Друзья заметили, что я сильно похудела, но я просто думала, что это связано с моим активным образом жизни. В это время у меня постоянно были проблемы с желудком. Мои врачи рекомендовали безрецептурные препараты.

В течение месяца у меня также была постоянная диарея. Мои врачи не нашли ничего плохого.

Читать далее…

Отзыв о лечении рака шейки матки в Израиле

В начале 2020 года я воспользовалась советом врача и сделала колоноскопию. Я никогда этого не делала до этого. Мой доктор показал мужу, и мне изображение толстой кишки. На изображении были видны два полипа. Врач указал на первое место на моей толстой кишке, заверив нас, что беспокоиться не о чем. Затем он указал на другое место и сказал нам, что, по его мнению, есть подозрение на рак. Во время процедуры он сделал биопсию, и ткань была проанализирована.

Читать далее…

Отзыв о лечении рака простаты в Израиле

В 2011 году у меня начался кислотный рефлюкс. Это было неудобно и тревожно, поэтому я пошел к нашему семейному врачу для обследования. Во время визита он спросил меня, когда я в последний раз проверял свой антиген пса, рутинный тест, который многие мужчины делают, чтобы проверить возможные признаки рака простаты. Прошло около трех лет с тех пор, как я делал этот тест, поэтому он добавил его к моему визиту в тот день.

Читать далее…

Отзыв о лечении рака мозга в Израиле

Моя история начинается с онемения. Однажды в 2012 году три пальца на моей левой руке внезапно потеряли чувствительность. Я сразу же записался на прием к врачу. К тому времени, когда врач меня смог принять, уже все прошло, но жена убедила меня все-таки пойти на консультацию. У меня был рентген, чтобы увидеть, есть ли какие-либо признаки повреждения позвоночника, возможно, от вождения грузовика. Когда на пленке появились какие-то…

Читать далее…

Отзыв о лечении рака яичников в Израиле

Зимой 2010 года, когда мне было 30 лет, я почувствовала внезапную боль в правом боку. Боль была резкой и началась без предупреждения. Я сразу же отправилась в ближайшую больницу.

Врач получил результаты моего анализа крови, и он увидел, что мой уровень лейкоцитов был чрезвычайно повышен. Врач и другие, кто видел эти результаты, были встревожены и попросили гинеколога по вызову приехать ко мне сразу же.

Читать далее…

Отзыв о лечении рака легких в Израиле

Около трех лет я боролся с прерывистым кашлем. Он появлялся зимой и исчезал к весне, а потом я забывал о нем. Но осенью 2014 года это произошло раньше. В октябре моя жена позвонила местному пульмонологу. Первая встреча нам назначили через три месяца.

… В онкоцентре Ихилов мы встретились с торакальным хирургом. Решили полностью удалить узелок. Читать далее…

Дальнейшее наблюдение

После проведённого лечения ожидается регулярное наблюдение пациента у лечащего врача. Периодичность посещения доктора назначается в каждом случае отдельно. Данное действие позволит зафиксировать момент прогрессирования болезни, начало осложнений. Обследование заключается в подробном опросе, дополнительных анализах и диагностике. Анализ венозной крови поможет контролировать исход заболевания. В случае нарушений в процессе лечения изменяется метод терапии.

Питание при онкологии

На четвёртой стадии рака простаты доктор назначает специальную диету, которой важно придерживаться. Правильное питание при лечении позволит снизить распространение метастазов, деление злокачественных клеток

Употребление продуктов питания или медикаментозных препаратов необходимо согласовывать с лечащим врачом. Следует избегать сладких газированных напитков, синтетических добавок, красителей и консервантов. Также важно исключить употребление алкогольных напитков. Этанол проникает в кровь и оказывает разрушительное действие на организм.

Жирная и жареная пища, жиры животного происхождения негативно отражаются на организме, провоцируя негативные процессы

Важно кушать достаточное количество свежих фруктов и овощей, в них содержатся витамины и необходимые для жизни микроэлементы. Лечащий врач составит схему питания и диету, подходящую к процессам организма, степени развития болезни

Прежде чем ввести новый продукт, стоит проконсультироваться с доктором.

Методы лечения РПЖ

Лечение рака простаты 3 стадии включает:

• радиотерапию;
• гормональное лечение;
• хирургическое удаление.

В отличие от начальных стадий патологии, лечение рака предстательной железы 3 степени и злокачественной аденомы простаты включает полное удаление органа. Гормональная и радиотерапия необходимы для воздействия на метастазы и исключения вероятности рецидива перерождения клеток.

Радиотерапия при раке

Радиотерапия или лучевая терапия – это радиоактивное облучение злокачественной опухоли. Такое воздействие при раке предстательной железы 3 стадии способствует:

• нарушению связей между злокачественными клетками;
• разрушению ДНК патологических клеток;
• снижению риска прогрессирования болезни.

После лучевой терапии, раковые клетки теряют способность к разрастанию, что позволяет остановить прогрессирование болезни. На первых двух стадиях патологии этого достаточно, чтобы полностью избавиться от рака, однако на третьей стадии лучевая терапия проводится в дополнение к хирургическому удалению, с целью предотвращения дальнейшего метастазирования рака.

Лучевая терапия на третьей стадии рака простаты обычно применяется как дополнение к хирургической операции

В ходе процедуры, в области между мошонкой и анальным отверстием делаются надрезы, в которые вводится специальный аппликатор. По аппликатору внедряют препараты, облучающие злокачественные клетки. Благодаря локализованному воздействию, происходит разрушение ядра только измененных клеток, здоровые ткани в ходе облучения не затрагиваются.

При метастазировании также возможна внутривенная химиотерапия при раке предстательной железы 3 стадии для комплексного воздействия на весь организм. Такая процедура сопряжена с рядом побочных эффектов и рисками для здоровья, однако при больших размерах опухоли является единственным способом продлить жизнь пациенту.

Длительность курса радиотерапии зависит от размеров опухоли и наличия метастазов. В среднем пациентам показан полугодовой курс лечения. По истечении этого срока проводится ряд анализов для оценки эффективности радиотерапии. После изучения полученных результатов, врач принимает решение о дальнейшем лечении. В большинстве случаев проводится радикальная простатэктомия.

Особенность лучевой терапии заключается в том, что она достаточно эффективна и на ранних стадиях, и при прогрессировании рака у пациентов пожилого возраста, когда удаление предстательной железы уже невозможно из-за рисков летального исхода в результате хирургического вмешательства. Даже при раке предстательной железы 3 степени, прогноз такого лечения может быть благоприятным, если терапия начата своевременно.

Гормональное лечение

Как самостоятельный метод, гормональная терапия при раке простаты 3 стадии зачастую недостаточно эффективна и назначается в дополнение к лучевой терапии и после удаления предстательной железы. Цель такого лечения – блокирование выработки мужских гормонов, так называемая медикаментозная кастрация.

Гормональная терапия призвана подавить выработку мужских гормонов

Такой метод позволяет снизить скорость прогрессирования патологии за счет угнетения андрогенозависимых клеток органа. Гормональная терапия проводится с помощью препаратов группы антиандрогенов или синтетических аналогов гормонов, вырабатываемых гипофизом.

Как и химиотерапия, метод часто применяется для лечения пожилых пациентов, которым противопоказано радикальное хирургическое лечение.

Удаление простаты

Если нет противопоказаний, проводится радикальная простатэктомия. На третьей стадии рака практикуется полостная операция, в ходе которой удаляется орган и расположенные рядом лимфатические узлы. Такая операция сопряжена с рядом рисков и осложнений, так как выполняется под общим наркозом. Доступ к органу осуществляется через разрез от мошонки до анального отверстия.

Если метастазов не наблюдается, врач может предложить лапароскопию – малоинвазивный метод удаления органа путем введения эндоскопа в небольшие надрезы, выполненные в нижней части живота. Такая процедура отличается низкой вероятностью осложнений и характеризуется быстрым восстановлением. Недостаток лапароскопической простатэктомии – это невозможность удаления лимфатических узлов.

Зависимость прогноза от симптомов

Симптомы заболевания зависят от степени и формы рака. Карцинома может быть:

1. Низкодифференцированной.
2. Высокодифференцированной.

При низкодифференцированной карциноме длительность жизни намного меньше:

• она имеет агрессивную природу;
• быстро разрастается;
• пускает метастазы;
• хуже поддается медикаментозной терапии (плохо реагирует на химиотерапию и облучение).

При обнаружении низкодифференцированной опухоли шансы на 5-летнее выживание зависят от того, на какой стадии она была обнаружена:

1. На первой – 50%.
2. На второй – 25-40%.
3. На третьей – 25%.

Лечение 1-2 степени высокодифференцированной карциномы, когда она еще не вышла за пределы органа, позволяет полностью избавиться от нее и значительно продлить жизнь.

Злокачественная опухоль предстательной железы начиная с 3 стадии имеет ярко выраженные симптомы и появление метастаз. Тогда лечение усложняется и сокращаются шансы на полное выздоровление.

После химиотерапии

Химиотерапия при раке простаты назначается при высокодифференцированной форме и продляет жизнь приблизительно на 3 года. При появлении гормонорезистентности шансы сокращаются вдвое.

После операции

Хирургическое удаление простаты при онкологии допустимо на 1-3 стадиях заболевания. При проведении операции удаляется предстательная железа, семенные каналы, и в случае поражения – лимфатические узлы.

Продолжительность жизни после операции (5-летний показатель) на 1-2 стадии составляет 100 %, на 3 стадии несколько ниже.

При распространении метастаз на соседние органы – 5-летний рубеж пересекает 90 % пациентов.

На 4 стадии хирургическое вмешательство производится в исключительных случаях. Продолжительность жизни после удаления рака простаты при метастазах на отдаленные органы (5 лет) составляет около 30 %.

Без операции

Чаще всего мужчины не соглашаются на операцию по удалению предпочитая другие методы терапии. Без проведения операции по удалению рака простаты 1 -2 степени при соблюдении всех врачебных предписании многие пациенты преодолевают 5 летний рубеж:

1. При лучевой терапии – 70 – 80 %.
2. При орхиэктомии и гормональном лечении – 55%.
3. При андрогенной блокаде — 95%.
4. При применении метода заморозки более 80 % живут примерно 5 лет. Статистика для этого метода не точная, так как он стал применяться сравнительно недавно.

При метастазах в кости

При онкологии предстательной железы метастазы в первую очередь поражают ближайшие органы:

• мочевыводящую систему;
• почки;
• кишечник;
• яички.

И только на 4 стадии они распространяются дальше и поражают кости.

Прогноз продолжительности жизни при раке предстательной железы с метастазами в кости неутешительный. Более 5 лет при таком диагнозе живет лишь около 25 % мужчин.

После рецидива

После проведения любого вида лечения есть риск рецидива. Реабилитационный курс обязательно сопровождается сдачей анализов на ПСА. Его резкое увеличение свидетельствует о системном рецидиве.

При своевременном обнаружении возвращения болезни риск смертельного исхода можно значительно снизить.

Выживаемость при рецидиве рака простаты после радикальной простатэктомии зависит от многих факторов:

• своевременном обнаружении;
• возраста пациента;
• реакции организма на медикаменты.

Продолжительность жизни после системного рецидива колеблется от 5 до 15 лет.

Принцип лечения

Перед назначением курса терапии нужно будет пройти все необходимые обследования

Методика лечения РПЖ зависит от нескольких факторов:

• степень и стадия патологического процесса;
• возраст мужчины;
• общее состояние здоровья;
• наличие сопутствующих заболеваний.

Важный критерий – скорость прогрессирования заболевания. Определить это можно только после наблюдения за развитием опухоли в течение некоторого времени. Таким образом, если диагностирован рак простаты, сначала выбирают выжидательную тактику. Она заключается в том, что мужчина раз в 3-4 месяца сдает анализ ПСА, спустя полгода проводится повторная биопсия.

Выжидательная тактика необходима мужчинам старшего возраста, которые могут плохо перенести операцию и медикаментозную терапию. Это позволяет отсрочить начало интенсивного лечения, однако практикуется только в том случае, если рак выявлен на ранней стадии. Спустя некоторое время в любом случае назначается специфическое лечение.

Медикаментозное лечение

Рак простаты относится к гормонозависимым опухолевым заболеваниям. Основной причиной развития патологии являются возрастные гормональные изменения, происходящие в организме мужчины. Одним из рекомендованных методов лечения является медикаментозная кастрация. Она сводится к приему гормональных препаратов, угнетающих активность яичек и снижающих выработку тестостерона. В результате скорость прогрессирования рака заметно снижается. Если заболевание выявлено на ранней стадии, такое лечение может гарантировать пятилетнюю выживаемость.

Еще один эффективный метод медикаментозного лечения – использование моноклональных антител. Преимущество метода заключается в том, что укол необходимо делать раз в 1-2 месяца. Моноклональные антитела уменьшают уже имеющуюся опухоль и не дают ей прогрессировать.

Такие методы позволяют выиграть несколько лет времени. По статистике, своевременная медикаментозная терапия при раке предстательной железы 1 степени увеличивается продолжительность жизни на 5 лет без необходимости оперативного вмешательства. Такой метод выбирают для лечения пожилых мужчин, которым нельзя проводить операцию и противопоказана химиотерапия.

Лучевая и химиотерапия

Самые известные методы лечения рака – это химиотерапия и лучевая терапия. Терапия основана на внутривенном введении агрессивных препаратов (химиотерапия), и направленном радиоактивном облучении клеток опухоли (лучевая терапия).

В целом, такие методы лечения практикуются при неэффективности гормональной терапии и ограничениях на проведение операции, например, если мужчина старше 70-75 лет.

Нужно ли оперировать рак простаты?

Только лечащий специалист решает, нужно ли оперативное вмешательство

При раке простаты 1 степени продолжительность жизни зависит от ряда факторов, и применяемые методы терапии – один из важнейших критериев оценки прогноза.

Радикальная простатэктомия – это наиболее эффективный метод лечения начальной стадии рака. При этом проводится операция полного удаления пораженного органа. При раке на второй стадии показано также удаление паховых лимфатических узлов, так как такое лечение сводит к минимуму риск распространения патологического процесса по лимфатической системе.

Решение о назначении операции принимается врачом совместно с пациентом и зависит от возраста мужчины и наличия сопутствующих заболеваний.

Простатэктомию проводят только в возрасте младше 65 лет. В старшем возрасте мужчины тяжело переносят хирургическое вмешательство, поэтому предпочтение отдается медикаментозной терапии.

Нужно ли оперировать рак простаты 1 степени также зависит от того, насколько эффективна гормональная терапия. Если рак негормональной природы, показана операция. После того, как опухоль РПЖ при раке предстательной железы 1 степени удалена, выздоровление наступает в 90% случаев, поэтому болезнь не оказывает влияния на продолжительность жизни.

Кто может заболеть раком простаты?

Несмотря на обширную практику ведения больных с раковыми заболеваниями предстательной железы, данная группа патологий до сих пор остается малоизученной, и достоверно определить этиологическую предрасположенность опухоли в большинстве случаев невозможно. Анализ медицинского анамнеза пациентов с раком простаты позволяет сделать вывод о том, что чаще всего злокачественные опухоли простатических желез и семенных везикул диагностируются у мужчин, имеющих следующие факторы риска:

• недостаточное поступление витаминов A и E, являющихся естественными факторами защиты от некоторых злокачественных заболеваний, вследствие нерегулярного и несбалансированного питания или эндокринологических патологий;
• нарушение баланса между андрогенами и женскими половыми гормонами (эстрогенами);

Неправильное питание также является одним из провоцирующих факторов

• вредные условия труда (работа на лакокрасочных предприятиях, комбинатах, выпускающих резиновые изделия, перерабатывающих тяжелые металлы и т. д.);
• проживание в местности с неблагоприятными экологическими условиями и повышенным радиационным фоном;
• возрастные изменения в функционировании мочевыводящей и половой систем (в группе повышенного риска находятся мужчины старше 60 лет);

Мужчины старше 60 лет находятся в группе риска

• частое облучение ультрафиолетом;
• хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы (простатит, уретрит, везикулит, кавернит и т. д.).

Что такое мужской уретрит

Теория генетической предрасположенности рака простаты постоянно дорабатывается и уточняется, но уже сейчас во внимание необходимо принимать убедительные данные, приводимые практикующими андрологами и урологами: из всех больных с диагнозом «аденокарцинома предстательной железы» почти у 27% мужчин в анамнезе выявляются кровные родственники с таким же заболеванием. Нерегулярные половые связи влияют на функционирование важнейших репродуктивных органов

Нерегулярные половые связи влияют на функционирование важнейших репродуктивных органов