Простой хронический лишай

Как лечить отрубевидный лишай

Чаще всего вспышки заболевания возникают на курортах в связи с большим скоплением людей. По этой причине лишай легко спутать с обычным солнечным ожогом. Чтобы обезопасить себя от последствий недуга, необходимо пройти осмотр у врача-терапевта или дерматолога. В случае выявления грибковой инфекции доктор назначит курс лечения, и недуг быстро пройдет.

Для терапии разноцветного лишая применяются местные и оральные антимикотические средства. Обычно назначается комплексное лечение, сочетающее оба вида препаратов. В качестве местных средств используются противогрибковые мази, шампуни, крема. Достаточно двух-трех применений, чтобы проявления лишая начали исчезать. После этого терапия дополняется оральными препаратами. Одним из самых эффективных считается Флуконазол. Пациенту назначается курс приема таблеток, длительность которого варьируется врачом. После завершения курса рекомендуется снова перейти на местные средства для закрепления результата.

Отрубевидный лишай: лечение

Несмотря на то, что заболевание не является заразным (возбудитель отрубевидного лишая присутствует у многих людей на коже среди сапрофитной флоры), не причиняет обычно дискомфорта, его лечение необходимо для устранения косметических дефектов, вызванных депигментированными участками кожи.

Успешное лечение отрубевидного лишая складывается из нескольких составляющих:

• соблюдения личной гигиены;
• местного лечения;
• применения препаратов для системной терапии;
• профилактики рецидивов.

Первым шагом на пути к лечению отрубевидного лишая является тщательное и неукоснительное проведение гигиенических процедур: кожу необходимо поддерживать в чистоте, белье и полотенца желательно ежедневно менять, а выстиранные вещи тщательно проглаживать утюгом для подавления возбудителя.

При лечении отрубевидного лишая рекомендуется носить одежду из натуральных тканей, хорошо пропускающих воздух и влагу и по возможности исключить одежду из синтетических материалов.

Больным с разноцветным лишаем рекомендуется загорать, так как ультрафиолет, содержащийся в солнечном свете, губительно действует на возбудителя отрубевидного лишая.

Лечение отрубевидного лишая невозможно без применения противогрибковых препаратов. В зависимости от распространённости процесса, их используют местно или системно.

В тех случаях, когда очаг поражения небольшой, местно применяются различные мази и кремы на основе кетоконазола, бифоназола, циклопирокса, тербинафина и других препаратов с противогрибковой активностью.

В ряде случаев, при наличии единичных очагов отрубевидного лишая, местно могут применять неспецифические средства, такие как спиртовая настойка йода, бензилбензоат и серно-салициловая мазь.

При поражениях волосистой части головы используются шампуни с содержанием противогрибковых препаратов (например, «Низорал», содержащий кетоконазол) в сочетании с противогрибковыми препаратами для приёма внутрь (например, флуконазолом).

Необходимость такого комбинированного лечения объясняется с тем, что грибки рода Pityrosporum способны проникать в волосяные фолликулы, недоступные для действующих веществ шампуней.

В тех случаях, когда поражения отрубевидным лишаем имеют большую площадь, либо плохо поддаются местному лечению, противогрибковые препараты назначаются внутрь, часто в сочетании с препаратами для местного применения.

Следует отметить, что практически все противогрибковые препараты для приёма внутрь обладают выраженным токсическим влиянием на печень, а под упорно текущий отрубевидный лишай, устойчивый к местной терапии, могут маскироваться более серьёзные заболевания, такие, например, как сифилис, поэтому системное лечение может быть назначено только врачом-дерматологом после соответствующего обследования.

Лечение простого хронического лишая

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Применяются местные глюкокортикоиды, окклюзионный пластырь для предотвращения расчесов, зудоутоляющие мази (ментоловая, димедроловая, анестезиновая), системные неблокирующие антигистаминные препараты, слабые нейролептики. Требуется соблюдение гипоаллергенной диеты.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

• Тавегил (противоаллергический препарат). Режим дозирования: внутрь взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таб. (1 мг) утром и вечером. В случаях, трудно поддающихся лечению, суточная доза может составить до 6 таб. (6 мг). Детям в возрасте 6-12 лет назначают по 1/2-1 таб. перед завтраком и на ночь. Таблетки следует принимать до еды, запивая водой.
• Мометазона фуроат (Элоком) — ГКС для наружного применения. Режим дозирования: крем или мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 1 раз/сут. Продолжительность курса лечения определяется его эффективностью, а также переносимостью пациентом, наличием и выраженностью побочных эффектов.
• Меновазан мазь (комбинированный препарат с противозудным и местноанестезирующим действием). Режим дозирования: наружно 2–3 раза в сутки для растирания болезненных участков кожи. Курс лечения зависит от формы и течения заболевания, а также от характера сопутствующей терапии. Максимальная суточная доза составляет 9 г.

Применение противогрибковых препаратов

Лечить собаку нужно комплексно, и кроме указанных ранее мазей, нужно давать животному противогрибковые препараты, принимаемые внутрь.  Ветеринары чаще всего назначают такие таблетки, как:

1. Кетоназол, который применяется из расчета 10 мг на 1 кг веса собаки. Давать такие таблетки нужно раз в сутки.
2. Гризеофульвин. Для каждого пса дозировка рассчитывается в индивидуальном порядке, так как она находится в диапазоне от 20 до 50 мг на 1 кг веса. Применять таблетки нужно два раза в день, но их нельзя давать беременным или кормящим сукам.
3. Есть еще и Итраконазол, который почти не имеет побочных эффектов, поэтому такие таблетки безопасно давать в любом случае.

Хозяин собаки не должен сам определять, какие таблетки давать собаке и в каких пропорциях. Назначать любой препарат может только ветеринар.

Диагностика

витилигопсориаздерматитэкзема

• Микроскопия соскоба с пятен – при изучении под микроскопом чешуек, предварительно обработанных 20% раствором КОН, при отрубевидном лишае видны нити мицелия грибка и сами дрожжевые клетки в виде характерной картины с образным названием «макароны по-флотски». Это означает, что мицелий грибка выглядит длинными тяжами, между которыми находятся темные округлые дрожжевые грибковые клетки. То есть суммарно в микроскопе видны белые тяжи и темные округлые куски между ними, что и напоминает внешний вид блюда «макароны по-флотски»;
• Йодный тест – пятна и окружающую кожу обрабатывают 5% раствором йода и через несколько минут фиксируют интенсивность окраски. Пятна при отрубевидном лишае окрашиваются в темно-коричневый цвет, и их окраска гораздо интенсивнее, чем окружающей нормальной кожи;
• Рассматривание пятен в свете лампы Вуда – при отрубевидном лишае пятна светятся красновато-желтым или зеленовато-золотистым цветом;
• Положительный симптом «стружки» (симптом Бернье) – при скоблении пятна появляется шелушение. Отшелушивающиеся частички очень мелкие, похожие на муку.

диагностики